肝移植术后肝穿刺活检引起肝动脉-门静脉瘘超声表现1例
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肝移植术后肝穿刺活检引起肝动脉-门静脉瘘超声表现1例
肝移植术后肝穿刺活检引起肝动脉-门静脉瘘超声表现1例刘东阳;唐缨【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2015(026)004【总页数】2页(P301-302)【关键词】动静脉瘘;肝移植;活组织检查,针吸;超声检查,多普勒,彩色;放射学,介入性【作者】刘东阳;唐缨【作者单位】天津市第一中心医院超声科,天津300192;天津市第一中心医院超声科,天津300192【正文语种】中文【中图分类】R657.3;R445.1病例男，48岁，丙肝后肝癌，肝移植术后3年，状况良好，3月入院复查。
入院超声提示：肝移植术后，移植肝大血管及血流未见明显异常。
2次超声引导下肝活检：右侧第8肋间腋前线，18G穿刺针取出1条移植肝组织，术后无明显不适，病理回报是肝炎复发。
增强CT：动脉期门静脉右支部分可见显影，并可见其与肝右动脉分支相通。
CT提示移植肝内肝动脉-门静脉分流。
4月后超声检查：门静脉主干内径1.9 cm，血流速度为16.7 cm/s。
门静脉右支CDFI：呈蓝色逆肝血流表现，血流速度为-16.3 cm/s。
频谱呈博动性。
肝动脉粗大，收缩期血流速度（S）为155 cm/s，舒张期血流速度（D）为51.5 cm/s， S/D为3.12，脾厚为5.6 cm。
下腹肠间见无回声，深约3.5 cm。
超声提示移植肝门静脉右支腔内逆向血流（动脉-静脉瘘不除外），脾大，腹水（图1）。
患者于5月后行介入治疗，在肝动脉-门静脉漏口处两端封堵，成功后再次行肝动脉造影可见肝右动脉分支显影良好，门静脉未显影，提示肝右动脉与门静脉之间的瘘口消失（图2）。
复查超声：门静脉主干内径1.2cm，腔内血流方向恢复为正向入肝血流，血流速度略偏低，为21.6 cm/s，肝动脉粗大，S为 92 cm/s，D为 22 cm/s，S/D为4.18，脾厚为4.4 cm。
超声提示移植肝门静脉血流恢复，余大血管及血流未见明显异常（图3）。
讨论肝动脉-门静脉瘘的病因分为先天性和后天性，先天性较少见，后天性较常见，病因较多，创伤（如枪击伤和其他贯通伤、肝破裂）、医源性创伤（如肝活检、肝脏手术）等可引起，肝脏肿瘤亦能引起肝动静脉瘘。
93例次经皮肝穿刺活检的体会
93例次经皮肝穿刺活检的体会
李群;杨宗元;李月波;于盈章;伦秀英;武风堂
【期刊名称】《潍坊医学院学报》
【年(卷),期】1990(12)2
【摘要】1986年3月至1990年4月,共施行经皮肝穿刺活检术93例次,成功率达96.8％。
其中外周凝血机制异常的17例次及深度黄疸8例次手术后均未发生严重并发症。
作者结合自己的体会对该手术的禁忌症、操作要点及主要并发症进行了讨论,认为只要掌握好适应症和禁忌症,加强术前准备,严格执行操作规程,该方法是一项简便、安全且成功率较高的肝病诊断和研究方法。
【总页数】3页(P59-61)
【关键词】肝穿刺;活检;禁忌症;肝硬变;并发症
【作者】李群;杨宗元;李月波;于盈章;伦秀英;武风堂
【作者单位】潍坊医学院传染病学教研室;潍坊市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R575.04
【相关文献】
1.经皮肝穿刺活检术的护理体会 [J], 黄晓美;马旭阳;赵晓燕;朱碧红
2.超声引导下经皮肝穿刺活检812例体会 [J], 刘军;张之美;王克锋;黄桂芹;韩元利;王树群
3.B超引导下经皮肝穿刺活检术的护理体会 [J], 施向宁; 尧颖
4.一例老年患者在超声引导下经皮肝穿刺活检术后出血保守治疗护理体会 [J], 张秀华;朱菱
5.一例老年患者在超声引导下经皮肝穿刺活检术后出血保守治疗护理体会 [J], 张秀华;朱菱
