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改良会阴侧切缝合方法的临床观察【中图分类号】Ｒ７１３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１会阴侧切术是产科常用手术之一，是产妇在分娩中为缩短第二产程、避免会阴及盆底组织严重裂伤、降低新生儿窒息以及产钳术、胎头负压吸引术和臀助产术的常规辅助手术。
因缝合技术的优劣与伤口愈合、产后母乳喂养以及产妇未来的生活质量有关，因此，提高会阴侧切缝合技术是助产人员不断探索的课题。
现将会阴侧切缝合技术中的体会报告如下。
１资料与方法１．１一般资料选取我院２０１３年６月至２０１３年１０月足月阴道分娩产妇１００例，年龄为２３～３６岁，平均年龄为２８．３岁，随机分为观察组和对照组，每组各５０例。
观察组产妇行会阴侧切皮内缝合术，对照组产妇行传统会阴侧切缝合术。
对观察组与对照组产妇在手术前均无全身性的感染以及阴道炎症，其一般情况差异无显著性，具有可比性。
１．２手术方法会阴侧切方法两组产妇术前均注射１％利多卡因２０ｍｌ，行阴部神经阻滞麻醉加局部麻醉，于阵痛开始时，行斜切手术，自会阴后联合中线左侧４５°剪开会阴４－５ｃｍ（切口大小根据胎儿情况确定），避免损伤直肠，待胎儿娩出后进行缝合。
（１）观察组产妇行会阴侧切皮内缝合术。
以２／０编织吸收性缝线（商品名快薇荞）对黏膜下组织进行缝合，于切口顶端行连续性缝合至处女膜环，后间断性缝合肌肉以及皮下组织。
在缝合过程中要注意正确解剖复位，确保止血以及死腔的关闭。
较深大的切口可于缝合肌肉层后行皮下脂肪的加缝，最后行皮内缝合。
切口顶端皮内进行第一针的３次打结，三角针于皮内平穿，连续性褥式缝合达处女膜环，黏膜下３次打结，线头埋于皮内［１］。
（２）对照组产妇应用间断性分层缝合术，以２／０编织吸收性缝线（商品名快薇荞）对阴道黏膜下组织进行缝合，后间断性缝合肌肉以及皮下组织。
用丝线行间断性的皮肤缝合，于产后４ｄ拆线。
１．３观察指标观察两组产妇会阴切口硬结发生率、疼痛程度、愈合情况。
特定电磁波治疗器预防会阴切口感染的疗效观察发表时间：2016-04-14T10:24:04.217Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：余莎[导读] 四川省阆中市人民医院四川南充 637400 是一种疗效高、见效快、无痛苦、方便易行，且患者愿接受的一种新型的治疗器，被众多的患者称为“神灯”，值得临床广泛推广。
余莎四川省阆中市人民医院四川南充 637400摘要：目的：观察特定电磁波（TDP）治疗器照射治疗会阴切口，促进伤口愈合，预防感染的效果。
方法：选择会阴切口患者200例，随机分为实验组和对照组各100例，实验组会阴切口采用TDP治疗器照射治疗，对照组进行常规护理。
结果：两种方法经卡方检验（P＜0.01），差异有统计学意义。
结论：两种方法对比，TDP照射会阴切口，能消除会阴水肿、硬结、减轻伤口疼痛感、促进伤口愈合，预防感染效果良好。
关键词：TDP；会阴切口；预防感染特定电磁波的简称是TDP[1]，它是以苟文彬同志为首的一批科学家在长期深入研究电磁辐射对生物影响过程中所取得的一项丰硕成果.它选取了人体内需要的30多种微量元素，将无序聚合体、晶态，氧化物和单质元素等不同状态复合而成电磁波发射极，在一定温度下受热激发，发射出波长从2~25μm的不同特有频率和不同能量的综合电磁波.临床医学证明，它具有消炎[2]、消肿、止痛[3]、止痒、止泻、安眠、减少渗液、活血化瘀[4]，加强新陈代谢、促进上皮生长、加速创口愈合、调整生理机能、增强人体对各种酶的活性，促进体内对各种微量缺乏元素的吸收，提高人体自身的免疫功能和抗病能力等作用[5]。
