40岁女人月经量少闭经是什么原因引起？
今年刚满40岁的刘女士主诉说，今年刚满40岁就已经停快半年了，刚开始是月经量少，慢慢的越来越少，最后完全没了月经，去医院做了六项激素,促卵泡生成素 4.95,促黄体生成素 2.33,雌二醇99.42,孕酮0.68,睾酮0.25,医生说是内分泌失调引起的，打了几天黄体酮，又吃了一些，月经是又来了些,但超少,几乎没有,三年前曾怀孕过两三次都因胎停孕做了无痛人流.人流之后月经量越不越少，甚至更少.月经来之前乳房胀痛，白带也特别多，感觉下面总是很湿，这是为什么呢？
专家介绍说40岁以前月经量少闭经，是卵巢早衰导致的，与日常生活习惯、饮食习惯等有关系。正常情况下，绝经应该在50岁左右，40岁闭经若演变成绝经，的确是太早了。妇女停经年龄是因人而宜的,一般来说农村要稍早一些农村,城市可能稍微偏晚一点,这是与她们营养好一点有关,差不多50岁左右，所以说40岁闭经应该按月经不调去调理，还是可以恢复月经规律的。中医认为女性月经是否正常，是人体脏腑决定的，脏腑健康则月经正常，姿容美丽。如脏腑不调，则会出现月经量少，或闭经，闭经代表各种激素水平走下坡路，变少，像刘女士就是这种情况。各项激素都偏低，乃心、肝、肾大亏，冲任损伤，肝气郁结，精血不足，而月经量少或闭经，嘱其服用阿胶黄精丸，早中晚各一次，一月其斑自退，三月后月经正常，体自健。
闭经（无月经）的辨证要点及辨证治疗 闭经即无月经，他不是一个独立的疾病，而是妇科疾病中常见症状，通常有原发性闭经和继发性闭经两类。前者系满16周岁的妇女仍无月经来潮者，后者指以往曾以建立正常月经周期，因某种病理性原因而停止行经达6个月以上。又称之为“女子不月”、“月事不来”、“月水不通”、“经闭”、“经水断绝”等。对于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行，或月经初潮后1年以内月经不行，又无其他不适者，不作闭经论。 【病因病机】 本病发病不外虚实两端：虚者多因肾肝脾亏虚，导致气血阴精匮乏，使冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经；实者多为气血痰湿等阻滞，使冲任不通，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。 【诊断要点】 一、西医诊断要点 1、病史：患者的年龄、婚否以除外生理性闭经；如为原发闭经应询问幼年健康状况，生长发育情况，母亲妊娠期服用过何种特殊药物，有无产伤；如为继发闭经应询问初潮年龄，即往月经情况，闭经期限，闭经前有无精神创伤以及生活环境改变，健康状况，婚育史，哺乳期限，是否应用避孕药等；
有无自觉症状，如头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛等；家族遗传病史，结核接触史。 2、症状：16周岁的妇女仍无月经来潮者；或月经初潮后1年余，或以建立月经周期后，先闭经6个月以上，注意有无周期性下腹胀痛、头痛及视觉障碍，有无溢乳、厌食等，有无体重变化、畏寒或潮红或阴道干涩等症状。 二、中医辨证要点 本病属难治之症，病程较长，疗效较差，因此，必要时应采用多种方法综合治疗以提高疗效。因先天性生殖器官缺如，或后天器质性损伤致无月经者，因药物治疗难以奏效，不属本节讨论范围。 【辨证施治】 一、治疗原则 在确诊闭经之后，尚须明确是经病还是他病所致，因他病致闭经者先治他病然后调经。辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。虚证者治以补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。本病虚证多实证少，切忌妄行攻破之法，犯虚虚实实之戒。 二、分证论治 1、肾虚证 （一）肾气虚证
