名词解释闭经
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闭经的中医辨证治疗女性如果超过18周岁还没有来月经,或未婚青年有过正常月经,但已停经3个月以上,都叫闭经。
前者称为原发性闭经,后者称为继发性闭经。
中医称其为“女子不月,月事不来,血枯,血槁”。
西医认为正常月经有赖于丘脑下部—脑垂体—卵巢轴的功能协调,以及子宫内膜对性激素有周期性反应,其中任何一个环节发生故障,都可以导致闭经。
全身性疾病、营养不良、精神因素和药物科引起下丘脑功能失调直接影响垂体功能,以致卵巢功能紊乱,发生闭经;产后大出血致垂体功能减退可出现闭经;卵巢发育不良或卵巢肿瘤时产生过多雄激素,致经量减少,可致闭经;子宫发育不良、过度刮宫、严重感染如子宫内膜结核也可导致闭经。
中医认为闭经的病因病机按“辨证求因”的原则可分为虚实两种。
虚者肾精亏损,血海空虚,无血可下;实者邪气阻隔,冲脉不通,冲为血海,经道受阻故经血不能下达。
虚者多因肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥造成闭经;实者多由寒湿凝滞、气血淤滞、痰涎壅滞造成。
故中医治疗以突出“养血、暖宫”为主。
其次,精神因素亦有很大影响。
故中医讲究调情志,肝主疏泄,主情志,故以疏肝理气为治。
现将闭经的几种证型的证、治介绍如下:1.肝肾不足型表现为月经初潮较迟,经量少,色淡红,渐至闭经,体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,少苔,脉沉细弱。
治以补肾养血调经,方用归肾丸。
主要方药有当归、熟地、山药、杜仲、牛膝、山萸肉、炙草、鸡血屯、益母草。
2.气血虚弱型表现为月经后期,经量少色淡,渐至闭经,头晕乏力,面色不华,健忘失眠,气短懒言,毛发、肌肤缺少光泽,舌淡,脉弱无力。
治宜益气养血调经,方选人参养荣汤或归脾汤。
主要方药有人参、白术、当归、茯苓、川芎、白芍、生地、牛膝。
3.阴虚血燥型表现为经血由少渐至闭经,五心烦热,眩晕耳鸣,腰膝酸软,口干、手足心热或潮热汗出,舌红少苔,脉细数。
治宜养阴清热调经,方选二阴煎、育阴灵。
主要方药有生地、当归、枸杞、麦冬、柴胡、丹皮、枣仁、玉竹、丹参、枳壳。
闭经(无月经)的辨证要点及辨证治疗闭经即无月经,他不是一个独立的疾病,而是妇科疾病中常见症状,通常有原发性闭经和继发性闭经两类。
前者系满16周岁的妇女仍无月经来潮者,后者指以往曾以建立正常月经周期,因某种病理性原因而停止行经达6个月以上。
又称之为“女子不月”、“月事不来”、“月水不通”、“经闭”、“经水断绝”等。
对于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行,或月经初潮后1年以内月经不行,又无其他不适者,不作闭经论。
【病因病机】本病发病不外虚实两端:虚者多因肾肝脾亏虚,导致气血阴精匮乏,使冲任血海空虚,源断其流,无血可下,而致闭经;实者多为气血痰湿等阻滞,使冲任不通,血海阻隔,经血不得下行而成闭经。
【诊断要点】一、西医诊断要点1、病史:患者的年龄、婚否以除外生理性闭经;如为原发闭经应询问幼年健康状况,生长发育情况,母亲妊娠期服用过何种特殊药物,有无产伤;如为继发闭经应询问初潮年龄,即往月经情况,闭经期限,闭经前有无精神创伤以及生活环境改变,健康状况,婚育史,哺乳期限,是否应用避孕药等;有无自觉症状,如头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛等;家族遗传病史,结核接触史。
2、症状:16周岁的妇女仍无月经来潮者;或月经初潮后1年余,或以建立月经周期后,先闭经6个月以上,注意有无周期性下腹胀痛、头痛及视觉障碍,有无溢乳、厌食等,有无体重变化、畏寒或潮红或阴道干涩等症状。
二、中医辨证要点本病属难治之症,病程较长,疗效较差,因此,必要时应采用多种方法综合治疗以提高疗效。
因先天性生殖器官缺如,或后天器质性损伤致无月经者,因药物治疗难以奏效,不属本节讨论范围。
【辨证施治】一、治疗原则在确诊闭经之后,尚须明确是经病还是他病所致,因他病致闭经者先治他病然后调经。
辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。
虚证者治以补肾滋肾,或补脾益气,或补血益阴,以滋养经血之源;实证者治以行气活血,或温经通脉,或祛邪行滞,以疏通冲任经脉。
中医妇科学试题二一.名词解释1闭经:女子年逾18岁月经尚未来潮,或已行经又中断6个月以上者,称为闭经。
2 异位妊娠:异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。
3 滑胎:滑胎是指自然流产连续发生3次以上者,称为滑胎。
4胞阻:胞阻是指妊娠期间,出现以小腹部疼痛为主的病证。
5 脏躁:脏躁是指妇人精神抑郁,情志烦乱,无故悲伤,哭笑无常,呵欠频作者二.填空1.第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨——芦茹丸。
2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。
3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。
4.治疗妇科疾病常用的内治法有滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫。
5.月经病的治疗原则是调经以治本。
6.月经后期伴月经量少,进一步发展可发展为闭经。
7.月经先期的治疗原则是清热益气、固冲任。
8.妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。
9.痛经的治疗原则是通调气血。
10.娠病的治疗原则是治病、安胎并举。
11.缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。
三.简答题1.月经产生的机理答:月经产生的主要环节是:肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫,月经来潮。