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肝癌肝移植术后并发第7天综合征1例报告
贾凡，等． 肝癌肝移植术后并发第７ 天综合征１ 例报告
２５４５
肝癌肝移植术后并发第 ７ 天综合征 １ 例报告
贾 凡１，２，李 昂１，陈 虹１，卢 倩１
（１ 北京清华长庚医院肝胆胰中心清华大学临床医学院，北京１０２２１８； ２ 青海大学附属医院肝胆胰外科，西宁８１００００）
关键词：肝肿瘤； 肝移植； 手术后并发症； 第七天综合征 中图分类号：Ｒ６５７． ；３ Ｒ６１７ 文献标志码：Ｂ 文章编号： （ ） １００１ － ５２５６ ２０１９ １１ － ２５４５ － ０２
衰竭是术后严重的并发症之一，主要原因包括：早期移植肝功 一些研究［６，８］认为大剂量激素冲击治疗对７ＤＳ 治疗无效存在差
能不全（ｅａｒｌｙ ａｌｌｏｇｒａｆｔ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＥＡＤ）、移植物原发性无功能 异。此患者激素冲击后肝功能迅速恢复，是巧合还是激素的作
（ｐｒｉｍａｒｙ ｎｏ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＰＮＦ）、超急性排斥反应、肝血管栓塞、严重 用？目前尚不得而知。大剂移植肝血清酶学变化
收 基 作 通ｄｏｉ稿 金 者 信：１日 项 简 作０．期 目 介 者３９：：：：６２京北 贾 卢９０／１市京凡 倩ｊ９． 医市ｉ（，ｓ－电１ｓ院医０ｎ９６．子９管院１２－０信理管－０１１９箱）局理；－，修：临局男５ｌｕ２回床使，ｑ５主ｉ６日医命ａ．ｎ要２学期ｂ计０ｔ从ｃ１发：划ｈ９２＠事展．０专１１１肝专１９项６．３－项胆０经．３０经ｃ胰１费７ｏｍ费－疾资。２资病助３。助基（Ｓ（础ＭＺＬＹ与２Ｌ０Ｘ临１２５０２床１２７０研１１２）究）；北。 较ａｂ细 术肝、，ｂ前胞 后静动：显术范大脉脉１示５后围部期期ｄ（。缩分内第Ｈ复Ｅｃ小片可１查：图染０术。状见腹天色２后ｄ坏片部 ，增，动死状１增腹×０强脉，低２强部ｄ少０Ｃ期０强肝增许ＴＣ）；Ｔ穿回，显强ｅ淋肝，显刺声示静巴Ｃ穿示Ｔ病区脉肝细刺肝和理，期动胞组肝动肝显。脉及织内脉活示ｆ、中：，缺门期组术小（性Ｈ血静织内后叶粒Ｅ检脉改斑结２染细７查未片变构色ｄ胞见。状大肝，浸充ａ低致×穿，润２动盈正强刺０。０常脉缺化病）ｄ，期区损、理肝ｅ；，：；
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肝癌肝移植术后并发第 ７ 天综合征 １ 例报告
贾 凡１，２，李 昂１，陈 虹１，卢 倩１
（１ 北京清华长庚医院肝胆胰中心清华大学临床医学院，北京１０２２１８； ２ 青海大学附属医院肝胆胰外科，西宁８１００００）
关键词：肝肿瘤； 肝移植； 手术后并发症； 第七天综合征 中图分类号：Ｒ６５７． ；３ Ｒ６１７ 文献标志码：Ｂ 文章编号： （ ） １００１ － ５２５６ ２０１９ １１ － ２５４５ － ０２
衰竭是术后严重的并发症之一，主要原因包括：早期移植肝功 一些研究［６，８］认为大剂量激素冲击治疗对７ＤＳ 治疗无效存在差
能不全（ｅａｒｌｙ ａｌｌｏｇｒａｆｔ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＥＡＤ）、移植物原发性无功能 异。此患者激素冲击后肝功能迅速恢复，是巧合还是激素的作
（ｐｒｉｍａｒｙ ｎｏ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＰＮＦ）、超急性排斥反应、肝血管栓塞、严重 用？目前尚不得而知。大剂移植肝血清酶学变化
