药源性疾病的防治与临床合理用药-57-2019年华医网继续教育答案

２019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（)D、厄他培南——肾毒性低,酶稳定;Ｒ位碱性降低，抗G—菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（)C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）Ｄ、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MＳSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是(）C、抗铜绿活性:亚胺培南>美罗培南〉比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶(DHP-１)水解而失效，需与DHP—1抑制剂西司他丁(）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性Ａ、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是(）C、铜绿假单胞菌９、下列哪种酶(）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因Ｃ、Ｄ类酶１0、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是()B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性,发生率约为10 ％-30％二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读１、下列哪项()可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人:肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率〉50~90ｍl/min者每次1g,每6小时给药1次；内生肌酐清除率26~50ml/ｍｉn者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率1０～25mｌ/miｎ者每次0。

5g,每1２小时给药1次;内生肌酐清除率<10mｌ/mｉn者每次０.5g,每24小时给药1次3、()年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20１14、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是(）C、新生儿:<7天新生儿，一次20ｍg/ｋg,每６小时1次;７-21天新生儿,一次20mg/kｇ,每8小时1次；21-28天新生儿，一次2０mg／ kg,每1２小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（)C、３个月~１2岁儿童为每日１次,每次５mg/ｋｇ，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7。

2019年华医网继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》试题及答案最新版1、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（E ）A、阿米卡星B、氧氟沙星C、庆大霉素D、头孢噻肟E、氯霉素2、利福平对哪种疾病无效（）A、乙脑B、结核性脑膜炎C、流脑D、沙眼E、麻风3、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（）A、3～5天B、5～7天C、6～9天D、7～10天E、10～14天4、胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口，不太可能含有污染菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、凝固酶阴性葡萄球菌C、大肠杆菌D、肺炎链球菌E、革兰阴性杆菌5、下列不属于异烟肼的不良反应的是（）A、神经肌肉接头阻滞B、肝损伤C、皮疹D、血小板减少E、周围神经炎6、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类7、下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（）A、头孢唑林B、头孢克洛C、头孢拉定D、头孢氨苄E、头孢羟氨苄8、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（）治疗A、卡泊芬净B、棘白菌素类C、氟胞嘧啶D、两性霉素 BE、氟康唑9、氟康唑的适应证不包括（）A、暗色真菌病B、念珠菌病C、新型隐球菌病D、球孢子菌病E、芽生菌病10、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（）A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物E、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减1、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（ C）A、环丙沙星为宜选药物B、可选青霉素 G治疗C、宜选磺胺类治疗D、开始治疗时用注射剂E、疗程 60 天2、对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（E ）A、术前12小时使用1次抗菌药物B、术前24小时使用1次抗菌药物C、术前使用，用药时间不超过6小时D、术前使用，用药时间不超过12小时E、不推荐常规预防使用抗菌药物3、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（ A）A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、星形诺卡菌D、曲霉E、分枝杆菌4、碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（C ）A、多重耐药菌感染患者增多B、近年来，全球范围内临床分离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势C、免疫抑制治疗患者减少D、免疫缺陷患者增多E、部分医务人员临床应用不合理5、青霉烯类抗菌药物适应证不包括（ D）A、急性细菌性鼻窦炎B、慢支急性细菌性感染加重C、社区获得性肺炎D、下呼吸道感染E、单纯性皮肤及软组织感染6、重度 COPD患者且伴有铜绿假单胞菌感染危险因素可口服抗菌药物（D ）进行治疗A、阿莫西林B、青霉素GC、莫西沙星D、环丙沙星E、多西环素7、下列不属于异烟肼的不良反应的是（ D）A、神经肌肉接头阻滞B、肝损伤C、皮疹D、血小板减少E、周围神经炎8、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（ D）A、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类9、如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用（ D）A、多黏菌素或替加环素B、大环内酯类和/或氟喹诺酮类，多西环素C、抗假单胞菌喹诺酮类D、β-内酰胺类E、糖肽类或利奈唑胺10、下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（ A）A、头孢拉定/舒巴坦B、阿莫西林/克拉维酸C、氨苄西林/舒巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、替卡西林/克拉维酸11、氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系（）A、胃肠道反应B、灰婴综合征C、二重感染D、不可逆的再生障碍性贫血E、可逆性粒细胞减少12、为预防人工流产-刮宫术Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用第一、二代头孢菌素±甲硝唑，或（C ）A、甲硝唑B、苄星青霉素C、多西环素D、阿奇霉素E、万古霉素13、急性细菌性中耳炎的病原菌以（ E）最为常见，三者约占病原菌的近 80%A、肺炎支原体、G组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌B、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球和金黄色葡萄球菌C、卡他莫拉菌、A 组溶血性链球和肺炎支原体D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌14、万古霉素对以下哪些微生物敏感（A ）A、葡萄球菌、链球菌B、支原体、衣原体C、军团菌D、螺旋体E、真菌、病毒15、立克次体感染的首选药物是（ C）A、磺胺嘧啶B、阿莫西林C、多西环素D、头孢拉定E、阿米卡星16、关于阴道感染下列说法错误的是（B ）A、阴道感染分为细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌（假丝酵母菌）病和滴虫阴道炎B、阴道感染主要是由病毒引起的C、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属D、外阴阴道念珠菌病的病原体主要为白色念珠菌E、滴虫阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染17、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（D ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次18、肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（E ）A、绝对避免使用B、按原治疗剂量应用C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用D、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用E、轻、中、重度肾功能减退时均需减量19、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（A ）A、白喉带菌者B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎C、弯曲杆菌所致的败血症D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎E、军团菌病20、抗菌药物临床应用的（A ）是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理B、处方权限C、信息化管理D、应用监测技术E、技术指导21、伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（C ）天A、5～7B、7～10C、10～14D、14～21E、21～3022、关于宫颈炎治疗原则说法错误的是（ C）A、宫颈管分泌物做淋病奈瑟菌培养或核酸检测为阳性时，可诊断为淋菌性宫颈炎予以相应抗菌治疗B、宫颈管分泌物做衣原体抗原检测或核酸检测阳性，可诊断为沙眼衣原体感染予以相应抗菌治疗C、治疗期间避免性生活，性伴侣无需治疗D、抗菌药物的剂量和疗程必须足够E、约半数淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染，应同时针对两种病原体用药23、达托霉素为（ B）抗菌药物A、多黏菌素类B、环脂肽类C、多肽类D、糖肽类E、大环内酯类24、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（A ）A、氟康唑B、法罗培南C、哌拉西林D、头孢他啶E、呋喃妥因25、脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（A ）A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌B、链球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、消化链球菌26、多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（ A）A、铜绿假单胞菌B、沙雷菌属C、变形杆菌属D、伯克霍尔德菌属E、奈瑟菌属27、以下情况原则可以预防使用抗菌药物（ D）A、留置导尿管B、昏迷、休克C、麻疹、水痘D、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群E、应用肾上腺皮质激素28、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（B ）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗29、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（ C）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、2B、3C、7D、5E、430、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（ A）A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南E、亚胺培南31、利奈唑胺的适应证不包括（ D）A、万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染B、医院获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌C、皮肤及软组织感染，致病菌为 MRSA、A 组溶血性链球菌或 B组链球菌D、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致E、社区获得性肺炎，包括伴发血流感染32、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（ B）周A、3B、6C、9D、12E、1533、治疗大肠埃希菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（D ）A、苯唑西林或氯唑西林B、环丙沙星+氨基糖苷类C、SMZ/TMPD、头孢曲松或头孢噻肟E、青霉素或氨苄西林34、可引起视神经炎的抗结核药是（ C）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、对氨基水杨酸E、利福喷汀35、为预防经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（B ）A、第一、二代头孢菌素B、氟喹诺酮类C、磺胺类D、氨基糖苷类E、头霉素类36、下列属于第四代头孢菌素的是（ B）A、头孢拉定B、头孢吡肟C、头孢噻肟D、头孢替安E、头孢唑林37、流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物( B )A、万古霉素B、利福平C、苄星青霉素D、利巴韦林E、氨曲南38、喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（ D）A、抗菌谱广，抗菌力强B、口服吸收好，组织药物浓度高C、不良反应少D、与其他药物有交叉耐药性E、有较长PAE39、（）是最常见的社区获得性感染A、急性气管—支气管炎B、社区获得性肺炎C、急性上呼吸道感染D、急性感染性腹泻E、细菌性脑膜炎40、因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（ A）A、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球菌B、B 组溶血性链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌C、B 组溶血性链球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌D、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌E、志贺菌属、沙门菌属、弯曲杆菌等41、应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（ B）A、1周B、2 周C、3周D、4周E、6周42、关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（ D）A、治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌B、在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检查，及早开始抗菌药物经验治疗C、获病原菌学检查结果后，根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案D、根据病原选用杀菌剂，应单一用药E、宜采用足够剂量静脉给药，给药间隔时间应符合 PK/PD 要求43、为预防胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（ B）A、甲硝唑B、第一、二代头孢菌素C、氨基糖苷类D、多西环素E、万古霉素44、下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（B ）A、红霉素B、奎宁C、克林霉素D、磷霉素E、美罗培南45、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（A ）A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第一、二代头孢菌素±多西环素C、万古霉素D、头霉素类E、氨基糖苷类46、下列关于盆腔炎的治疗说法错误的是（ E）A、采取血、尿、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本做病原学检测B、发热等感染症状明显者，应全身应用抗菌药物C、盆腔炎病原大多为需氧菌、厌氧菌、沙眼衣原体及支原体等某些病原体的混合感染，建议治疗时应尽量覆盖上述病原微生物D、获知病原菌检查结果后，结合治疗反应调整用药E、抗菌药物剂量应足够，疗程宜3天，以免病情反复发作或转成慢性47、（ E）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用A、青霉素B、头孢菌素C、红霉素D、阿奇霉素E、利巴韦林48、我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药严重，一般只在 MIC（ D）时使用，建议联合用药A、≥3μg/mlB、≤5μg/mlC、≥6μg/mlD、≤8μg/mlE、≤12μg/ml49、下列哪种药物属于头霉素类（ B）A、头孢呋辛B、头孢美唑C、头孢拉定D、头孢替安E、头孢克肟50、治疗虱传回归热可选四环素（ C）mg，单剂口服A、100B、300C、500D、800E、100051、急性单纯性下尿路感染初发患者的疗程通常为（ A）天A、3～5B、5～8C、6～9D、 7～10E、8～1252、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（ C）A、氟胞嘧啶B、氟尿嘧啶C、氟康唑D、特比萘芬E、伊曲康唑53、下列不属于性传播疾病的是（ A）A、革登热B、梅毒C、淋病D、非淋菌性尿道炎E、生殖器疱疹54、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（不选B.... ）A、该类药物主要通过肾脏排泄B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量D、美罗培南和厄他培南为B类药物E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇55、引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（ B）A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、白色念珠菌D、变异链球菌E、艰难梭菌56、布鲁菌病宜选药物为（D ）A、多西环素2周+庆大霉素4周B、多西环素6周+青霉素2～3周C、氧氟沙星6周+庆大霉素2～3周D、多西环素6周+庆大霉素2～3周E、多西环素2～3周+庆大霉素6周57、有关特比萘芬的叙述不正确的（ B）A、对皮肤癣菌有杀菌作用B、对念珠菌有杀菌作用C、作用快、疗效高、复发少D、抑制麦角固醇生物合成E、体癣、股癣、手足癣常用霜剂58、关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（ B）A、给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验B、急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物C、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药D、尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管E、对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理59、猩红热通常治疗疗程为（ C）天A、3B、6C、10D、15E、2060、念珠菌病开始治疗的时机取决于（）A、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测B、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果C、对危险因素的临床评价和非无菌部位真菌培养结果的综合分析D、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测E、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果的综合分析91、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（ A）进行治疗A、阿莫西林或头孢曲松B、阿奇霉素C、呋喃妥因D、SMZ/TMPE、氨苄西林/舒巴坦92、心内膜炎高危患者，在接受牙科或口腔操作前可以预防性给予下列哪种抗菌药物（ D）A、红霉素B、利福平C、头孢曲松D、阿莫西林或氨苄西林E、庆大霉素93、联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（ D）种药物联合A、3B、4C、5D、2E、694、下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（ B）A、<7天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次B、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次C、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每8h一次D、治疗脑膜炎时，<7天新生儿，一次40mg/kg，每12h一次E、治疗脑膜炎时，7～28天新生儿，一次40mg/kg，每8h一次95、对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（A ）A、口服B、静脉注射C、肌内注射D、喷雾E、贴片96、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（ E）mg，口服，qidA、100B、200C、300D、400E、50097、关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（）A、对大多数厌氧菌有效B、对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效C、对多数革兰阴性菌有效D、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效E、对肺炎球菌有效98、磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是（）A、促进吸收B、促进分布C、减慢排泄D、相互提高血药浓度E、发挥协同抗菌作用99、下列关于布鲁菌病说法错误的是（B ）A、病原菌为布鲁菌属B、属丙类传染病C、早期足量应用抗菌药物D、治疗疗程需较长E、必要时可重复疗程100、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（ B）A、糖肽类B、四环素类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、青霉素类1、布鲁菌病宜选药物为（多西环素6周+庆大霉素2～3 周；•）•2、对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（口服）•3、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（500mg 口服q id，疗程7天）mg，口服，qid4、关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（克林霉素及林可霉素适用于敏感厌氧菌及需氧菌（肺炎链球菌、A 组溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等）所致的下列感染：①下呼吸道感染包括肺炎、脓胸及肺脓肿；②皮肤及软组织感染；③妇产科感染如子宫内膜炎、非淋球菌性卵巢—输卵管脓肿、盆腔炎、阴道侧切术后感染；④腹腔感染如腹膜炎、腹腔脓肿，妇产科及腹腔感染需同时与抗需氧革兰阴性菌药物联合应用；⑤静脉制剂可用于上述感染中的较重症患者，也可用于血流感染及骨髓炎。

