重症肌无力手术后的护理体会

重症肌无力患者的护理体会发表时间：2011-02-18T14:43:08.793Z 来源：《中外健康文摘》2010年第35期供稿作者：汤维波[导读] 因此，护理人员应针对患者的心理特点，进行心理疏导，使患者保持乐观心态。

汤维波（黑龙江省医院 150036）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0330-01 【关键词】重症肌无力护理体会重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。

发病率为(8～20)／l0万，患病率为50／10万。

发病机制为体内产生的AChR抗体，在补体参与下与突触后膜的AChR产生免疫应答，破坏了大量的AChR，不能产生足够的终板电位，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。

但是，引起重症肌无力免疫应答的始动环节仍不清楚。

家族性重症肌无力的发现与人类白细胞抗原(HLA)的密切关系提示重症肌无力的发病与遗传因素有关。

现将我院2008年3月至2010年6 月收治的15例重症肌无力危象患者的临床观察与护理报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料 2008年3月至2010年6月，我院神经内科收治重症肌无力患者120例，15例发生 MGC男5例,年龄14～85 岁,女10例,年龄16～79岁。

除其中1 例并发肺部感染死亡，其余均痊愈出院。

患者咽部肌受累可发生吞咽困难、发音障碍，颈肌受累者有头部前坠，肩胛带受累者举臂困难。

肌无力晨轻暮重、血抗乙酰胆碱受体抗体测定以及疲劳试验、新斯的明试验和重复电刺激试验。

1.2 临床表现都是由于肌肉无力所导致的，女性多于男性，任何年龄均可发病。

是受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力，经短期休息后可缓解，症状多在下午或傍晚劳累后加重，呈现较规律的晨轻暮重的波动性变化。

受累肌肉常明显地局限于某一组，如眼肌、延髓肌和颈肌等。

常因面肌、咽肌受累，表现为面肌皱纹减少、表情动作困难、闭眼无力，连续咀嚼困难使进食经常中断，以及构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等。

重症肌无力病人术后肌无力危象护理*导读：重症肌无力病人在接受胸腺切除术后，尤其在围手术期，容易并发肌无力危象，主要表现为急性呼吸功能衰竭，若抢救不及时，可因呼吸肌无力而窒息或呼吸功能不全死亡，其病死率可达15%一50%。

本文详细介绍术后的护理。

……重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种由于神经-肌肉接头处传递障碍所致的自身免疫性疾病。

目前，首选的治疗方法是胸腺切除、前纵隔脂肪组织清除术。

重症肌无力病人在接受胸腺切除术后，尤其在围手术期，容易并发肌无力危象。

肌无力危象主要表现为急性呼吸功能衰竭，若抢救不及时，可因呼吸肌无力而窒息或呼吸功能不全死亡，其病死率可达15%一50%。

本文详细介绍术后的护理：1.保持呼吸道通畅肌无力危象的特征为进行性呼吸困难。

因此危象一旦发生，处理的关键是保证呼吸道的通畅。

未做气管切开术的病人，及时行气管内插管，行呼吸机辅助通气，保持病人有效的通气量。

本组病例中全部使用呼吸机辅助呼吸，可见机械通气对抢救肌元力危象成功的至关重要。

因气管切开能减少呼吸道的解剖死腔，保证病人的有效通气量，并有利于随时清除上呼吸道内的分泌物，预防肺部感染的发生，如估计病人需要较长时间的机械通气，应及早行气管切开术。

2. 控制肺部感染肺部感染是诱发肌无力危象的常见原因，当危象发生后又加重了肺部感染，形成了一个恶性循环。

肺部感染是肌无力危象死亡的一个主要原因。

宜选择有效的广谱抗生素预防肺部感染，可用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和氯霉素，忌用氨基糖甙类、多黏菌素、四环素族抗生素，因这类药物能减少神经.肌肉接头部乙酰胆碱的含量，加重病人的肌无力症状。