女性14岁左右,随着肾中精气的充盛,天癸逐渐成熟,并通过天癸的作用,促成月经的来潮,而天癸是随着肾气的盛衰而变化的,所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。
天癸是促使月经产生的重要物质,天癸自肾中化生泌至,并对冲任发挥重要生理作用。
任脉通,是指任脉在天癸的作用下,所司精、津、血、液充沛流畅。
冲脉盛,即天癸通于冲脉,冲脉在天癸的作用下,广聚脏腑经络之血,使血海盛大满盈。
2.崩漏的治疗原则及常用的治疗方法答:崩漏的治疗原则是:急则治其标,缓则治其本。
常用的治疗方法有:塞流、澄源,复旧。
塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防发生虚脱。
单止血方法,有须视其寒、热、虚、实,分别施治,不可专用固涩。
澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血较缓时,以巩固疗效,这是治疗崩漏的重要一环。
第四部分保健与康复四、名词解释1.青春期:妇女一生中,从月经初潮至生殖器官发育成熟的一段时期称为青春期。
2.凡在行经前后或月经期出现下腹痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,影响生活和工作质量者称为痛经。
3.闭经:分为原发性闭经和继发性闭经。
凡年龄超过16岁、第二性征已发育或年龄超过14岁、第二性征尚未发育,且无月经来潮者称为原发性闭经;以往已建立正常月经,因某种病理原因致使月经停止6个月或按自身原来的月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。
4.青春期功血:初潮后,由于神经-内分泌调节不完善,生殖-内分泌发生一些改变,而导致的异常子宫出血。
5.孕产期保健:指从受孕前准备阶段到新生儿早期阶段,即孕前、妊娠期和产褥期全程的保健。
6.孕期保健:对即将生育的夫妇在怀孕前进行的健康检查和保健指导。
7.严重遗传性疾病:是指由于遗传因素先天形成,但并未丧失生育能力,且子代再发风险高,医学上认为不宜生育的疾病。
8.产前诊断:是指在孕期对宫内胎儿进行的检查与诊断,其目的是胎儿出生缺陷,以便及时采取干预措施。
9.分娩期保健:指从临产开始到产后2小时甚至24小时的保健工作。
10.滞产:在正常情况下,全部分娩过程的时间,初产妇约为16小时,经产妇10~12小时。
如果因为某种原因使产程延长,超过30小时,则称为滞产。
11.产后出血:指产后24h内阴道流血量超过500ml称产后出血。
12. 产褥期:指从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时期,称为产褥期,一般规定为6周。
14.节育期:指育龄妇女为防止和减少意外妊娠,保护身心健康,实行避孕的时期称为节育期。
15.紧急避孕:是由于无防护性交或某种原因避孕失败,使妇女处于非意愿妊娠的危险时,所采取的紧急办法,是一种补救措施。
16.更年期:是绝经前后的一段时间,所以也称围绝经期。
一般在45岁-55岁之间。
17.三合诊检查:(阴道、直肠及腹部联合检查) 以一手指伸入阴道、中指伸入直肠,另一手置于下腹部协同触诊,适用于门诊常规检查或防癌普查。
闭经的五大分类及中医调理疗法闭经是指女性在正常经期结束后,连续3个月或以上不来月经。
根据中医的观点,闭经可以分为五大分类,并有相应的中医调理疗法。
一、气滞血瘀型闭经气滞血瘀型闭经多由情志不畅、饮食不节、内服药物过犹、过度劳累等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稀少、色暗而块等。
中医调理疗法包括:1. 疏肝理气:常用方剂有柴胡桂枝汤、逍遥散等。
2. 活血祛瘀:常用方剂有桃红四物汤、调经活血汤等。
二、肝肾不足型闭经肝肾不足型闭经多由肝肾亏损、病后虚弱、生活规律不当等因素引起。
症状包括经期延长、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括:1. 益肝肾:常用方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸等。
2. 补气血:常用方剂有四物汤、归脾汤等。
三、脾胃虚弱型闭经脾胃虚弱型闭经多由饮食失调、脾胃功能减退、情志不畅等因素引起。
症状包括肢冷、面色无华、精神疲乏等。
中医调理疗法包括:1. 调理脾胃:常用方剂有四君子汤、参苓白术散等。
2. 补益气血:常用方剂有归脾汤、八珍汤等。
四、湿热蕴结型闭经湿热蕴结型闭经多由生活不规律、饮食不节、内分泌失调等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稠厚、色深而多等。
中医调理疗法包括:1. 清热利湿:常用方剂有龙胆泻肝汤、大腹泻散等。
2. 活血化瘀:常用方剂有神血宝石散、三黄石膏散等。
五、心肾不交型闭经心肾不交型闭经多由情志不畅、过度劳累、饮食不节等因素引起。
症状包括经期不调、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括:1. 补心肾:常用方剂有六味地黄丸、右归丸等。
2. 补气血:常用方剂有四物汤、归脾汤等。
以上是闭经的五大分类及中医调理疗法的介绍。
若遇到闭经问题,请尽早寻求专业中医师的帮助,以进行正确的辨证施治。
闭经名词解释中医妇科
嘿,姐妹们!咱今天就来说说中医妇科里闭经那些事儿!
先来说说“经血闭止”,这就是闭经最直白的说法呀!就好比一条本来流淌着经血的小河,突然就干涸了,这多让人着急呀!比如说小红,之前月经一直挺正常,可突然好几个月都不来了,这不就是经血闭止了嘛!
还有“经闭不行”,听着就知道,月经闭经了,不运行啦!就像一辆本该在路上跑的汽车,突然抛锚不动了。
我认识的一位朋友小李,她就是一直不来月经,可不就是经闭不行嘛!
“经水不通”也很形象呀!经血的通道堵住啦!这不就像家里的水管堵住了一样嘛,水就流不出来了呀!比如隔壁的姐姐,身体没啥大毛病,可就是月经不来,这就是经水不通呀!
