内分泌代谢疾病病人的护理3-2试题

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内分泌代谢疾病病人的护理3-2(总分:42.50,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:11,分数:11.00)1.库欣综合征由下列物质分泌增多引起的∙A.甲状腺素∙B.促甲状腺素∙C.皮质醇∙D.肾上腺素∙E.胰岛素(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:2.皮质醇增多症的病因,以下哪项最多见∙A.肾上腺皮质腺瘤∙B.肾上腺皮质腺癌∙C.双侧肾上腺皮质增生∙D.异位ACTH综合征∙E.不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:3.在初次使用胰岛素治疗时,一般选用∙A.正规胰岛素从小剂量开始∙B.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始∙C.正规胰岛素从大剂量开始∙D.正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用∙E.鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:4.皮质醇增多症患者的饮食应满足∙A.高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠∙B.高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠∙C.低糖、高蛋白、低脂、高维生素、高钾、低钠∙D.低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低钠∙E.高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低钾、不限钠(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:5.下列哪项为皮质醇增多症的并发症∙A.继发性贫血∙B.低胆固醇血症∙C.类固醇性糖尿病∙D.高钾血症∙E.高钙血症(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:6.皮质醇增多症所引起的糖尿病是因为皮质醇∙A.促进脂肪分解∙B.加速蛋白质分解∙C.增高血浆肾素浓度∙D.拮抗胰岛素作用∙E.抑制肾脏重吸收功能(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:7.皮质醇增多症的身体状况评估,错误的项目是∙A.满月脸∙B.多血质外貌∙C.皮肤紫纹∙D.向心性肥胖∙E.环形红斑(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:8.正常血糖水平为∙A.3.89~7.22mmol/L∙B.3.89~11mmol/L∙C.3.89~6.11mmol/L∙D.6.11~11mmol/L∙E.7.22~11mmol/L(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:9.降糖药服法有误的一项是∙A.磺脲类应在餐后服药∙B.非磺脲类在服药后半小时内进餐∙C.双胍类在餐时或餐后服药∙D.葡萄糖苷酶抑制剂同第一口饭嚼服∙E.文迪雅等胰岛素增敏剂早餐时顿服(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:10.哪项不是库欣病的临床表现∙A.糖耐量异常∙B.血压增高∙C.血脂增高∙D.血钙减少∙E.骨质疏松症(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:11.一般说,下列何种原因不至于诱发甲亢危象∙A.严重精神创伤∙B.未充分准备的甲状腺次全切除手术∙C.做其他部位的大手术∙D.合并糖尿病∙E.停用抗甲亢药物(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:二、A2型题(总题数:24,分数:24.00)12.女性。

25岁,近来食欲增强,并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。

尿糖(+++)。

可考虑∙A.甲亢∙B.尿崩症∙C.肾性糖尿病∙D.糖尿病∙E.慢性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:13.男性,20岁,因多喝、多吃、多尿及体重下降,被疑诊为1型糖尿病,查后2小时血糖15mmol/L,给予胰岛素静脉点滴,正点滴中病人自觉多汗、手抖、饥饿难挨,此时虽尚未查血糖,能确定何病∙A.静点速度太快∙B.对静点药过敏∙C.精神紧张∙D.十二指肠溃疡发作∙E.低血糖(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:14.女性,40岁。

将于下个月底做甲状腺摄碘率测定,护士嘱其在检查前1个月禁食的食物是∙A.白菜∙B.鸡蛋∙C.土豆∙D.紫菜∙E.鱼(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:15.男性,60岁,糖尿病病史18年。

近日视物不清,胸闷气短,两腿及足底针刺样疼痛,夜间产难以入睡多年,近1周来脚趾发黑,该患者不可能发生∙A.白内障或视网膜病变∙B.冠心病∙C.足部感染、趾端坏疽∙D.神经病变∙E.酮症酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:16.某糖尿病患者。

经常发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急。

经确诊为糖尿病合并肾盂肾炎。

其病情反复发作的原因是∙A.身体衰弱∙B.尿中有糖,易于感染∙C.膀胱结石∙D.前尿道有损伤∙E.会阴部疾病(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:17.女性,17岁,学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗,近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。

病人出现了什么反应∙A.低血糖反应∙B.运动过量∙C.心源性晕厥∙D.饮食不足∙E.过度劳累(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:18.男性,36岁,患甲状腺功能亢进症,病人易激动,烦躁易怒,多虑,此时最主要的护理措施是∙A.密切观察病情∙B.心理护理∙C.对症护理∙D.突眼护理∙E.加强饮食护理(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:19.女性,49岁,患有糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性。