切口感染是术后常见的并发症，尽管临床对于切口感染十分重视并采取了预防感染的措施，但是切口感染仍持续发生。
据报告[6]，无菌切口感染率为2.2%，污染切口为14.74%，感染切口为40%。
会阴侧切是产科常见的手术之一。
手术的目的是接触会阴造成的分娩阻滞以及避免手术所致的会阴损伤。
改良式会阴侧切缝合术700例临床观察分析[摘要] 目的探讨产时会阴侧切缝合术经改良后的临床应用效果。
方法选择700例行会阴侧切缝合的阴道分娩产妇，随机分为观察组和对照组，观察组采用改良后的会阴缝合方法，对照组采用传统的会阴侧切缝合方法，比较两组产妇切口愈合情况、产后坐起哺乳天数、会阴切口疼痛持续时间、住院天数等情况并进行分析。
结果两组产妇产后切口愈合均较好，观察组产后坐起哺乳及切口疼痛持续时间、住院天数均明显缩短，差异有统计学意义（p0.05）。
表1 观察组与对照组产妇切口愈合情况比较[n（%）]■注：p>0.05。
观察组产妇相对于对照组产后坐起哺乳时间、切口疼痛时间、住院天数，经比较，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。
表2 两组产妇产后坐起哺乳天数、会阴切口疼痛持续时间、住院天数■3 结论会阴是阴道口与肛门之间的软组织，厚3～4 cm，呈楔形，怀孕后会阴组织变软有利于分娩，分娩时助产士对会阴的保护可防止裂伤[3]。
会阴侧切缝合术是产科常用手术之一，临床主要应用于初产妇、产钳助产术、胎头吸引术、足月臀位产、严重妊娠高血压综合征，宫口开全胎儿宫内窘迫需尽快结束分娩者、早产儿等，可较好的避免产妇分娩时严重的会阴裂伤，降低母婴并发症的发生率，当今临床产科会阴侧切率约达90%以上[4]。
2010年10月以来该院产科对传统会阴侧切方法不断改良，通过临床统计观察，发现传统方法采用会阴部直切或45°角侧切，分娩中常使切口延长至直肠及损伤过多肌肉组织和血管，出血较多，术后会阴切口疼痛持续时间达到6 d左右且不利于切口愈合，4 d左右方能坐起哺乳，术后3～5 d拆线，产后5 d方能出院[5]。
而改良后的会阴侧切缝合术改用自会阴后联合线上0.5 cm向左侧15～44°角切开所经之处为双侧耻骨尾骨肌筋膜的左侧边缘，末端切口仅波及少量左侧耻骨尾骨肌束，避免了损伤肛门括约肌，切口暴露明显，缝合时不会穿透直肠壁，切口角度小，损伤肌肉和神经少，出血少，可预防阴道撕裂伤，产后切口疼痛持续时间只有2 d，术后1 d即可坐起哺乳，无需拆线，术后2 d出院。
改良会阴侧切缝合术的应用与护理措施探析改良会阴侧切缝合术是一种常见的产科手术，旨在帮助产妇顺利分娩并减少产后并发症。
随着医疗技术的不断发展，改良会阴侧切缝合术在临床中的应用越来越广泛。
本文将探讨改良会阴侧切缝合术的应用及护理措施，以帮助临床医护人员更好地进行操作和护理。
改良会阴侧切缝合术是一种在妇产科常见的手术，适用于产程中会阴组织受到严重牵拉而容易发生撕裂的产妇。
手术在产程中进行，通过切开会阴侧壁，减少会阴组织的牵拉，从而减少会阴裂伤的发生。
手术的效果也取决于术后的护理和恢复。
进行改良会阴侧切缝合术应该在专业的医疗机构进行，由专业的医护人员进行操作。
手术时，应严格控制操作时间，避免对会阴组织进行过度的牵拉和损伤。
手术完成后，需要对伤口进行精细的缝合，确保伤口愈合的质量。
手术过程中也需要密切关注患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
术后的护理是保证手术效果的重要环节。
需要及时观察伤口的情况，避免感染的发生。
伤口愈合过程中，需要避免性生活，防止伤口裂开。
产妇在术后也需要加强饮食的调理，保证足够的营养摄入，促进伤口的愈合。
对于术后的疼痛，需要及时进行镇痛处理，让产妇感到舒适。