收 基 作 通ｄｏｉ稿 金 者 信：１日 项 简 作０．期 目 介 者３９：：：：６２京北 贾 卢９０／１市京凡 倩ｊ９． 医市ｉ（，ｓ－电１ｓ院医０ｎ９６．子９管院１２－０信理管－０１１９箱）局理；－，修：临局男５ｌｕ２回床使，ｑ５主ｉ６日医命ａ．ｎ要２学期ｂ计０ｔ从ｃ１发：划ｈ９２＠事展．０专１１１肝专１９项６．３－项胆０经．３０经ｃ胰１费７ｏｍ费－疾资。２资病助３。助基（Ｓ（础ＭＺＬＹ与２Ｌ０Ｘ临１２５０２床１２７０研１１２）究）；北。 较ａｂ细 术肝、，ｂ前胞 后静动：显术范大脉脉１示５后围部期期ｄ（。缩分内第Ｈ复Ｅｃ小片可１查：图染０术。状见腹天色２后ｄ坏片部 ，增，动死状１增腹×０强脉，低２强部ｄ少０Ｃ期０强肝增许ＴＣ）；Ｔ穿回，显强ｅ淋肝，显刺声示静巴Ｃ穿示Ｔ病区脉肝细刺肝和理，期动胞组肝动肝显。脉及织内脉活示ｆ、中：，缺门期组术小（性Ｈ血静织内后叶粒Ｅ检脉改斑结２染细７查未片变构色ｄ胞见。状大肝，浸充ａ低致×穿，润２动盈正强刺０。０常脉缺化病）ｄ，期区损、理肝ｅ；，：；
肝细胞肝癌的误漏诊原因分析及对策
．－——２５９－－——
２００８华东地区暨江苏省第十一次放射学学术会议·书面交流
１资料及方法 １．１一般资料：本组８例，男６例，女２例；年龄３４—７３岁，平均年龄４９岁。经手术病理证实的有５ 例，肝穿刺病理活检证实ｌ例，ＤＳＡ肝动脉造影证实２例。 １．２方法采用西门子６层螺旋ＣＴ机。造影剂选用碘海醇１００ｍｌ，口服水对比剂８００—１２００ｍｌ，常规 平扫，用高压注射器经肘静脉以２．８～３．５ｍｌ／ｓ，注造影剂延迟３５秒、８０秒行动脉期、门静脉期双期扫 描。扫描范围从膈顶到肝脏下缘，层厚、层距５ｍｍ，部分病例病变区行层厚、层距３ｍｍ薄层扫描。 ２结果
近年来，随着多种技术的应用，尤其对肝占位性病变有较高诊断能力的ＭＲＩ的应用及有创影像学 检查在临床的开展，ＣＴ误漏诊已不鲜见。本文拟从以下几个方面对此作一初步探讨，提出对策以减少 肝癌的误漏诊发生： ４．１ 作螺旋扫描或ＭＲＩ检查 多数情况下，肝恶性肿瘤平扫表现为低密度，增强早期有一过性强化， 延迟扫描则为中等低密度，当病灶有出血或较多含铁血黄素聚集，或和背景肝内脂肪沉积较多时，病灶 与肝密度差明显缩小，甚至呈等密度，此时完整识别肿瘤困难较大，但仔细分析残存肿瘤征象，我们认 为，对这些病例应作螺旋扫描或ＭＲＩ检查。病灶形态学在漏诊中意义也较大，小肝癌结节型是最常见 的误诊漏诊类型，ｃＴ上常表现为小圆形或类圆形，在分辨率不高的中低档ＣＴ上易漏诊，结节型肝硬化 与原发性肝癌的关系已很明了，肝硬化伴随的脂肪沉积，使肝硬化基础上的肝癌常常表现不典型，特别
肝细胞肝癌的误漏诊原因分析及对策
毛金忠
镇江市第三人民医院影像科
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，但由于肝癌早期的症状轻，临床表现常不典型，发现肝癌较困难， 一旦确诊往往已是肝癌的中晚期，治疗效果较差，５年存活率较低，死亡率较高，随着ＣＴ运用的普及， ＣＴ检查技术的日臻成熟，合理运用ＣＴ平扫及动态增强扫描技术诊断肝癌已逐渐受到人们的关注，但 误漏诊也时常发生，收集了近年来误漏诊的８例肝癌的ＣＴ图像及完整临床资料，分析造成误漏诊的原 因，探讨解决对策，以提高诊断正确率。
２００８华东地区暨江苏省第十一次放射学学术会议·书面交流
１资料及方法 １．１一般资料：本组８例，男６例，女２例；年龄３４—７３岁，平均年龄４９岁。经手术病理证实的有５ 例，肝穿刺病理活检证实ｌ例，ＤＳＡ肝动脉造影证实２例。 １．２方法采用西门子６层螺旋ＣＴ机。造影剂选用碘海醇１００ｍｌ，口服水对比剂８００—１２００ｍｌ，常规 平扫，用高压注射器经肘静脉以２．８～３．５ｍｌ／ｓ，注造影剂延迟３５秒、８０秒行动脉期、门静脉期双期扫 描。扫描范围从膈顶到肝脏下缘，层厚、层距５ｍｍ，部分病例病变区行层厚、层距３ｍｍ薄层扫描。 ２结果
