35例肾病综合征患者的护理体会

肾病综合征患者护理体会作者：陈卓段秋玉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0251-01肾病综合征是指包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿等表现为主的一组临床症候群。

由于引起该病的原因多、病理杂、疗程长、多需激素等免疫抑制剂治疗，造成很多患者疗程欠佳、反复性大、激素副作用多、迁延难愈。

护理人员需要对患者提供系统的用药护理、饮食护理、心理护理等干预措施才能提高诊疗的依从性和能动性，达到缩短病程、提高疗效、减少复发、预防并发症。

我科通过指导患者及家属进行用药、饮食、预后等措施，达到提高患者生活质量的目标。

现将护理体会总结如下。

1 一般护理给患者提供安静舒适、温馨和谐的住院环境。

由于患者多数全身浮肿，应根据病情限制患者活动量，重度浮肿者绝对卧床休息，以增加肾血流量。

在卧床期间应鼓励患者进行肢体屈伸活动以减少长期卧床的并发症。

2 病情观察准确记录患者24小时出入量；注意患者水肿部位及体重变化；动态监测患者尿量、尿比重、电解质及肾功能检查；密切监测患者血压变化，谨防急性肾功能衰竭；观察有无并发症的发生，及时通知医师。

3 用药护理糖皮质激素是治疗肾病综合征可靠、有效的首选药物，正规系统的糖皮质激素治疗使大部分患者症状得到缓解。

因其用量大、疗程长、副作用大，在用药前要与患者及其家属进行耐心细致的解释工作，取得患者及家属的主动配合，让患者坚持按计划用药，严格遵守医嘱，不得随意增减药量。

在用药过程中严密观察患者的体温、血压、呕吐物及大小便的性质，准确记录24h出入量[2]。

患者浮肿、肾血流量减少，在静脉输液时对穿刺会造成一定程度的影响，因此在对患者进行穿刺时，要有计划的选择静脉提高穿刺成功率，减少药物外渗对患者造成的伤害。

4 饮食护理肾病综合征患者由于大量蛋白从尿中丢失，而产生一系列代谢紊乱和营养元素的缺乏[3]。

肾病综合征血栓栓塞的预防及护理血栓栓塞是肾病综合征的主要并发症之一。

静脉血栓栓塞（venous thrombo embolism，vte）主要包括下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，dvt）、肾静脉血栓（renal vein thrombosis，rvt）及肺栓塞（pulmonary embolism，pe）。

vet的发病率相当高，且症状不典型或无临床症状，容易漏诊、误诊，严重影响临床疗效，甚则危及生命。

我院2009年12月∽2011年8月共收治肾病综合征患者35例，通过有效地预防及护理，仅3例发生vet，现总结护理体会如下。

1临床资料1.1一般资料本组35例患者中，男21例，女14例，年龄最小12岁，年龄最大65岁，平均39.5岁。

1.2vet发生情况35例患者中，2例发生vet，1例为膜性肾病（mn），1例为严重低蛋白血症。

经保守治疗，均痊愈出院。

2发病原因引起静脉栓塞的危险因素有：肾脏的病理类型如膜性肾病，肾病综合征的严重程度和持续时间，既往血栓发生病史，血浆白蛋白水平，血液浓缩，抗凝血因子丢失，长期卧床等等。

3预防措施预防主要包括：①一般治疗：即对ns原发病因的治疗、嘱患者适当活动、避免长期卧床、降脂、严格把握大剂量利尿剂的使用，以免引起的血液浓缩。

②病情观察：观察局部皮肤颜色的变化如皮肤僵硬和色素沉着、肿胀程度、浅表静脉是否曲张［1］，触摸患者下肢的皮肤温度、了解血液循环情况，仔细询问患者的疼痛状况，有无腰疼及肉眼血尿，有无胸痛、咯血、呼吸困难，因为疼痛是vet 的主要症状，监测病人的血压、心跳和血氧浓度，大面积pe可导致晕厥、休克。