此外，应加强呼吸道管理，机械通气期间注意湿化气道，及时吸出痰液，呼吸机管道每周更换2次，并从呼吸机螺纹管内腔取标本作细菌学检查，以指导抗生素的应用。

3 .鉴别危象类别是抢救成功的关键肌无力危象与胆碱能危象的治疗原则不同，鉴别危象类型对抢救成功与否至关重要。

重症肌无力患者的护理体会我从事护理工作已经有十年之久了，期间接触了不少患有重症肌无力的病人。

重症肌无力是一种罕见而严重的自身免疫性疾病，患者的肌肉无法正常收缩，导致肌力逐渐减弱。

在与这些患者相处的过程中，我深刻体会到了他们的痛苦和无助，也对他们的坚强和勇气深感敬佩。

对于重症肌无力患者的护理，我们需要保证他们的基本生活需求。

由于肌肉无力，患者常常无法自理，因此我们需要协助他们完成日常的洗漱、进食和如厕等活动。

在协助患者进食时，我们需要注意将食物切割成小块，以免引发咽喉痉挛。

同时，我们还要定期翻身，避免长时间压迫某一部位，防止发生褥疮。

重症肌无力患者需要接受药物治疗和护理干预。

护理人员需要定期给患者注射免疫抑制剂和其他药物，以控制疾病的进展。

此外，我们还需要监测患者的呼吸情况，及时发现并处理呼吸困难的情况。

对于无法自主呼吸的患者，我们需要使用呼吸机进行辅助呼吸，确保他们的呼吸畅通。

除了生活护理和药物治疗，重症肌无力患者还需要心理护理的支持。

由于疾病的长期折磨和生活的困难，患者常常会陷入情绪低落和抑郁中。

作为护士，我们需要时刻关注患者的心理状态，与他们进行心理沟通，给予他们关怀和支持。

在日常护理中，我们可以通过陪伴和倾听，让患者感到被关注和重视，帮助他们积极面对疾病。

重症肌无力患者的家庭护理也是非常重要的一环。

患者通常需要长期留在医院接受治疗，但回家后仍然需要家人的照顾和支持。

作为护士，我们需要与患者的家人进行有效沟通，教会他们正确的护理方法，并提供必要的护理指导。

家庭护理的重要性不可忽视，只有患者得到家人的全力支持和关爱，才能更好地应对疾病的挑战。

在与重症肌无力患者接触的过程中，我深深感受到了他们的坚强和勇气。

尽管身体遭受重重折磨，他们依然积极面对生活，不放弃对治愈的希望。

他们的乐观和坚韧是我在护理工作中的一大动力，也是我对生命的一种敬畏和珍视。

重症肌无力患者的护理需要综合考虑他们的生活需求、药物治疗、心理支持和家庭护理等方面。

肌无力重症患者的护理体会摘要：肌无力重症是一种自身免疫性疾病，主要影响神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体。