近年来，随着多种技术的应用，尤其对肝占位性病变有较高诊断能力的ＭＲＩ的应用及有创影像学 检查在临床的开展，ＣＴ误漏诊已不鲜见。本文拟从以下几个方面对此作一初步探讨，提出对策以减少 肝癌的误漏诊发生： ４．１ 作螺旋扫描或ＭＲＩ检查 多数情况下，肝恶性肿瘤平扫表现为低密度，增强早期有一过性强化， 延迟扫描则为中等低密度，当病灶有出血或较多含铁血黄素聚集，或和背景肝内脂肪沉积较多时，病灶 与肝密度差明显缩小，甚至呈等密度，此时完整识别肿瘤困难较大，但仔细分析残存肿瘤征象，我们认 为，对这些病例应作螺旋扫描或ＭＲＩ检查。病灶形态学在漏诊中意义也较大，小肝癌结节型是最常见 的误诊漏诊类型，ｃＴ上常表现为小圆形或类圆形，在分辨率不高的中低档ＣＴ上易漏诊，结节型肝硬化 与原发性肝癌的关系已很明了，肝硬化伴随的脂肪沉积，使肝硬化基础上的肝癌常常表现不典型，特别
肝细胞肝癌的误漏诊原因分析及对策
毛金忠
镇江市第三人民医院影像科
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，但由于肝癌早期的症状轻，临床表现常不典型，发现肝癌较困难， 一旦确诊往往已是肝癌的中晚期，治疗效果较差，５年存活率较低，死亡率较高，随着ＣＴ运用的普及， ＣＴ检查技术的日臻成熟，合理运用ＣＴ平扫及动态增强扫描技术诊断肝癌已逐渐受到人们的关注，但 误漏诊也时常发生，收集了近年来误漏诊的８例肝癌的ＣＴ图像及完整临床资料，分析造成误漏诊的原 因，探讨解决对策，以提高诊断正确率。
肝移植术后脂肪肝的超声表现
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肝 移 植术 后 脂 肪肝 的超 声 表现
曾婕 郑 荣琴 张婷 曾庆 劲
【 摘要 】 目的 探讨肝移植 术后脂肪肝 的超声声 像图表现 。方 法 对 ４７例接受 原位肝 移植 ３
PTCD术后门静脉肝总管瘘1例
PTCD术后门静脉肝总管瘘1例郭元星;陈勇;李彦豪【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2001(017)005【摘要】@@ 患者女，56岁，因胆道术后1年，眼黄尿3个月，PTCD术后血性引流液3天入院。
患者胆囊切除、胆总管探查术后一年。
3个月前无诱因出现巩膜黄染，伴尿色加深，大便呈陶土色，在广州某医院诊断炎症瘢痕性胆道狭窄，并于2000年6月初行PTCD，术后即从PTCD引流管引出血性液体每日约300～400ml，伴高热达40.0°C，无呕血及黑便，经对症处理无好转。
三日后转入我院。
rn入院后B超、CT检查均提示有胆道出血，ERCP检查见从十二指肠乳头及PTCD引流管内有大量鲜血流出。
在积极抗休克、抗感染的同时及时行腹腔动脉造影，但未见明显出血征象。
于是沿引流管送入导丝后缓慢拔除原10F引流管，见有大量鲜红血液从穿刺道涌出，经导丝送入12F金属血管鞘以止血，并静注立止血1K单位，半小时后拔除血管鞘引入7F的引流管，复查腹腔动脉造影仍未见明显出血征象。
为进一步治疗在全麻下行剖腹探查术，术中从肝总管向肝内探查见大量鲜血涌出，肝总管与门静脉之间形成直径约4.0mm的瘘口，活动性出血，引流管经门静脉穿入胆道。
予缝合止血，并行胆肠吻合术，黄疸消退，痊愈出院。
rn 讨论PTCD术后胆道出血的发生率为3%～8%。
少量出血时的原因可能为穿刺道的小血管损伤、肝功能差、凝血机制不全或全身抗凝治疗，经积极的输血、止血治疗可痊愈，当出现大量出血导致休克时其原因有：①静脉性，PTCD术损伤门静脉主干或主支，在门静脉与胆道之间形成瘘口，特别当患者有门脉高压症时。
本例即为较粗的引流管经肝内门静脉主干后送入肝总管形成了门静脉肝总管瘘。
此类PTCD并发症目前国内尚未见报道。
②动脉性，PTCD术时损伤肝内动脉分支，导致动脉胆管瘘或假性动脉瘤形成。