每日测量、记录患者双下肢不同平面的周径，与健侧比较，若直径大于0.5cm以上报告医生［2］。

③药物预防：对于ns药物预防性抗凝，从未有量化指标，何时开始抗凝，国内外一直存在争议。

从临床用药来看，高危患者给予适当抗凝治疗，可有效预防vte的发生。

老年肾病综合征患者阴囊水肿的护理体会肾病综合征患者因低蛋白血症常常发生严重的全身水肿，而阴囊处于男性下垂部位，由于该部位皮下脂肪少易发生高度水肿。

老年男性肾综患者由于其老年生理、病理因素更易发生高度阴囊水肿，甚至破溃感染，在生理及心理上加重病人痛苦，尤其需要护理关注。

1 资料与方法1.1 临床资料31例老年男性临床诊断肾病综合征患者，均为我院肾病科2013年1月～2014年10月住院患者，年龄58～81岁，平均66.7岁。

其中14例诊断糖尿病肾病，7例诊断原发性肾病综合征，5例乙肝相关性肾病，4例膜性肾病，1例骨髓瘤。

其中2例发生阴囊皮肤皮疹，1例发生阴囊破溃，1例因感染切开引流。

出现阴囊水肿时检测血浆白蛋白17～32 g /L，平均26.7 g /L。

阴囊水肿最大为17 m×13 c m×11 c m，最小为10c m×12 c m×9c m。

1.2 护理方法1.2.1 基础护理勤换床单并保持清洁，嘱患者穿宽松且吸汗的棉质睡裤。

保持阴囊皮肤清洁干燥，排尿后及时用温水清洗减少尿液刺激。

干燥后涂抹滑石粉，有粪便、尿液浸渍时随时清洗。

患者采取平卧位或半卧位，两腿自然分开，少活动，避免阴囊受到挤压与摩擦。

严重阴囊水肿采用垫托法：将医用纱布折叠后放在阴囊下部，托起阴囊后高度平大腿内侧，以无下坠感为宜。

水肿时阴囊壁薄、紧张，行起时需应用阴囊托带，安放阴囊带时动作应轻柔，松紧要适宜。

1.2.2 饮食护理老年患者由于长期卧床、全身营养代谢失调、消化能减退，往往多见食欲降低、纳差、基础营养状况差；此外老年肾综患者多合并肝功能、糖代谢异常，电解质紊乱也较多见，因此营养治疗和护理尤为重要。

为改善患者全身营养状况，鼓励患者进高能量、高蛋白、易消化食物。

必要时通过配合静脉补充白蛋白、复方氨基酸、新鲜血浆等，保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供给，提高机体抵抗力。

1.2.3 阴囊破溃感染的特殊处理阴囊水肿局部皮肤出现红肿热痛的炎症反应。

肾病综合征患者的护理重点与病情观察肾病综合征是指由于肾小球基底膜病变引起的一组症候群，在临床上以突然出现的大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为特点。

