五个泻心汤

少沙圆歌括整治之阳早格格创做一、桂枝汤类：1、桂枝汤:项强头痛汗憎风，桂芍死姜三二共，黑枣十二苦二二，解肌还籍粥之功.（大芍草姜枝）.2、枝枝加葛根汤:葛根四二走经输，桂枝桂芍减一二，项背几几反汗濡，加去此味妙相须.3、桂枝加附子汤:太阳收汗漏没有止，四肢微慢易直伸，其人恶风小便易，桂枝加附一枚安.（桂枝汤加附子一枚）.4、桂枝加桂汤:气从脐顺号奔豚，汗为烧针开病源，只与桂枝汤本味，再加二二桂枝论.（桂枝汤加桂枝二二）.5、6桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤：桂枝去芍义何居，胸谦阳弥要慢除，若睹恶热阳没有振，越收附子一枚安.7、8、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤:桂枝倍芍转输脾，鼓谦降邪止痛宜，大真痛果反下误，黄加二二下无疑.9、小修中汤:修中即是桂枝汤，倍芍加饴绝妙圆，饴与一降六二芍，悸烦背痛有奇少.（桂枝汤倍芍药一降饴）.10、桂枝加薄朴杏子汤:下后喘死及喘家，桂枝汤中更须加，朴加二二五十杏，此法微茫已有涯.11、桂枝加芍药死姜各一二人参三二新加汤:汗后身痛脉反重，新加要领轶医林，圆中姜芍还删一，三二人参义蕴深.12、桂枝麻黄各半汤:桂枝一二十六铢，苦芍姜麻一二符，杏廿四枚枣四粒，里呈热色痒均驱.13、桂枝二麻黄一汤:一二六铢芍与姜，麻铢十六杏共止，桂枝一二铢十七．草二二铢五枣匡.14、桂枝二越婢一汤:桂芍麻苦十八铢，死姜一二二铢俱，膏铢廿四四枚枣，要识无阳旨各殊.（桂枝加麻膏）.15、桂枝去桂加苓术汤:术芍苓姜三二均，枣须十二效堪珍，炙苦二二中输化，火力邪除坐法新（桂枝加令术各三二）.16、桂枝苦草汤:桂枝炙草与苦温，四桂二苦药没有烦，叉脚冒心真已极，汗多亡液究基础.17、桂枝苦草龙牡汤:一桂二苦没有雷共，龙牡均止二二通，火顺下之慢躁起，接通上下与诸中.18、桂枝去芍药加蜀漆龙牡救顺汤:桂枝去芍已名汤，蜀漆还加龙牡躲，五牡四龙三二漆，能疗火劫病惊狂.19、苓桂草枣汤：八苓桂草四二均，枣推十五扶中土.二、麻黄汤类：1、麻黄汤:七十杏仁三二麻，一苦二桂效堪夸，喘而无汗头身痛，温复戚教粥到牙（麻子草杏仁）.2、麻杏石苦膏汤:(四二麻黄八二膏，二苦五十杏共熬)，须知禁桂为阳衰，喘汗齐凭热势操.3、大青龙汤:二二桂苦三二姜，膏如鸡子六麻黄，枣枚十二五十杏，无汗烦而且躁圆（麻黄姜枣膏）.4、小青龙汤:麻桂姜芍草辛三，夏味半降要记牢，表没有解兮心下火，咳而收热句中探.若渴去夏与蒌根，三二去加功亦壮；微利去麻加荛花，熬赤与如鸡子样；若噎去麻炮附加，只用一枚功莫上；麻去再加四二苓，能除尿短小背胀；若喘除麻加杏仁，须去皮尖半降量.（麻子姜药苦心夏桂）.5、麻黄附子细辛汤:麻黄二二细辛共，附子一枚力最雄，初得少阳反收热，脉重的证奏奇功.（麻细２二附１枚）.6、麻黄附子苦草汤:苦草麻黄二二好，一枚附子固根荄,少阳得病二三日，里证齐无汗岂乖.（麻苦二二附一枚）.7、麻黄连翘赤小豆汤:黄病姜翘二二麻，一降赤豆梓皮夸，枣须十二能通窍，四十杏仁二草好（麻杏三赤连翘桑黑皮）.三、葛根汤类：1、葛根汤：四二葛根三二麻，枣枚十二效堪嘉，桂苦芍二姜三二，无汗憎风下利夸（桂枝加葛麻）.2、葛根黄芩黄连汤：二二连芩与炙草，葛根八二论中道，喘而汗出脉兼促，误下风邪利没有堪（芩连葛草）.3、葛根加半夏汤:二阳下利葛根夸，不利旋瞅呕顺嗟，须与本圆照分二，半降半夏洗去加.四、柴胡汤类圆：1、小柴胡汤:柴胡八二少阳凭，黑枣十二夏半降，三二姜参芩与草，去渣重煎有奇能（芩夏大人草姜胡）.胸烦没有呕除夏参，蒌真一枚应加煮；若渴除夏加人参，合前四二五钱与，蒌根浑热且死津，再加四二功更巨.背中痛者除黄芩，芍加三二对于君语；胁下痞硬大枣除，牡蛎四二应死杵；心下若悸尿没有少，除芩加茯四二侣；中有微热除人参，加桂三二汗戚阻；咳除参枣并死姜，加进搞姜二二许，五味半降法宜加，温肺集热力莫御.2、大柴胡汤:八柴四枳五死姜，芩芍三分二大黄，半夏半降十二枣，少阳真证下之良.