【总页数】1页(P433)【作者】郭元星;陈勇;李彦豪【作者单位】广州第一军医大学附属南方医院介入治疗科,;广州第一军医大学附属南方医院介入治疗科,;广州第一军医大学附属南方医院介入治疗科,【正文语种】中文【中图分类】R815【相关文献】1.肝硬化脾切除术后伴脾动脉门静脉瘘、门静脉血栓1例 [J], 王菲;徐泽全;徐光旭;刘静;吴浩2.肝移植术后肝穿刺活检引起肝动脉-门静脉瘘超声表现1例 [J], 刘东阳;唐缨3.介入治疗脾动静脉瘘术后门静脉系统急性血栓形成1例 [J], 丁鹏绪;李震;韩新巍;化召辉;付明倜4.肝移植术后肝动脉-门静脉瘘的介入治疗：附2例病例报告 [J], 伊正甲;高海军;王浩;陈光5.联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术后并发胆管支气管瘘的护理 [J], 王仁芳;沈鸣雁;卢芳燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1例经皮经肝门静脉穿刺测压术后出现迷走神经反射的分析与护理
1例经皮经肝门静脉穿刺测压术后出现迷走神经反射的分析与护理发布时间：2021-07-20T11:21:54.273Z 来源：《护理前沿》2021年8期作者：周敏洁李园许万藏通讯作者[导读] 肝硬化患者的门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张破裂出血的重要原因，临床上评价门静脉高压的较常用方法是门静脉压力测定和肝静脉压力梯度测定周敏洁李园许万藏通讯作者南方医科大学南方医院广东广州510080肝硬化患者的门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张破裂出血的重要原因，临床上评价门静脉高压的较常用方法是门静脉压力测定和肝静脉压力梯度测定［1］。
目前我科在B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压法直接测定肝硬化患者门静脉压力25例，其中1例因迷走神经反射一过性休克。
迷走神经反射临床表现为心率减慢、血管扩张、血压下降、恶心、呕吐等症状［2］。
迷走神经反射多见于心血管介入治疗术中及术后拔除鞘管过程中，经皮经肝门静脉穿刺测压致迷走神经反射引起的不良反应国内国外文献暂未报道。
现将病例总结如下： 1 .一般资料：患者，女，60 岁，因”肝区疼痛2周”于2021年2月8日入院，身高147cm，体重46.5kg，BIM指数21.1，体温36.6°C，脉搏86次/分，血压112/69mmHg。
自发病以来，体重下降约5kg，入院拟行B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压及肝活检术，明确病因并指导治疗。
手术过程:常规消毒局部皮肤，予利多卡因局部麻醉深达肝被膜，以20G穿刺针在B超引导下经皮经肝穿刺到门静脉，通过心电监护CVP 模块直接测得门静脉压力为34mmHg，然后同理穿刺到下腔静脉，测得下腔静脉的压力为5mmHg。
测压完成拔除穿刺针后在B超引导下行肝穿刺活检术，自动枪穿刺1针取2cm肝组织标本送检，整个术程60min。
术中患者生命体征平稳，穿刺过程可见表情痛苦，视觉模拟量表(V AS)评估疼痛评分为6分。
术后患者主诉头晕、恶心、欲吐并全身大汗淋漓，血压70/36mmHg，心率57次/分，呼吸25次/分，血氧饱和度94%，指尖微量血糖8.4mmol/L，血红蛋白测定85g/L，血小板计数85X109/L，予持续心电监测，低流量吸氧2升/分。
动静脉内瘘血管彩超报告单
动静脉内瘘血管彩超报告单背景动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula, AVF）是一种血管异常连接，通常发生在动脉和静脉之间，导致血液直接从动脉流入静脉，绕过了毛细血管床。
动静脉内瘘可以是先天性的，也可以是后天性的，后者通常是由于创伤或手术引起的。
动静脉内瘘血管彩超是一种无创的影像检查方法，通过超声波的反射和回声来观察和评估动静脉内瘘的情况。
该检查可以提供详细的血管结构信息，帮助确定瘘管的位置、大小、形态和血流动力学特征，对于评估瘘管的功能和血流量也具有重要意义。
分析根据患者的临床症状和病史，以及之前的检查结果，我们对动静脉内瘘进行了详细的分析。
病史患者为女性，年龄50岁，有高血压和糖尿病的病史。
最近出现了左上肢水肿和疼痛的症状，经过初步检查怀疑可能是动静脉内瘘引起的。
