面瘫中医护理方案

面瘫的中医护理查房范本一、基本信息患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 性别：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____二、诊断中医诊断：面瘫（风邪阻络证）西医诊断：面神经炎三、病情介绍患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、无力，不能皱眉、闭目，口角向右歪斜，漱口漏水，进食时食物残留于左侧齿颊间，无头晕、头痛，无肢体麻木无力，无发热、咳嗽等不适。

遂至我院就诊，门诊以“面瘫”收入我科。

患者自发病以来，精神、睡眠欠佳，饮食正常，大小便正常。

四、护理评估1、生命体征：体温具体温度℃，脉搏具体次数次/分，呼吸具体次数次/分，血压具体数值mmHg。

2、面部症状：左侧额纹消失，左眼不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮、吹口哨时左侧漏气。

3、心理状态：患者因面部形象改变，出现焦虑、自卑情绪。

4、饮食情况：饮食正常，无特殊饮食偏好。

5、睡眠情况：睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒。

五、中医护理诊断1、风邪袭络：与正气不足，风邪乘虚而入，侵袭面部经络有关。

2、焦虑：与面部形象改变，担心预后有关。

3、睡眠形态紊乱：与疾病不适，焦虑情绪有关。

六、中医护理措施1、生活起居护理保持病室安静、整洁、舒适，温度适宜，避免直接吹风。

患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。

外出时佩戴口罩、围巾，避免风邪侵袭。

2、饮食护理饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，保持大便通畅。

忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。

可适当食用具有疏风通络作用的食物，如葛根粉、防风粥等。

3、情志护理关心体贴患者，耐心倾听其倾诉，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。

向患者介绍疾病的相关知识和治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。

指导患者通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式分散注意力，缓解焦虑情绪。

4、中药护理中药汤剂宜温服，服药后观察有无不良反应。

遵医嘱给予中药熏蒸、中药湿敷等治疗，注意观察局部皮肤情况，防止烫伤。

周围性面瘫治疗中中医护理方案的应用效果研究周围性面瘫是一种常见的中枢神经系统疾病，主要表现为面部肌肉无力或不能正常收缩。

中医学认为，周围性面瘫是由于“风寒湿邪”侵袭面部而引起的。

中医护理方案在周围性面瘫的治疗中起到了重要的作用。

本文将对中医护理方案在周围性面瘫治疗中的应用效果进行研究，并分析其优势和局限性。

中医护理方案的应用效果主要体现在以下几个方面：1. 中医护理方案可以改善病人的面部肌肉功能。

中医药通过调节人体阴阳平衡、活血化瘀、祛风散寒等方法来恢复面部肌肉的正常功能。

针灸、推拿等中医手法可以刺激神经末梢，改善面部肌肉的血液循环和神经传导功能，从而帮助面部肌肉恢复正常。

2. 中医护理方案可以缓解病人的疼痛症状。

中医药有良好的镇痛作用，可以通过活血化瘀、祛风散寒等方法来缓解面部肌肉的疼痛症状。

艾灸和拔罐疗法等中医疗法可以通过增强局部血液循环，促进面部肌肉的新陈代谢，从而缓解面部肌肉的疼痛。

3. 中医护理方案可以改善病人的精神状态。

中医药强调人体的整体平衡，包括身体的和谐和精神的愉悦。

中医护理方案经常包括情志调摄，通过给予病人安慰、鼓励和支持，帮助病人调整心态，增强对疾病的信心，从而改善病人的精神状态。

中医护理方案在周围性面瘫治疗中也存在一些局限性：1. 疗效的个体差异较大。

周围性面瘫是一个复杂多因素疾病，不同病人的病因和病情各异，对中医护理方案的反应也存在差异。

有些病人可能对中医护理方案的疗效非常好，症状可以得到明显缓解或痊愈；而有些病人可能对中医护理方案的疗效较差，甚至无效。

2. 缺乏系统的临床研究。

目前对中医护理方案在周围性面瘫治疗中的应用效果的研究较少，很多研究都是个案报告或小样本的观察性研究，缺乏系统性、严谨性和可比性。

需要进一步开展更多的临床研究，以评估中医护理方案在周围性面瘫治疗中的疗效和安全性。

中医护理方案在周围性面瘫治疗中具有一定的应用效果，可以改善面部肌肉功能、缓解疼痛症状和改善精神状态。

面瘫中医辨证分型与治理面瘫的中医分型?面瘫患者常一觉醒来发现一侧面部肌肉呆板麻木，抬眉无力，不能尘眉，露睛流泪，口角下垂歪向另一侧，刷牙漏水，纳食存食，味觉减退，听力放大。

