母乳喂养指导

母乳喂养指导与操作技能

一、母乳喂养指导

1、 讲解母乳喂养的优点：

（1）母乳包含婴儿需要的所有营养素，是婴儿最理想的天然食品。

（2）母乳喂养可提供婴儿最早期的免疫物质，能增强婴儿的免疫能力，预防感染。

（3）母乳喂养能促进婴儿神经系统发育。

（4）母乳喂养能增进母子情感，能使母亲有满足感，婴儿更有安全感。

（5）母乳喂养能减少成年后代谢性疾病，可减少婴幼儿生长发育迟缓及加速，减少成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的发生率，有利于成年期代谢性疾病的预防。

（6）母乳喂养能促进母亲健康恢复，如促进子宫收缩、减少产后出血、加速子宫恢复，协助母亲体型的恢复等。

2、 什么是纯母乳喂养：是指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物，甚至不给水，可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。

3、 促进乳汁分泌和成功哺乳的方法：如尽早开奶、按需哺乳、乳房排空、乳房按摩、乳母生活安排、树立哺乳信心等。

4、常见的母乳喂养问题及处理：

（1）乳量不足的表现及补授喂养的方法：①体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其

新生儿期体重增长低于600克；②尿量每天少于6次；③吸吮时不能闻及吞咽声；④每次

哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1小时（新生儿除外）。若确因乳量不足影响

婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足（补

授法）。

（2）乳头内陷或皲裂的护理方法：乳头内陷需要产前或产后做简单的乳头护理，每日用清水(忌用肥皂或酒精之类)擦洗、挤、捏乳头，母亲亦可用乳头矫正器矫正乳头内陷。母亲应学会“乳房喂养”而不是“乳头喂养”，大部分婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。每次哺乳后可挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上，乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用，可防止乳头皲裂及感染。注意母乳喂养的良好含接。

（3）溢奶的原因及缓解方法：①发生原因：小婴儿胃容量较小，呈水平位置，且具有贲门括约肌松弛、幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生理特点，使6月龄内的小婴儿常常出现溢奶。喂养方法不当导致吞入气体过多或过度喂养亦可发生溢奶。②缓解方法：喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起，轻拍背部，可帮助排出吞入空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位，可预防睡眠时溢奶而致窒息。若经指导后婴儿溢奶症状无改善，或体重增长不良，应及时转诊。

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内容：母乳喂养的指导

一．母乳喂养的优点：母乳喂养婴儿是自然界赋于人类的本能。母乳喂养有着其他任何喂养方法所无法比拟的优点：

(1)母乳中含有新生儿生长所需要的全部营养成分。其中的蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和水分等主要成分的比例，最适合婴儿机体的需要，最易于小儿消化和吸收，并能诱发良好的食欲，促进小儿的生长发育。母乳中的不饱和脂肪酸含量较高且颗粒小，易于消化，对婴儿大脑的发育非常重要。

(2)母乳中特别是初乳中含有大量的免疫活性细胞及多种免疫球蛋白，可避免小儿受各种微生物的侵袭，所以母乳喂养儿在6个月以前比人工喂养和混合喂养的小儿不易受各种疾病的威胁。

(3)母乳是由母亲的乳腺直接分泌的，温度适宜，对胃、肠道毫无刺激，而且污染机会少，哺乳方便。

(4)在哺乳过程中母子肌肤密切接触，可以增强母子之间的感情，并且母亲可以及时感觉婴儿体温是否正常，及早发现某些疾病。

(5)新生儿吮奶可刺激母亲的垂体泌乳素的分泌，促进泌乳，并能促进子宫的收缩，有利于产妇的子宫复旧和排尽恶露，减少产妇出血和其他感染性疾病的发生。

二、母乳喂养的指导

（一）纯母乳喂养与母婴同室

1.纯母乳喂养 指婴儿从出生至产后4-6个月，除母乳外不给其他食品及饮料，包括水（除维生素、矿物质、药品外）。

2.母婴同室 产后母婴24小时在一起，分离时间不超过1小时。

（二）影响母乳喂养成功的因素

1.母亲因素 （1）生理因素：严重的心脏病、子痫、肝炎的急性期、艾滋病；营养不良；会阴或腹部伤口疼痛；使用某些药物；乳房问题；睡眠不足。

（2）心理因素：产后母乳喂养心理准备；异常的妊娠史；不良的分娩体验；分娩后的疲劳；失眠或睡眠不佳；自尊紊乱；缺乏自信心；焦虑；抑郁。

（3）社会因素：产后访视；社会支持不良；工作压力过大或离家工作；婚姻问题；青少年母亲或单亲母亲；母婴分离；缺乏营养知识或喂养知识。

石家庄市妇幼保健院

母乳喂养指导护理常规

一、目的 考察护士对新生儿进行母乳喂养指导的工作。理解母乳是婴儿最理想的食物和饮料，能满足婴儿出生后至6个月的生长需要。对于适合进行母乳喂养的刚出生的新生儿，采用促进哺乳的多种方式以达到成功母乳喂养的目的。

