面瘫的中医护理方案

口僻（面神经炎）的护理常规面瘫又称之为“口眼涡斜”。

以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。

（一）一般护理1、按中医内科一般护理常规。

2、急性期应注意休息，不可过度劳累，减少光源刺激。

3、保持室内空气新鲜，注意面部保暖，勿用冷水洗脸，避风寒、防感冒。

面部抽搐时，应双眼紧闭，嘴紧闭。

4、保持口腔清洁，进食夹食者应餐后漱口，早晚刷牙。

（二）饮食护理饮食宜清淡、营养丰富、易消化的软食，忌食生冷、辛辣、刺激之品，戒烟酒。

面肌痉挛患者禁食酸性食物。

（三）情志护理消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，以良好的心态积极配合治疗和护理（四）临证（症）施护1.风寒型：祛风散寒，温经通络。

如荆防败毒散。

2.风热型：疏风散热，活血通络。

如银翘散加减。

3.气血不足型：补益气血，疏通经络。

如四物汤加减。

（五）健康指导1、避免受风寒侵袭，保持室内空气清晰，减少外出，外出戴口罩保护面部，勿贪凉喜冷。

2、保持口腔清洁：食后漱口，早晚刷牙。

3、防治并发症：本病的常见并发病为角膜炎，睡前点眼膏，保护角膜，必要时，可使用眼罩。

4、恢复期可根据病情，进行面肌的被动或主动锻炼，促进恢复。

5、每日早晚洗脸时，可用热毛巾敷面部5分钟，以促进局部血液循环，促进康复。

6、饮食指导：进清谈饮食，禁食辛辣食物，禁烟酒等刺激。

7、睡眠与休息：注意适当休息，注意面部保暖，不宜过劳，睡眠时床头应避开风向，避免冷风直吹面部。

8、情志要求：勿产生急躁情绪，应树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，面对形象上的改变，不应产生悲观和自卑心理。

9、中医特色技术指导：头面部按摩：干梳头50次，按压穴位（阳白，四白下关，牵正，翳风，直腰等）。

针灸治疗：辩证取穴，循经治疗。

穴位敷贴（牵正，颊车）。

神昏护理常规因多种病症引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。

以神识不清、不省人事为主要临床表现。

神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。

病位在脑。

（一）一般护理1、按中医内科急症一般护理常规进行。

面瘫（面神经炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常。

2、西医诊断标准（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）脑CT、MRI检查正常。

（二）疾病分期１、急性期：发病１５天以内。

２、恢复期：发病１６天至６个月（发病半月―――面肌连带运动出现）。

３、联动期和痉挛期：发病６个月以上（面肌连带运动出现以后）。

（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂。

1、证型：风寒袭络证治法：祛风散寒温经通络针刺治疗：取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、列缺、合谷。

操作：诸穴施调法，留针30分钟，1日1次，10次为1疗程；方药：面瘫1号方方剂组成：全蝎20克、僵蚕20克、白附子10克、地龙15克、防风15克、川芎20克、桂枝30克、甘草10克。

2、证型：风热袭络证治法：疏风清热活血通络针刺治疗：取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、曲池、外关、合谷。

操作：诸穴施调法，留针30分钟。

1日1次，10次为1疗程。

科普一下面瘫的中医护理及康复指导一、面瘫医护中要做什么应对如今工作压力，大家长时间处于忙碌的情况，在没有留意的情形下略微受一点寒症就很有可能产生面瘫，导致病人上下面部不对称，发生嘴斜视歪的状况，为患者带来巨大心理压力，从容颜上来讲也会出现更改，对自己的形象也是有毁坏，因此察觉自己患上面瘫以后除开及时治疗外，还需要提升自身护理，让面瘫渐渐地恢复，针对面瘫患者而言，日常出门应当戴口罩，提升脸部防寒措施，若是在休息日可以借助热毛巾敷敷脸在患肢脸部，每一天5～6次，每回10min，还可用热水袋热敷脸部，每一次20～30min，留意在敷热时垫着毛巾，防止烫伤身患面瘫的病人会由于担心容面容更改进而能造成情绪过于焦虑、焦虑不安、害怕，这时候要给患者心理指导，使面瘫病人积极情绪，进而提升治疗面瘫实际效果。