这些名词解释是不是挺有意思呀?咱可得多关注自己的身体,要是月经出现问题,可得赶紧找中医看看,调理调理,可别不当回事儿呀!。
2020年自考妇科护理学二考试重要知识点:闭经的概念、原因及护理今天给大家带来的是2020年自考妇科护理学二考试重要知识点:闭经的概念、原因及护理,科学宅家,高效备考!闭经的概念、原因及护理考点1:闭经1.概念(1)闭经是妇科疾病中的常见症状,并非一种独立疾病,表现为无月经或月经停止。
(2)原发性闭经是指凡年满16岁、女性第二性征已发育但月经尚未来潮者,或年满14岁仍无女性第二性征发育者。
(3)继发性闭经是指在已建立周期性月经以后,正常绝经期以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经停止6个月以上,或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者。
2.病因及分类(1)下丘脑性闭经:是最常见的一类闭经。
(2)垂体性闭经:指垂体性病变使促性腺激素分泌降低引起的闭经。
(3)卵巢性闭经:指卵巢先天性发育不全、卵巢功能衰退或继发性病变引起的闭经。
(4)子宫性闭经:由先天性子宫畸形或获得性子宫内膜破坏引起的闭经。
(5)其他原因或内分泌功能异常3.实验室及其他特殊检查(1)第一步:了解体内雌激素水平:在进行试验前至少6周内未用过性激素药物。
①孕激素试验:黄体酮注射液20mg肌注。
每日一次,连续5天。
停药后3~7天,出现子宫出血者为阳性.表示患者有功能性子宫内膜,且已受足够的雌激素影响。
估计闭经部位在下丘脑-垂体,从而引起排卵障碍。
常见于青春期下丘脑—垂体一卵巢轴不成熟。
②阴道脱落上皮细胞及宫颈黏液检查:间接了解雌激素水平及卵巢内卵泡有无周期变化。
(2)第二步:雌激素试验:目的为了解闭经是否由于体内缺乏雌激素或子宫内膜缺陷。
①口服己烯雌酚每日1mg或炔雌醇每日0.05mg,连服20天,在服药的第l6天开始每日肌注黄体酮20mg共5天。
②停药后3~7天有子宫出血者为阳性,表示患者具有正常功能的子宫内膜,闭经是由于体内缺乏雌激素。
③停药后没有撤药性出血,可重复1~2次雌激素试验,如仍无出血,提示子宫内膜缺陷或遭受破坏。
闭经原因在子宫,称子宫性闭经。
闭经是妇产科临床的一种常见症状,表现为无月经或月经停止。
常氏将闭经按出现的时间分为原发性闭经与继发性闭经。
原发性闭经是指女性年满16岁,虽有第二性征,而月经未来潮,或年满14岁,未出现第二性征也无月经。
继发性闭经是指按原有月经周期计算停经3个周期以上或正常月经建立后月经停止6个月。
青春前期、妊娠期、哺乳期、绝经过度期及后期出现的月经不来潮均不属于病理性闭经。
闭经中医又称“经闭”、“不月”、“月事不来”。
对于本病,中医早有记载,如《内经素同》说:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月”,又说:“忧思郁结”、“胞脉闭,心气不得下通”、“肝血亏损”等,说明当时对闭经的病因病机已经有较深程度的认识,更难能可贵的是在该书屈指可数的方剂中,还有治疗血枯经闭的丸子—“四乌鲗骨--藘茹丸”。
东汉张仲景《金匮要略?妇人杂病脉证并治》在继承的同时,对闭经的病因进行了归纳:“因虚、积冷、结气,为诸经水断绝”,并展开详细讨论,充实了《内经》的有关理论。
宋代陈自明《校注妇人良方》对本病的病因病机描述的更为具体,并提出了塞因塞用的治疗方法:“妇人月水不通,或因醉饱入房,或因伤役过度,或因吐血失血,伤损肝脾,但滋其源,其经自通”。
明清时期,人们对本病的已比较完善,病因上有虚有实,治疗上有补有通,如明代万全《万氏妇人科?经闭不行》说:“妇人女子,闭经不行,其候有三:乃脾胃损伤,饮食减少,气耗血枯而不行者,法当补其脾胃,养其血气,以待气充血生,经自行矣。
……一则忧愁思虑,恼怒怨恨,气郁血滞,而经不行者,法当开郁气,行滞血而经自行。
……一则躯肢迫寒,痰涎壅滞,而经不行者,法当行气导痰,使经得行。
中医病因病机常氏认为,闭经的病因可根据虚实而分为两大类,虚者多为精、气、血的不足,实者多为气郁、血瘀、痰阻、湿滞、寒凝等。
其发病机制,虚者是因精血不足,血海空虚,无血可下;实者是因脉道阻塞,气血不通,经血不得下行。
1、肾精不足禀赋不足,肾气未盛,精气未充,精不生血,冲任失于充养,血海不得盈满,经血不能应期而潮,这是先天之因。
绝经的中医名词解释随着女性年龄的增长,身体发生了许多不可逆转的变化,其中之一就是绝经。
绝经是指女性月经周期逐渐停止,卵巢功能逐渐衰退并停止排卵。
在中医学中,绝经被称为“闭经”。
中医视绝经为一个正常的生理现象,类似于人的生长发育,拥有自然界万物皆有阴阳两个方面的思想。
当女性进入到人生的一个新阶段时,身体发生了变化,阴阳之间的平衡也发生了改变。
绝经期间,女性的阴气逐渐升高,阳气逐渐减少。
这种变化对身体有着深远的影响,不仅仅是月经的停止。
血瘀是绝经中的常见问题之一。
中医认为,血液在经络中流动,通过经络可以为身体供应充足的养分和气血。
然而,随着阴气的升高,女性的经络逐渐收缩,导致血液运行受阻,容易产生血瘀的问题。
这种情况下,女性可能会出现月经不调、经期延长等症状。
中医通过调理阳气、活血化瘀来缓解这些问题。
此外,绝经期间女性的肾气也会受到影响。
中医认为,肾藏精,精血的供应对于女性的生育和身体健康至关重要。
进入绝经期后,女性的肾气逐渐减少,导致机体整体的阴阳不平衡。
因此,中医推荐通过食疗、运动和适当的中药来保护肾气,并维持健康的身体平衡。
中医还注重调理身心。
在绝经期间,女性面临着身体和心理的双重挑战。
荷尔蒙的变化可能导致情绪波动、焦虑和失眠等问题。
中医通过针灸、按摩和草药等方法来缓解这些症状,并提倡保持积极的心态和良好的生活习惯。
在绝经过程中,中医强调调理阴阳平衡,活血化瘀和保养肾气的摄取,以及身心调和。
这些方法可以降低绝经期女性的不适症状,提高身体的免疫力,延缓衰老进程,并促进女性身体的整体健康。
综合起来说,中医在绝经期的保健方面提供了一种独特而有效的方法。
然而,需要指出的是,绝经并不意味着身体的衰弱和无用。
每个女性都应该以积极的态度面对这个阶段,并寻求适合自己的综合治疗方法。
中医对于绝经的认知和治疗方法,不仅仅是理论的积累和临床的实践,更是对女性身体和生命的尊重与关爱。
总而言之,绝经是女性身体成长的一个新阶段,其中蕴含着许多中医治疗和保健的智慧。
概述闭经(amenorrhea)从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。
年过16岁,第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。
闭经的原因有功能性及器质性两种,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经;器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病(如结核)等。
按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。
诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查,除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。
内分泌检查包括:基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查。
血中激素水平测定包括:催乳素、黄体生成素及促卵泡激素,治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验,必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。
治疗原则:器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。
对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗(促排卵,雌、孕激素替代疗法)及中西医结合治疗。
要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。
中医将闭经称为经闭,多由先天不足,体弱多病,或多产房劳,肾气不足,精亏血少;大病、久病、产后失血,或脾虚生化不足,冲任血少;情态失调,精神过度紧张,或受刺激,气血郁滞不行;肥胖之人,多痰多湿,痰湿阻滞冲任等引起。