闭经怎么能调有月经 闭经可分为原发性闭经以及继发性闭经。凡年满18岁或第二性征已发育成熟2年以上仍未来月经称原发性闭经；已有规则的月经周期，由于某些原因而停止行经达6个月以上者称继发性闭经，博粹堂李娅介绍。 闭经是由什么原因引起的？ 闭经有生理性和病理性之分，青春期前，妊娠期，哺乳期，绝经后月经的停止，均属于生理性闭经，此处讨论的只是病理性闭经的问题。 月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的，因此在下丘脑，垂体，卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化，均可能引起闭经，其他内分泌腺的器质性和功能性异常，也可能影响月经以致发生闭经。 哪些妇科病易诱发闭经： 一、卵巢功能受影响造成闭经 月经的发生、启动主要是卵巢分泌的雌孕激素作用完成的，因此影响卵巢正常功能的情况都可能造成闭经，如卵巢早衰、卵巢组织受损（手术、放射治疗、严重感染等）、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等均可造成闭经，对有闭经的病因就显得更为重要了。 二、肾上腺病变造成闭经 这主要是由于肾上腺皮质分泌性激素，并且以雄激素为主，它的功能受影响就会造成卵巢功能异常而发生间经。少数妇女使用避孕药后可发生闭经，但停药后月经就会恢复。 子宫疾病造成闭经既然月经血是在子宫中产生的，凡是造成子宫病变的情况多可造成闭经。这是闭经的原因中比较常见的。当子宫内膜受到严重损坏（如刮宫、感染）以及过久哺乳时均有可能发生闭经。 另外、消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，如“肥胖生殖无能性营养不良病”等。体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能引起闭经。 闭经有哪些症状： 闭经后有无自觉症状，诊治过程曾否用过内分泌治疗，及对各种治疗的反应，过去健康情况等…曾有分娩史者，注意询问分娩时的出血量，产后有无血崩休克，哺乳多久、乳汁多少，曾否用避孕药等…本病病因、病机复杂，按“辨证求因”原则可分虚实两端，虚者多因先天不足，或后天损伤以致肝肾不足或气血虚弱，以致血虚精少，血海空虚，无余可下，也有阴虚血燥而闭经的，但较少见，实者多因邪气阻隔如气滞血瘀，或痰湿阻滞，脉道不通，经血不得下行。 1、肝肾不足型 证侯：年逾十八尚未行经，或由月经后期量少逐渐发展至闭经。 全身症状：体质虚弱、腰酸腿软、头晕耳鸣、舌淡红、苔少、脉沉弱或细涩。 治则：补肾养肝调经，方药可用归肾丸或左归丸，以补肾气精血，调肝脾。 2、气血虚弱型 证侯：月经逐渐后延、量少，经色淡而质薄，继而停闭不行。 全身症状：头昏眼花、心悸气短、神疲肢软、食欲不振、毛发不泽、脱落、嬴瘦萎黄，脉沉缓或虚数，舌淡苔少或白薄。 治则：补气养血谓经，方药可选用人参养荣汤或圣愈汤，补气生血养荣以益
月经量少的治疗 月经量少（月经过少）月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。属月经病。月经过少常与月经后期并见，常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经。 病因病理 月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少，多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。 月经过少的病因病理有虚有实，虚者多因素体虚弱，大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾，而使血海亏虚，经量减少；实者多由瘀血内停，或痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅，经血减少。 月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，即为月经过少。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见，如经期量少或后期量少。 如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停药，并可参照本病论治。月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的，突然过少者，应注意是否受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。 常见原因： 1、过度节食的女性会发生月经量少。 2、作息无度的女性容易发生月经量少，因为女性在经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分抽缩，就会出现月经量少，甚至闭经的症状。 3、生闷气或遇到刺激和心理创伤，都容易导致少女月经量少。 