对于肾病综合征患者的护理，护士要充分理解疾病特点，掌握护理重点，并进行定期病情观察和评估。

本文将从护理重点与病情观察两方面进行探讨。

一、护理重点1. 规范膳食护理肾病综合征患者要根据个体差异和病情表现，制定适宜的膳食计划。

一般来说，低盐、低脂、低糖、高蛋白的饮食有利于控制病情发展。

饮食中应保证足够的蛋白质摄入，但要注意避免高蛋白食物，以减轻肾脏负担。

此外，患者应该避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，以避免刺激肾脏，加重病情。

2. 管理水肿和浮肿由于肾病综合征患者易出现水肿和浮肿，护士需进行评估，并采取相应的护理措施。

例如，卧床休息时要注意抬高患者的患肢，避免长时间站立或坐着。

合理控制水分摄入，避免饮水过多或过少。

此外，可根据医嘱给予利尿药物，以促进尿液排出。

3. 疼痛管理肾病综合征患者可能会出现肾区疼痛的症状，护士需要及时评估和缓解患者的疼痛。

采用非药物治疗方法，如局部热敷、按摩等缓解疼痛。

同时，遵循医嘱给予适量的镇痛药物，以减轻患者的不适感。

4. 心理护理肾病综合征患者常常伴有心理问题，如焦虑、抑郁等。

护士要与患者进行有效的沟通，了解其内心的需求和困扰，并给予积极的心理支持。

适时开展心理疏导，引导患者树立积极乐观的态度，增强抵抗力，提高生活质量。

二、病情观察1. 尿量观察护士要密切观察患者的尿量，记录每次尿量的时间和数量，并观察尿液的性状。

当出现尿量减少、色黄、浑浊等异常情况时，应及时通知医生，以便对病情进行评估和处理。

2. 体重观察由于肾病综合征患者易出现水肿，护士应定期监测患者体重的变化，以及时发现水肿的情况。

体重增加过快或过多可能意味着患者体内水分潴留，需要及时调整治疗方案。

3. 血压观察肾病综合征患者常伴有高血压，护士要定期测量患者的血压，并记录下来。

肾病综合征患者的护理综述一、护理目标：1.控制疾病进展：通过药物治疗、饮食调节和生活方式改变来减缓肾脏病变的进展。

2.缓解症状：针对水肿和高胆固醇血症等症状，采取相应措施进行管理，减轻患者的不适感。

3.营养支持：合理规划饮食，确保患者的营养摄入，维持体力和免疫功能。

4.心理支持：提供心理支持，帮助患者调整情绪，面对疾病带来的各种困扰。

5.教育指导：向患者及其家属提供相关知识和护理指导，提高其自我管理能力。

二、护理措施：1.对患者进行全面的健康评估，包括肾功能、水肿、营养状态和心理状况等，以了解患者的病情变化和护理需求。

2.促进患者遵守药物治疗方案，监测药物疗效和不良反应，定期复查肾功能和其他相关指标。

3.协助患者进行饮食调节，推荐低盐、低蛋白但高能量的饮食，保证营养摄入的同时减轻肾脏负担。

4.监测和管理水肿，测量患者的体重、血压和尿量，控制液体摄入，推荐适量运动，促进体液的排出。

5.管理高胆固醇血症，推荐患者进行低胆固醇饮食，并根据需要给予药物治疗。

7.注重预防感染，指导患者保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能引发感染的环境和物品。

8.加强教育指导，向患者及其家属提供关于疾病的知识和管理技巧，培养其自我管理的能力，如监测血压、监测尿量和控制饮食等。

9.定期复查肾功能和其他相关指标，密切关注病情变化，及时调整护理措施和治疗方案。

三、注意事项：1.尊重患者的意愿，与患者及其家属建立信任的关系，理解并尊重患者的文化和宗教信仰，提供个性化的护理服务。

2.定期随访患者，了解其生活情况和病情变化，及时发现和处理问题，与患者共同制定治疗目标和计划。

3.多学习和更新护理知识，及时关注肾病综合征的最新研究和治疗进展，提高自身的专业素养和护理技能。

4.注意个体差异，根据患者的健康状况和需求，调整护理措施，确保护理的个体化和差异化。

肾病综合征患者的护理需要综合考虑其疾病特点和个体差异，全面评估和科学规划护理措施，以提高患者的生活质量，延缓疾病进展，减轻症状。

肾病综合征患者的护理体会作者：赵云仙何英来源：《中外医学研究》2011年第11期【关键词】肾病综合征；护理肾病综合征（nephrotic syndrome）是指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5 g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白＜30 g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征［1］。