常见证型有:①肾虚精亏型闭经。
月经初潮较迟,经量少,色淡红,渐至经闭,眩晕耳鸣,腰膝酸软,口干,手足心热,或潮热汗出,舌淡红少苔,脉弦细或细涩。
治宜补肾益精,方用归肾丸、左归丸等。
②气血虚弱型闭经。
月经后期,经量少色淡,渐至经闭,头晕乏力,面色不华,健忘失眠,气短懒言,毛发、肌肤缺少光泽,舌淡,脉虚弱无力。
治宜补益气血,方用人参养营汤、归脾汤等。
③气滞血瘀型闭经。
经期先后不定,渐至或突然经闭,胸胁、乳房、小腹胀痛,心烦易怒,舌暗有瘀点,脉弦涩,治宜理气活血祛瘀,方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。
④痰湿凝滞型闭经。
AAsherman综合征:人工流产刮宫过度或产后,流产后出血刮宫损伤引起.B不全流产:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血甚至发生休克,均由先兆流产发展而来,属于难免流产不孕症:有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者病理缩复环(pathologic retraction ring):因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷闭经:为无月经或月经停止.不协调性子宫收缩乏力:子宫收缩失去正常节律性对称性和极性,宫缩兴奋点起自子宫下段多处,收缩波不规律,宫缩不能使宫口扩张,胎先露下降,属无效宫缩.白带:阴道粘膜渗出物,宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成.病理性白带:生殖道出现炎症,白带量显著增多且性状改变.不典型增生:底层细胞增生,停留于未成熟阶段,细胞分化不良,排序紊乱,核质比例失常,染色深,核分裂增多.玻璃样变:子宫肌瘤最常见继发性病变,特点肌纤维退化,旋涡状纹消失,被一片透明状物取代,肌瘤变软.Brenner瘤:卵巢上皮来源的纤维上皮瘤.C产后出血:胎儿娩出24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量产力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性,对称性及极性不正常或强度,频率有改变.产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常末孕状态所需的一段时期,规定为6周.产褥病率:分娩24小时能后的10日内,用口表每日测量体温4次,有2次≥38°.产褥感染:分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化.持续性葡萄胎:葡萄胎完全排空3个月,HCG持续阳性持续性枕后位横位:在下降过程中,胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者产后宫缩痛:在产褥早期因宫缩引起的下腹部阵发性剧烈疼痛CIN:宫颈转化区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,一些物质的刺激下,发生细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加等.D多囊卵巢综合征:多病因引起内分泌综合征,临表雄激素过多和持续无排卵.第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩.第二产程停滞:第二产程达1h,胎头下降无进展者.滴虫阴道炎:由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎.临表阴道分泌物增多或外阴瘙痒.E恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出EIN子宫内膜癌的癌前病变.F分娩(delivery):妊娠满28周以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程反复自然流产:自然流产连续发生3次以上者.每次流产多发生在相同的妊娠月份,流产经过与一般流产相同.非妊娠绒癌:患者自己在胚胎发育时,部分滋养细胞异常发育的结果,与妊娠无关.G过期妊娠(postterm pregnancy):平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者.过期产:妊娠满42周以后的分娩股白肿:下肢血栓静脉炎,病变多在肌静脉,胭静脉及大隐静脉,多继发于盆腔静脉炎,表现为弛张热,下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白. 宫颈息肉:慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生并向宫颈外口突出而形成息肉.功血功能失调性子宫出血:由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血.高危妊娠:妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者.宫内发育迟缓:孕37周后,胎儿出生体重小于2500g,或低于同龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重第10百分位数. 宫颈举痛:双合诊检查上抬宫颈时患者感到疼痛,为盆腔内器官有病变的表现.宫颈上皮内瘤变:CIN:宫颈转化区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,一些物质的刺激下,发生细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加等.宫颈浸润癌:癌细胞穿过基膜,侵入间质,有血管和淋巴管侵犯. H黑加征(Hegar sign):停经6—8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连.黑棘皮症:颈背部写下乳房下腹股沟处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,像天鹅绒样片状角化过度的病变,是严重胰岛素抵抗及高雄激素血症所致的一种皮肤变化.HELLP综合症:妊娠期高血压基础上出现溶血血小板降低及肝酶升高的一组临床综合症.会阴:广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织,前为耻骨联合下缘,后为尾骨尖,两侧为耻骨降支,坐骨支,坐骨结节和骶结节韧带.HPOA:月经周期的调节是一个非常复杂的过程,主要涉及下丘脑,垂体和卵巢.下丘脑分泌GnRH,通过调节体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能.卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈调节作用.下丘脑,垂体与卵巢之间相互凋节,相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统.HRT:激素补充治疗,为预防雌激素诱发子宫内膜增生过长和子宫内膜癌,运用雌激素孕激素联合治疗.活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上.活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全.初产妇活跃期正常4h,最大时限8h,超过8h者称~忽略性横位:肩先露临产后若宫缩强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出阴道口外,胎头和胎臀仍被阻于盆骨上口上方.红色变性:妊娠晚期或产后期发生,肌瘤内小血管病变,组织出血和溶血,血红蛋白侵入瘤内,使切面呈肉红色,并有腥味.混合型上皮肿瘤:由2种或2种以上卵巢表面上皮细胞构成的肿瘤,而且每种成分占10%上.II度闭经:卵巢具有分泌雌激素的功能,体内有一定的雌激素,用孕激素后有撤退性出血.J稽留流产:过期流产,胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未及时自然排出.