月经少还可能有以下原因： 常见的是内分泌原因，如各种激素分泌异常或不排卵等； 另外可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄、先天性子宫小等。 辨证分型 基本类型 本病临床分血虚、肾虚、血瘀和痰湿四型。 血虚：月经量少或点滴即净，色淡，头晕眼花，心悸无力，面色萎黄、下腹空坠。舌质淡，脉细。 肾虚：经少色淡，腰酸膝软，足跟痛，头晕耳鸣，尿频。舌淡，脉沉细无力。 血瘀：经少色紫，有小血块，小腹胀痛拒按，血块排出后痛减。舌紫暗，脉涩。 痰湿：月经量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻。舌胖，苔白腻，脉滑。 临床诊断诊断要点 1.月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净为本病的诊断要点，常与月经后期并见。 2.有些药物可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物（如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等），此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少，临诊时应详细询问有关病史。 3.多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，都会引起月经过少，故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少，继而闭经。 4.无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见，有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少，常伴月经后期，体重增加，继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过
月经量少的案例分析与调理 李某，女，31岁，2013年5月21日初诊。 已婚未育，4年前人工流产两次后，月经量即逐渐减少，至现在2天即净，甚者用1条卫生巾即足矣，经中西医多方医治未愈。刻诊：身体状况尚可，但时觉头晕眼花，耳鸣心烦，面色少华，心悸乏力，精神不佳，小腹空痛，经量涩少，色淡，舌质淡，脉沉细缓。 中医诊断为月经过少，证属肝郁血虚。治以养血柔肝调经。以自拟养血调经汤治之。 药用：当归、白术、淮山药、益母草、熟地黄、阿胶(烊化)各15 g，白芍、茯苓、枸杞子各12 g，柴胡、香附、川芎各10 g。每日1剂，煎煮2次混匀后分3次服。服药10剂，精神转佳，小腹空痛明显缓解。因长期煎药不便，随后嘱咐用世纪本草阿胶地黄口服液经此调治3个月，患者前后判若两人，面色红润，而头晕眼花、耳鸣心烦、心悸乏力等症状皆消失，经量经色正常，经期4～6天。随访至今，未再复发。 按：月经量少是妇科常见病证，表现为月经周期基本正常，月经量明显减少，或经期不足2天，甚或点滴即净。该病相当于西医学中的子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎、性腺功能低下及人工流产术后导致的月经过少。《诸病源候论·月水不调候》就有“月水??乍少”的记载，其后医家如刘河问、朱丹溪、万全、王肯堂等或从治法方药，或从病因病机，不断提出新的见解，丰富了月经过少的内容。《万氏女科》指出：“经水来少者，责其血虚少也，四物加人参汤主之”。治妇科病证须重气血，妇入以血为本，妇科病治疗须以凋理气血为要，从脾、肾、肝论治。脾居中州，体阴用阳，主运化，主统血，为后天之本，气血生化之源。肾藏精为先天之本，位居下焦，为阴中之至阴。肾开窍与封藏有节。则月经按时雨至，经水排泄适度。若反之，则可出现月经量少，甚则闭经。故临床治疗宜健脾补肾，以 益其虚，养其损。但虽肾为先天之本，脾为后天之本，气应之源头在乎脾野，然对气应的调和、经血之排泄则离不开肝之疏泄。肝连属冲任二脉，主藏血，任主胞宫，冲为血海，共同治理调节着经水盈下。若肾精充盛，脾气健运，气血生化有源，加之肝疏泄有度，则血海充盈，女子月经以时下。故治疗月经量少不能一味健脾补肾，补气养血，须脾、肾、肝同治。世纪本草阿胶地黄口服液多采用健脾滋肾柔肝，养血调经即据此而立，临证应用，每获良效。