部分患者病程迁延日久，可出现病侧筋肉挛缩，口角反牵向患侧，甚至出现筋板肉紧等现象。

面瘫的辩证分型1、风寒外袭突然口眼歪斜，面紧拘急，僵滞不舒，或瞬目流泪，畏风无汗，多有受凉吹风经过，舌淡红答薄白，脉浮紧或浮缓。

2、风热侵袭突然口眼歪斜，面部松地无力，或咽喉疼痛，或见耳鸣，舌红答薄黄，脉浮滑或浮数。

3、痰热腑实口眼歪斜，兼见胃胺灼热，口渴口臭，牙龈肿痛，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑。

4、肝胆湿热口眼歪斜，耳部起痕瘆，耳内剧痛，兼见胁助胀痛，口苦纳呆，厌油腻，大便不爽，舌红，答黄腻，脉弦细数或弦滑。

5、肝阳上扰口眼歪斜，头晕头痛，目赤耳鸣，兼见急躁易怒，失眠多梦，舌红少津，脉弦。

6、肝郁气滞口眼歪斜，兼见情志抑郁，善太息，胸胁胀满，走窜不定，舌暗，苔薄白，脉弦。

7、脾虚湿盛口眼歪斜，兼见院腹胀满，渴不欲饮，肢体困重，舌红答黄腻，脉濡数。

8、正气不足口角歪斜3月之上，闭眼无力及漏白，患侧面肌虚胀无力，兼见少气懒言，头晕目弦，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。

9、肝肾亏虚口眼歪斜，双目干涩，耳鸣，或见面肌抽动，兼见胁痛，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。

10、瘀血阻络口眼歪斜，肌肉挛缩，面肌抽动，兼见面色黧黑，舌质暗，可见瘀斑，舌下络脉曲张，脉细湿。

初起，以实证多见，如风寒或风热外袭、痰热腑实、肝胆湿热、肝阳上尤、肝郁气滞等。

后期，以虚实夹杂或虚证多见，如脾虚湿盛、正气不足、肝肾亏虚。

又“久病多瘀”，故后期也常见瘀血阻络的证型。

面瘫是我们生活中比较常见、普遍的一种症状，面瘫俗称“歪嘴巴”，“歪歪嘴”“吊线风”。

中医治疗面瘫的做法中医治疗方案针灸治疗辩证施治1、治则:温通气血、祛风通络化痰。

取穴原则:手、足阳明经穴,辅以足太阳经穴为主。

面瘫的中医医治方案面瘫又名口僻，多由于素体阴亏或体弱气虚引发阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于脸部而致，相当于西医的面神经炎。

诊断一、起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧脸颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发烧。

二、一侧脸部呆板，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

3、一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

4、肌电图可表现为异样。

中医治疗辨证论治一、风寒证症候：起病突然，口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴畏风恶寒，或头痛鼻塞，面肌发紧，肌肉关节酸痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

治法：祛风散寒，化痰通络。

方药：三白五虫汤白芍20克、白芷15克、白附子6克、僵蚕15克、蝉蜕15克、炒地龙15克、全蝎10克、蜈蚣（另包）2条、防风10克、川芎10克、钩藤20克、黄芪30克。

上药除蜈蚣外，水煎2次，早晚分服，每日1剂。

蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。

方当选防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，疏风通络、活血和营；用“五虫”（即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙）取其性能走窜，搜风通络之功；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。

诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，“面瘫”乃愈。

二、风热证症候：起病骤然，口眼歪斜，头痛面热或发烧恶风，心烦口苦，耳后疼痛，口干咽痛，大便干，小便黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，活血通络。

方药：加味牵正散全蝎7g、白附子7g、僵蚕7g、蜈蚣2条、地龙7g、当归10g、白芍10g、川芎10g、防风10g、钩藤10g、连翘15g、板蓝根15g、大青叶15g。