肌无力重症危机是由于呼吸肌疾病的恶化而导致的，会引起虚弱和无法维持肺部通气。

如果抢救不及时，可能会因呼吸肌无力或呼吸衰竭而窒息死亡，死亡率可达15.4-50%。

因此，要对肌无力重症患者进行全面护理，本文对此进行介绍。

关键词：肌无力重症；护理前言目前，肌无力重症的治疗可分为两部分。

一是对症治疗，其目的不是消除病因，而只是暂时改善肌肉无力的症状；二是联系病理生理机制进行肌无力重症干预治疗，细心而有效的护理可以减轻患者的病情并减轻疼痛。

1.肌无力重症患者的护理1.1心理护理由于疾病的恶化，对预后的恐惧和对失去生命的恐惧，肌无力重症患者极度悲观，而机械通气是使患者紧张和恐惧的心理来源。

因此，有必要耐心和仔细地进行解释工作。

帮助患者对克服疾病充满信心，摆脱思想和烦恼，教他们如何呼吸。

心理护理可以振奋精神，保持心情舒畅。

心理和情绪表现与人体密切相关，精神焕发、气机通畅，的人不容易生病，即使生病也可以迅速治愈；相反，如果情绪低落，则会导致气虚，阴阳失衡，内脏功能失调。

因此，应该对患者进行心理护理，保持患者心理稳定，这是快速治愈疾病的唯一方法。

1.2呼吸系统护理(1)确保呼吸道未被阻塞：呼吸机是一种医疗器械，可以帮助患者呼吸，但是患者无法自主排痰因此要及时吸痰，每1至2个小时翻转一次。

转动之前，将3-5毫升的保湿液滴入气管，将患者倒置并拍打，使用手腕的力量使痰更容易排除。

然后选择直径为0.3-0.5厘米，长约30厘米的多面空心透明硅胶吸管，将其从气管切开术的外部开口小心地插入气管的最深处，并旋转取出。

注意不要损坏气管粘膜并引起出血。

每次抽吸时间不应超过15秒，以避免并发症如肺不张，气道痉挛，心律不齐，缺氧，颅内压升高和长时间抽吸引起的气道损害。

鼓励患者在吸痰时咳嗽，以吸出深层分泌物，但要注意避免引起窒息。

重症肌无力的护理体会关键词：重症肌无力；护理体会重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头（NMJ）处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及NMJ 突触后膜上乙酰胆碱受体（acetylcholinergic receptor，AChR）。

本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。

其临床特点为为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后加剧，经过休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

本病可见于任何年龄，我国病人发病年龄以儿童期较多见，20～40岁发病者女性较多，中年以后发病者多为男性，伴有胸腺瘤的较多见。

女性病人所生新生儿，其中约10%经过胎盘转输获得烟碱型乙酰胆碱受体抗（nicotiniacetylcholine receptorantibody，nAchR-Ab）可暂时出现无力症状。

少数有家族史。

起病隐袭，也有急起暴发者，如果患者出现重症肌无力危象（肌无力危象（MGC）是指重症肌无力患者急骤发生呼吸肌或（和）由延髓支配的肌肉严重无力导致呼吸、咳嗽困难和威胁患者生命安全的一种征象，若抢救不及时或可引起呼吸肌无力而窒息或发生呼吸功能不全而死亡）治愈率明显下降。

在现代过程中，科学的护理尤为重要，正确的健康知识宣教，精心的病情观察，耐心细致的日间护理，及时有效地对症处理。

对重症肌无力的整体治疗和康复有着重要的意义。

1临床资料我科自2013年1月至2014年12月共收治重症肌无力病人80例，其中女性患者50例，男性患者30例，年龄 31 ～ 68 岁，平均（45.2 ± 2.3）岁，有7例肌无力危象患者全部行气管插管术或气管切开术，呼吸机辅助呼吸等相关治疗好转后出院。

先将护理的重点总结如下：2基础护理当收治每例疑似或者确诊重症肌无力的患者时，应将患者放置于抢救室或离护士站比较近的地方，便于患者突发病情时，赢得抢救时间。

重症肌无力的护理小结及措施重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要特征是肌肉无力和易疲劳。

患者常常出现眼睑下垂、双下肢无力、吞咽困难等症状，严重影响生活质量。

因此，对于重症肌无力患者的护理工作显得尤为重要。

本文将从护理小结及措施的角度，对重症肌无力患者的护理工作进行深入探讨。

一、护理小结。

1. 了解患者病情，首先，护理人员需要了解患者的病情情况，包括病史、症状表现、疾病发展情况等。

只有全面了解患者的病情，才能有针对性地进行护理工作。

2. 监测病情变化，重症肌无力患者病情变化较快，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括肌力、呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。

3. 提供心理支持，患者长期患病容易产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者充分的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。

4. 定期康复训练，重症肌无力患者需要进行定期的康复训练，包括呼吸训练、肌肉力量训练等，护理人员需要协助患者进行相关训练，并监督训练效果。

5. 饮食护理，重症肌无力患者常常出现吞咽困难等症状，护理人员需要根据患者的实际情况，合理安排饮食，保证患者的营养摄入。

6. 定期复诊，重症肌无力患者需要定期复诊，护理人员需要协助患者制定复诊计划，并提醒患者按时复诊，及时调整治疗方案。

二、护理措施。

1. 呼吸护理，重症肌无力患者常常出现呼吸肌无力，护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，及时发现呼吸困难的症状，并采取相应措施，如给予氧疗、辅助呼吸等。