巨大儿(fetal macrosomia):胎儿体重达到或超过4000g精子获能: 当精液射入阴道内,精子离开精液经宫颈管进入宫腔与子宫内膜接触后,子宫内膜白细胞产生α,β淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因子”.此时的精子具有受精能力,称为精子获能.均小骨盆: 骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多.经前期综合征:是指妇女反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体,精神以及行为方面改变的综合征.假性糜烂:宫颈鳞柱上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂,称为假性糜烂.假临产:分娩发动前,出现预示孕妇不久即将临产的症状,称之为假临产.绝经指月经完全停止1年以上.绝经过渡期:从月经周期出现明显改变至绝经前的一段时期.继发性闭经:正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者.继发性子宫收缩乏力:产程开始子宫收缩正常,只是在产程较晚阶段子宫收缩力转弱,产程进展缓慢甚至停滞,多发生在活跃期后期或第二产程.继发性绒癌:患者自己在胚胎发育时,部分滋养细胞异常发育的结果,与妊娠无关.激素补充治疗:为预防雌激素诱发子宫内膜增生过长和子宫内膜癌,运用雌激素孕激素联合治疗.基线胎心率:无胎动无宫缩或宫缩间歇期胎儿电子监护所记录的胎心率.L流产(abortion):妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者. 流产感染:流产过程中,流血时间过长,残留于宫腔内的组织可引起宫内感染,出现发热下腹痛阴道排臭等症状,严重时可发展为盆腔炎,腹膜炎等.临产(in labor): 临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露下降,用镇静药物不能抑制临产.鳞状上皮化生:当鳞-柱交界位于宫颈阴道部时,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响,柱状上皮下末分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状细胞所替代,此过程称之.鳞状上皮化:宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底部膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代卵巢早衰:女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭,称之.老年性阴道炎:因卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原减少,病原菌入侵引起的炎症改变.卵巢交界瘤:组织学与临表介于良恶性肿瘤之间,为低恶性潜力肿瘤.卵巢黄素化囊肿:滋养细胞显著增生,产生大量人绒毛膜促性腺激素,刺激卵巢的卵泡膜细胞,使发生黄素化囊肿.漏吸:人工流产时未能将子宫腔内胚胎组织吸出或刮出,妊娠继续进行.M梅格斯综合征:卵巢纤维瘤为良性肿瘤,可伴有腹水或胸水时称海格斯综合症.Manchester 手术: 包括阴道前后壁修补术,主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻,宫颈延长,希望保留子宫的二,三度子宫脱垂伴阴道前,后壁脱垂患者.N难免流产:指流产不可避免.在先兆流产的基础上,阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂).尿瘘:是指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道.脑积水:胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内,使颅腔体积增大,颅缝明显增宽,囟门显著增大.P胚胎:受精后8周的人胚.胎儿:受精后9周起.(胚胎或胎儿在宫腔内死亡)排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵.排卵期出血:下次月经来潮前14-15日,历时3-4日,血量极少. 盆腔炎(PID): 指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎.葡萄胎: 因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄得名,也称水泡状胎块.分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类PFHR与子宫收缩有关的胎心率.皮样囊肿:成熟性畸胎瘤称为,最常见的卵巢肿瘤.PCOS:多病因引起内分泌综合征,临表雄激素过多和持续无排卵. Q前置胎盘(placenta previa):妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露,称为前置胎盘前庭大腺:又称巴多林腺,位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆,如黄豆大,左右各一.腺管细长(1-2cm),向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内.性兴奋时分泌粘液起润滑作用.正常情况下不能触及.若因腺管口闭塞可形成囊肿或脓肿.前庭大腺囊肿:因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成.潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期.初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长.脐带脱垂:当胎膜破裂,脐带脱出于胎先露下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部,称之.侵蚀性葡萄胎:葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外.一般发生于葡萄胎清宫术后6个月内.嵌顿性横位:肩先露临产后若宫缩强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出阴道口外,胎头和胎臀仍被阻于盆骨上口上方.R妊娠(Prehnancy):是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.妊娠绒癌:患者自己在胚胎发育时,部分滋养细胞异常发育的结果,与妊娠无关.人工周期:通过模拟自然周期中卵巢的内分泌变化,交雌,孕激素序贯应用,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落.人工流产:妊娠14周内,采用人工或药物方法终止妊娠.人工流产综合症:宫颈或子宫受到机械性刺激,反射性引起迷走神经兴奋时心血管系统产生一些列反应及脑供血不足.软产道:由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管道.妊娠高血压综合征:简称妊高征.指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.是妊娠期特有的疾病.S缩复作用:宫体部平滑肌为收缩段.每当收缩时,肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维不能恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短称缩复作用,能使宫腔容积渐缩小,迫使胎先露下降及宫颈管逐渐短缩直至消失.Sheehan syndrome: 由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下而出现一系列症状:包括闭经,无乳,性欲减退,毛发脱落等,女性第二性征衰退,生殖器官萎缩,以及肾上腺皮质,甲状腺功能减退.输卵管结核:多为双侧性,临表输卵管增粗,伞端外翻如烟斗状,常与周围器官粘连.上皮内癌:异型细胞累积上皮全层,基膜完整,间质无浸润T胎儿:受精后第7周起的胎体.