开放性伤口的止血包扎 ppt课件
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止血包扎固定搬运止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术,要求人人掌握。
扎止血带的部位:止血带应扎在伤口的近心端,其标准位置在上肢和下肢均为上1/3 的部位。
上臂中、下1/3 部位扎止血带容易损伤桡神经,应视为禁忌区。
止血带的压力:以阻断动脉血流为度。
使用充气止血带时,在成人上肢普通维持在300mmHg, 下肢约500mmHg 比较适宜。
上止血带的持续时间原则上应尽量缩短止血带的使用时间,以 1 小时为宜,气候寒冷肢体温度较低时,时间可以稍长。
如必须持续阻断血流,应每隔1 小时放松5- 10 分钟。
止血带的解除上止血带时间不宜超过3 小时,要在输液、输血和准备好有效的止血手段后,在严密观察下,方可放松止血带。
使用止血带的注意事项a:上止血带前应抬高患肢2-3 分钟,以增加静脉回心血量;b:凡在急救上止血带时,都须在卡片上注明上止血带的时间和应放松的时间;c :严格掌握操作规程,以防止血带的位置不正确,损伤神经或者血管。
将一米方的本色白布对角剪开,在顶角各装上一条长50 厘米的带子,即成为两块三角巾。
其用途多样,合用于身体各个部位。
是绷带包扎中最基本、最常用的方法1)合用于绷带包扎开始与结束时,固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部等粗细相等部位的伤口。
2) 方法是将绷带作环形重叠缠绕,下周将上周绷带彻底遮盖最后用胶布将带尾固定或者将带尾中间剪开分成两头打结固定。
1)合用于需由一处迅速延伸至另一处时或者作简单的固定。
夹板固定多用此法。
7、不能用污水冲洗伤口。
伤口表面的异物应除去,但深部异物需运至医院取出,防止重复感染。
8、脱出的内脏不可纳回伤口,以免造成体腔内感染。
外侧.然后用绷带于两端固定牢,再用三角巾将前臂悬吊于胸前,呈功能位。
特殊伤员的搬运搬运伤员应注意事项1)呼吸、心跳骤停伤员,先复苏、后搬运。
2)创面出血的伤员先止血,后搬运。
3)骨折伤员先固定,后搬运。
4)过程中如发生呼吸心跳住手或者出血等应停下来进行复苏或者止血。
开放性伤口的止血包扎患者,女性,25岁,左小腿外伤,有活动性出血,请你随车出诊,并在现场做开放性伤口止血包扎。
1.止血带时间一般应多长时间放一次?结扎时间最多不应超过多长时间?答:一般应每小时放一次,每次放松1至2分钟,再次上止血带,最长不超过5小时。
2.适用止血带易发生哪些错误?答:对可用其他方法止血的病人滥用止血带;使用绳索、布条等不合格的止血带代用品,不仅起不到止血作用,反而造成局部损害;止血压力不足,未能阻断动脉血流,却造成静脉回流障碍,反而助长出血;止血带压迫过紧,引起周围神经损伤;缠扎部位和方法不当,不仅止血不佳,甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死。
3.上下肢扎止血带的标准位置在哪里?答:上肢为上臂上1/3,下肢为大腿中下1/3。
4.上臂、下部止血带有何危险?答:损伤桡神经。
5.急救止血法适用于哪些情况?答:①周围血管创伤性出血;②某些特殊部位创伤或病理性血管破裂,如肝破裂、食管静脉曲张破裂。
一次性无菌手套戴、摘操作与核标准科室:姓名:成绩:(总分:50分)监考人:考试日期:题目:1、何种情况下应戴清洁手套?答:接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。
2、何种情况下应戴无菌手套?答:进行手术等无菌操作,接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。
3、使用手套时应注意什么?答:(1)诊疗护理不同的患者之间应更换手套;(2)操作完成后脱去手套,脱手套后立即洗手;(3)操作时发现手套破损时,应及时更换;(4)戴无菌手套时,应防止手套污染;(5)一次性手套应一次性使用。
隔离衣穿、脱操作与考核标准科室姓名成绩(总分:50分)监考人: 考试日期:题目:1、何种情况下应穿隔离衣?答:(1)接触经接触传播的感染性疾病患者,如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时;(2)对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时;(3)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。