2. 营养护理，针对患者出现吞咽困难的情况，护理人员需要调整患者的饮食方式，如选择易于吞咽的软食、流食等，确保患者的营养摄入。

3. 体位护理，重症肌无力患者常常出现肌无力，护理人员需要协助患者进行合适的体位转换，避免长时间固定在同一体位，防止压疮的发生。

4. 心理护理，给予患者充分的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

重症肌无力患者的护理体会重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病，患者的肌肉会逐渐失去力量，导致身体的各种功能受到影响。

作为一名护士，我曾经有幸参与了一位重症肌无力患者的护理工作，这段经历让我深刻地体会到了护理工作的重要性和意义。

首先，重症肌无力患者的护理需要非常细致和耐心。

由于患者的肌肉失去力量，他们的日常生活中很多动作都需要他人的帮助，例如起床、洗漱、进食等等。

作为护士，我们需要时刻关注患者的身体状况，及时给予帮助和支持。

同时，我们还需要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的需求和意愿，尽可能地满足他们的要求和期望。

其次，重症肌无力患者的护理需要具备一定的专业知识和技能。

由于这种疾病的特殊性，患者的护理需要有一定的专业知识和技能支持。

例如，我们需要掌握一些基本的肌肉康复训练技巧，帮助患者恢复肌肉力量；我们还需要掌握一些呼吸机的使用技巧，帮助患者维持呼吸功能。

这些技能的掌握需要我们不断学习和实践，提高自己的专业水平。

最后，重症肌无力患者的护理需要具备一定的情感支持和关怀。

由于这种疾病的特殊性，患者往往会感到孤独、无助和沮丧。

作为护士，我们需要给予他们情感上的支持和关怀，让他们感受到我们的关心和爱护。

我们可以通过与患者聊天、陪伴他们看电视、给他们讲故事等方式，让他们感受到生活的美好和快乐。

总之，重症肌无力患者的护理是一项非常重要和有意义的工作。

作为护士，我们需要具备细致、耐心、专业和情感支持等多方面的素质，为患者提供全面的护理服务。

只有这样，我们才能真正地帮助患者恢复健康，让他们重新拥有美好的生活。

重症肌无力患者的护理工作重症肌无力是一种影响神经肌肉接头的自身免疫性疾病，表现为肌肉疲劳、无力，严重影响患者的生活质量。

作为护理人员，深入了解患者的病情，细心、专业的护理，对于患者的康复具有重要意义。

以下是我在护理工作中总结的一些经验。

一、病情观察1.观察患者的肌无力症状，了解其发作的频率、持续时间和程度，以及是否有缓解的迹象。

2.观察患者的精神状态、食欲、睡眠质量等，及时发现并处理可能的并发症。

3.观察药物疗效和不良反应，如出现严重不良反应，应及时报告医生并协助处理。

二、生活护理1.保持患者居住环境的整洁、舒适，保证充足的阳光和良好的通风。

2.协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等，尽量使患者感到方便、舒适。

3.鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强肌肉力量，提高生活质量。

4.注意保护患者的安全，避免跌倒、碰撞等意外伤害。

三、心理护理1.了解患者的心理状态，耐心倾听他们的诉说，给予关心和支持。

2.鼓励患者保持积极、乐观的心态，帮助他们建立战胜疾病的信心。

3.加强与患者及家属的沟通，解释疾病的相关知识，减轻他们的焦虑和担忧。

四、饮食护理1.建议患者采用高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，以保证营养均衡。

2.注意食物的口感和温度，避免过于辛辣、油腻的食物。

3.鼓励患者多喝水，保持大便通畅。

五、药物护理1.严格遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应。

2.指导患者正确使用乙酰胆碱酯酶抑制剂等药物，确保药物的最佳疗效。

3.提醒患者按时服药，避免药物中断或滥用。

作为护理人员，我们要全面了解重症肌无力患者的病情，专业、细心的护理，帮助他们度过疾病的难关，重建生活的信心。

在护理过程中，我们要关注患者的生理、心理、生活等多方面需求，不断提高护理质量，为患者带来更多的希望和温暖。

第二篇：重症肌无力患者的护理工作规划与应对措施重症肌无力是一种慢性疾病，对患者的身体和生活产生重大影响。

作为护理人员，我们需要对患者的护理工作进行全面规划和采取相应措施，以帮助他们应对疾病带来的挑战。