出现卵巢功能衰退月经量少吃什么可以调 理正常？ 俗话说，月经是女性健康的“晴雨表”，“凡看妇人病，入门先问经”。现代快节奏社会，很多女性对痛经、闭经、经期提前或推后、经量过多或过少等月经不调问题不当回事，特别是不少20-40岁的年轻女性对月经稀少问题认识不足，认为不痛不痒，多吃点、吃好点就好了。中医认为月经量的多少和体内性激素水平有一定的关系。如今月经量少甚至闭经的病人真是越来越多，尤其是年轻的白领。不少女性对月经变化不在意，甚至认为不来月经或少来月经反倒轻松，等到闭经了、月经不正常了，才开始紧张。其实，月经一些变化看似是小小的问题，背后往往潜伏着卵巢早衰、子宫肌瘤、内膜异位症、多囊卵巢综合征、不孕症等顽固妇科疾病。月经减少为卵巢早衰症状之一，妇科专家解释，卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。发病机理为：染色体核型异常，卵泡生成障碍，自家免疫性卵巢衰竭，卵细胞储备过少或耗竭过多。现代医学认为卵巢功能衰退，月经量少主要是由于肝肾亏虚，气血不足后不能正常滋养卵巢，可用内调的阿胶黄精丸调理。 卵巢功能的衰退是自然规律，正常妇女卵巢功能在45岁～50岁左右时才开始逐渐衰退。近年来却发现卵巢“早衰”的患者明显增多，在门诊上经常能看到一些30岁左右的年轻白领出现卵巢早衰的征兆。卵巢早衰的确切病因目前尚不十分清楚，但目前较为肯定的有免
疫、药物、手术、感染等方面的破坏因素。卵巢早衰又会加重月经紊乱，月经量少，如此形成恶性循环，还会引起闭经。一些已生育的病人却认为绝经并非坏事，至少每个月少了许多麻烦，性生活时也不必担心怀孕。这是无知的想法。因为卵巢不仅仅是为女性提供生殖功能的器官，它所分泌的雌、孕激素还直接或间接地支持全身多系统的生理功能。当人体雌、孕激素缺乏时，新陈代谢发生紊乱，尤其是骨代谢失衡，造成钙流失加速，不仅使女性面临骨质疏松的危险.还增加了患心脑血管疾病的机会。当雌、孕激素缺乏，影响到自主神经系统功能时，女性还可出现全身潮热、出汗、情绪不稳定等更年期综合征的表现，严重的可发展成抑郁症。还有的女性出现皮肤粘膜缺乏弹性、乳腺萎缩、阴道分泌物减少、外阴萎缩等女性特征提前退化的症状。所以，卵巢早衰病人要及时就医，及时服用阿胶黄精丸调理。
46岁闭经怎么办，怎么恢复月经 正常情况下，一般来说，女人绝经年龄通常在４５－５５岁之间。而这一年龄段发生绝经都属于正常。现实生活中，某些因素都可使得绝经年龄提前，这是在了解女人什么时候会绝经时所必须知道的内容，比如说器官衰老的发生，比如说吸烟等等，而绝经提前，没有激素的作用，而提前衰老。 少数妇女出现功能性子宫出血，甚至造成严重贫血。生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，易发生老年性阴道炎，憋不住尿等。情绪不稳定，激动易怒，抑郁多烦，焦虑，多疑，失眠，记忆力减退，工作能力下降等。皮下组织及水份减少，变乾变薄，失去光泽，皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒，毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。血压易波动，常出现高血压，心前区闷痛不适，心悸，气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。 1、肾气不足 原发性闭经，或初潮晚，月经错后量少，色淡黯质稀，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，带下少，面色晦暗，舌质淡、苔薄润，脉沉细无力、尺脉弱。 治法：补肾益精，调补冲任。 ①：菟丝子、枸杞子、熟地、覆盆子、党参、首乌、黄精、当归、女贞子各１５克，紫河车、仙灵脾、肉苁蓉各１０克。 2、阴虚血燥 烦热、流汗、气喘不止。经量少，身体内燥热、盗汗，脉搏细。 治法：养阴清热。 ①：兰叶１０克，水鱼１只，米酒少许。将活的水鱼用热水烫，使其排尿后，切开去肠脏。泽兰叶研末，纳入水鱼腹内（甲与肉同用），加清水适量，放瓦盅内隔水炖熟，加少许米酒服食。每隔ｌ天１次，连服３—５次显效。 ②：粳米５０克，生地黄汁１２克，生藕３０克。粳米煮粥，生藕捣烂取汁，粥熟时加入藕汁与生地黄汁，搅匀加红糖适量。 ③：黑芝麻、核桃肉各２５０克，赤砂糖５００克。将赤砂糖入锅加水适量，用温水煮至浓稠时停火。将黑芝麻、核桃肉炒熟，倒入糖内拌匀，然后倒入涂有熟茶油的磁盘内，稍冷，用刀划分分成条块即可。每日２次，每次服１块。 3、肝肾亏损 堕胎、流产、久病或产后，经量逐渐减少，经行延后，甚至闭经，头晕目涩，腰膝酸软，心烦潮热，带下量少，阴部干涩，甚则形体消瘦，面色萎黄，肌肤不润，毛发脱落，性欲淡