方中选白附子辛温升散，祛风化痰通络，治头面之风，为君药；全蝎、白僵蚕、地龙祛风静痉，其中白僵蚕并有化痰作用，全蝎又善通络；蜈蚣、钩藤祛风通络；当归、白芍、川芎、防风疏风通络、活血和营，取“治风先治血，血行风自灭”之意；连翘、板蓝根、大青叶清热去湿解毒；以上诸药相配，药力径走头面经络，直达病所，使邪去正复。

面瘫病的中医护理常规面瘫，俗称口眼歪斜，本病在任何年龄均可发生，但以青壮年为多见，本病发病，为单纯性的面颊筋肉弛缓，无半身不遂，神志不清等症状。

【病因病机】发生面瘫主要因素是素体络脉空虚，风寒之邪或风热热毒之邪乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成面瘫。

【护理总则】祛风散寒，疏筋通络或疏散风热，疏筋通络；热毒炽盛者，清热泻火，凉血解毒。

【辩证分型】风寒，风热，热毒炽盛三型。

【辩证施护】1.风寒型多有面部受凉因素，如迎风，睡眠时受风，电风扇直接对着一侧吹风过久等。

风寒之邪乘虚侵袭面部脉络，而致病。

除上述一般症状外，伴舌淡红，苔薄白，脉浮或者浮紧。

（1）病室宜整洁，保暖，宜相对偏干爽，日光充足，阴雨及寒冷天气应注意保暖。

（2）注意生活起居要有规律，出外宜戴口罩，不可迎风。

睡眠时应避免接受风，更不可用电风扇吹风。

（3）中药多以祛风散寒，疏筋通络为主，汤剂宜温服。

（4）治疗疾病期间，少食生冷油腻，寒凉之品。

禁烟酒。

给予营养丰富，易消化的饮食。

（5）急性期宜点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位，配合足三里温针灸，缓解期失眠者点按神门，泪流者点按攒竹、头维。

1（6）热毛巾在患侧热敷，用开水放热毛巾至皮肤能耐受为度，每次热敷15—20分钟，每日两次。

2.风热型风热之邪乘虚侵袭机体而致病。

每每继发于伤风发热、中耳炎、牙龈肿痛以后，伴有耳内、乳突稍微作痛。

除上述一般病症外，另有舌质红，苔薄黄，脉浮数或数。

（1）病室宜整洁、舒适、偏凉，适度通风，忌吹“穿堂风”。

（2）糊口起居有常，不可直接于脸部吹风。

出汗后应实时揩干汗液，以免风寒热邪乘虚侵袭。

（3）散风热，疏筋通络为主，汤剂宜适度凉服。

（4）期间忌食辛辣刺激之品，如葱、姜、蒜等，禁烟酒，食宜营养丰富，易消化之品。

点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。

风热者加曲池。

（5）热毛巾敷患侧，温度不可太烫，宜感遭到热度为宜。

3.热毒炽盛型热毒之邪侵袭机体而致病。

概述面瘫(Facial paralysis)是一种比较复杂的面部疾病，发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致，面神经的发病之初表现为面神经发炎，此时还未形成明显的面部症状，随着病情的发展，患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现。

中医诊断：第一诊断为面瘫西医诊断：第一诊断为面神经炎中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。

西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。

诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。

（1）起病突然，春秋为多，常有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

（2）一侧面部板滞，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

（3）一侧不能闭眼，鼓腮露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常。

2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。

（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）脑CT、MRI检查正常。

（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。

2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。

3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。

（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

周围性面瘫治疗中中医护理方案的应用效果研究概述面瘫是一种比较常见的疾病，从临床疾病表现来看，分为两种类型，即中枢性面瘫和周围性面瘫。

其中，周围性面瘫是由于颅神经障碍引起的，表现为面部肌肉无力、运动障碍等，并且会对患者的日常生活和工作产生很大的影响。

目前，针对面瘫患者，常常采用的治疗方案是西医药物治疗和康复治疗。

然而，中医药和护理方案却很少被应用到面瘫治疗中，而这种治疗方案也是比较重要的。

因此，本文将探讨中医护理方案对于周围性面瘫治疗的应用效果。

中药治疗是一种常用的治疗方法，它通过调整机体内外环境平衡，来达到治疗疾病的目的。

而对于周围性面瘫患者，中药主要应用在以下两个方面。

1. 耐力与精神状态的调整对于面瘫患者来说，他们往往会遭受精神、情绪等方面的困扰，导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。