日常饮食，产生面瘫以后病人的咀嚼能力减低，很容易影响病人的胃口，因此尽量选一些合乎病人口感的食材，并颇具营养成分、爽口口味淡、易于消化半流食或软塑饮食搭配。

少吃点辛辣刺激性食物。

部分医护，日常能让患者自我按摩患肢或推拿颊车穴、地仓穴等，推拿时强度要适合位置精确，同时加强对患肢的防寒保暖，外出尽可能戴口罩，也一定要留意气候变化，碰到严寒气温需要及时加上衣服。

强化对眼睛护理，由于面瘫的原因会导致眼睛闭不上，从而使目光长期性曝露，因为眼角膜长期性露出，易引起眼球感染，危害面瘫患者眼睛，因而眼睛保护的至关重要的，为了降低保护眼睛，出行时戴墨镜维护。

若是在医护期内发觉一侧闭上眼、嘴角歪斜、脸部情绪不一样等比较严重，需要及时到医院诊断治疗，避免病情严重给医治带来伤害，要记住早发现早治疗就能早恢复。

二、中医面瘫的原因及治疗面瘫，简言之就是面部肌肉瘫痪的意思，由面部神经受损引起，因此也被称为面神经麻痹。

中医面瘫是一种以面部神经麻痹为特征的疾病，也叫做面瘫症、面神经麻痹、面肌痉挛等。

其受到感染、肿瘤压迫、外伤等多种因素影响，可以分为外伤性面瘫和内因性面瘫。

面瘫中医护理方案引言面瘫，也被称为面肌神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病。

面瘫患者的脸部肌肉失去了正常的运动功能，导致面部表情不自然，严重影响了患者的生活质量。

中医护理作为一种综合疗法，在面瘫的治疗中起着重要的作用。

本文将介绍面瘫的中医护理方案，帮助患者恢复脸部的运动功能。

中医护理方案中医辨证施治面瘫的发病原因复杂，根据中医理论，可以根据患者的具体症状和体质进行辨证施治。

常见的中医辨证有阳虚、气滞、湿热等。

面瘫的辨证施治主要包括中药治疗和针灸疗法。

中药治疗1.养血活血方：采用当归、赤芍、白芍等补血活血的中草药，可以改善面部血液循环，促进神经恢复功能。

–当归：具有活血调经，补血养颜的作用；–赤芍：能够活血散瘀，舒筋活络；–白芍：有生津止痛，活血散瘀的作用。

2.理气祛湿方：针对气滞和湿热等辨证，使用柴胡、茯苓等中草药。

–柴胡：能疏肝理气，解郁止痛；–茯苓：具有利水渗湿，和胃化湿的功效。

针灸疗法针灸疗法是中医治疗面瘫常用的方法之一，通过在特定的穴位进行刺激，调整气血运行，刺激面部神经，促进面部肌肉的恢复。

1.扶阳法：刺激足三阳经的阳经穴位，如阳白穴、合谷穴等，可以温通经络，调和气血，增强阳气。

2.疏风法：通过刺激头部的风府穴、风池穴等，能够疏通脑神经，改善面瘫患者的面肌神经麻痹症状。

中医推拿按摩中医推拿按摩作为中医护理的重要组成部分，在面瘫的治疗中发挥着重要的作用。

推拿按摩可以刺激面部的穴位和经络，促进血液循环，以达到恢复面部神经和肌肉功能的目的。

1.拇指轻按法：以拇指轻柔地按压患者的面部，以中医理论中的。

面瘫病的中医护理常规面瘫，俗称口眼歪斜，本病在任何年龄均可发生，但以青壮年为多见，本病发病，为单纯性的面颊筋肉弛缓，无半身不遂，神志不清等症状。

【病因病机】发生面瘫主要因素是素体络脉空虚，风寒之邪或风热热毒之邪乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成面瘫。