胎产式(fetal lie):胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露(fetal presentation):最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位(fetal position):胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎盘早剥(placental abruption):妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥胎儿窘迫:是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状.纵产式:两纵轴垂直者称横产式;两纵轴交叉者称斜产式.胎儿生长受限(FGR): 是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500克;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数;是围产期的重要并发症胎膜早破(PROM): 在临产前胎膜破裂,称之.胎膜早破可引起早产,脐带脱垂及母儿感染.胎头拨露:在宫缩间歇期,胎头有缩回阴道内称为胎头拨露.胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称为胎头着冠.W完全流产:妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失,宫颈口关闭,子宫接近正常大小.晚期流产:妊娠12周至不足28周终止者无应激试验(NST):本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备能力,至少连续记录20分钟,正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速大于10次/分,异常是胎动数与胎心率加速少于前诉情况甚或胎动时无胎心率加速.晚期流产:流产发生在妊娠12周至不足28周者.围绝经期: 绝经过渡期至绝经后1年.围绝经期综合症:围绝经期妇女出现由于雌激素水平降低所致的躯体及精神心理症状者,人工绝经较自然绝经更易发生.围生期心肌病:可发生于妊娠最后3个月,产后6个月内的扩张型心肌病.晚期产后出血:分娩结束24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血.X先兆流产:指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符习惯性流产:指连续自然流产3次及3次以上者.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接.下丘脑-垂体-卵巢轴:月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体、卵巢的激素作用,称为下丘脑-垂体-卵巢轴.细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,临表阴道排液增多,伴有鱼腥样臭味,白带灰白色.希恩综合症:由于产后大出血伴休克,致使垂体前叶缺血性梗死,继发垂体前叶多种激素分泌减退或缺乏而引起的一系列临床症状.吸宫不全:人工流产术后部分胚胎组织残留于宫腔,子宫过度屈曲或技术不熟练容易发生.Y原发性闭经:年龄超过16岁,女性第二性征已发育,月经还未来潮,或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者.原发性子宫收缩乏力:产程一开始出现宫缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,导致产程延长,多发生在潜伏期原发性绒癌:患者自己在胚胎发育时,部分滋养细胞异常发育的结果,与妊娠无关.原位癌:异型细胞累积上皮全层,基膜完整,间质无浸润月经( mensturuation ):伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血.月经稀发:月经周期间隔长达35天以上者.月经频发:由于黄体功能不足,导致月经周期缩短,当月经周期<21d时,称之.羊水过多(polyhydramnios):妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多羊水过少(oligohydramnios):妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少羊水指数:孕妇头高30°平卧,应用B超检查,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4部分,测定各项先最大羊水暗区相加而得异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床阴道后穹窿穿刺: 是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者.腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液.若穿刺误入静脉,则血液较红,将标本放置10分钟左右即可凝结.药物性刮宫:孕激素止血的作用机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期,从而达到止血的效果.停药后子宫内膜脱落较完全,可起到药物性刮宫作用.仰卧位低血压综合征:孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降,称为仰卧位低血压综合征.先兆临产:分娩发动前出现的预示孕妇不久将临产的症状协调性子宫收缩乏力:子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇时间长.当子宫收缩高峰时,宫体隆起不明显,用手按压宫底部肌壁不坚硬,可出现凹陷,导致产程延长.压力性尿失禁:若膀胱膨出合并尿道膨出,阴道前壁完全膨出,尿道膀胱后角消失,在咳嗽用力屏气增加腹压是有尿液溢出Z早产(premature delivery):妊娠满28周至不满37足周(196-258日)期间分娩,称为早产;做侧切防止颅内出血足月产:妊娠满37周至不满42足周(259-293日)期间分娩.子宫内膜异位症(EMT):具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时,简称内异症子宫胎盘卒中:当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色淤斑.子宫收缩力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性,对称性及极性不正常或强度,频率有改变早期囊胚:受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向宫腔方向移动,受精后第3日分裂为16个细胞的实心细胞团,称为桑葚胚,也称为早期囊胚.肿瘤细胞减灭术: 是指对晚期(II期及其以上)肿瘤患者,应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径在2cm以下,必要时切除部分肠管,膀胱,胆囊或肝,脾等.子宫脱垂:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外以外,称之.子宫下段:随着妊娠的进展,子宫峡部逐渐被拉长变薄,成为子宫下段,非妊娠期长约1㎝,临产时长约7~10㎝.子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分,称为子宫峡部,在非孕期长约1㎝.子宫复旧:胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程子宫痉挛性狭窄环:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松.子宫肌瘤恶性变:肉瘤样变,见于年龄较大,肌瘤增长迅速者,组织脆而软.子宫内膜增生过长:子宫内膜在刺激下会发生不同程度增生,分为单纯复杂及不典型增生过长.子宫内膜上皮内瘤变:EIN子宫内膜癌的癌前病变.子宫内膜癌三联征:本病合并肥胖高血压糖尿病.子宫破裂:子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层.子宫腺肌瘤:子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长,形成结节或团块,类似子宫肌壁间肌瘤.早孕反应:妊娠早期(约停经6周左右),约半数妇女出现不同程度的恶心,或伴有呕吐,尤其于清晨起床时更为明显.食欲与饮食习惯也有改变,如食欲不振,喜食酸咸食物,厌油腻,甚至偏食等,称为早孕反应.早期流产:流产发生于妊娠12周以前者.早期妊娠终止: 妊娠14周内,采用人工或药物方法终止妊娠. 滞产:总产程超过24h者周期性胎心率:PFHR与子宫收缩有关的胎心率.早期浸润癌:在原位癌基础上,少量癌细胞穿过基膜侵入间质,浸润深度在5mm以内,无血管和淋巴管侵犯,癌灶无融合现象.中期妊娠引产:妊娠13-24周末,因节育或疾病,用人工方法终止妊娠。