肾病综合征亦可伴有血尿和高血压及持续性肾功能损害。

因此，肾病综合征患者病程长，易复发，需治疗时间长，对此类患者的观察、治疗及护理特别重要。

现将笔者所在科自2006~2009年以来，肾病综合患者的治疗及护理体会总结如下。

1临床资料笔者所在科自2006年12月~2009年12月共收治肾病综合征患者28例，男13例，女15例，年龄14~45岁。

住院时间6~47 d。

此病主要特点为：（1）尿蛋白超过3.5 g；（2）血浆清蛋白低于30 g/L；（3）水肿；（4）血脂升高。

给予消肿利尿、减少尿蛋白、降脂、降压、改善肾血流量等对症治疗。

28例肾病综合征患者病情好转出院。

2护理2.1病情观察的护理（1）准确记录出入量,限制高血压、水肿、心功能不全患者的水和钠盐的摄入量。

（2）每日观察并记录生命体征及体重的变化，有病情变化及时向医生汇报。

（3）肾病综合征的患者常处于高凝状态，容易发生血栓、应严密观察病情，重视患者主诉病情。

2.2休息与环境的护理严重水肿、高血压患者应卧病床休息，以增加肾血流量、增加尿量，有利于水肿消退。

对下肢水肿患者应抬高肢体，减轻水肿，做好皮肤及口腔护理，预防感染，注患病房通风保暖，预防感冒及交叉感染［2］。

2.3饮食护理（1）水肿明显患者，限制水、钠的摄入，同时补充适量优质蛋白，纠正贫血和低蛋白血症，以改善毛细血管通畅性，减轻水肿。

（2）每日提供优质蛋白1 g/（kg•d），并给予高维生素、低脂、低盐、易消化的食物。

2.4药物治疗观察的护理（1）使用利尿剂的应注意观察患者有无表现如低血钠、低血钾、低血容量等。

小儿肾病综合征的护理体会【摘要】目的探讨小儿肾病综合症的护理措施。

方法对36例小儿肾病综合征患儿实施适当休息、饮食护理、预防感染、观察药物不良反应及健康指导的护理干预措施。

结果 36例患儿症状缓解30例，缓解率为83.33%。

结论系统的护理干预可以提高小儿肾病综合症患儿的缓解率，提高患儿生活质量。

【关键词】肾病综合症；儿科；护理肾病综合征（ns）简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一组临床症候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点[1-2]。

我院对36例小儿肾病综合症患儿实施系统化的护理干预措施，效果满意。

现将护理经验总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2011年10月-2012年3月我院收治小儿肾病综合症患儿36例。

其中男27例，女9例。

年龄2-10岁，平均（5.5±3.1）岁。

病程3-12个月。

全部患儿均符合全国儿科肾病科研协作组制定的诊断标准。

单纯性肾病29例，肾炎性肾病5例，先天性肾病2例。

1.2 护理方法1.2.1 适当休息一般不需要严格限制活动，无高度水肿、低血容量及感染的患儿无须卧床休息，严重水肿和高血压时需卧床休息，并用利尿剂及降压药，以减轻心脏及肾脏的负担，即使卧床也应在床上经常变换体位，以防血管栓塞等并发症，病情缓解后可逐渐增加活动量，但不要过度劳累，以免病情复发。

在校儿童肾病活动期应休学。

1.2.2 饮食护理一般患儿不需要特别限制饮食，但因消化道黏膜水肿使消化能力减弱，应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食，如优质的蛋白（乳类、蛋、鱼、家禽等）、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。