六味地黄丸补肾养血治疗闭经量少的临床分析 闭经多见于肝肾阴虚和血亏。证见闭经，头晕低热，心慌出汗，五心烦热、腰膝酸软。舌尖红，脉细数等。自1983年7月-1987年7月在杨生弟老师指导下，我们采用君山富硒六味地黄丸补肾养血调经法治疗闭经量少50例，取得满意疗效，现报告如下。一般资料 5O例中年龄最小l8岁，最大36岁，20---30岁的患者占三分之二，未婚l7例，已婚33例，2例为原发性闭经(年过18岁月经未见来潮)，48例为继发性闭经(连续闭经3个月以上)，继发性闭经经黄体酮试验， I度闭经(黄体酮试验阳性)32例，Ⅱ度闭经(黄体酮试验阴性)l16例，病程最短为3个月，最长为8年I以1～6年占多数，停经时间1年以内41例，年以上9例。 治疗方法与加减 基本方药：君山富硒六味地黄丸，证见头胀痛，面红目赤，口苦口干加龙胆泻肝片6片(早晨服)，；若口渴心烦，寐少梦多加久芝清心丸1丸(午饭前服)，若目眩耳鸣，足跟疼痛加知柏地黄丸1丸(晚上服)；若胸胁胀满，乳胀疼痛加逍遥丸6克(午饭前服)痰多有热者加竹沥片7片(午饭前服)． 疗效观察与分析 痊愈(月经按月来潮3个月以上，或已妊娠)28例l有效( 有月经来潮，但不能按周期而至)16例；无效(经治疗3个月月经不来潮)6例。总有效率为88 。疗效与年龄关系l 18"-'20岁痊愈4钟、
有效2例 21"--25岁痊愈1O例、有效3例、无效2例，25"--'30 岁痊愈 2例、有效4例、无效2例；3l～35岁痊愈2例，有效5例、无效1例，36岁有效2例、无效1例，疗效与病程关系：1年内痊愈1O例、有效7例，1---3年痊愈13例、有效4例、无效2例，3--,6年痊愈4例有效4例无效2例，6年以上痊愈1例、有效1例、无例。年龄越小，病程越短，停经时间越短，疗效就好。反之则疗效较差。 典型病例 于××，28岁。1983年9月2日初诊。20岁月经初潮。月经后期，近来闭经一年余，注射黄体酮无效。体质素胖，头晕乏力，齿衄口干，食少纳呆，胸闷体重，少腹隐痛，白带多粘稠，腰酸腿软。舌红苔腻，脉濡数。西医诊断子宫发育不良。中医辨证为肝肾阴虚，湿浊阻络，治宜滋补肝肾，化湿通络：君山富硒六味地黄丸。连服3O天，月经来潮，量少色淡，经行2天，按上法随证加减治疗3个月，月经周期正常。量中等，白带明显减少，妇科检查子宫正常大小，诸证消失，痊愈。笔者体会到，血亏经闭治疗主要环节是滋补肝肾，养血调经。根据气行则血行的原则，佐以行气调经之成药，可提高疗效。
闭经可分为原发性闭经以及继发性闭经。凡年满18岁或第二性征已发育成熟2年以上仍未来月经称原发性闭经；已有规则的月经周期，由于某些原因而停止行经达6个月以上者称继发性闭经。 闭经是由什么原因引起的？ 闭经有生理性和病理性之分，青春期前，妊娠期，哺乳期，绝经后月经的停止，均属于生理性闭经，此处讨论的只是病理性闭经的问题。 月经是由下丘脑-垂体- 卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的，因此在下丘脑，垂体，卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化，均可能引起闭经，其他内分泌腺的器质性和功能性异常，也可能影响月经以致发生闭经。 哪些妇科病易诱发闭经： 一、卵巢功能受影响造成闭经 月经的发生、启动主要是卵巢分泌的雌孕激素作用完成的，因此影响卵巢正常功能的情况都可能造成闭经，如卵巢早衰、卵巢组织受损（手术、放射治疗、严重感染等）、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等均可造成闭经，对有闭经的病因就显得更为重要了。 二、肾上腺病变造成闭经 这主要是由于肾上腺皮质分泌性激素，并且以雄激素为主，它的功能受影
