2020福州医疗招聘考试药学资料：巨幼细胞性贫血

2020医院招聘考试临床专业易错题解析【2020.6.10】1. 下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是：A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.慢性病性贫血D.缺铁性贫血2. 铁的吸收部位是：A.回肠B.十二指肠及空肠上段C.胃D.结肠3. 列不属于缺铁性血患者组织缺表现的是：A.口角炎、舌炎B.毛发干枯、脱落C.匙状甲D.共济失调4. 继发性腹膜炎最常见的病原菌是：A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌5. 腹膜炎典型的三联征是：A.腹痛、腹泻、腹肌紧张B.压痛、反跳痛、腹肌紧张C.腹痛、腹泻与腹部包块D.压痛、反跳痛、腹部包块6. 急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是：A.恶心呕吐B.体温升高C.腹痛D.呼吸急促1.【参考答案】B。

中公解析：本题考查的是内科学血液系统中巨幼红细胞性盆血实验室检查。

再生障碍性贫血属于正细胞贫血。

地中海贫血、慢性病性贫血、缺铁性贫血都属于小细胞贫血。

巨幼红细胞性贫血为大细胞性贫血。

2.【参考答案】B。

中公解析：本题考查的是内科学血液系统中缺铁性贫血的铁代谢。

铁主要在小肠上部(十二指肠及空肠上段)(B对)吸收。

回肠(A错)可吸收胆盐和维生素B12。

胃(C错)主要起到储存和初步消化食物的功能，仅能吸收乙醇和少量水。

结肠(D错)和直肠属于大肠，大肠黏膜对水和电解质有很强的吸收能力。

3.【参考答案】D。

中公解析：本题考查的是内科学血液系统中缺铁性贫血的临床表现。

缺铁性血患者组织缺表现：①精神异常：烦躁易怒、异食癖;②口腔：口腔炎、舌炎和Plummer-Vinson综合征(缺铁性吞咽困难);③匙状甲(反甲);④皮肤干燥，毛发干枯;⑤易感染，发育迟缓、智力低。

共济失调为巨幼红细胞性贫血表现。

4.【参考答案】C。

中公解析：本题考查的是外科学急性化脓性腹膜炎。

急性化脓性腹膜炎临床上分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。

继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，常为空腔脏器穿孔或外伤引起腹壁或内脏破裂所致，其病原菌主要是胃肠道内常驻菌种，其中最常见的是大肠杆菌(即大肠埃希菌)(C对)，而链球菌(A错)、葡萄球菌(B错)和厌氧菌(D错)较少见。

2023年药学类之药学（师）题库附答案（基础题）单选题（共40题）1、患儿女，6岁。

诊断为弱视，需验光配镜，在验光前给予的药物是A.普鲁卡因B.阿托品C.苯巴比妥D.新斯的明E.对乙酰氨基酚【答案】 B2、可导致粒细胞减少的是A.布洛芬B.美洛昔康C.罗非昔布D.对氨基水杨酸E.对乙酰氨基酚（NSAIDs不良反应）【答案】 D3、利尿剂A.聋哑儿B.高胆红素血症C.低钠、低钾现象D.循环衰竭综合征E.骨骼脱钙和生长障碍【答案】 C4、下列叙述错误的是A.生物药剂学研究的是剂型因素，生物因素与药效之间的关系B.药物的化学结构不是决定药效的唯一因素C.生物药剂学的研究为新药开发和临床用药提供评价依据D.药效指药物的临床疗效，不包括不良反应E.生物药剂学的研究对控制药物制剂内在质量很有意义【答案】 D5、抗胸腺球蛋白（ATG）主要用于治疗下列哪种疾病A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.尿毒症【答案】 C6、处方的正文包括A.临床诊断、药品名称和用法用量B.药品名称和药品金额C.药品名称、规格、数量、用法用量D.科别或病室和临床诊断E.临床诊断和药品名称【答案】 C7、中药最本质的特点是A.天然药物B.传统用药C.在中医理论指导下使用D.价格低E.标本兼治【答案】 C8、药物与血浆蛋白结合的时间性变化只对高结合率药物有显著的临床意义，高结合率一般指A.结合率大于70%B.结合率大于60%C.结合率大于50%D.结合率大于80%E.结合率大于40%【答案】 D9、能够进入骨髓组织的微粒，其粒径应小于（）。