【护理总则】祛风散寒，疏筋通络或疏散风热，疏筋通络；热毒炽盛者，清热泻火，凉血解毒。

【辩证分型】风寒，风热，热毒炽盛三型。

【辩证施护】1.风寒型多有面部受凉因素，如迎风，睡眠时受风，电风扇直接对着一侧吹风过久等。

风寒之邪乘虚侵袭面部脉络，而致病。

除上述一般症状外，伴舌淡红，苔薄白，脉浮或者浮紧。

（1）病室宜整洁，保暖，宜相对偏干爽，日光充足，阴雨及寒冷天气应注意保暖。

（2）注意生活起居要有规律，出外宜戴口罩，不可迎风。

睡眠时应避免接受风，更不可用电风扇吹风。

（3）中药多以祛风散寒，疏筋通络为主，汤剂宜温服。

（4）治疗疾病期间，少食生冷油腻，寒凉之品。

禁烟酒。

给予营养丰富，易消化的饮食。

（5）急性期宜点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位，配合足三里温针灸，缓解期失眠者点按神门，泪流者点按攒竹、头维。

1（6）热毛巾在患侧热敷，用开水放热毛巾至皮肤能耐受为度，每次热敷15—20分钟，每日两次。

2.风热型风热之邪乘虚侵袭机体而致病。

每每继发于伤风发热、中耳炎、牙龈肿痛以后，伴有耳内、乳突稍微作痛。

除上述一般病症外，另有舌质红，苔薄黄，脉浮数或数。

（1）病室宜整洁、舒适、偏凉，适度通风，忌吹“穿堂风”。

（2）糊口起居有常，不可直接于脸部吹风。

出汗后应实时揩干汗液，以免风寒热邪乘虚侵袭。

（3）散风热，疏筋通络为主，汤剂宜适度凉服。

（4）期间忌食辛辣刺激之品，如葱、姜、蒜等，禁烟酒，食宜营养丰富，易消化之品。

点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。

风热者加曲池。

（5）热毛巾敷患侧，温度不可太烫，宜感遭到热度为宜。

3.热毒炽盛型热毒之邪侵袭机体而致病。

面瘫病（面神经炎）的中医护理科普教育面瘫病是一种常见的神经疾病，其主要特征是面部肌肉的麻痹无力，导致面部表情不自然。

这种疾病给患者的生活和工作带来了严重的影响，同时也给医生提出了严峻的挑战。

中医护理作为一种独特的治疗方法，在面瘫病的管理和康复中显示出了显著的效果。

中医护理注重促进人体的整体平衡和健康，通过调整气血运行的方式，改善面部肌肉的功能，并促进肌肉的恢复和再生。

下面我们就一起来看一看面瘫病患者的中医护理有哪些内容吧。

1、中医面瘫病的中医理论解析（1）中医面瘫病的病机分析中医认为面瘫病是由于多种因素共同作用引起的：第一外感风邪侵袭，导致了面部经络的阻塞，从而影响了面部的神经功能。