彩超检查结果1.血管结构：彩超显示在左上肢上部有一条异常血管结构，呈线状，与周围正常血管形成了明显的对比。
2.瘘管位置：该异常血管结构位于肱动脉和肱静脉之间，距离肘关节约5cm。
3.瘘管形态：瘘管呈直线状，长度约3cm，直径约0.5cm。
4.血流动力学特征：彩超显示瘘管内血流速度较快，血流呈涡流状，与周围正常血管的血流速度明显不同。
5.血流量评估：通过测量瘘管内血流速度和瘘口面积，计算得出瘘管的血流量为XXX。
结果与建议根据彩超检查结果，我们初步诊断该患者患有动静脉内瘘。
建议如下：1.进一步检查：为了进一步确认诊断并评估瘘管的功能和血流量，建议进行动脉造影检查。
该检查可以提供更详细的血管影像，帮助确定瘘管的解剖结构和血流动力学特征。
2.专科会诊：建议患者前往血管外科或介入放射科专科进行会诊。
专家可以根据瘘管的位置、形态和血流特征，评估瘘管对周围组织的影响，并制定合适的治疗方案。
3.治疗选择：根据瘘管的情况和患者的整体情况，治疗选择包括手术修复、介入治疗或药物治疗等。
具体的治疗方案需要根据专科会诊的结果进行决定。
总之，动静脉内瘘血管彩超检查可以提供关于瘘管结构、血流动力学特征和血流量的重要信息，对于诊断和治疗的决策具有重要意义。
原发性肝癌术后超声引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗安全性分析
原发性肝癌术后超声引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗安全性分析唐启彬;王捷【摘要】目的研究原发性肝癌术后超声引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗安全性.方法总结2004年1～10月实施的原发性肝癌术后行超声引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗病例,分析其术后常见并发症及其预防及处理措施.结果共有524例原发性肝癌病人在肝切除手术后接受了超声引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗,累及实施1865例次.共发生穿刺操作相关性并发症149例次,并发症发生率为79.89‰(149/1865),其中包括术后穿刺点疼痛118例次(118/1865,63.27％0),肝包膜下出血3例次(3/1865,1.61‰),腹腔出血2例次(2/1865,1.07‰),胆汁漏6例次(6/1865,2.54‰),门静脉血栓形成8例次(8/1865,4.29％0),导管相关性感染4例次(4/1865,2.14‰),气胸3例次(3/1865,1.61％0),导管脱落5例次(5/1865,2.68‰).化疗相关并发症587例次(587/1865,31.47％),其中包括胃肠道不良反应385例次(385/1865,20.64％),白细胞减少121例次(385/1865,20.64％),转氨酶升高62例次(62/1865,3.32％),皮疹11例次(11/1865,5.90％),其他8例次(8/1865,4.29％).所有并发症经保守治疗后均痊愈,未有致死性并发症.结论肝癌术后超声引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗操作简单、安全,术后并发症发生率在可接受范围.【期刊名称】《腹部外科》【年(卷),期】2015(028)002【总页数】3页(P90-92)【关键词】原发性肝癌;肝切除;门静脉穿刺;化疗【作者】唐启彬;王捷【作者单位】510120广州,中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰腺外科;510120广州,中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰腺外科【正文语种】中文【中图分类】R657.4+6手术切除被公认为治疗肝癌的首选方法之一，可获得肯定的疗效[1]。