A.10nmB.50nmC.100nmD.1μmE.10μm【答案】 B10、在胃液中不溶，而在肠液中溶解的片剂A.口含片B.舌下片C.多层片D.肠溶片E.咀嚼片【答案】 D11、我国药品技术监督的最高机构是A.中国药品生物制品检定所B.国家药品监督管理局C.国家药典委员会D.国家质量技术监督局E.国家发展与改革委员会【答案】 A12、Ⅰ期临床试验是指（）。

福建省临床助理医师：巨幼细胞性贫血诊断依据概述模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、对于要进行糖原尿酸盐结晶染色的标本其乙醇固定液浓度是A．70%乙醇B．75%乙醇C．80%乙醇D．90%乙醇E．100%乙醇2、患者，女性，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。

病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是A．甲状腺乳头状癌B．甲状腺滤泡癌C．甲状腺髓样癌D．甲状腺未分化癌E．甲状腺鳞状细胞癌3、患者，男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞 2.24×1012/L，Hb：72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为A．胃溃疡病B．胆道出血C．胃炎D．胃癌E．门静脉高压症4、影响学习和记忆过程的神经递质主要是A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．多巴胺D．5-羟色胺E．前列腺素5、家庭治疗领域的第一份国际性杂志的创刊，标志着家庭治疗的正式确立。

这份国际性杂志是A．《家庭进步》B．《家庭周期》C．《家庭进程》D．《家庭结构》E．《家庭系统》6、急性脊髓炎患者多种标本中均可存在病毒，病毒存在时间最长的是A．鼻咽部B．血C．脑脊液D．粪便E．尿液7、在透视下最易漏诊的是哪一种结核A．慢性纤维空洞型肺结核B．原发综合征C．急性粟粒性肺结核D．浸润型肺结核E．结核球8、下肢静脉曲张的临床表现A．大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B．大腿内外侧静脉曲张C．全下肢内后侧静脉曲张D．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E．大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸9、下列关于阻遏物的叙述正确的是A．阻遏物与结构基因结合阻碍转录B．阻遏物与RNA聚合酶结合阻碍转录C．阻遏物与调节基因结合阻碍转录D．阻遏物与操纵基因结合阻碍转录E．阻遏物阻碍RNA聚合酶与启动部位结合10、8岁小学生，因发热伴左耳下肿痛2d就诊。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能题库附答案（典型题）单选题（共40题）1、用于有机磷中毒症状的对抗药物是A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝E.盐酸戊乙奎醚【答案】 B2、提示：不要驾车，操作机器或高空作业等，是针对A.氟西汀B.铋制剂C.氯苯那敏D.卡托普利E.特拉唑嗪【答案】 C3、稳定型心绞痛发作应首选的药物是A.单硝酸异山梨酯B.硝酸甘油C.美托洛尔D.氨氯地平【答案】 B4、患者,男,82岁,诊断为帕金森病,给予左旋多巴联合卡比多巴治疗,产生的药物相互作用属于()A.敏感化作用,药品不良反应增加B.降低抗药性,疗效增加C.拮抗作用,药品不良反应增加D.增加靶器官药物浓度,药品不良反应减少E.拮抗作用,药品不良反应减少【答案】 D5、竞争自肾小管排泄、延长半衰期的是A.青霉素+丙磺舒B.四环素+硫酸亚铁C.多潘立酮+维生素CD.西咪替丁+格列本脲E.阿司匹林+甲苯磺丁脲【答案】 A6、药师日常承接的用药咨询以何种方式居多A.被动方式B.质问方式C.指令方式E.教育方式【答案】 A7、苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物浓度达高峰，是由于A.妊娠期药物分布容积明显增加B.胃肠活动程度减弱，使吸收减慢C.妊娠晚期血流动力学发生改变较多D.血容量增加使血浆清蛋白浓度降低E.肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加【答案】 D8、6个月～2岁儿童WBC计数正常参考区间是A.(100～300)×10B.(200～300)×10C.(4.0～10.0)×10D.(11.0～12.0)×10E.(15.0～20.0)×10【答案】 D9、比沙可啶适用于A.功能性便秘B.低张力性便秘C.急性便秘D.习惯性便秘E.痉挛性便秘【答案】 D10、可作为轻度痤疮治疗单独一线用药的是A.维A酸凝胶B.过氧化苯甲酰凝胶C.夫西地酸乳膏D.水杨酸软膏E.氨苯砜乳膏【答案】 A11、以下血浆中脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是A.三酰甘油(TG)高于同年龄正常值B.总胆固醇(TC)高于同年龄正常值C.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于同年龄正常值D.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于同年龄正常值E.极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)高于同年龄正常值【答案】 D12、儿童使用后可造成软骨病，18岁以下儿童禁止使用的药物是A.阿奇霉素B.莫西沙星C.阿米卡星D.头孢哌酮E.青霉素【答案】 B13、以质量调整生命年或者质量调整预期寿命为量化指标所开展的药物经济学评价方法属于查A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.荟萃分析【答案】 D14、与成人相比，2岁以下小儿对酸不稳定、弱碱性药物的吸收增加，其机制是A.胃排空快B.胃酸分泌少C.体液及细胞外液容量大D.肝脏的相对重量约为成人的2倍E.婴幼儿肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流量迅速增加【答案】 B15、为氧化剂，不能用于乐果中毒的洗胃液是A.1：5000高锰酸钾B.活性炭混悬液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理盐水【答案】 A16、不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管A.粉剂B.糖浆剂C.胶囊剂D.泡腾片E.混悬剂【答案】 A17、塞来昔布在体内代谢的主要肝药酶是A.CYPlA2B.CYP2C8C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2D6【答案】 C18、（2017年真题）可能影响儿童骨骼发育的药物是（）A.复方磺胺甲噁唑B.头孢克洛C.诺氟沙星D.阿莫西林E.华法林【答案】 C19、在"应用软膏剂和乳膏剂的注意事项"中，不正确的是A.涂敷前将皮肤清洗干净B.不宜涂敷于口腔、眼结膜C.一般不要涂敷破损、溃烂、渗出的部位D.涂敷后封包以增加药物的吸收、提高疗效E.涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药并将药物洗除【答案】 D20、急性肠炎可出现()。