第二情志不畅，例如长期的情绪压抑、忧虑或过度劳累等，会导致肝气郁结，进而影响面部的血液循环和神经传导。

第三饮食不当、不良生活习惯以及体质虚弱也会增加患面瘫病的风险。

（2）中医面瘫病的辨证施治原则中医对于面瘫病的辨证施治有一套独特的原则。

从辨证方面来看，中医强调了“辨证论治”的基本思想。

对于面瘫病的辨证，中医主要从病因、病程、病机以及脉象等方面进行全面综合的辨证分析，以确定病情的性质和病机的所在。

另外，中医注重“标本兼治”的治疗原则。

在治疗面瘫病时，中医既要针对病症表现进行针对性的治疗，又要从根本上调理人体平衡，以达到标本兼治的效果。

这意味着中医治疗面瘫病时，不仅要缓解症状，还要调整体质，提高机体的抵抗力和恢复能力。

除此之外，中医还强调“治病须宜调气血”的原则。

在面瘫病的治疗中，中医认为气血的运行与调理是十分重要的。

因此，中医常常通过调理气血来改善面瘫病的症状。

具体而言，中医可采用针灸、草药疗法以及推拿按摩等手段来调理气血，促进血液循环，增加氧气和营养物质的供应，从而促进面部肌肉的恢复和重新激活。

中医还注重“因病施治”的原则。

面瘫病的治疗需要因人而异，根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。

中医强调了个体差异的重要性，不同的病情需要针对性的治疗方法。

面瘫（面神经麻痹）面瘫是临床常见病之一，是一种突发性的，以颜面部表情肌肉群运动障碍为主要特征，为急性非化脓性炎症所致的周围神经面瘫。

辨证分型1、风寒袭表型：多有面部受凉因素，如迎风睡眠，电风扇对着一侧面部吹风过久等。

一般无外感表证，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

2、风痰阻络型：一般为肥胖患者，饮酒或食肥厚后汗出受风，舌体胖大，苔白，脉浮滑。

3脾虚湿阻型：伴患侧或舌前麻木作胀，平素头身困重，胸闷脘痞，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。

临证施护1、眼干涩、流泪：减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

2、面部麻木：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。

面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。

3、疼痛：微波治疗、闪罐、打刺放血、艾灸，热敷、中药熏蒸、中药涂擦。

4、口腔食物残渣滞留: 饭后要养成漱口的习惯，给予消炎漱口液漱口。

给以易于咀嚼的食物。

中医特色护理1、针刺的护理急性期针刺以少、轻、浅、泻为特点，刺激量小，不宜使用电针，能使面部神经兴奋，进而促进血液循环，促进面神经水肿消退和炎症的吸收；中后期针刺以深刺为主，刺激量大。

2、艾灸的护理艾灸用于中后期的治疗，是治疗周围性面瘫常用的一种有效方法，具有效果明显，简便易行，经济实用的优点。

对病人施灸时要注意：①专心致志，耐心坚持。

施灸时要注意思想集中，不能分散精力，以免艾条移动，不在穴位上；②体位应舒适、自然，穴位要准确，一般取患侧脸部的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、听宫、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；③施灸过程中要随时询问病人对温度的感受，以病人感觉舒适，局部皮肤轻微红晕为度，对于皮肤感觉迟钝者和小儿，艾条距离穴位要稍远一些，做到既不烫伤皮肤，又能收到较好的效果，施灸完毕30min内，避免外出或迎风受寒而加重病情。

面瘫中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况2023年中医护理方案面瘫（面神经麻痹）康复科共收治病例19例，其中男性11例，女性8例，平均年龄44.2岁。

平均住院日：11.6天。

辨证分类：风寒袭络14例、瘀血阻络1例、风痰阻络4例。

应用的主要辩证施护方法：1.观察患者口眼歪斜的程度和方向；2.指导患者面肌运动；3.遵医嘱红外线照射、中药湿敷、中药熏洗、穴位按摩等；4.观察患侧眼睑闭合的程度；5.眼部护理；6.保持病室安静，整洁，温湿度适宜，情志护理及康复指导。

应用主要中医护理技术有：针灸治疗、中药封包、艾灸、刮痧、穴位注射、穴位按摩、穴位贴敷、中药熏洗、耳穴贴压、红外线等项目。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1.主要辩证施护方法的应用情况：主要症状：口眼歪斜19例，占100﹪；眼睑闭合不全18例，占94﹪；颜面麻木8例，占42﹪；辩证施护方法措施落实比病例数19例，占100﹪。

未应用《方案》中的主要症状：面部抽搐。

2.中医护理技术应用情况（二）中医护理技术依从性和满意度分析1.患者中医护理技术依从性和满意度2.依从性较好的中医护理技术是中药封包、拔罐、艾灸。

分析原因：①操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。

②对疼痛患者治疗效果明显。

3.通过开展辩证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，患者认为配合中医护理治疗面瘫（面神经麻痹）的主要不适症状有良好的护理效果。

患者对健康指导的满意度:患者对健康指导的的满意度95%。

护理满意度较高的中医护理技术是中药封包、艾灸。

原因分析：①《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。

②护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。

③它能减轻颈肩疼痛、肢体麻木、上肢活动受限等不适病症，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度液较高。