2019年版抗菌药物临床合理应用答案下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（如发生过敏反应，减少用药剂量）使用四环素治疗无效的是（变形杆菌）下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（宜选磺胺类治疗）碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（免疫抑制治疗患者减少）氧头孢烯类抗菌药物使用注意事项不包括（在治疗期间及治疗结束后3天内禁酒）如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用（大环内酯类和/或氟喹诺酮类，多西环素）人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（6～8周）或更长，以降低复发率下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（头孢拉定/舒巴坦）实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（第一代头孢菌素）类抗菌药物1次以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物（经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的）抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（药敏试验结果）而定万古霉素对以下哪些微生物敏感（葡萄球菌、链球菌）有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（血液）等无菌部位标本，送病原学检测属于大环内酯类抗生素的是（罗红霉素）下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的是（血液透析患者剂量每次为0.5g，每12h给药一次）以下属于Ⅰ类切口（清洁手术）的是（手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官）时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（一日多次）给药磷霉素的适应证，错误的是（磷霉素钙可用于预防尿路感染）钩端螺旋体中、重度感染首选（青霉素 G）关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是（大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿）经验治疗气性坏疽的宜选药物为（克林霉素+大剂量青霉素）对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（诊断性试验治疗）利福霉素类抗生素的临床应用错误的是（对革兰阴性菌无效）治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类）支气管扩张合并感染患者经明确后，其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌，此时宜选药物为（头孢曲松）（吡嗪酰胺）仅对结核分枝杆菌有效，对其它分枝杆菌及其它微生物无效不符合异烟肼的特点的描述是（常单独用于治疗结核病）用药 3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（耐青霉素肺炎链球菌感染）的可能以下患者发生急性气管—支气管炎时可不予抗菌药物治疗（病毒感染的青年患者）治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（氟康唑）治疗肺炎衣原体所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重，宜选药物（大环内酯类）氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱（链球菌属）喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（与其他药物有交叉耐药性）下列属于林可酰胺类抗菌药物的有（林可霉素、克林霉素）可引起视神经炎的抗结核药是（乙胺丁醇）心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（金黄色葡萄球菌）的抗菌药物新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（四环素或红霉素）诺氟沙星的抗菌机制是（抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成）不属于吡嗪酰胺的特点的是（不易进入脑脊液和细胞内）治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（第三代头孢菌素）下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是（应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量）下列不属于白内障术后导致的细菌性眼内炎可选药物的是（利奈唑胺）肺炎链球菌脑膜炎患者应在体温恢复正常后继续用药（10～14）治疗由流感嗜血杆菌引起的脓胸，宜选药物为（氨苄西林，阿莫西林）关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤）为预防经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（氨基糖苷类）关于亚胺培南正常成人给药，说法不正确的是（每日2～3g，每8～12h给药一次）下列不属于克林霉素临床应用的是（梅毒）多数非结核分枝杆菌病，疗程为（6～24）个月下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（青霉素钾盐应快速静脉注射）细菌性角膜炎常见的病原菌不包括（脆弱拟杆菌）念珠菌病开始治疗的时机取决于（对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果的综合分析）以下哪种抗菌药物动物研究显示毒性，在妊娠期的人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性（克拉霉素）对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是（替加环素）磷霉素的抗菌谱不包括（支原体）早产儿、新生儿应避免使用（氯霉素）头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素）可用于合并 HIV 患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（利福布汀）以下哪种抗菌药物在动物中研究无危险性，但在妊娠期人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性（美罗培南）棘白菌素类抗真菌药物对（近平滑念珠菌）抗菌活性较弱有关特比萘芬的叙述不正确的（对念珠菌有杀菌作用）治疗虱传回归热可选下列哪种药物（红霉素）以下哪项属于限制使用级抗菌药物（经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的）引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（金黄色葡萄球菌）粘脓性宫颈炎最常见的病原是（淋病奈瑟菌和沙眼衣原体）下列哪种喹诺酮类药物比较适用于肺部感染（氧氟沙星）抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎再次复发应选用药物（万古霉素）予以治疗复治结核疗程一般是（8）个月利奈唑胺的作用机制是（抑制细菌蛋白质的合成）治疗急性牙周脓肿通常不选的药物是（恩替卡韦）首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是（庆大霉素）严重深部真菌感染可首选（两性霉素B）引起脓疱病最主要的病原菌为（溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌）下列关于替加环素给药方案说法错误的是（治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗）为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（7～10 天）滴虫阴道炎的宜选药物是（甲硝唑）呋喃妥因的抗菌谱不包括（沙雷菌属）由于对骨骼发育可能产生不良影响，（喹诺酮类）药物避免用于18岁以下未成年人肾功能减退的患者使用莫西沙星时，应（轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用）下列头孢菌素使用注意事项，描述错误的是（头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血）A、禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者C、本类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量E、氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能（肺炎链球菌）所致的血流感染多生在社区以下对局部应用抗菌药物的认识，错误的是（应尽量使用，以免产生全身耐药）越级应用特殊使用级抗菌药物的使用时间限定在（24）小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续治疗蜱传回归热可选多西环素100mg口服，（bid），7～10 天以下哪种药物不可局部滴耳（氨基糖苷类）阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初（3）个月，禁用可能对胎儿有影响的药物治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（第三代头孢菌素）头孢菌素类药物划分为四代的特性依据不包括（对β-内酰胺酶的稳定性）??氨基糖苷类药物的不良反应不包括（肝毒性）所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（甲氧西林敏感葡萄球菌）??莱姆病的治疗原则说法错误的是（血清试验阳性，无临床症状者不需给予抗菌药）?? 以下哪种抗菌药物在肝功能减退时，可以按原治疗量使用（庆大霉素）大环内酯类（克拉霉素）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应以下哪项不是抗菌药物联合应用的指征（单一药物可有效治疗的感染）以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（肝、胆系统及胰腺手术）重度腹腔感染的经验治疗可选药物为（环丙沙星或左氧氟沙星+甲硝唑，莫西沙星）?? 治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（第三代头孢菌素±氨基糖苷类）关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（中枢神经系统感染应选用美罗培南和多立培南）下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（替加环素）可以用于治疗曲霉病的药物不包括（氟胞嘧啶）。