对于产妇的心理疏导也是重要的，鼓励她们进行积极的心态调整，促进身心健康的恢复。
值得注意的是，改良会阴侧切缝合术虽然可以一定程度上减少会阴裂伤的发生，但并不能完全消除会阴裂伤的可能。
在手术后，产妇仍需要接受定期的复诊和检查，以及进行有效的产后康复训练，帮助她们更好地恢复身体功能。
改良会阴侧切缝合术在产科领域有着重要的应用意义。
通过熟练的手术操作和科学的术后护理，可以帮助产妇顺利度过分娩过程，并减少产后并发症的发生。
对术后的护理和产后康复也同样重要。
只有全面的护理措施和有效的康复训练，才能真正保障产妇的身体健康和生活质量。
希望本文的讨论能够为临床医护人员的实际工作提供一定的参考和借鉴，为产妇们的健康保驾护航。
观察改良会阴侧切缝合法的应用效果发布时间：2021-06-16T13:53:20.857Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：艾雯雯陈思君田飞娟[导读] 目的：对改良会阴侧切缝合法的应用效果进行观察。
艾雯雯陈思君田飞娟陕西省人民医院陕西西安 710199【摘要】目的：对改良会阴侧切缝合法的应用效果进行观察。
方法：选取我院在2019年7月至2020年7月期间收治的86例产妇作为研究对象，将其随即均分为调查组与对照组，两组患者各43例。
对照组患者采取常规缝合法，调查组患者实施改良版会阴侧切缝合法，对比两组的缝合所需时间，出血量以及母体产后满意度。
结果：调查组的缝合所需时间以及术中出血量均低于对照组，满意度高于对照组，且差异均符合统计学意义（P＜0.05）。
结论：在产妇的分娩中，采取改良版会阴侧切缝合法能够有效的减少患者的出血量，缩短缝合所需时间，并且能够有效的提升母体的满意程度，值得推广使用。
【关键词】会阴侧切；改良会阴缝合法；缝合时间；分娩出血量；产后满意度会阴侧切法应用于分娩过程中必须会阴侧切时，通过在会阴部采取斜型的切开，使胎儿出生更加顺利安全，且能够有效的防止分娩过程中对母体造成的会阴撕裂、盆底肌肉撕裂等风险[1]。
目前在我国，虽然顺产侧切率在不断受到控制，且一直在降低，但关系到母儿生命健康时，妇产科医生或助产士在紧急情况下依旧会采取会阴侧切的措施。
传统的会阴侧切缝合法，操作较复杂，所需时间长，且部分患者预后效果不佳，舒适度差。
因此，我院对传统的会阴侧切缝合进行了改良，将粘膜层顶端第一针由原来的距顶端侧切口上0.5厘米改为上1～2厘米，三层间断缝合法改为三层连续缝合法，且皮肤层最后一针在处女膜内缘向内0.5-1厘米处打结。
此方法有效的减少了侧切顶端上血肿的形成，缩短了缝合时间，减少了出血量，改变了母体产后的舒适度。
因此在本次研究中，我院就改良会阴侧切缝合法的应用效果进行调查，以下为详细报告。
特定电磁波治疗器(TDP)治疗能促进会阴切口愈合的疗效观察摘要】目的探讨产妇会阴侧切后应用特定电磁波治疗器(TDP)治疗促进会阴切口愈合的疗效现察。
方法将我院2010年1月．一2011年12月会阴侧切的产妇分为对照组和观察组，对照组用可吸收线皮内包埋缝合，给予口服抗生素3—5d。
观察组在对照组的基础上，会阴切口处配合特定电磁波治疗器(TDP)治疗。
结果观察组切口愈合良好，两组比较P<o．01。
结论应用配合特定电磁波治疗器(TDP)治疗切口，切口愈合良好，未发生切口感染现象，方法简单安全，疗效显著。
【关键词】电磁波治疗器(TDP) 会阴切口疗效观察会阴侧切是产科最常见的手术之一，是为避免盆底组织发生裂伤并减轻盆底组织对胎头的压迫所进行的一种缩短第二产程，加速分娩的手术…。
随着人们生活水平的改善，产科质量的提高，会阴侧切率高达86％以上，会阴切口因解剖位置，易受大小便及恶露排出的影响，污染多，感染率较高。