面瘫病（面神经炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。

（二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。

（三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。

（四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。

二、常见症状/证候施护（一）口眼歪斜1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。

2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。

3.遵医嘱红外线照射患侧面部。

4.遵医嘱面部中药湿敷。

5.遵医嘱面部中药熏洗。

6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。

（二）眼睑闭合不全1.观察患侧眼睑闭合的程度。

2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。

3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。

遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。

4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。

5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。

（三）颜面麻木1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。

2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。

3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。

5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。

6.遵医嘱面部中药熏洗。

（四）面部抽搐1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。

2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。

3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。

2024面瘫中医诊疗的解决方案面瘫，即面部神经麻痹，是一种常见的疾病，主要表现为面部肌肉无法正常动作，造成面部表情失常。

中医认为，面瘫病机主要是由于阳气不足、风邪外袭、经络不通等因素引起的。

针对2024年面瘫患者的症状和病机，中医提出了以下的解决方案：1.中药治疗：根据面瘫患者的具体症状和体质，中医师可以选择适合的中药进行治疗。

常用的中药有桃仁、红花、地龙等。

通过调理气血、活血化瘀，中药可以改善面部肌肉的营养供应，促进面部神经恢复。

2.针灸疗法：针灸是中医中常用的治疗面瘫的方法之一、通过在特定的穴位上刺激，针灸可以调和人体阴阳，疏通经络，改善气血循环，从而达到治疗面瘫的效果。

常用的穴位有阳白、合谷、四白等。

3.推拿按摩：通过按摩面部穴位和肌肉，可以促进面部的血液循环，缓解肌肉疲劳和紧张，提高面部肌肉的活动性。

推拿按摩还可以调理阳气和阴血，帮助面部神经恢复。

4.神经电刺激疗法：神经电刺激疗法是一种利用特定的电刺激方式刺激面部神经的方法。

通过电流刺激，可以促进面部神经的再生和功能恢复。

这种疗法具有操作简单、无创伤、疗效明显等优点，是一种有效的治疗面瘫的方法。

5.保守疗法：面瘫患者在治疗期间需要注意保护面部肌肉，避免面部受凉、受风和受外伤。

可以使用保暖措施，如戴口罩、避免吹风等。

此外，还需要保持良好的心情，避免情绪波动对面部神经的影响。

6.辅助治疗：面瘫患者可以进行物理疗法，如口腔康复训练、面部肌肉锻炼等。

通过正规的康复训练，可以提高面部肌肉的灵活性和功能恢复。

总之，中医在治疗2024年面瘫中提出了一系列有效的解决方案。

通过中药治疗、针灸疗法、推拿按摩、神经电刺激疗法等综合手段的应用，可以改善面部神经的功能，恢复面部肌肉的活动性。

同时，患者本人也需要配合医生的治疗，并进行保护和辅助治疗，以提高治疗效果。

中医治疗面瘫可以综合调理机体，从根本上解决面瘫问题，对面瘫患者来说具有重要的意义。

面瘫的护理常规及健康教育面瘫即面神经麻痹，由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳脉络，以至经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。

起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧口眼向健侧歪斜，闭目不能，口角下垂，面部板滞，麻木，松弛，或耳后疼痛，耳鸣，流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦等。

可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。

【护理常规】1、一般护理〔1〕病室环境应安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜。

〔2〕在急性期应注意休息，不可劳累过度。

治疗期间，鼓励患者合理安排好工作、学习、生活、休息，调整饮食，防止情绪激动和不良因素刺激。

〔3〕做好心理护理：耐心的劝解抚慰患者，使患者保持稳定的情绪，积极配合治疗，获得良好的治疗效果。

〔4〕鼓励患者提高自护的能力：指导患者掌握一些自护的常识。

如：按摩面部的皮肤、扣齿、鼓腮、皱眉；用湿温毛巾热敷面部；防止面部直接吹风，寒冷天气出门戴眼镜、口罩，防止感冒；对年龄小的患者还要做好患者家属的工作，以到达配合治疗的目的。

〔5〕指导患者自我锻炼，自我按摩①表情动作训练：对镜子进行皱眉、闭眼、示齿、鼓腮、吹口哨等运动，训练时按体操节奏进行，每个动作做二八呼或四八呼，每天进行2-3次。