2013年华医网（药学）答案二类学分一、药物合理应用与临床药学实践（一）合理应用抗菌药1.合理应用抗菌药的基本原则不包括（a ）2.第二代氨基糖苷类抗生素不包括（a）3.地红霉素属于（a ）4.以下关于肠杆菌科细菌的敏感率说法正确的是（b ）5.中国青壮年、无基础疾病患者，感染肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等，选用的抗菌药不包括（c）（二）合理用药支持体系建设1.药品的价格可以在（b ）中查询2.知识管理有4个知识转化阶段，其中不包括下列哪项（b ）3.合理用药支持系统的药学工具网在（b ）正式开通4.我国内目前数据库最大的一个软件是（c ）5.世界卫生组织资料显示，全世界（a ）的死亡病人中是用药不当造成的（三）从病例开始透视神经科危重症患者的合理用药1.神经外科颅脑手术后患者，发热超过50%，（c ）尤其多见2.预防性使用抗生素，推荐用药时机为手术开始前（d）分钟，并使有效药物浓度覆盖手术全过程3.目前，菌株的耐药情况更为严重，药物难选；（c ）增多；我们应该坚持颅内感染治疗的基本原则，减缓耐药发展4.如果致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌，CSF不正常，那么再进行7天抗菌治疗后可重分流，直到CSF细菌培养阴性，并且蛋白浓度低于（d ）mg/dl5.预防性使用抗生素，急性感染症状、体征消失，体温和白细胞计数正常（a ）天，可以考虑停药（四）癫痫患者药学监护与实践1.苯巴比妥长期治疗出现的不良反应是（c ）2.卡马西平有效血浓度是（c ）μg/ml3.癫痫持续状态，10～30分钟内，应采取的措施不包括（b ）4.癫痫患者常见病因不包括（b ）5.根据病因给癫痫分类，其中不包括（a）（五）药房内部差错的管理与实践1.进行完小规模的实施方式之后，就到了（c ）这一步2.医生相关的内部差错是指（c ）3.PDCA管理方法中ACT是在（c ）之后执行4.引起注意力不集中主要原因不包括（d）5.记录门诊内部差错需要（c ）二、儿科内分泌用药体会（一）1型糖尿病的胰岛素治疗1.机体内惟一可以降低血糖的激素是（c）？2.1型糖尿病患者夜间曾有未被察觉的低血糖，导致体内升血糖激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖，这种现象称之为（d）？3.下列有关胰岛素注射方法与部位的说法，错误的是（c）？4. 儿童糖尿病以（a）型糖尿病多见？5. 由于胰岛β细胞受损，引起胰岛素绝对或相对分泌不足，导致的糖尿病是（a）？（二）生长激素在儿科GHD的应用1.HGH是由（b）个氨基酸组成的单链蛋白质分子？2.GH呈脉冲式分泌，影响因素有（d）？3.人体GH的分泌以（c）以后为高峰？4. HGH由（a）嗜酸细胞合成.分泌？5. 下列有关GH的生理作用，说法错误的是（a）？（三）胰岛素类似物1.糖尿病治疗中，药物降低HbA1c水平的描述，说法正确的是（c）？2.属于速效胰岛素类似物的是（b）？3.有关长效胰岛素类似物在糖尿病中的应用方法，正确的是（b）？4.胰岛素类似物的适用人群包括（d）？5. 注射时间更灵活，可根据进餐的需要即时在餐后追加使用，更好地控制餐后血糖，是哪一类胰岛素类似物的特点？（a）（四）生长激素的应用扩展1.Pérez和Berbel认为rhGH对于充血性心力衰竭的作用为（c）？2.目前关于生长激素在临床上的应用，下列说法正确的是（d）？3.严重烧伤后（c）开始应用rhGH比较适宜？4. Bocchi的试验显示rhGH对于充血性心力衰竭的作用为（a）？5. 生长激素一般采用（a）给药方式？（五）生长激素在儿科的其他应用1.特纳综合征临床特点不包括（c）？2.原发性卵巢发育不全症又名（b）？3.中枢性性早熟是指（b）？4.FDA批准Humatrope用于ISS（NGHDSS）适应症主要基于（c）临床试验？5.ISS治疗方案建议rhGH疗程至少（a）？三、老年慢性肾脏疾病的合理用药（一）膜透析在老年慢性肾功能衰竭中的应用1.高年患者血栓栓塞性并发症多见，其特点错误的是（c ）。

2019年华医网继续教育答案-257-感染性疾病的实验
室诊断及临床意义
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)病毒性肝炎的实验室检查
1、患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)，正确的判断是（）
A、患慢性乙型肝炎
B、患急性乙型肝炎[正确答案]
C、患慢性迁延性肝炎
D、乙肝恢复期
E、患慢性活动性肝炎
2、常用于乙肝治疗过程中疗效监测的是（）
A、乙肝血清标志物检测
B、乙肝病毒耐药检测
C、乙肝病毒培养
D、乙肝核酸定量检测[正确答案]
E、乙肝病毒基因分型检测
3、临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当（）
A、CKGGTALPAMS
B、ASTALTALPGGT[正确答案]
C、AMYLDHGGTα-HBD
D、ACPASTLDHCK
E、TnIASTACPALP
4、可引起碱性磷酸酶升高的疾病不包括（）
A、骨肿瘤
B、肝实质疾病
C、肝癌
D、恶性贫血[正确答案]。