超声引导下肝脏穿刺活检并发症探讨与研究
超声引导下肝脏穿刺活检并发症探讨与研究张瑶;王丽萍;罗艳;杨学平;王茜;湛瑛;王连双;周新刚;周艳贤【摘要】Objective To discuss the complications of liver biopsy under the guidance of color Doppler ultrasound, and explore its preventive measures. Methods 2 522 cases of patients underwent liver biopsy under the guidance of color Doppler ultrasound in our hospital from January 2009 to March 2012 were selected. The incidences of postoperative complications were surveyed and analyzed. Results Among 2 522 cases of patients with liver biopsy, 22 cases (0.87%) were found bleeding, including 2 cases (0.08%) of massive haemorrhage, 18 cases (0.71%) of subcapsular hemorrhage, 1 case (0.04%) of hemobilia, 1 case (0.04%) of delayed hemorrhages. 130 cases (5.15%) were found ache. Conclusion Given liver biopsy to patients with liver increase, severe jaundice or long-term cholestasis should be careful.%目的探讨彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺活检的并发症及其防治措施.方法选择2009年1月~2012年3月我院彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺活检患者2 522例,观察术后并发症的发生率并分析.结果本组2 522例经皮肝穿刺活检患者中发生出血22例(0.87%),其中,大出血2例(0.08%),包膜下出血18例(0.71%),胆道出血1例(0.04%),迟发性出血1例(0.04%);疼痛130例(5.15%).结论对肝脏增大、重度黄疸、长期淤胆患者肝脏穿刺应慎重.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)002【总页数】3页(P94-96)【关键词】彩色多普勒超声;肝脏穿刺活检;并发症【作者】张瑶;王丽萍;罗艳;杨学平;王茜;湛瑛;王连双;周新刚;周艳贤【作者单位】首都医科大学附属北京地坛医院超声科,北京,100015;首都医科大学附属北京地坛医院超声科,北京,100015;首都医科大学附属北京地坛医院超声科,北京,100015;首都医科大学附属北京地坛医院超声科,北京,100015;首都医科大学附属北京地坛医院超声科,北京,100015;首都医科大学附属北京地坛医院超声科,北京,100015;首都医科大学附属北京地坛医院超声科,北京,100015;首都医科大学附属北京地坛医院超声科,北京,100015;解放军第三○二医院影像中心超声心电图科,北京,100039【正文语种】中文【中图分类】R575超声引导下经皮肝组织穿刺活检是目前早期、准确诊断肝脏疾病的有效方法，尤其在慢性病毒性肝炎的炎症分级、纤维化分期和肝脏占位的定性诊断方面，肝组织活检是诊断的金标准。