②自我按摩,可按健侧肌运动方向按摩患侧，由于面部肌肉非常薄，按摩时用力应柔软、适度、持续、稳重，每日早晚各进行一次。

③湿温毛巾热敷面部，以改善血液循环，每天可进行2-3次。

【健康教育】1 急性期后可加强身体锻炼，以增强抵抗力。

2 夏季防止头部位于风口窗隙处睡眠，冬季注意面部和耳后保暖。

3 指导病人自行对镜按摩瘫痪的面肌，每日3-4次，每次3-10分钟，神经功能开始恢复后，可对镜练习瘫痪肌的各单个面肌的随意运动。

4 按摩方法用手掌紧贴瘫肌做环形按摩，也可顺瘫肌收缩的正常方向做按摩，手法适宜轻。

中风的护理常规及健康教育中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯与脑所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不经昏仆，仅以半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主要表现的一种病症。

中医这四步治疗面瘫，治愈率达90%以上四步法治周围性面瘫有较满意的疗效，其治愈率能达到90%以上。

其急性发作的面瘫能在7〜10天之内获得基本痊愈（不说话，不笑的时候看不出面瘫的外在表现）。

慢性病除个别特殊情况的病人，也能在几个疗程之后得到明显好转或者基本痊愈。

这四个治疗程序为：一闭眼，二抬眉，三祛风，四正嘴。

一般的急性病人来诊的时候大都按这个程序运用，慢性病人来的时候，可以根据病的具体情况从其中任何一步开始治疗，可以数步反复使用，直至好转或痊愈。

四步法的针灸处方组成及方义1.闭眼处方睛明、巨髎、颊车，加健侧的颧髎、合谷。

（1）睛明穴是主穴：面瘫多由于外来的风寒引起，急性病人来诊的时候，往往外邪还没有完全驱除，这时候还需要注重解表，而睛明穴属于足太阳膀胱经的第一穴，位置在上部，有一定的解表能力。

治疗程序中首先抓闭眼，睛明穴正在眼睛的局部，所以要重视睛明穴的使用。

（2）面瘫发病的时候，也可因为气血不足以抵抗外邪引起，巨髎、颊车属于手阳明经，为多气多血之经，对于正气的恢复有一定的帮助。

（3）面瘫发生的时候，面部肌肉向一侧喎斜，病变部位在肌肉松弛侧，但是根据阴阳协调的认识，一侧肌肉松弛后，另一侧就会相应出现紧张。

单治疗患侧，不治疗健侧，不利于面瘫的恢复。

故在健侧选用颧髎。

颧髎属于手太阳小肠经，也有祛风散寒的作用，而且位置在面部中间，使面部健侧肌肉从紧张到松弛，有利于患侧肌肉的恢复正常。

合谷穴属于远端配伍，也是治疗面部疾病的重要穴位之一。

2.抬眉处方阳白、瞳子髎、攒竹、颧髎，加健侧巨髎、合谷。

（1）阳白是主穴：这是因为该穴是足少阳胆经上的穴位，而且是经脉在面部大曲折的部位，气机很容易在这里受阻滞。

当外邪基本祛除以后，调理经气就是主要的治疗方法。

少阳经经气易动，故调动少阳经气，一起动则其他经气也跟着动，有利于面部经气的运行。

阳白在眉毛正中的上方又是一个最恰当的局部穴。

（2）攒竹、瞳子髎使用的目的：①是重要的局部穴，继续起到闭眼的作用，是闭眼治疗的跟进。

面瘫病（面神经炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。

（二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。

（三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。

（四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。

二、常见症状/证候施护（一）口眼歪斜1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。

2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。

3.遵医嘱红外线照射患侧面部。

4.遵医嘱面部中药湿敷。

5.遵医嘱面部中药熏洗。

6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。

（二）眼睑闭合不全1.观察患侧眼睑闭合的程度。

2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。

3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。

遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。

4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。

5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。

（三）颜面麻木1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。

2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。

3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。

5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。

6.遵医嘱面部中药熏洗。

（四）面部抽搐1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。

2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。

3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。