带下:俗称白带,是健康女性从阴道排出的一种阴液,无色透明如蛋清样,或黏而不稠如糊状,其量适中,无腥臭气。
产后恶露不绝:产后血性恶露持续10天以上,仍淋漓不尽者。
又称“恶露不尽”、“恶露不止”。
居经:身体无病而定期3个月一潮。
避年:身体无病而定期一年一行者。
并月:尚有身体无病而月经定期两个月来潮一次者。
天葵:男女皆有,是肾精肾充盛到一定程度时体内出现的具有促进人以生长、发育和生殖的一种精微物质。
崩漏:是月经周期、经期、经量发生严重失常的病证,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,臆者谓之崩中,后者谓之漏下。
闭经:女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过3个月经周期者。
痛经:妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经,有称“经行腹痛”。
带下病:是指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。
胎漏:妊娠期间阴道有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”胎动不安:妊娠期间出现腰酸、腹痛,小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。
产后病:产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病,称为“产后病”。
癓瘕:妇人下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,称为癓瘕。
不孕症:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为不孕症。
阴痒:妇女阴部瘙痒不堪,甚则痒痛难忍,坐卧不宁或伴有带下增多等证。
流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。
先兆流产:指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
难免流产:指流产不可避免。
在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液。
【不全流产】难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排除后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫腔口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。
闭经女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上者,称闭经。
前者称原发性闭经,后者称继发性闭经。
类证鉴别暗经暗经者极罕见,是指终身不行经,但能生育者。
二者通过月经史、妊娠史、B超检査等可资鉴别。
胎死不下胎死腹中者,除月经停闭外,尚应有妊娠的征象,但子宫增大多小于停经月份。
B超检査宫腔内可见孕囊、胚芽或胎体,但无胎心搏动。
闭经者,停经前大多有月经紊乱,停经后无妊娠征象。
闭经的治疗原则闭经的治疗原则应根据病证,虚者补而通之,以滋养经血之源;实者泻而通之,以疏通冲任经脉;虚实夹杂者当补中有通,攻中有养。
若因他病而致经闭者,又当先治他病,或治病调经并用。
辨证论治1.肾气亏虚证证候:年逾十八尚未行经,或由月经后期量少逐渐发展至闭经,体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,苔少,脉沉弱或细涩。
治法:补肾益气调经。
方药:加减苁蓉菟丝子丸。
2.气血虚弱证证候:月经逐渐后延,量少,经色淡而质薄,继而停闭不行,或头晕眼花,或心悸气短,神疲肢软,或食欲不振,毛发不泽易脱落,羸瘦萎黄,脉沉缓或虚数,舌淡苔少或薄白。
治法:补气养血调经。
方药:人参养营汤或圣愈汤或八珍汤加减。
3.阴虚血燥证证候:经血由少而渐至停闭,五心烦热,两颧潮红,交睫盗汗,或骨蒸劳热,或咳嗽唾血,舌红苔少,脉细数。
治法:养阴清热调经。
方药:加减一阴煎或补肾地黄丸加减。
4.气滞血瘀证证候:月经数月不行,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛或拒按,舌边紫暗或有瘀点,脉沉弦或沉涩。
治法:理气活血,祛瘀通经。
方药:血府逐瘀汤加减。
5.痰湿阻滞证证候:月经停闭,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶多痰,神疲倦怠,或面浮足肿,或带下量多色白,苔腻,脉滑。
治法:豁痰除湿,调气活血通经。
方药:苍附导痰丸。
病案(例)摘要:刘某,女,23岁,未婚,职员。
2016年1月24日初诊。
患者平素月经正常,6月前因暴怒月经突然停闭,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛,拒按,舌边紫暗有瘀点,脉沉涩。
闭经闭经是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。
通常将闭经分为原发性和继发性两种。
凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
这样的区分在很大程度上是人为的,因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。
但是在提供病因和预后的线索时,这种划分是有价值的,例如多数的先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常,所导致的闭经被列入原发性闭经,而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起,且较易治疗。
闭经有生理性和病理性之分。
青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经的停止,均属于生理性闭经。
此处讨论的只是病理性闭经的问题。
月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的,因此在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化,均可能引起闭经。
其他内分泌腺的器质性和功能性异常,也可能影响月经以致发生闭经。
生理性闭经的临床表现(1)青春前期闭经女孩6~9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐,10岁起迅速升高,此乃肾上腺功能初现的表现,来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现,身材迅速长高,因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善,雌激素水平尚低,子宫内膜增殖较差,还不会引起出血,故月经推迟来潮。
初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象,有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次,且为无排卵月经也属正常。