2018-2019华医网乡村医生继续教育作业答案下列疾病中，不属于心身疾病的是（B）1、关于心理卫生的叙述，不正确的是（C）2、“生物-心理-社会”医学模式认为（E）1、医学心理学研究的主要对象是（E）2、以下哪项不属于医学心理学的研究任务的是（C）3、关于医学模式的观点，错误的是（D）1、居民健康档案服务对象的重点人群不包括（E）2、健康教育的原则不包括（E）3、预防接种的类型不包括（E）4、下列不属于高血压并发症的是（E）5、下列对于突发公共卫生事件分级，不正确的是（B）1、关于韭菜的性味归经，正确的是（E）2、关于香菜的性味归经，正确的是（E）3、关于小麦的性味归经，正确的是（D）4、关于绿豆的性味归经，正确的是（D）5、关于马齿苋的性味归经，正确的是（B）1、秋季的特点是（C）2、关于芝麻的性味归经，正确的是（E）3、山药牛肉羹适用于（E）4、下列有安神作用的是（D）5、涌泉穴所在的位置，正确的是（E）1、下列哪项不是影响健康的四大因素之一（B）2、健康教育的对象是（A）3、下列哪些行为不是促进健康行为（）E4、对于一个没有戒烟愿望的人，要改变其吸烟行为，根据行为转变阶段理论，下列干预方法效果最好的是（B）5、健康相关行为是（B）1、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构提供的健康教育服务形式及要求，说法错误的是（e）2、制定健康教育传播材料时，下面哪方面不是很重要（c）3、在实施病人健康教育时，首先要进行的是（b）4、根据“改变阶段模式”，下列措施中适合运用于“犹豫不决阶段”的是（a）5、根据“改变阶段模式”，尼古丁替代疗法常用于（c）1、提供健康教育资料分纸质资料和影像资料，其中每年提供印刷资料不少于（c）种2、健康教育宣传栏要求（d）最少更换1次宣传栏内容3、健康教育的服务对象是（b）4、健康教育的重点人群包括青少年、妇女、老年人、残疾人及（d）等5、健康教育服务内容中公共卫生问题包括食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境饮水卫生、计划生育及（b）等1、设置健康教育宣传栏，村卫生室和社区卫生服务站不少于( a )个2、利用各种健康主题日活动开展健康教育，每年至少开展(a )公众健康咨询活动3、举办健康教育知识讲座，每个乡镇卫生院及社区卫生服务中心每月至少举办（a）次健康知识讲座4、健康知识宣传资料发放覆盖率(c )5、提供健康教育资料分纸质资料和影像资料，每年播放音像资料不少于（e）1、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，可初步诊断为高血压者较为完整的解释为（a）2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，高血压管理人群中，不需要转诊的对象是（a）1、下列不需要接受医务人员进行生活方式指导的是（e）1、关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确（d）2、诊断早期糖尿病肾病的主要依据是（d）1、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制时，正确的处理是（b）2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，建议2型糖尿病高危人群监测血糖的时间至少是（c）1、下面关于水肿的叙述，正确的是（）A2、鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是（）B3、体温在40℃以上，24小时内波动不超过1℃，此热型是（）C4、败血症的热型常为（）D1、下列哪项不属于原发性皮疹（）E2、典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）B1、下列选项中关于重型口疮的描述，错误的是（ C）2、下列选项中关于口炎型口疮的描述，错误的是（B）1、鼻出血的局部原因不包括（D）2、鼻出血的全身原因不包括（B）3、鼻部反复少量出血，出血点明确，非动脉出血适用的止血方法为（E）4、鼻出血的全身治疗不包括（A）1、引起牙痛常见的口腔疾病不包括（D）2、下列描述中不属于牙髓炎典型症状的是（E）1、食管癌的典型症状为（D ）2、下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制，叙述错误的是（C）3、一般不能引起吞咽困难的是（E）4、下列哪项属于喉上神经受损（D）5、下列关于喉返神经损伤的叙述，正确的是（B）1、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是（A）2、老年患者突然发生寒战高热、咳嗽咳痰，痰呈红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是（E）1、吸气性呼吸困难的特点是（B）2、以下哪项不属于呼吸困难的病因分类（E）3、三凹征是指（A）4、吸气性呼吸困难常见于（B）5、下面异常呼吸形式的表现，错误的是（D）1、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（B）2、慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意（C）3、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（C）4、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是（B）5、患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选（D）1、最常见的诱发慢性心力衰竭的因素是（A）2、右心功能不全的主要表现是（B）3、男性，65岁，冠心病患者。

常见慢性病合理用药与典型案例分析题库答案华医网继续教育答案目录一、慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护（一） (1)二、慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护（二） (3)三、慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护（三） (5)四、哮喘的药物治疗及评估（一） (6)五、哮喘的药物治疗及评估（二） (8)六、哮喘的药物治疗及评估（三） (9)七、血压的正确监测及注意事项 (11)八、降压药物常见不良反应的识别与防范 (12)九、调脂药物的正确认识 (13)十、血脂的正确认识及个体化目标 (13)十一、调脂药物管理典型案例分享 (14)十二、冠心病二级预防合理用药及典型案例分析 (15)十三、甲状腺功能减退症基层诊疗指南解读（上） (17)十四、甲状腺功能减退症基层诊疗指南解读（下） (19)十五、桥本氏甲状腺炎的中医药特色诊疗 (20)一、慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护（一）1.以下哪项不是老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗依从性不佳的原因（）A.对疾病的认识欠缺，认为症状缓解后无需再服药B.医生不够重视C.担忧长期用药带来的不良反应D.长期用药有经济负担E.同时使用多种用药，忘记服药参考答案：B2.（）是慢阻肺的基础一线治疗药物A.抗生素B.支气管舒张剂C.吸入糖皮质激素D.祛痰药参考答案：B3.男性患者，肺功能：FEV1/FVC=55%；FEV1占预计值40%，mMRC分级：2级；CAT评分：9分。