患儿长期用肾上腺皮质激素易引起骨质疏松，并常有低钙血症倾向，每日应给予维生素d及适量钙剂。

大量蛋白尿期问蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2g/kg为宜[3]。

因摄入过量蛋白可造成肾小球高滤过，使肾小球硬化。

尿蛋白消失后长期用糖皮质激素治疗期问应多补充蛋白，因糖皮质激素可使机体蛋白质分解代谢增强，出现负氮平衡。

肾病综合征患者个案护理范文一、患者基本情况。

咱今天要讲的这位患者啊，是个45岁的大哥，就叫他老张吧。

老张呢，被诊断为肾病综合征。

这老张平时身体还算可以，就是工作忙，经常加班，也不太注意自己的生活习惯。

这不，突然就病了。

二、护理评估。

1. 身体状况。

老张刚入院的时候啊，整个人肿得像个气球似的。

尤其是他的眼睑和下肢，一按一个坑，那坑半天都弹不起来。

血压也有点高，他老是感觉头晕乎乎的，就像脑袋里装了一团棉花一样。

尿蛋白那是相当高啊，尿液就像泡沫制造机一样，全是泡泡，而且还不容易消散。

这可把老张给吓坏了，他以前从来没见过自己的尿这样。

2. 心理状态。

老张心里特别焦虑。

他担心这个病治不好，以后不能工作了，家里的经济来源可咋办啊。

他老是愁眉苦脸的，看着就让人心疼。

而且他对医院的环境也很陌生，感觉特别不自在，晚上都睡不好觉。

三、护理问题。

1. 体液过多。

这是最明显的问题了，老张全身的水肿就是因为体内的液体排不出去。

就像他身体里的小河流都堵住了，水到处泛滥。

2. 营养失调：低于机体需要量。

由于大量的蛋白从尿里流失了，老张的身体就像个漏勺一样，蛋白都漏出去了。

他整个人看起来没什么精神，身体很虚弱。

3. 焦虑。

前面也说了，老张担心自己的病、家庭这些情况，心里就像压了一块大石头一样沉重。

四、护理措施。

# （一）体液过多的护理。

1. 休息与体位。

我就告诉老张啊，要多休息，尽量躺着或者半躺着。

就像给身体里的器官放个假一样，这样能减轻心脏和肾脏的负担。

可老张一开始还不听话呢，老想下床活动活动。

我就跟他说：“老张啊，你现在就像一艘超载的船，得先歇着，不然船要沉咯。

”他这才乖乖听话。

2. 饮食护理。

控制水和盐的摄入那是非常重要的。

我跟老张说：“你啊，得把盐罐子给盖紧喽，每天吃盐不能超过3克，就那么一丁点儿。

水呢，也不能像以前那样大口大口喝了，要少量多次地喝。

”还给他列了个小清单，什么食物含盐高，什么食物含水量大，都写得清清楚楚的。

肾病综合征水肿的护理体会肾病综合征，也称为肾病性水肿、肾病综合征型水肿，是由于肾功能受损导致的水肿症状。

其症状常见于肾脏疾病患者，是一种不可忽视的病症。

在日常护理中，对患者的水肿症状进行综合性的处理是非常重要的。

一、控制摄入量
在治疗水肿的过程中，需要根据患者身体状况和需求进行摄入量的控制。

患者需要控制摄入盐分、高蛋白食物、腌制食品等。

在饮食方面，需要增加蛋白质、蔬菜的摄入，以帮助患者清除体内多余的水分。

二、留意尿情
监测患者的尿量和尿的颜色，尽量让患者保持良好的排尿量。

如果尿色变成浅黄色，就要注意增加患者的饮水量。

尽可能保证患者每天排尿量在1000毫升以上，这样可以有效地减轻患者的水肿症状。

三、促进血液循环
对于患有肾病综合征的患者而言，促进血液循环非常重要。

经
常进行按摩、搓背等活动，可以增加患者的机体代谢，缓解患者
的身体疲劳，同时也可以促进血液循环，减轻患者的水肿症状。

四、保持环境清洁
保持室内和床单的清洁是非常重要的，特别是在患者出现水肿
症状的时候。

避免室内空气污浊，尽量保证患者所处的环境干净、舒适、整洁。

综上所述，对于肾病综合征水肿的护理需要采取多方面的综合
治疗。

我们护理人员除了需要对患者的身体状况进行全面的评估
和护理，还需要关注患者的心理状态，尽可能支持和安慰患者。

同时，监测患者的水肿症状变化，采取有效的临床方法和技巧，
及时减轻患者的水肿症状，尤其是在患者严重水肿时，必须及时
采取有效的医疗措施进行治疗。

肾病综合征的护理体会摘要：目的讨论如何提高肾病综合征患者的护理质量。

方法回顾分析总结40例肾病综合征者的临床资料，总结护理经验。