子宫疾病造成闭经既然月经血是在子宫中产生的，凡是造成子宫病变的情况多可造成闭经。这是闭经的原因中比较常见的。当子宫内膜受到严重损坏（如刮宫、感染）以及过久哺乳时均有可能发生闭经。 另外、消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，如“肥胖生殖无能性营养不良病”等。体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能引起闭经。 闭经有哪些症状： 闭经后有无自觉症状，诊治过程曾否用过内分泌治疗，及对各种治疗的反应，过去健康情况等…曾有分娩史者，注意询问分娩时的出血量，产后有无血崩休克，哺乳多久、乳汁多少，曾否用避孕药等…本病病因、病机复杂，按“辨证求因”原则可分虚实两端，虚者多因先天不足，或后天损伤以致肝肾不足或气血虚弱，以致血虚精少，血海空虚，无余可下，也有阴虚血燥而闭经的，但较少见，实者多因邪气阻隔如气滞血瘀，或痰湿阻滞，脉道不通，经血不得下行。 1、肝肾不足型 证侯：年逾十八尚未行经，或由月经后期量少逐渐发展至闭经。
月经量少的治疗 月经量少(月经过少)月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为“月经过少”。属月经病。月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加。该病发生于青春期与育龄期者可发展为闭经,发生于更年期者则往往进入绝经。 病因病理 月经量少就是指月经来潮时经量较正常人为少,多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。 月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,经量减少;实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少。 月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升,即为月经过少。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见,如经期量少或后期量少。 如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。月经过少的诊断,一般就是指连续发生二次以上。如一贯正常的,突然过少者,应注意就是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。 常见原因: 1、过度节食的女性会发生月经量少。 2、作息无度的女性容易发生月经量少,因为女性在经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分抽缩,就会出现月经量少,甚至闭经的症状。 3、生闷气或遇到刺激与心理创伤,都容易导致少女月经量少。 月经少还可能有以下原因: 常见的就是内分泌原因,如各种激素分泌异常或不排卵等; 另外可能就是子宫内膜本身的原因,如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄、先天性子宫小等。 辨证分型 基本类型 本病临床分血虚、肾虚、血瘀与痰湿四型。 血虚:月经量少或点滴即净,色淡,头晕眼花,心悸无力,面色萎黄、下腹空坠。舌质淡,脉细。 肾虚:经少色淡,腰酸膝软,足跟痛,头晕耳鸣,尿频。舌淡,脉沉细无力。 血瘀: 经少色紫,有小血块,小腹胀痛拒按,血块排出后痛减。舌紫暗,脉涩。 痰湿:月经量少,色淡红,质黏腻如痰,形体肥胖,胸闷呕恶,带多黏腻。舌胖,苔白腻,脉滑。 临床诊断诊断要点 1、月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净为本病的诊断要点,常与月经后期并见。 2、有些药物可引起月经过少,如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如她莫昔芬、丹哪唑、内美通等),此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少,临诊时应详细询问有关病史。 3、多次人工流产手术或手术粗暴,损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连,都会引起月经过少,故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少,继而闭经。 4、无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见,有时就是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少,常伴月经后期,体重增加,继而闭经。卵巢早衰者也就是先表现月经过少,继而闭经。 5、月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕,尿、血妊娠试验与B超都可予以鉴