为促进会阴切口良好愈合，我院自2010年1月开始，在常规处理的基础上，切口处用配合特定电磁波治疗器(TDP)治疗，切口愈合良好，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2010年1月～2011年12月，在我院经阴道分娩会阴侧切助产的产妇500例，年龄18～35岁，孕35～42周，均排除糖尿病，中、重度贫血，均排除切口缝合技术性因素。
随机选择250例为观察组，250例为对照组。
两组年龄、产程、产次、会阴条件、胎儿体重、麻醉方式及药物、切口暴露、缝合时间无显著性差异。
产后住院l～3d，出院后3～5d行人户随访。
1．2方法对照组250例，0．5％碘伏常规消毒，用可吸收线(规格：2-0杭州富阳医用缝合针厂制造)皮内包埋缝合，侧切缝合术后遵医嘱口服抗生素3～5d预防感染，进行健康宣教，保持会阴部清洁，每天用1：5000高锰酸钾溶液清洗2次，会阴水肿明显时，用50％硫酸镁湿敷每天3～4次，加强营养。
观察组250例，在对照组的基础上会阴切口用l：5000高锰酸钾溶液清洗拭干，患者排空膀胱，仰卧或侧卧于床上，裸露，将伤口TDP治疗磁头置于患者伤口部位体表，高25 cm左右，使之感到温度适中(防止皮肤烫伤)为宜。
电磁波照射会阴侧切伤口愈合应用效果目的：探讨会阴侧切术后伤口使用电磁波TDP照射的护理效果。
方法：把会阴侧切术后伤口常规护理方法作为对照组，将采取电磁波TDP照射会阴侧切术后伤口作为实验组。
结果：实验组无切口裂开、切口感染率低于对照组，切口一期愈合率高于对照组。
结论：电磁波照射会阴侧切伤口可以促进伤口愈合，防止切口裂开、降低切口感染，提高切口一期愈合率。
标签：会阴切口;电磁波照射;效果Abstract：Keywords：会阴侧切是经阴道助产常用的手术操作，为产钳、胎头吸引及臀位助产必要的手段，对缩短产程，预防新生儿窒息及复杂会阴裂伤有重要意义。
会阴切口常因切口缝合不佳，局部恶露及粪尿污染，会阴水肿等影响切口愈合。
现总结在本院产科自然分娩并行会阴侧切160例产妇会阴切口，采用药物治疗加TDP特定电滋波治疗仪照射。
与在本院产科自然分娩并行会阴侧切160例产妇会阴切口，采取常规护理方法進行护理，产妇会阴切口愈合情况进行对比，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法11一般资料选择2012年1月至2013年5月在本院产科自然分娩并行会阴侧切160例产妇为实验组。
2010年8月至2011年12月在本院产科自然分娩并行会阴侧切160例产妇为对照组。
为减少两组间的不均衡，规定两组孕产妇的纳入标准：住院阴道分娩会阴侧切助产，一般为母子健康，产妇无其它基础疾病，并发症。
两组孕产妇年龄18～32岁，平均年龄25岁。
实验组和对照组胎次：初产妇各100例、经产妇各60例。
两组产妇差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12仪器及功能四川恒明科技开发有限公司产HM/TDP-L1，电源电压（220±10%），输入功率（230±10%），波谱范围2～25um，加热器表面温度（3000c±10%），立式小单头。
13方法131实施方法实验组于产后24h产妇取膀胱截石位，会阴部用05%碘伏1∶10稀释后进行冲洗，无菌干棉球擦干。
改良会阴侧切缝合术的应用与护理措施探析【摘要】改良会阴侧切缝合术是一种常见的产科手术，用于治疗产后会阴裂伤。
本文从手术的定义和原理、适应症和禁忌症、手术前的准备工作、手术过程及注意事项、术后护理措施等方面进行探析。
改良会阴侧切缝合术在提高会阴裂伤愈合速度、减少并发症方面有一定优势，但也存在局限性。
对患者的影响需要引起重视，术后的有效护理和预防措施至关重要。