结果通过对40例患者不同症状的康复治疗，患者的病情基本得到控制，免疫力有了明显的提高；患者的自护能力和生活质量也得到了提高，同时进一步融洽了护士与患者的关系。

结论肾病综合征患者由于病情复杂，治疗不良反应多，因此护理是非常重要的。

关键词：肾病综合征;护理；体会肾病综合征是泌尿系统比较常见的综合病症之一。

研究肾病综合征的治疗护理方法对提高患者的治愈率增强人民群众的身心健康有着重要作用。

我院于2020年1月至2021年1月收治例肾病综合征患者，通过采取合理有效的护理措施，取得了满意的疗效，现将护理体会介绍如下。

1.临床资料40例均为我院住院患者,患者中男30例，女10例；年龄12-48岁，平均24.4;病程5-12月；其中原发性肾病综合征32例,继发性肾病综合征8例,8例中继发于糖尿病肾病的5例,继发于过敏性紫癜的1例，继发于感染及药物引起的2例。

2.治疗方法常用泼尼松。

根据疾病的类型、患者对泼尼松的反应等，分别采用8周短疗程、4-6月的中疗程及9-12月的长疗程。

短疗程用于初期的单纯性肾病中、长疗程用于复治的，多发的单纯性肾病或肾炎性肾病。

激素治疗效果不佳或副作用太大的病例联合使用免疫抑制剂疗，常用的有长春新碱、环磷酰胺、硫脲嘌呤、还饱霉A素等。

一般对激素治疗敏感的病例，用药后7-10d可出现利尿不必使用利尿剂。

严重水肿时可选用利尿药通常选用呋塞米(速尿)静脉给药最好先输低分子右旋糖酐，常可产生良好的利尿效果.3.一般护理3.1合理安排休息低蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，分外渗所成另外，部分水肿患者造成循环血容量不足、加重钠水潴留产生水肿。

肾病综合征患者须卧床休息第一增加肾脏血流量，有利于利尿第二减少代谢，从而减轻肾脏负担；第三，可以减少与外界的接触减少感染发生的机会。

卧床时间视病情而定，一般不少于2-3周病室宜温暖空气清新，尽量减少探视与陪护避免不良因素剌激。

肾病综合征的护理发布时间：2021-07-19T06:07:22.965Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：张静[导读]珙县人民医院四川宜宾市 644201肾病综合征（NS）是肾脏受多种原因影响而出现的一种病理损伤情况，其主要表现是以大量蛋白尿为主的一组症候群。

患者在临床中的典型症状为大量蛋白尿、低蛋白组血症、高脂血症、水肿等等。

该疾病具有病程长、易复发等特点，而且在治疗过程中会用到激素、免疫抑制剂类药物。

因此，为提高患者配合程度，保证患者治疗效果，需要选取专业护理方式进行干预。

下面则简单为大家介绍一下肾病综合征的护理办法。

1.心理护理为了帮助患者建立治疗信心，健康宣教的作用是不可小觑的。

除原发性肾小球病变意外，肾病综合征大多继发与糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关肾炎、肾淀粉样变等疾病。

由于涉及到多个脏器组织与多个系统损伤，治疗过程是比较复杂的。

加之患者需要长期使用及激素类药物，恢复较慢，看不到尿蛋白转阴等情况，十分容易出现悲观、抑郁等不良清除。

对于这种情况，护理人员需要加强患者沟通交流，耐心为其讲解疾病相关知识以及治疗与护理计划等，提高患者认知程度，帮助患者建立治疗信心。

同时，应更为关心患者的饮食、作息、用药后反应等等，保证患者安全性。

2.一般护理对于急性发病期患者来说，保证充足卧床休息是十分重要的。

这样不仅能够减少患者的能量代谢，而且对于加速患者肾脏血供具有积极作用，利于患者恢复。

如果患者存在高度感染、水肿等情况，需要对其活动进行严格限制，避免应皮肤破溃而出现感染。

必要情况下，护理人员需将患者患肢抬高，以此促进血液循环。

3.饮食护理对于肾病综合征患者来说，合理的饮食结构能够使其营养状况得到良好调节，进而使病情得到改善。

（1）如果患者血浆蛋白指标较低，但肾功能正常，患者每天的蛋白质摄入量应保持在0.8-1.0g/kg，可多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

如果患者存在肾功能减退情况，蛋白质的摄入量是必须要进行严格控制的。