而这些情绪的产生会进一步加重面瘫患者的症状，影响患者的康复效果。

因此，中药的应用可以帮助患者调整自身的心态，增强其耐力和意志力，提高面瘫的康复效果。

2. 血运与神经的改善中药中有许多可以改善血流和神经的药物成分，其中一些成分具有舒血管、调节血流、促进血液循环和神经传导等作用。

这些药物的应用可以加强面瘫患者的面部神经和肌肉的血流，促进面部肌肉运动恢复，达到治愈面瘫的效果。

中医护理是一种以整体观念和个性化护理方式为特点的护理方法，它不仅注重处理患者实际的生理需求，还注重疾病治疗过程中的心理需求和文化需求。

因此，对于面瘫患者的疾病治疗和康复过程中，中医护理也扮演着重要的角色。

1. 中医护理的养生作用中医治疗强调的是“预防为主”，面瘫患者在康复期需要特别注意身体的调理，保持良好的生活习惯，增加自身免疫力，减少疾病的复发。

因此，中医护理可以通过加强面瘫患者的饮食、休息、锻炼等方面的调理，对患者的康复起到良好的养生作用。

对于面瘫患者来说，其病情的不同程度会给其带来不同程度的心理负担。

因此，为患者提供良好的心理支持，可以提高患者的应对能力，减少疾病的不良影响。

面瘫（面神经麻痹）面瘫是临床常见病之一，是一种突发性的，以颜面部表情肌肉群运动障碍为主要特征，为急性非化脓性炎症所致的周围神经面瘫。

辨证分型1、风寒袭表型：多有面部受凉因素，如迎风睡眠，电风扇对着一侧面部吹风过久等。

一般无外感表证，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

2、风痰阻络型：一般为肥胖患者，饮酒或食肥厚后汗出受风，舌体胖大，苔白，脉浮滑。

3脾虚湿阻型：伴患侧或舌前麻木作胀，平素头身困重，胸闷脘痞，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。

临证施护1、眼干涩、流泪：减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

2、面部麻木：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。

面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。

3、疼痛：微波治疗、闪罐、打刺放血、艾灸，热敷、中药熏蒸、中药涂擦。

4、口腔食物残渣滞留: 饭后要养成漱口的习惯，给予消炎漱口液漱口。

给以易于咀嚼的食物。

中医特色护理1、针刺的护理急性期针刺以少、轻、浅、泻为特点，刺激量小，不宜使用电针，能使面部神经兴奋，进而促进血液循环，促进面神经水肿消退和炎症的吸收；中后期针刺以深刺为主，刺激量大。

2、艾灸的护理艾灸用于中后期的治疗，是治疗周围性面瘫常用的一种有效方法，具有效果明显，简便易行，经济实用的优点。

对病人施灸时要注意：①专心致志，耐心坚持。

施灸时要注意思想集中，不能分散精力，以免艾条移动，不在穴位上；②体位应舒适、自然，穴位要准确，一般取患侧脸部的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、听宫、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；③施灸过程中要随时询问病人对温度的感受，以病人感觉舒适，局部皮肤轻微红晕为度，对于皮肤感觉迟钝者和小儿，艾条距离穴位要稍远一些，做到既不烫伤皮肤，又能收到较好的效果，施灸完毕30min内，避免外出或迎风受寒而加重病情。

面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。

（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常。

2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。

（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）脑CT、MRI检查正常。

（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。

2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。

3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。

（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

二、治疗方案（一）针灸治疗:采用循经与面部局部三线法取穴。

1．体针（1）急性期治法：驱风祛邪，通经活络。

第一周：循经取穴，取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等穴位。

针刺0.8～1寸，百会平补平泻,风府、风池、合谷泻法，太冲补法，留针30分钟。

第二周：循经取穴，取头部及面部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷（健侧或双侧）等，刺法同前。