(2)哺乳期闭经母乳喂养的妇女在任何时候断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。
(3)绝经过渡期及绝经后闭经绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血,绝经后生殖器官逐渐萎缩,子宫也缩小。
1.阴道脱落细胞检查是较常用的了解雌激素水平的方法。
用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻片上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的百分比。
表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。
中医妇科学闭经的名词解释在中医妇科学领域中,闭经是一种常见的妇科疾病。
闭经指的是女性在育龄期内,连续3个月或更久的月经周期间隔,或长时间缺乏月经的现象。
这种现象常常给患者带来诸多不适和焦虑,严重影响生活质量,因此对闭经进行准确的名词解释是十分重要的。
中医理论对于闭经的解释主要包括阳虚、气滞、血瘀和肾虚等方面。
首先,阳虚是指女性机体阳气不足,在中医理论中与肾阳虚有关。
肾阳虚使得女性的子宫功能受损,造成月经不调,甚至闭经。
其次,气滞是指气血运行不畅,可能由于情绪压力、饮食不当、运动不足等原因导致,使得气机不顺畅,月经失调,最终导致闭经。
血瘀则是指女性体内血液不畅通,经血凝滞,也可导致闭经。
血瘀与气滞往往相互影响,共同作用于闭经的发生发展。
最后,肾虚是中医理论中针对失调的肾脏功能的一种说法,也和闭经有关。
针对闭经的治疗,中医妇科学注重平衡人体阴阳,调理气血,祛除湿热,通络畅经。
其中,草药是中医治疗闭经常用的方法之一。
比如黄芪、当归、熟地黄等草药常用于补气养血、活血化瘀。
此外,针灸也是中医治疗闭经的有效手段之一。
通过调节身体的气血运行和身体经络的通畅,针灸能够促进女性的生殖系统正常活动,从而改善闭经。
此外,中医还强调饮食调理,如避免辛辣、生冷和油腻食物的摄入,多吃补气血、益肾壮阳的食物,以促进女性身体的恢复。
除了草药和针灸,中医妇科学还注重以整体观念来治疗闭经,即综合治疗。
这意味着综合考虑患者的身体、心理和生活环境等因素,制定个体化的治疗方案。
比如,在治疗闭经的同时,中医医生还会建议患者改善生活习惯,避免焦虑压力和情绪波动,保持适度运动和良好的作息习惯等。
这种综合治疗的方法,更能够全面促进患者身心健康,从而帮助闭经症状的缓解。
总之,中医妇科学对闭经提供了多层次的名词解释,包括阳虚、气滞、血瘀和肾虚等方面。
通过草药、针灸和整体治疗的综合手段,中医妇科学能够较好地调理女性的身体状况,治疗闭经并帮助恢复月经的正常周期。
闭经的名词解释闭经是指女性的月经周期异常延长或完全停止的一种生理现象。
闭经通常是由于卵巢功能异常或激素水平的变化而引起的。
闭经对女性的生殖健康和生活质量有着重要的影响,因此及时了解闭经的原因和治疗方法对于女性的健康非常重要。
闭经分为原发性闭经和继发性闭经两种。
原发性闭经是指从来没有经历过月经的女性,常见于未到青春期的女孩或者是由于染色体异常等原因导致生殖器官发育不全的女性。
继发性闭经是指曾经有过正常月经,但是在一段时间内月经周期异常延长或完全停止。
继发性闭经可以分为两种类型:绝经前闭经和绝经后闭经。
绝经前闭经是指青春期后月经逐渐变少或月经周期不规律,最终停止的情况。
绝经后闭经是指45岁之后经期停止,并连续12个月没有来月经。
闭经的病因复杂多样,包括内分泌失调、功能性闭经、卵巢功能衰竭等。
其中最常见的是内分泌失调,如垂体、下丘脑或卵巢等内分泌腺体的功能异常,造成雌激素和孕激素水平下降,从而导致月经周期的紊乱或终止。
此外,其他因素如肥胖、贫血、慢性疾病、药物使用等也可以引起闭经。
闭经对女性的生育能力有着重要的影响。
如果闭经持续时间较长,可能会导致排卵问题,进而影响受孕。
此外,闭经还可能伴随其他症状,如潮热、夜间出汗、情绪不稳定等,给女性的生活带来不便和困扰。
治疗闭经的方法根据闭经的原因而定。
首先需要明确闭经的原因,可以通过妇科检查、内分泌激素检测、输卵管造影等方法进行诊断。
治疗方法可以分为药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。
例如,对于闭经的内分泌疾病,可以通过激素替代治疗来恢复月经周期;对于闭经的功能性原因,可以通过心理治疗来减轻闭经症状。
除了治疗,女性还可以通过一些日常生活习惯来预防闭经。
保持健康的体重、合理的饮食、适度的运动和良好的心理状态都可以有助于维持正常的月经周期。
此外,定期的体检和妇科检查也能及早发现并治疗闭经的相关问题。
总之,闭经是女性月经周期异常延长或完全停止的一种生理现象,常见于卵巢功能异常或激素水平的变化。
继发性闭经名词解释继发性闭经是指女性在正常生理周期的基础上突然停止月经的现象。
它不同于初潮前的闭经,也不同于绝经后的闭经。
继发性闭经通常是由于某种身体内部或外部原因引起的,例如妊娠、哺乳期、卵巢功能衰退、输卵管阻塞、内分泌紊乱、癌症、手术、疾病、药物影响、严重的体重波动或过度锻炼等。
继发性闭经的症状主要包括没有月经、不孕、乳房变小、性欲减退、生殖器官的萎缩等。
此外,一些病人还可能伴有面部毛发增多、声音低沉、体重增加、皮肤粗糙、全身胖大等特征。
这些症状的严重程度和持续时间因人而异。
继发性闭经的原因多种多样,其中最常见的是妊娠。
当女性受孕后,怀孕期间产生的人绒毛膜促性腺激素(hCG)会抑制卵巢功能,从而导致闭经。
哺乳期也可能导致闭经,因为乳腺刺激会抑制卵巢激素的分泌。
卵巢功能衰退是继发性闭经的另一个常见原因,随着年龄的增长,卵巢功能逐渐减退,导致闭经。
输卵管阻塞和内分泌紊乱也可以干扰月经的正常发生。
在治疗继发性闭经时,首先需要确定闭经的原因。
如果是妊娠引起的,那么保守的治疗方法是等待胎儿发育,产妇常常会在分娩后的几个月内恢复月经。
如果闭经是由乳腺刺激引起的,停止哺乳或降低哺乳次数可能会恢复月经。
如果闭经是由卵巢功能衰退引起的,可能需要激素替代疗法。
如果闭经是由其他原因引起的,如输卵管阻塞、内分泌紊乱等,可能需要进行手术或其他治疗。
预防继发性闭经的措施包括保持健康的生活方式,避免饮食不当和过度锻炼,保持心理健康,定期进行体检检查身体状况,并及时治疗慢性疾病和炎症。
如果有意怀孕,应注意避免使用有害的药物和化学物质,保持良好的生活习惯。
综上所述,继发性闭经是女性在正常生理周期的基础上突然停止月经的现象,其原因多种多样。
对于继发性闭经的治疗,需要根据具体原因进行诊断和治疗,预防继发性闭经的关键是保持健康的生活方式和定期进行体检。
名词解释闭经
闭经是指女性停止月经周期和流血的现象。
正常情况下,闭经指连续三个月以上没有月经,而不包括孕妇、哺乳期妇女和更年期妇女。
闭经常见于不同年龄段的妇女,可能是正常生理变化的结果,也可能是某种疾病的表现。
闭经的原因多种多样。
在青春期初潮前和更年期后晚经是正常的生理现象。
停经可见于妊娠、哺乳期和更年期。
若排除了这些生理性原因,闭经可能是由以下原因引起的。
首先,内分泌失调是最常见的导致闭经的原因之一。
女性的月经周期和正常排卵受到多个内分泌激素的调控。
如果内分泌失调,如卵巢功能减退或多囊卵巢综合症等,会影响卵子的正常发育和排卵,从而导致闭经。
其次,极端的体重波动和营养不良也可能导致闭经。
过度节食、长期暴食、饮食不平衡等都会打乱身体的能量平衡,导致内分泌紊乱,从而引发闭经。
此外,过度运动也可导致闭经,尤其是高强度训练和过度运动。
再次,某些疾病也与闭经有关。
如多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退、垂体瘤等,都可能干扰正常的生理过程,导致闭经。
此外,某些慢性疾病、精神压力和长期服药也可能成为闭经的因素。
最后,外界环境和生活方式的改变可能导致闭经。
如长期的高温环境和辐射,吸烟和酗酒,长期使用某些药物等,都可能对
卵巢和子宫产生负面影响,导致闭经。
对于闭经的治疗,首先要找出闭经的原因。
如果是生理性的闭经,如哺乳期和更年期,一般不需要治疗。
如果是由疾病或其他原因引起的闭经,应该尽早就医。
治疗的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式的改变等。
总之,闭经是女性生理和疾病状态的表现之一。
它可能是正常的生理现象,也可能是一种疾病的表现。
及早发现和治疗闭经的病因,对于女性的身心健康都至关重要。