巨幼细胞性贫血定义：由叶酸和或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸（DNH）合成障碍所引起的贫血。

红细胞平均体积（>100fl）【临床表现】：疲乏无力、皮肤黏膜苍白、心悸、气短、食欲不振、口角炎、镜面舌、末梢神经炎、共济失调等；可伴有白细胞和血小板减少，少数有肝、脾肿大，部分可有轻度黄疸。

【病因】1、叶酸缺乏的病因：需要量增加，如婴幼儿、妊娠、恶性肿瘤、溶血性贫血、甲亢等；吸收不良，如小肠（尤其是空肠）的炎症、肿瘤及手术切除后，长期腹泻、酗酒以及某些药物如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、异烟肼、苯妥英钠等；摄入量不足，主要与食物加工方法不当有关，偏食等。

2、维生素B12缺乏的病因：摄入减少，如绝对素食、偏食等；吸收障碍：为维生素B12缺乏最常见的原因。

3、其他：严重肝病，氧化亚氮等。

【健康指导】1、饮食指导纠正不良的饮食习惯，进食富含叶酸维生素B12的食品。

叶酸缺乏，多食绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等；维生素B12缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品等。

减少食物性叶酸的破坏，如烹调不宜温度过高或时间过长，煮后不宜久置。

2、口腔炎或舌炎的病人，应注意口腔清洁，饭前、后用朵贝液或生理盐水漱口，以减少感染的机会并增进食欲。

口腔溃疡面可涂溃疡膜等。

3、用药护理维生素B12偶有过敏反应，甚至休克，要密切观察患者反应。

大量血细胞生成，可导致低钾血症。

有效治疗后1-2天，病人食欲开始好转，2-4天后网织红细胞增加，1周达高峰并开始出现血红蛋白上升，2周内白细胞和血小板可恢复正常。

4-6周后血红蛋白恢复正常，半年到1年后病人的神经症状得到改善。

4、预防受伤末梢神经炎者，应注意局部保暖、避免受伤。

共济失调者，行走要有人陪伴。

5、高危人群叶酸及维生素B12的预防性补充。

6、自我监测病情与并发症的预防贫血症状明显要注意卧床休息，以免心脏负担过重而诱发心衰；改善后逐步增加活动量，保证休息和充足睡眠。

2020福州医疗招聘考试临床学资料：溶血性贫血的鉴别溶血(即红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程)超过骨髓的代偿能力(骨髓有正常造血6～8倍的代偿能力)，引起的贫血就是溶血性贫血(HA)。

