如何读懂乳腺钼靶片

乳腺钼靶影像学诊断乳腺钼靶影像学诊断引言乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于治疗和预后具有重要意义。

乳腺钼靶影像学是一种简便、低成本的乳腺检查方法，具有一定的临床应用价值。

本文将介绍乳腺钼靶影像学的诊断原理、检查步骤及其临床应用。

一、乳腺钼靶影像学的原理乳腺钼靶影像学主要是利用X射线的特性进行成像，并通过对钼靶照片的观察来进行诊断。

当X射线通过乳腺组织时，乳腺组织对射线的吸收程度与其密度有关。

正常乳腺组织相对较密实，故在X射线照片上呈现较暗的影像。

而乳腺肿瘤或病变组织的密度较低，吸收射线的能力较弱，故表现为较亮的影像。

二、乳腺钼靶影像学的检查步骤1. 患者准备：患者需要解开上身衣物，并将胸部裸露。

2. 定位标记：医生会使用特殊的定位标记器在乳房上进行标记，以便更好地确定病灶位置。

3. 拍摄角度：乳腺钼靶影像学需要拍摄两个不同的角度，通常是上下方向和侧方向。

患者需依据医生的指示调整体位。

4. 拍摄过程：在每个角度下，患者需将胸部贴近钼靶片，然后医生会按下按钮进行拍摄。

这个过程通常很快，但患者需要保持肌肉放松和没有呼吸。

5. 影像解读：完成拍摄后，医生会进行影像解读，观察是否存在乳腺病变或肿瘤。

三、乳腺钼靶影像学的临床应用乳腺钼靶影像学在乳腺癌早期筛查和诊断中具有重要作用，适用于以下情况：1. 乳房结节或肿块：乳腺钼靶影像学是最常用于检测乳房结节和肿块的方法之一。

它有助于确定结节的大小、位置和形状，进一步评估肿瘤是否为恶性。

2. 乳房疼痛：乳腺钼靶影像学可用于检查引起乳房疼痛的原因，如乳腺增生症、乳腺囊性增生等。

3. 乳腺增生：乳腺钼靶影像学可帮助医生判断乳腺增生的程度和范围，并排除恶性肿瘤的存在。

4. 乳腺癌复发：对于曾经患有乳腺癌并完成治疗的患者，乳腺钼靶影像学可用于监测癌症是否复发，并及早发现复发病灶。

结论乳腺钼靶影像学作为一种简便、低成本的乳腺检查方法，在乳腺癌的早期筛查和诊断中发挥着重要作用。

一招教你看懂乳腺检查报告单——什么是乳腺的BI-RADS分级(2013-12-15 15:06:24)转载分类：乳腺疾病标签：科普乳腺疾病bi-rads随着乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病发病率增高，人们对乳房健康越来越重视，到医院进行乳腺检查的女性朋友越来越多。

当她们拿到医生发出的乳腺彩超、钼靶等影像检查报告单的时候，往往对上面写满的各种专业术语感到一头雾水。

即使医生解释了也还是不太明白，怎么办这里教你一招，教你看懂乳腺检查报告单。

在正规医院做完乳腺的影像检查（彩超、钼靶、核磁等），拿到报告单后，你会注意到，在报告单上往往都可以看到一串字母：BI-RADS分级。

后面会跟着I、II、III、IV、V等数字符号。

“这个BI-RADS分级是什么意思啊是不是很严重”很多患者朋友看到这个就紧张了。

其实，“BI-RADS”是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写。

BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查，如X线钼靶摄影、彩超、核磁共振等，用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法。

BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。

看懂了这个，你也就大概了解了自己乳腺疾病的严重程度。

各个级别的具体含义分述如下。

BI-RADS０级：是指评估不完全。

需要召回病人，补充其他相关影像检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。

以下为评估完全的最后分级：BI-RADS１级：阴性结果，未发现异常病变，亦即正常乳腺。

BI-RADS２级：良性病变，可基本排除恶性。

定期复查即可。

BI-RADS３级：可能是良性病变，建议短期（一年以内，一般建议3～6个月）随访，医生需要通过短期随访观察来证实良性的判断，如连续2～３年稳定，可改为BI-RADS２级。

BI-RADS３级病变的恶性率一般<2%。

·健康科学·钼靶X线摄影诊断乳腺癌，你了解多少朱列张女士非常重视身体健康，有定期参加体检的习惯。

在今年的体检中，她发现体检项目单上乳腺检查这一栏里，可选的有乳腺超声和钼靶检查两项，她从来没有做过乳腺钼靶检查，所以就随手勾选了这项检查，谁知这一查就查出了问题。

钼靶检查结果提示“左侧乳房外上局部细小多形性钙化灶”，张女士在医生的建议下选择了手术，术后诊断乳腺原位癌。

通过这则真实的故事，相信每一位读者都为张女士捏了一把汗，也感叹她的幸运，同时大家对“钼靶检查”这一项目也产生了一定的好奇和疑问。

那么，今天我们就为大家详细科普一下“钼靶”的相关知识，希望对您有所帮助。

一、什么是钼靶所谓“钼钯”就是钼靶X线摄影拍片，即数字化乳腺钼靶检查，是指利用低剂量软X线对乳腺组织进行摄像的技术。

在检查过程中，需要将乳腺放置于两块特制平板中，压紧后进行摄片，因此，很多医生打趣地称它为“乳腺的夹板拍片”。

钼靶X线摄影能清晰显示乳腺各层组织，是乳腺外科最常用的检查方式之一，对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用。