二、操作流程及质量评定

（一）准备。

1.人员：着装整洁、洗手。

2.用物：清水、毛巾。

3.母亲：评估母亲身体状况。

4.环境：环境安静、整洁，备隔帘或屏风保护母亲隐私。

（二）操作流程。

1.评估母亲身体状况，了解有无母乳喂养禁忌症。

2.心理准备：鼓励母亲，帮助树立母乳喂养信心。

3.产妇准备：哺乳前，用毛巾对乳腺和乳头湿热敷2-3分钟，然后从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进乳房感觉神经的传导和泌乳。

4.新生儿准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感、已更换干净的尿布。

5.保持正常喂哺姿势：刚生产的产妇一般采用卧位，若情况允许可采用坐位，抱婴儿斜坐位。 6.尽早开奶：正常分娩、母婴健康情况良好时，产后1小时内即可哺乳；哺乳时，将整个乳头和大部分乳晕置人婴儿口中，以剌激婴儿的口腔动力，有利于吸吮。

7.排空乳汁：两侧乳房应先后交替进行哺乳，每次哺乳均应让乳汁排空。

8.每次哺乳时间不宜过长，刚出生的新生儿哺喂时间不要超过30分钟。

9.哺乳后护理：哺乳完毕后将婴儿竖直、头部紧靠在母亲肩上，轻拍婴儿背部以帮助其胃内空气昵出。哺乳后应将婴儿保持于右侧卧位，以利胃排空，防止反流或吸入造成窒息。

（三）质量评定。

1.关爱母亲和新生儿，整个操作过程中注意有效沟通。

2.操作流程规范，方法正确，操作熟练。

3.用物准备齐全，符合要求。

4.规定时间（30分钟）完成操作。

孕妇课堂——母乳喂养

宣武医院孕妇课堂，讲课老师，宣武医院产科病房崔姓护士长。

母乳的好处：

好处多多，在此不细说了，国家也倡导母乳喂养，在此补充几点：

1.

哺乳期自然避孕可高达90%，有利于孕妇的恢复；

2.

母乳的婴儿IQ较人工喂养的婴儿要高出很多；

3.

坚持母乳喂养4-6个月；

4.

可促进儿童牙齿发育，预防兜齿（俗称的地包天）等不良牙齿发育情况；

宣武产房特点：母婴同室；

母婴同室：母亲与婴儿24小时在一起，分离时间不超过1个小时；

母婴同室的好处：

1．

可做到按需喂养，实现全程母乳喂养；（宣武产房是不允许给婴儿吃奶粉，甚至不需喝水，完全靠母乳。除非婴儿出现低血糖或者其他的病症，才可能给喂其他食物）

2．

促进乳汁分泌；（顺产后就会把宝宝裸体放在妈妈胸部，让宝宝练习吮吸）

3．

增进母子感情；（住到病房，宝宝就在妈妈旁边，需要妈妈自己看护）

4．

便于产妇学会观察和护理婴儿；（护士将在妈妈身边给孩子洗澡，换尿布，消毒等工作，要求妈妈自己看着，这样妈妈能很快学会）

要点解释：

1.

陪产：陪产的好处，爸爸可以第一时间看到宝宝，同时可以陪着宝宝，扶着宝宝在妈妈胸前吮吸。利于缓解产妇减压，亲近宝宝。但当胎盘排出体外时，会有大量出血，血量往往超过月经几倍。

宣武医院曾经是允许陪产的，但由于曾经有爸爸在看到出血后出现晕血等不良症状，影响了医生对产妇和婴儿的照顾及救护，因此宣武医院取消了陪产。以后可能还会开放。

2.

早接触：是指婴儿出生结扎完期待后讲婴儿裸露放在母亲胸前，皮肤接触持续30分钟，这样做有利于乳汁分泌，有利于婴儿的觅食反射；

3.

早吮吸：出生后30分钟内让婴儿吮吸母亲的乳房。刺激乳汁分泌；

4.

早开奶：出生后2小时内由医护人员协助母乳喂养；

5.

纯母乳喂养：给母乳外不给婴儿其他任何食品及饮料，包括水（除了必要的药物，维生素等）

6.

按需母乳：没有时间限制，只要孩子哭了，闹了，或者母亲涨奶时就可以喂奶； 7.