患者呼吸气味呈∙A.芳香味∙B.氨臭味∙C.大蒜味∙D.烂苹果味∙E.腐臭味(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:20.某昏迷病人,由警察送来急诊,无法询问病史,但病人呼吸时有烂苹果昧,查血糖33.6mmol/L,可拟诊∙A.酒醉∙B.有机磷农药毒∙C.糖尿病酮症酸中毒∙D.蛛网膜下腔出血∙E.癔病(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:21.女性,33岁,因诊为Graves病服用他巴唑治疗。

2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查∙A.总T3、T4∙B.游离T3、T4∙C.TSH∙D.血常规∙E.尿常规(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:22.某1型糖尿病患者,餐后2小时血糖15mmol/L(270mg/dl)。

给胰岛素静滴,静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿,应考虑其原因是∙A.低血压∙B.低血糖∙C.静滴速度过快∙D.药物过敏∙E.精神紧张(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:23.女性,30岁,诊断为甲亢,清晨测脉率100次/分,脉率不齐,脉搏强弱不均。

可能发生了∙A.窦性心动过速∙B.窦性心律不齐∙C.房颤∙D.阵发性室上性心动过速∙E.室颤(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:24.女性,27岁,因1年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体发现患者为向心性肥胖,面部、胸背部有多个痤疮,下腹部皮肤有紫纹,血压165/100mmHg,血糖8.4mmol/L,血皮质醇增高。

其诊断为∙A.高血压病∙B.2型糖尿病∙C.单纯性肥胖症∙D.皮质醇增多症∙E.闭经(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:25.某病人,已有数年怕热、多汗,心率110次/分,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象,其原因是∙A.甲状腺素大量破坏∙B.机体消耗大量甲状腺素∙C.腺垂体功能亢进∙D.大量甲状腺素释放入血∙E.下丘脑功能亢进(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:26.男性,67岁,口服降糖药不按规定时间,甚至有时忘服,平时尿糖从(+)~(+++),为了解病人控制血糖情况,若不佳时可加用胰岛素,以下哪种化验可提供此信息∙A.尿糖(+)∙B.餐后2小时血糖>11.1mmol/L∙C.血浆糖化血红蛋白>7.6%∙D.空腹血糖>6.2mmol/L∙E.糖化血清蛋白>2.6mmol/L(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:27.男性,48岁,患糠尿病10年,每日早餐前1小时皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素。

护士应估计到该病人易发生低血糖的时间是∙A.晨间∙B.中餐前∙C.晚间∙D.临睡前∙E.夜间(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:28.某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上感后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外。

对糖尿病本身的治疗应∙A.停用胰岛素∙B.增加速效胰岛素用量∙C.改用长效胰岛素∙D.改用磺脲类药物∙E.改用双胍类药物(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:29.男性,39岁。

患l型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即∙A.加大胰岛素剂量∙B.加用格列本脲∙C.静脉滴注碳酸氢钠∙D.静脉注射50%葡萄糖∙E.应用呼吸兴备剂(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:30.某女病人,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为∙A.呼吸浅慢∙B.叹气样呼吸∙C.呼吸音响异常∙D.深而大的呼吸∙E.表浅性呼吸(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:31.女性,30岁,经用甲基硫氧嘧啶治疗(400mg/d),用药第10天突然出现寒战、高热,体温39.9℃,咽充血,扁桃体肿大,无脓性渗出,白细胞1.1×109/L,其诊断可能性最大的是∙A.急性扁桃体炎∙B.败血症∙C.甲状腺危象∙D.甲亢合并药物性粒细胞缺乏∙E.急性白血病(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:32.某中年女性,自述全身乏力、心慌,诊断为“甲亢”,治疗病情好转后自行停药,半年后上述症状再次出现。

该患者病情复发的原因是∙A.自行停药∙B.压力过重∙C.精神刺激∙D.感染∙E.劳累(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:33.女性,56岁。

患1型糖病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复。

短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理∙A.加大胰岛素量∙B.加用格列本脲∙C.静滴碳酸氢钠∙D.静推50%葡萄糖∙E.应用呼吸兴奋药(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:34.某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,长期采用饮食控制、休息、口服降糖药,但血糖仍高,对此首先应考虑∙A.改用胰岛素治疗∙B.增加运动疗法∙C.加大降糖药剂量∙D.调整用药时间∙E.住院进一步检查(分数:1.00)A.B. √C.D.解析:35.女性,49岁,糖尿病史10年,伴有白内障,皮下注射胰岛素时,最好选用∙A.1ml一次性无菌注射器∙B.1ml胰岛素注射器∙C.2ml一次性无菌注射器∙D.胰岛素笔∙E.5ml一次性无菌注射器(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:三、A3/A4型题(总题数:6,分数:7.50)患者,男性,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高。

饮食控制、口服降糖药效果均不理想。