通过本文的研究探讨，有助于临床医护人员更好地了解和应用该手术，提高手术成功率，减少并发症发生，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
【关键词】改良会阴侧切缝合术, 应用, 护理措施, 定义, 原理, 适应症, 禁忌症, 手术前准备, 手术过程, 注意事项, 术后护理, 优势, 局限性, 患者影响, 预防措施.1. 引言1.1 改良会阴侧切缝合术的应用与护理措施探析引言：改良会阴侧切缝合术是一种常见的产科手术方法，用于治疗产后会阴裂伤及其它相关疾病。
该手术通过对会阴侧切进行修复，有助于恢复会阴的结构和功能，减轻患者的疼痛并促进愈合。
在临床实践中，改良会阴侧切缝合术已经广泛应用，并取得了良好的效果。
护理在手术的全过程中都至关重要，特别是在手术后的护理工作更是至关重要。
正确的护理措施可以帮助患者减轻疼痛、预防感染并促进伤口的愈合。
本文将着重探讨改良会阴侧切缝合术的应用及护理措施，旨在为临床护理人员提供参考，提高护理质量，促进患者的康复。
在接下来的内容中，我们将深入探讨该手术的定义、原理、适应症、禁忌症、手术前的准备工作、手术过程及注意事项、术后护理措施，以及该手术的优势和局限性，对患者的影响及预防措施。
愿本文能为读者提供有益信息，帮助他们更好地了解和应用改良会阴侧切缝合术。
2. 正文2.1 改良会阴侧切缝合术的定义和原理改良会阴侧切缝合术是一种常见的产科手术，用于治疗产后会阴裂伤的方法之一。
它是在传统会阴侧切缝合术的基础上进行改良，通过使用更细致的缝合技术和更合理的切口设计，可以减少手术创伤和并发症的发生率。
改良会阴侧切术应用于经阴道分娩初产妇的临床疗效观察摘要】目的：探究分析改良会阴侧切术应用于经阴道分娩初产妇的临床效果。
方法：选取2015年5月至2016年5月我院收治的100例经阴道分娩初产妇患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组患者采用传统的会阴侧切术（胎儿分娩初期进行45°会阴侧切）。
观察组患者采用改良的会阴切除术（胎儿分娩初期进行25°～30°会阴侧切），两组患者术后，对比两组患者的切口疼痛度、切口缝合时间以及切口愈合情况。
结果：经过手术后，观察组患者的切口疼痛度（14%）明显低于对照组患者的切口疼痛度（66%），差异明显，具有统计学意义(P＜0.05）。
观察组进行手术的平均时间为（8.4±0.3）min，对照组进行手术的平均时间为（10.5±1.1）min，差异具有统计学意义(P＜0.05）。
观察组患者的切口愈合程度占（70%）明显优于对照组患者伤口愈合程度（42%），差异具有统计学意义(P＜0.05）结论：改良会阴侧切术应用于经阴道分娩初产妇具有良好的临床效果，值得广泛推广。
【关键词】改良会阴侧切术；经阴道分娩初产妇；临床效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0057-02会阴侧切术是为了胎儿顺利出生的一种手术，由于新生儿体型过大，或会阴会阴较紧、会阴体长等，采用侧切可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。
随着现代医学的发展，临床发现传统的会阴侧切术在助产时，会造成皮肤组织、肌肉、软产道黏膜等延伸撕裂、缝合难度大、且伤口愈合时间相对长，为了提高孕妇初分娩的质量，减轻患者分娩疼痛[1]。
本文研究分析改良会阴侧切术应用于经阴道分娩初产妇的临床效果，具体研究报告如下。
1.临床资料及方法1.1 一般资料随机选取2015年5月至2016年5月我院收治的100例经阴道分娩初产妇患者作为研究对象,所有患者均为初次分娩，孕月足，估计会阴撕裂不可避免者，患者均签署知情同意书[2]。