二、钼靶X线摄影的优缺点（一）钼靶X线摄影的优点1. 无创操作，患者痛苦小。

乳腺钼靶检查并不会触及患者体内，痛苦相对较小。

2. 简单方便。

钼靶X线摄影具有全面、直观、安全、操作简单、重复性好和费用较为低廉等特点，且检查不受患者年龄和体形的限制，留取的图像可供前后对比，因此，钼靶X线摄影可以被称为是“乳腺筛查的金标准”。

3. 敏感性高。

钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断的敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%，它可以检测出医生触摸不到的乳腺小肿块，能发现≤1.0 cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶；对于钙化病变可以进行准确辨别，可观察到＜0.5 mm的微小钙化点及钙化簇。

（二）钼靶X线摄影的不足1. 钼靶X线摄影对致密性乳腺存在病变的判断能力较差，对导管内病变判断能力也不高，因此，往往需要借助彩超和其他手段进行确诊。

乳腺钼靶X线检查及诊断解读（全文）乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。

研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3－4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40％；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。

乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。

1、哪些情况需要进行乳腺X线检查1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。

6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。

一、检查方法（一)检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。

医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。

在检查过程中得到被检查者充分合作。

正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。

投照技师应了解病人本次检查目的。

并对症状、病程和体征，相关实验室检查，既往病史，婚育史，月经周期，家族史，其他影像学检测结果等进行补充记录。

乳腺X线摄影检查应尽量在月经后期进行，但对病变明显、触诊显著的患者，则不受时间限制。

(二)投照体位：乳腺X线摄影常规投照体位包括头尾位(The craniocaudal projection, CC)及内外侧斜位(The mediolateral oblique projection, MLO)。

66健康生活 ·体检之窗编辑/邱婷婷****************一文教您看懂乳腺检查报告单□重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任医师 于 峰/曾俊杰近年来，乳房疾病在临床上愈发常见，主要包括乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌等病，成为威胁女性健康的主要病种。

好在，这些疾病通过定期体检就能早期发现，且大多可获得治愈。

可不少女性朋友在拿到乳腺检查报告单时，面对上面的一些数据和名称，比如低回声结节、无回声结节、边缘有毛刺影…….根本不明白它们的含义，也就完全搞不懂自己是不是得了病、病情有多重。

下面，笔者就对两种最基本的乳腺检查项目——乳腺彩超和乳腺钼靶为例，解读其上常见的描述性词语，帮助女性朋友读懂自己的乳腺检查结果。

彩超报告：瞄准结论别看彩超医生在报告上面洋洋洒洒“做文章”，但其实我们真正需要关注的是最后结论的内容。

在结论部分，医生会把检查当中所发现的问题全部写出来，比如低回声结节，这代表乳腺里面发现实性的包块，大部分的乳腺良性和恶性肿瘤就是以实性包块为主。

如果写的是无回声结节，则代表是液体性质的包块，以囊肿为主。

不论是什么性质的结节，医生会在诊断结论后标注一个分级，具体的写法是BI-RADS（乳房成像报告和数据系统），这是美国放射学院开发的一种风险评估和质量保证工具，对乳房成像结果的风险性进行评估，一共分为5类，不同组合代表的意义如下：BI-RADS 0 检测不完整，无有效信息，需进行额外检测。

BI-RADS 1 阴性，没有问题，按照医嘱随访即可。

BI-RADS 2 良性，按照医嘱随访即可。

BI-RADS 3 良性可能性大，需按照医嘱定期进行随访（如半年一次）。

BI-RADS 4 又细分为A、B、C3个小类：4A 类恶性的可能性为2%～5%；4B类恶性的可能性为10%～50%；4C恶性的可能性为50%～95%。

需要进一步完善乳腺MRI及乳腺活检来确认。

BI-RADS 5 恶性的可能性大于95%，应进行活检并及时治疗。

如何读懂乳腺钼靶片(1)乳腺钼靶片是一种常用的检查乳房问题的影像学方法。

由于乳腺钼靶片对于乳腺癌等疾病的检测有着良好的效果，因此被广泛应用于临床检查。

但是对于很多人来说，如何读懂乳腺钼靶片却是一件比较困难的事情。

接下来本文将从以下几个方面来介绍如何读懂乳腺钼靶片。

1. 主要组成部分乳腺钼靶片由两部分组成：一部分是背板，一部分是钼靶。

背板由一个不导电的材料制作而成，背板的主要作用是在摄影时支撑胶片以及将所摄的乳房的图像推向前。

钼靶是一种非常薄的金属箔，它的主要作用是将X射线透过乳房，通过钼靶，进入背板上的胶片上，形成被曝光的乳房影像。

2. 拍摄方法拍摄乳腺钼靶片时，患者需要脱掉上半身的衣服，然后把乳房放在钼靶和背板之间。

当乳房和钼靶、背板接触时，钼靶就会将X射线透过乳房，进入背板上的胶片上，形成被曝光的乳房影像。

乳腺钼靶片的拍摄过程大约需要10至15分钟，过程中需要保持坐姿放松，遵循医生的指示配合拍摄，以便能够得到更准确的结果。

3. 读片方法乳腺钼靶片的读片需要专业的医生来进行，对于患者而言，了解一些针对乳房问题的检测指标非常重要。

一般来说，医生会根据图像上的密度和纹理来判断患者的乳腺是否健康。

如果在图像上看到斑点或者异样的纹路，就需要进一步的诊断或者治疗了。

除了密度和纹理的变化之外，乳腺钼靶片还可以帮助医生检测出乳腺钙化、乳腺导管扩张、乳癌等问题。

因此，正确读懂乳腺钼靶片的结果很有必要。

总之，乳腺钼靶片是一种常用的检查乳房问题的影像学方法，了解它的主要组成部分、拍摄方法和读片方法对于我们维护乳房健康十分重要。

通过了解如何读懂乳腺钼靶片，我们可以及早发现乳腺问题，从而采取更加有效的治疗措施。