该患者的症状评估分组为（）A.A组B.B组C.C组D.D组E.E组参考答案：D4.下列哪一项不是慢性阻塞性肺病急性加重患者使用抗菌药物的指征（）A.呼吸困难B.需要有创或无创通气C.脓性痰和呼吸困难D.胸闷、咳嗽E.痰量增加和脓性痰5.下列哪个是慢性阻塞性肺病的肺功能评估是（）A.改良版英国MRC呼吸困难指数B.COPD评估测试（CAT）C.气流受限程度肺功能分级（GOLD分级）D.ADO指数参考答案：C二、慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护（二）1.慢阻肺的危险因素中最重要的外因是A.室内空气污染B.室外大气污染C.吸烟D.职业暴露E.社会经济地位参考答案：C2.下列属于长效β2受体激动剂的是（）A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.噻托溴铵D.异丙托溴铵E.硫酸沙丁胺醇3.GOLD肺功能分级，正确的是（）A.轻度、中度、重度、极重度C.正常、轻度、中度、重度D.高危、中度、重度、极重度E.正常、轻度、中度、重度、极重度参考答案：A4.沙美特罗每日吸入最大剂量为（）A.50ugB.100ugC.150ugE.300ug5.下列每日吸入剂量剂量为中剂量的是（）A.布地奈德干粉吸入剂 400-800ugB.丙酸氟替卡松干粉吸入剂 100-250ugC.糠酸莫米松 110-220ugD.曲安奈德 400-1000ugE.布地奈德干粉吸入剂 100-200ug参考答案：A三、慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护（三）1.下列关于慢性阻塞性肺病患者急性加重铜绿假单胞菌感染危险因素说法错误的是（）A.近1年住院史B.经常（>4次/年）或近期（近3个月内）抗菌药物应用史C.极重度慢阻肺（FEV1%预计值<30%）D.应用口服糖皮质激素（近2周服用泼尼松<10mg/d）E.既往分离培养出铜绿假单胞菌参考答案：D2.异丙托溴胺常见的不良反应不包括（）A.头痛B.咳嗽C.吸入相关支气管痉挛D.低血钾E.口干、呕吐参考答案：D特布他林的持续作用时间是（）A.15-30minB.30-60minC.1.0-1.5hE.6-8h参考答案：E3.预后不良危险因素不包括（）B.FEV1%预计值≤50%C.每年急性加重次数≥2次D.合并心脏疾病E.合并贫血参考答案：DA.长期用药有经济负担B.同时合并多种疾病，服用多种药物C.长期用药更容易引起不良反应D.认知缺陷参考答案：E四、哮喘的药物治疗及评估（一）1.哮喘的多细胞参与成分不包括（）A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.肥大细胞D.内皮细胞参考答案：DA.多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞及组分参与的气道慢性炎症性疾病B.慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、伴或不伴胸闷和咳嗽的呼吸道症状C.气管高反应性，伴有不可变的呼气气流受限D.时间延长，气道结构改变2.下列属于咳嗽变异型哮喘的特点是（）A.咳嗽为唯一或主要症状B.无可变气流受限证据C.按照哮喘治疗无效D.有喘息症状参考答案：A3.下列属于可变的呼气气流受限客观证据是（）A.支气管激发试验阳性B.吸入支气管舒张剂后，FEV1增加＞12%且绝对值增加＞100 mlC.FEV1/FVC%＜80%D.连续7天，每日呼气流量峰值的昼夜变异率之和/总天数＞5%参考答案：A4.支气管哮喘的分期不包括（）A.急性发作期B.慢性持续期C.临床缓解期D.不稳定期参考答案：D五、哮喘的药物治疗及评估（二）1.关于异丙托溴铵的说法正确的是（）A.起效快，持续6-8小时，作为缓解药物B.对于支气管扩张作用强于β2受体激动剂C.β2受体激动剂联合使用无协同作用D.用于β2受体激动剂不能控制的患者参考答案：D2.可使茶碱血药浓度降低的药物（）A.维拉帕米B.西咪替丁C.克拉霉素D.利福平3.吸入激素常见的局部不良反应不包括（）A.发声困难B.口腔念珠菌C.咳嗽D.血糖升高参考答案：D4.沙丁胺醇气雾剂每日最大剂量不超过（）次A.4B.6C.8D.12参考答案：C5.可使茶碱血药浓度升高的药物（）A.维拉帕米B.苯妥因钠C.碳酸锂D.孟鲁司特钠六、哮喘的药物治疗及评估（三）1.下列关于激素的相互作用说法错误的是（）A.非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用B.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性C.与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压降低D.三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重参考答案：C2.激素的冲击治疗疗程是指（）A.疗程小于5天B.疗程小于1个月C.3个月以内D.大于3个月参考答案：A3.40mg泼尼松的等效剂量是（）A.32mg 甲泼尼龙B.40mg甲泼尼龙C.5mg地塞米松D.10mg地塞米松参考答案：A4.哮喘急性发作避免使用的药物是（）A.氨茶碱B.左氧氟沙星C.美托洛尔D.地塞米松参考答案：C下列关于哮喘患者使用营养补充剂的说法错误的是（）A.孕期进食富含维生素D食物可以降低儿童哮喘的发生B.母亲在妊娠晚期补充高剂量鱼油时，哮喘高危学龄前儿童的喘息/哮喘减少C.益生菌用于预防过敏性疾病（哮喘，鼻炎，湿疹或食物过敏）D.孕期进食富含维生素E食物可以降低儿童哮喘的发生参考答案：C七、血压的正确监测及注意事项1.高血压易患人群建议每（）个月至少测量血压1次A.1B.3C.6D.12参考答案：C2.血压测量时，袖带的大小应适合患者的上臂臂围，袖带气囊至少覆盖（）上臂周径A.50％B.60％C.70％D.80％参考答案：D3.测量血压是，应将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上（）cm，松紧以能插入1-2指为宜A.1B.2C.2.5D.3参考答案：C八、降压药物常见不良反应的识别与防范1.BB的最常见的不良反应是（）A.疲劳B.心衰C.心脏传导阻滞D.支气管痉挛参考答案：AB主要的不良反应不包括（）A.踝部水中B.心悸C.血压升高D.皮肤潮红参考答案：C九、调脂药物的正确认识1.（）是他汀类药物应用禁忌证A.心力衰竭B.高血脂C.高血压D.急性肝功能衰竭参考答案：D2.他汀类药物导致症状性或无症状性横纹肌溶解的患者应（）A.立即停药B.住院观察C.继续用药3个月后停药D.持续用药参考答案：A十、血脂的正确认识及个体化目标1.发生过（）次严重的ASCVD事件或发生过1次严重的ASCVD事件合并≥2个高风险因素的患者成为超高危ASCVD患者A.≥5次B.≥4次C.≥3次D.≥2次E.≥1次参考答案：D2.降低TG的治疗性生活方式包括（）A.控制体重B.合理饮食C.限制饮酒D.适量运动E.以上都是参考答案：E3.通过控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄人、增加蔬菜和优质蛋白摄入，可使TG降低（）A.10％一40％B.20％一50％C.15％一45％D.30％一50％E.20％一40％参考答案：B十一、调脂药物管理典型案例分享1.冠心病发作影响因素不包括（）A.季节变化B.体力活动C.大量吸烟D.居住环境参考答案：D2.下列选线中，（）可减少可控分析前因素对血脂检测结果A.采集标本前受试者处于稳定代谢状态，至少2 周内保持一般饮食习惯和稳定体重B.采集标本前受试者24 h 内不进行剧烈身体活动C.采集标本前受试者禁食约12 hD.静脉穿刺时止血带使用不超过1minE.以上都是参考答案：E十二、冠心病二级预防合理用药及典型案例分析1.冠心病二级预防通常包括生活方式干预、药物治疗以及（）A.冠状动脉血运重建B.戒烟C.减重D.运动E.控制血压参考答案：A2.冠心病二级预防方案中适当运动，控制体重指数的目标为（）kg/m2A.小于 18.5B.18-22C.18.5-24.9D.24-27E.小于24参考答案：C3.冠心病二级预防ABCDE方案中D是指（）A.地高辛B.丹参C.控制饮食和治疗糖尿病D.低分子肝素和控制体重E.强心和控制体重参考答案：C4.冠心病二级预防ABCDE方案中C是指（）A.雌激素B.碳酸钙和戒烟C.钙离子拮抗剂和单硝酸异山梨酯D.控制血脂和戒烟E.叶酸参考答案：D5.冠心病二级预防ABCDE方案中A是指（）A.阿斯匹林B.抗血小板治疗和血管紧张素转换酶抑制剂C.硝酸甘油D.ARBE.阿托伐他汀参考答案：B十三、甲状腺功能减退症基层诊疗指南解读（上）1.诊断原发性甲减最敏感和最早期的指标是（）A.FT4B.TT4C.TSHD.TT3E.FT3参考答案：C2.最常见的甲减类型是（）A.中枢性甲减B.原发性甲减C.垂体性甲减D.下丘脑性甲减E.甲状腺激素抵抗综合征参考答案：B3.血清TSH下降或正常，TT4、FT4降低，考虑（）A.原发性甲减B.亚临床甲减C.自身免疫性甲状腺炎D.中枢性甲减E.甲状腺激素抵抗综合征参考答案：D4.原发性甲减的病因最常见的是（）A.甲状腺全切或次全切术后B.缺碘性地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.自身免疫性甲状腺炎E.药物性甲状腺炎参考答案：D5.甲减最严重的并发症是（）A.低代谢症候群B.精神神经系统表现C.甲减性心脏病D.黏液性水肿昏迷E.胸腔积液参考答案：D十四、甲状腺功能减退症基层诊疗指南解读（下）1.关于亚临床甲减的治疗，正确的是（）A.建议给予L-T4替代治疗，治疗的目标与临床甲减一致B.治疗过程中要监测血清TSH，以避免过度治疗C.如果是普通人群，无需L-T4或应用免疫调节药物治疗D.需要每年监测甲状腺功能和抗体E.以上都是参考答案：E2.甲减的高危人群不包括（）A.有自身免疫病者或一级亲属有自身免疫性甲状腺疾病者B.服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等药物者C.年龄＞75的老人D.患有精神性疾病者参考答案：C3.L-T4治疗甲减是利用外源的甲状腺素（T4）在外周组织转换为活性代谢产物T3（）A.正确参考答案：A4.哪一项不是推荐LT4治疗甲减的理由（）A.疗效可靠B.肠道吸收好C.血清半衰期长D.没有不良反应E.治疗成本低参考答案：D5.甲减的一般治疗不包括（）A.保暖B.避免感染等各种应激状态C.缺碘者应补碘D.营养治疗E.有贫血者根据病因可补充铁剂、维生素B12或叶酸参考答案：D十五、桥本氏甲状腺炎的中医药特色诊疗1.阴虚内热证型治法应为（）A.疏肝理气，化痰通络B.滋阴清热，散结消瘿C.温补脾肾，理气化痰D.益气温阳，健脾补肾E.清肝泻火理气化痰参考答案：B2.不属于桥本氏甲状腺炎的中医临床分型（）A.气滞痰凝B.阴虚内热C.脾肾阳虚D.肝郁化火E.劳欲久病参考答案：E桥本氏甲状腺的病理因素（）A.气机郁滞B.津凝痰聚C.痰气搏结D.痰饮内阻E.血脉瘀阻参考答案：D3.桥本氏甲状腺炎采用中医特色疗法效果不佳的是（）A.灸法B.雷火灸C.普通针刺D.穴位埋线E.拔罐疗法参考答案：E4.对桥本氏甲状腺炎的描述错误的是（）A.桥本氏甲状腺炎吸131I率一定是增高，TPOAb增高B.桥本氏甲状腺炎发病与遗传、免疫、环境因素有关C.多见于30- 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性D.桥本氏甲状腺炎彩超下可见腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低。