HA按病因分为红细胞自身异常和红细胞外部因素，按溶血部位分为血管内溶血和血管外溶血。

那么在事业单位里都是怎么考查我们的呢?中公教育的医考专家就溶血性贫血的分类进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行学习。

首先我们来看一道考题：1.【单选题】下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血有帮助：A.血浆游离血红蛋白B.血清结合珠蛋白C.血中破碎红细胞D.尿隐血实验E.尿Rous试验1.【答案】B。

解析：溶血可以发生在血管外或血管内：血管外溶血即红细胞在脾、肝内被巨噬细胞吞噬后被破坏;血管内溶血是红细胞直接在血循环中破裂，红细胞内容物(血红蛋白)释放入血浆，血红蛋白与血浆中的结合珠蛋白结合。

血管内溶血较多时，血浆中结合珠蛋白(B正确)大量被消耗，其血浆浓度显著降低，因此可以作为血管内溶血的间接证据。

那我们把血管内外溶血的鉴别进行总结在下表：血管内溶血血管外溶血病因红细胞在血液循环中破坏，释放单核-吞噬系统吞噬裂解红细胞后，游离的血红蛋白释放的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素常见原因血型不合的输血、PNH遗传性球形细胞增多症、地中海贫血、温抗体型自身免疫性溶血性贫血起病急缓慢临床表现剧烈腰痛、四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战高热、可迅速休克、死亡贫血、黄疸、肝脾肿大；病程长、可有代偿，长期高胆红素血症血清结合珠蛋白降低不低血红蛋白尿有无含铁血黄素尿有无游离胆红素不高增高黄疸轻重，明显希望大家通过今天的学习，对于溶血性贫血的鉴别能够有详细的认识以及了解。

祝愿大家考试顺利。

2022年-2023年药学类之药学（中级）通关试题库(有答案)单选题（共50题）1、治疗支原体肺炎宜选用A.两性霉素B.苯唑西林C.利巴韦林D.阿奇霉素E.阿莫西林／克拉维酸钾【答案】 D2、患者男性，60岁，口服小剂量阿司匹林2年，平素不吃肉类、鱼类食品，近一年出现疲劳、气短等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗，叶酸剂量无需调整的是A.维生素CB.阿司匹林C.苯巴比妥D.维生素BE.磺胺类药物【答案】 D3、W/O型乳化剂的HLB值A.13～15B.8～16C.7～9D.3～8E.15～18【答案】 D4、外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的治疗药物是A.麻黄碱B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.异丙肾上腺素E.多巴胺【答案】 C5、有关涂膜剂的不正确表述是A.是一种可涂布成膜的外用胶体溶液制剂B.处方由药物、成膜材料和蒸馏水组成C.使用方便D.常用的成膜材料有聚乙烯缩丁醛和火棉胶等E.制备工艺简单【答案】 B6、成人血液占其体重的A.20%～40%B.7%～8%C.40%～50%D.60%E.70%～80%【答案】 B7、以下不属于栓剂的检查项目的是A.融变时限B.崩解度C.外观检查D.微生物限度E.重量差异【答案】 B8、CUA是指A.最小成本分析法B.成本-效果分析法C.成本-效用分析法D.成本-效益分析法E.药物利用研究【答案】 C9、烟酸类有明显的降脂作用，明显下降的是A.TCB.TGC.HDLD.LDLE.VLDL【答案】 B10、苯海拉明不具备的药理作用是A.减少胃酸分泌作用B.镇静作用C.止吐作用D.局麻作用E.抗胆碱作用【答案】 A11、色甘酸钠预防哮喘发作的机制是A.稳定肥大细胞的细胞膜，抑制过敏介质释放B.阻止抗原和抗体结合C.对抗组胺、白三烯等过敏介质D.具有较强的抗炎作用E.直接松弛支气管平滑肌【答案】 A12、下列关于疼痛的说法错误的是A.疼痛感包括周围和中枢神经系统一系列复杂的相互作用B.疼痛的感觉包括四个基本过程：传导、传送、调节和感知C.急性疼痛通常是组织损伤的标志D.慢性疼痛包括炎性疼痛、神经病理性疼痛和两者的混合类型E.疼痛过程中的受体、离子通道和信号传导通路机制都发挥着重要作用【答案】 B13、蛋白质盐析的原理是A.氨基酸序列改变B.肽键断裂C.空间构象破坏D.水化膜破坏E.水解【答案】 D14、患儿，8岁。