月经过少与子宫内膜血流的相关性 月经过少属于一种常见的月经失调,一般指月经月期基本正常,经量明显减少或点滴出血,或经期不足2d,经量少于正常,连续出现2个月经周期以上者。月经过少可影响孕卵在子宫内膜种植,导致反复流产、不孕等,是闭经的前驱症状。及早诊治对维持正常的生理机能,保持生育能力等均有积极的意义。本研究运用经阴道彩超观察子宫内膜血流等指标变化并进行综合评分,探讨月经过少与子宫内膜血流变化的相关性。 ―、资料与方法 1 临床资料及分组:选择2008年8月至2009年12月在北京中医药大学附属东方医院妇科及生殖内分泌门诊就诊的月经过少患者53例(观察组)及同期监测排卵的月经正常女性佰例(对照组)。月经过少的诊断标准为:(1)月经周期基本正常,经量不足30ml,甚或点滴即净,连续2个月经周期以上;(2)采用月经失血图评估月经量:总分<37分为经量少于30ml,连续测量3个月经周期,取平均值。观察组纳人标准:(1)符合月经过少诊断标准,基础体温呈双相变化或超声监测有排卵的月经过少;(2)年龄20~40岁;(3)内分泌检查无明显异常;(4)近3个月内无宫腔操作史,未服用激素类药物;(5)有宫腔操作史、人△流产史或产后者,术后或产后有正常月经3个周期以上;(6)不明原囚者。观察组排除标准:(1)多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高催乳素血症、子宫内膜结核、子宫发育不良导致的月经过少者;(2)促排卵周期;(3)贫血、结核、甲状腺功能亢进等严重慢性消耗性疾病;(4)放置宫内节育器;(5)盆腔器质
性病变如子宫内膜癌、子宫肌瘤等;(6)妊娠;(7)无性生活史。对照组纳入标准:(1)基础体温呈双相变化或超声监测有排卵的健康育龄期妇女,月经周期、经期正常,经量大于30 ml;(2)~(5)同观察组纳人标准。对照组排除标准:(1)多囊卵巢综合征、高催乳素血症、宫腔粘连(“hcrman 综合征)、子宫内膜结核、子宫发育不良等;(2)~(7)丨司观察组排除标准。 2方法:(1)仪器设备:clDbas-E4l1型全自动电化学发光免疫分析仪(瑞士Roclle公司产品);Plobound α10型彩超诊断仪(日本ALOKA公司产品);UST9118型端扫式凸阵阴道超声探头(日本ALOKA公司产品.频率3~91IHz.扫描角度180°)i(2)检查时间:①排卵日的确定:月经同期第10天起,每两天检查1次B超,至优势卵泡直径≥I4mm,改为每天检查1次,结合排卵试纸检测结果,根据峰值出现时间判断排卵日,在排卵日行阴道彩超检查,测量子宫内膜血流等相关指标。②排卵标准:增大的优势卵泡突然缩小,苴肠子宫陷凹出现少量积液。每口上午8:0O~11:OO.下午13:OO~16∶lDCl由专人进行检查;方法参照彩超仪说明书进行。 3结果判定:(1)子宫内膜形态分型采用Dic kev分型法分为A型、B型、C型。(2)子宫内膜血流分型采用ApPlebaum分型法:分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型。(3)评分满分为20分,评分内容包括子宫内膜厚度和形态、子宫肌层回声、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫内膜血流、舒张期前切迹以及舒张期末血流:其中,≥3条血管穿越包绕子宫内膜外层的低回声带,进人子宫内膜层,则判断子宫内膜存在血流。
女人闭经了要怎么调理 根据中医辨证，闭经可分气血两亏、气滞血淤、阴虚血亏、寒湿凝滞、痰阻冲任等五种类型。 （1）气血两亏型：月经往往由量少渐至停止，患者神疲短气，面色础白，食少便溏，舌苔薄白，脉弱无力，治宜大补气血，方用十全大补汤（人参、白术、茯芩、甘草、地黄、当归、白芍、川芎、黄茂、肉桂）加减治疗。 （2）气滞血淤型：证见面色紫暗，胸胁胀痛，少腹坠胀，舌有紫点，脉沉而涩。治宜理气，活血化淤，方用少腹逐淤场（当归、川芎、肉桂、元胡、五灵脂、蒲黄、小茴香、炮姜、没药），酌加木香、香附、桃仁、红花等理气活血药。 （3）阴虚血亏型：证见五心烦热，两颊潮红，心烦不寐，唇干舌燥，目眩耳鸣，腰酸膝弱，脉细弱。治宜滋阴养血，方用大营煎（熟地、当归、甘草、杜仲、牛膝、肉桂、桐粑）酌加女贞、白芍、青蒿、鳖甲等养阴退热药。 （4）寒湿凝滞型：证见面青腹冷，胸闷胀满，便据腹痛，白带湿冷，舌苔白润，脉沉迟，治宜温经散寒、操湿化淤，方用温经场合二陈汤（桂枝、牛膝、获术、当归、川穹、丹皮、白芍、人参、甘草、桔红、使多、半夏）加减治疗。 （5）痰阻冲任型：证见形体肥胖，乏力少气，胸闷多寐，舌苔白腻，脉细滑。治直祛痰通络、调理冲任，可用煮半夏、路路通、在等、山甲、桃仁、红花、当归、香附、陈皮等药治疗。 由于肝肾不足，气血亏虚，血脉失通所致。有虚实之分，虚者多因气血不足和肾虚，实者多由寒凝、气滞和血瘀。治疗上，因气血不足则应补益气血；因肾虚则需补益下元；因寒凝则需温经散寒；因气滞则需疏肝理气；因血瘀则需活血化瘀。可根据不同症状实行辨证施治施食。可选用下列食疗方： （1）桃仁牛血汤。桃仁10克～12克，鲜牛血（血已凝固）200克，食盐少许。将牛血切块，与桃仁加清水适量煲汤，食时加食盐少许调味。具有破瘀行血，理血通经，美肤益颜功效。适用于闭经、血燥、便秘等症。 （2）木耳核桃糖。黑木耳120克，胡桃仁120克，红糖200克，黄酒适量。将木耳、胡桃碾末，加入红糖拌和均匀，瓷罐装封。每服30克，1日2次，直至月经来潮。具有滋肝肾、益气血、养冲任功效。适用于子宫发育不良之闭经。 （3）乌豆双红汤。乌豆（黑豆）50克―100克，红花5克，红糖30克～50克。将前2味置于炖盅内，加清水适量，隔水炖至乌豆熟透，去红花，放人红糖调匀。具有滋补肝肾、活血行经、美容乌发功效。适用于血虚气滞型闭经。 （4）猪鳖肉。鳖（甲鱼）1只，猪瘦肉500克，黄酒适量。将活甲鱼宰杀去头、足、血，洗净放入沙锅内，加入猪瘦肉，再加水适量，先用武火煮沸，再用文火煨至烂熟。分多次吃完，须连吃数只鳖方可有效。补气血，养冲任。适用于冲任（子宫发育不良）、气血不足之闭经。 （5）鸽肉葱姜粥。鸽肉150克，葱姜末20克，猪肉末50克，粳米100克，胡椒末1克，料酒10克，麻油、食盐、味精各适量。将鸽肉去净骨刺切块，放入碗内，加猪肉、葱姜末、料酒及盐，拌匀备用。粳米淘洗干净，下锅加水1000毫升，烧开后放进鸽肉等，共煮成粥时调入麻油、味精及胡椒粉即可。具有滋肾补气、祛风解毒、和血悦色功效。适用于血虚闭经之用。 （6）猪爪葵梗煎。猪蹄250克，向日葵梗10克。先将猪爪洗净，刮去污垢放入沙锅内，用文火炖至烂熟，加入向日葵梗，煮沸熬成浓汁，去渣，饮汁。每日服2-3次，每次20毫升-30毫升。具有活血行气化淤功效。适用于瘀血型闭经。
刮宫后月经量少怎么办，要如何调理！ 刮宫后月经量少怎么办，要如何调理！人工流产又称人流是指用手术的方法终止妊娠也就是“人工”终止妊娠很多女性在人流后出现月经紊乱、量少的问题这是正常的吗？需要治疗吗？刮宫后月经量少怎么办？月经过少：月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称为经水涩少。PWRH对人工流产后阴道出血及月经情况的影响人工流产术后的阴道出血、月经不规则等问题影响着患者的身心健康。不仅是专业补血营养。还是产后恢复的必备营养。可协助子宫伤口蛋白折叠，维持正常的蛋白构象和细胞形态，促进伤口愈合，做好新细胞再生的营养储备。刺激子宫胶原蛋白细胞分子的自我修复系统。
1、刮宫不彻底：少数因为刮宫不彻底有胎盘等组织残留而致闭经或月经减少，经再次刮宫清除后可恢复正常月经。 2、宫颈粘连：人流后月经量少，人流后月经不正常，子宫颈内膜或子宫内膜在人流刮宫时受损，手术后发生粘连。如宫颈管粘连，则经血难以排出，这些患者
往往有每月一次的周期性腹痛。如子宫粘连，则因程度而有不同的表现，粘连范围大可致闭经，范围小可以使月经减少。 3、激素分泌异常或不排卵：人流手术后月经量少通常与内分泌紊乱有关，如各种激素分泌异常或不排卵等，此外，可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核造成内膜病变或人流、刮宫造成子宫内膜薄等等。
4、宫腔内膜缺损：人流刮宫过度或屡次人流，致使子宫内膜屡次受损，整个宫腔内膜缺损或呈白色瘢痕，失去了周期性内膜剥脱形成的月经。 5、月经失调：人流后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数女性在人流后出现经期延长、闭经、周期长短不一等月经失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常。 6、黄体功能不足：有些患者因为内分泌异常如卵巢早衰、下丘脑性闭经和高催乳血症或卵巢不排卵等。