对进口药物发生的不良反应也应进行年度汇总报告,进口药物自首次获准进口之日起( )年内,每年汇总报告一次A.3B.6C.5D.10以下属于变态反应的是（）A.用巴比妥类催眠药后发生于次晨的宿醉现象B. 血清病综合征C.哌唑嗪等按常规剂量开始治疗常可致血压骤降D.氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性E.哌唑嗪等按常规剂量开始治疗常可致血压骤降新的或严重的ADR应于发现之日起( )日内报告A.10日B.20日C.30日D.15日ADR是在药物与机体相互作用下出现的，其发生受药物、机体和药物间相互作用等许多因素影响,其中属于药物方面因素的是（）A.长期大剂量使用糖皮质激素，能使毛细血管出血，皮肤、黏膜出现红斑、瘀点，出现肾上腺皮质功能亢进B.一般人对阿司匹林的过敏反应不多见，但慢性支气管炎的患者对其的过敏反应发生率却高出很多C.老年人出于脏器功能退化，药物代谢速度较慢，血浆蛋白含量下降，较成年人更易发生不良反应D.欧美白种人多为异烟肼慢代谢者，而中国人、日本人和纽因特人则多为异烟肼快代谢者，所以异烟肼在白种人中易诱发神经炎，而在黄神人中则易引起肝损害对新药监测期已满的药物,在首次药物批准证明文件有效期届满当年汇总报告一次,以后每( )年汇总报告一次A.2年B.5年C.3年D.6年（）是目前许多国家进行ADR监测的基本方法,也是药物上市后进行不良反应监测的最简单、最常用的形式A.自发呈报监测系统B.医院全面监测系统C.队列研究D.病例对照研究哪些新药需要重点监测通常由( )决定A.国家食品药品管理局B.省级食品药品管理局C.ADR专家咨询委员会D.以上均不是我国于1981年和1996年两次遴选并出版了《国家基本药物目录》。

1996年后,根据临床需要,每2年对国家基本药物目录进行一次调整,调整比例为（）。

A.5%~10%B.15%~20%C. 5%~15%D.10%~20% 下列不属于药源性疾病的治疗原则的是（）A.若怀疑药源性疾病是由药物引起的，但又不能确定为何种药物时，在条件许可的情况下，应停用一切药物，找出致病药物B.停药后临床症状减轻或缓解，常可提示该疾病为药源性C.如果引起药源性疾病的药物已经被确认，可以选用特异性激动剂D.若为药物引起的变态反应，应告知患者禁用该药物下列不属于药物警戒的是（）A.不合格药品B.对没有充分科学根据而不被认可的适应证的用药C.药物的滥用与错用D.不同年龄人群药源性疾病的发生率不同药物流行病学的主要研究方法有三种，其中描述性研究包括（）A.包括病例报告、生态学研究和横断面调査B.包括队列研究和病例对照研究C.包括前瞻性、回顾性或双相性研究D.包括病例-时间-对照研究和随机对照研究不同厂家的药物因附加剂不同所致生物利用度改变而致药源性疾病,这属于与（）相关的药源性疾病A.与剂量无关的反应B.与用药方法有关的反应C.与剂量有关的反应D.以上均不是通过研究安定药与交通事故之间的相关性,证实这类药物有嗜睡、精力不集中的不良反应,建议驾验员、高空作业者、机械操作者慎用,属于（）A.记录应用B.记录联结C.集中监测系统D.自愿呈报系统（）是以药物为线索,对一种或几种药物的不良反应情况进行监测A.病源性监测B.药源性监测C.自发呈报监测D.医院全面监测发药源性疾病重要因素有很多，如：二岁以下的幼儿由于血脑屏障不完善，对吗啡也特别敏感。

题目答案10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日B 1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是（）A AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后（）B B群链球菌感染首选（）A CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗D HFRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，每D M-H药敏琼脂要求琼脂厚度是（）B MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个B MSSA骨髓炎应首选（）B WH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为（）D 埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是（）A 百日咳的潜伏期一般为（）C 百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后（）D 病程超过多长时间以上视为慢性菌痢（）B 布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主（）C 成人伤寒患者首选的经验用药是（）C 创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（）C 从麻疹前驱期至恢复期，全病程约（）C 大环内酯类药物不包括（）C 单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜（）A 地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）A 对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效，应停止B 儿童CMV感染的一线用药是（）B 发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（）A 风疹患儿应隔离至出疹后（）B 腹膜透析引起的腹膜炎首选（）A 肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达（C 革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到（）B 根据2007年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的成人CAP D 骨关节结核的化疗疗程推荐为（）C 骨科人工植入物的早期感染多发生在术后（）A 关于便标本采集，以下说法错误的是（）A 关于不动杆菌属的生物学特性，以下说法错误的是（）A 关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是（）A 关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（）D 化脓性关节炎最常见的来源是（）A 霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定，以第一个24h计，轻C 霍乱在《中华人民共和国传染病防治法》中列为（）A 机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后D 急性胆道感染时临床上最常选用（）D 急性胆囊炎首选的检查方法是（）B 急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位最常见A 急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为（）C 急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于（）A 脊髓灰质炎前驱期持续（）B 近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主D 军团菌属临床首选治疗药物为（）A 卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在（）A 抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，B 抗菌药物的使用占各类药物的比例达（）C 抗链球菌的首选药物是（）B 狂犬病的病死率几乎为（）D 临床以哪种类型的鼠疫最为多见（）A流行性出血热是由汉坦病毒属某些病毒引起的以什么为传染源D 流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀C 慢性心包炎的病程超过（）C 疟疾病原治疗首选（）A 侵袭性曲霉菌感染以什么最常见（）B 确定给药方案的三要素不包括（）C 人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染（）A 人禽流行性感冒主要经什么途径传播（）D 沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是（）B 伤寒最常见的两个并发症是（）D 嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活（）B 手术部位感染约占全部医院感染的（）A 丝虫病首选药物为（）D 四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于C 万古霉素耐药粪肠球菌首选（）A 为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮B 我国疟疾主要在南方流行，以哪种类型为主（）D 我国小儿肺炎病死数约占全世界（）B 心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感A 新生儿感染时应避免应用的抗菌药物是（）B 新生儿破伤风解痉治疗首选（）B 新生儿破伤风潜伏期通常为（）C 新型隐球菌脑膜炎患者颅内压大于多少往往预后不良（）C 以下不属于HAP的医源性危险因素的是（）B 以下不属于疱疹病毒科的是（）C 以下哪种病毒只能感染人类（）C 以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播（）D 以下属于二线抗结核药物的是（）C 以下属于非核苷类HIV逆转录酶抑制剂的是（）B 以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是（）A 异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达（）D 引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见（）A 引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是（）C 由于利福平、丙硫异烟胺的致畸作用，故禁止在妊娠几个月以B 预防麻疹的根本性措施是（）B 在急性肝炎的基础上，黄疸持续多长时间，并除外其他原因引C 早发性VAP是指机械通气几天发生的肺炎（）C 志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是（）B 治疗衣原体感染的主要药物不包括（）C 中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括（）D 中枢神经系统感染应首选（）A 中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎（PMC），而几乎所有的PM C 最常见的尿路感染途径是（）A 最常见的一类机会致病真菌是（）A 最常见的引起过敏性休克的药物是（）A 最常见的致病曲霉是（）C 最有效的杀阿米巴包囊的药物是（）B。

老年患者合理用药考试1 . 下面哪种中成药中不含有西药成分？A.感冒清片B.珍菊降压片C.新癀片D.感冒清热颗粒我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无2 . 基于谷浓度调整万古霉素的维持剂量，在第（）次给药前采血？A.1B.2C.3D.5我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无3 . 目前推荐的万古霉素谷浓度治疗范围是A.30-40 mg/LB.5-10 mg/LC.10-20 mg/LD.40-50 mg/L我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无4 . 肾功能不全患者需调整哪种抗菌药物的剂量A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢哌酮D.多西环素我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无5 . 以下哪种药物会通过抑制茶碱代谢，增加茶碱中毒风险？A.环丙沙星B.头孢曲松C.阿莫西林D.头孢哌酮我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无6 . 多重用药指的是同时使用≥（）种药物？A.3B.8C.10D.5我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无7 . 可以与氯吡格雷同时使用的质子泵抑制剂是A.奥美拉唑B.泮托拉唑C.艾司奥美拉唑D.兰索拉唑我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无8 . 氯吡格雷主要经哪个酶代谢为活性产物A.CYP3A4B.CYP2D6C.CYP2C19D.CYP2C9我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无9 . 哪种药物会发生双硫仑反应A.阿莫西林B.头孢哌酮C.多西环素D.阿奇霉素我的答案： B参考答案： B10 . 哪种药物具有抗胆碱作用，大剂量使用易引起尿潴留A.对乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.伪麻黄碱D.氨茶碱我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无中药的质量与使用安全案例分析考试1 . 道地药材的概念继承了源于古代的一项辨别优质中药材质量的独具特色的综合标准。

它要求：A.随意的自然条件、生态环境的区域B.生产不需要集中种植，可以不选择地域环境C.质量稳定，有较高知名度D.不需要栽培，采收加工的方法和技术我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无2 . 严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应A.不会导致死亡B.不至于致癌、致畸、致出生缺陷C.导致住院但能缩短住院时间D.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无3 . 中药注射剂有哪些特征？A.从中药材中提取有效物质，制成可供注入人体，包括肌内、穴位、静脉注射、静脉滴注使用的灭菌溶液、乳浊液、混悬液；以及供使用前配制的无菌粉末及浓溶液等。