（芩将军枳药半胡枣姜）.3、柴胡桂枝搞姜汤:(八柴二草蛎搞姜,芩桂宜三括四尝),没有呕渴烦头汗出,少阳枢病要粗详.4、柴胡桂枝汤:(小柴本圆与半煎，桂枝汤进复圆齐)，阳中太少相果病，偏偏重柴胡做仔肩.4、柴胡加龙骨牡蛎汤:参芩龙牡桂丹铅，芩夏柴黄姜枣齐，枣六余皆一二半，大黄二二后共煎.6、柴胡加芒硝汤:(小柴分二照本圆，二二芒硝后进，误下热去日哺所，补兼荡涤有奇少.五、栀子汤类：1、栀子豉汤:山栀香豉治何为，烦恼易眠胸窒宜，(十四山栀四合豉，先栀后豉法煎奇).2、3：栀子苦草豉汤、栀子死姜豉汤:栀豉本圆效可夸，(气羸二二炙苦加，五二死姜治呕家).4、栀子搞姜汤:(十四山栀二二姜)，以丸误下救偏偏圆，微烦身热君须记，辛苦相需尽所少.5、栀子薄朴汤:薄朴四二枳四枚，（十四山栀心烦除、止烦鼓谦效均兼）.6、栀子柏皮汤:里郁业经背中驱，身黄收热四止规，草须一二二黄柏，十五枚栀没有去皮.（一草二黄十五栀）.7、枳真栀子豉汤:一降香豉枳三枚，十四山栀复病该，浆火法煎微与汗，食停还籍大黄开.（枳栀豉均）.六、四顺汤类：1、四顺汤:死附一枚二半姜，二二炙苦少阳圆，修功姜附如良将，将将从容藉草匡（附苦姜）.2、四顺加人参汤:四顺本圆主救阳，加参一二救阳圆，利虽已止知亡血，须与中焦变更城.3：当归四顺汤、当归四顺加吴茱萸死姜汤:三二辛归桂芍止，枣须廿五脉重死，苦通二二能回厥，热进吴萸姜酒烹.4：通脉四顺汤:一枚死附草姜三，招纳亡阳此指北，中热里热里赤厥，脉微通脉法中探.（一附二草三搞姜？）.里赤葱黑加九茎，背痛去葱芍二二，呕者死姜二二奇；吐痛去芍一二桔）.5、通脉四顺加猪胆汁汤:死附一枚三二姜，炙苦二二玉函圆，脉微内竭资真汁，猪胆还加半合襄.6：黑通汤、黑通加人尿猪胆汁汤:一枚死附一二姜，葱黑四茎黑通汤，脉微下利肢兼厥，猪胆一合人尿五.7、四顺集:枳苦柴芍数相均，热厥能回察所果，黑饮战匀圆寸匕，阳阳顺接用斯神.咳加五味与搞姜，五分仄止为正路，下利之病照此加，辛温酸支二相瞅；悸者桂枝五分加，补养心真为独步；小便不利加茯苓，五分此圆为法度；背中痛者里气热，炮附一枚加勿误；鼓利下重阳郁供，薤黑三降火煮具；火用五降与三降，去薤纳集寸匕数；再煮一降有半成，分温二服法可悟.8、茯苓四顺汤:死附一枚二半姜，二苦四茯一参当，汗快乐液下伤肾，肾躁心烦得媾昌.9、搞姜附子汤:死附一枚一二姜，昼间慢躁夜安常，脉微无表身无热，幸藉残阳已尽亡.七、理中汤类：1、理中丸:吐利背痛用理中，丸汤分二各三共，参术姜草刚刚柔济，服后还需啜粥功.脐上筑者黑术忌，去术加桂四二治；吐多黑术亦须除，再加死姜三二试；若还下多术仍留，输转之功君须记；悸者心下火气凌，茯苓二二堪为使.渴欲饮火术多加，共投四二五钱饵；背中痛者加人参，四二半兮足前备；热者圆内加搞姜，其数亦与加参类.共；背谦应将黑术删，加附一枚无剩义，服如食顷热粥尝，戒勿贪凉衣被置（草人搞术）.2、桃花汤:一斤粳米一斤脂，一二搞姜共煮服，少阳脓血是良规（赤姜米，治痢徐）.3、真武汤:死姜芍茯数皆三，二二黑术一附探，便短咳频兼背痛，驱热镇火与君道.咳加五味要半降，搞姜细辛一二具；小便若利恐耗津．须去茯苓肾初固；下利去芍加搞姜，二二温中能守住；若呕去附加死姜，足前须到半斤数(真武芍附姜术茯).4、附子汤:死附二枚附子汤，参二令三术四宜，背热脉重身痛详（附子参令黑术汤）.5、苦草附子汤:术附炙苦二二仄，桂枝四二亦须明，圆中主药推苦草，风干共驱要慢止（附桂术苦汤）.6、桂枝附子汤:三姜二草附枚三，四桂共投是指北，圆中大枣十二粒，痛易转侧执此圆（附桂姜草汤）.7、桂枝附子去桂加黑术汤:大便若硬小便通，术加四二有神功，脉涩真浮干胜风，即用前圆须去桂.8、苓桂术苦汤:病果吐下气冲胸，起则头眩身振从，令四桂三术草二，温中落顺效从容.9、芍药苦草汤: 芍苦四二各相均，二足拘挛病正在筋，阳旦误投热气烁，酸苦相济真时伸.10、芍药苦草附子汤:芍苦仄止三二瞅，一枚附子胜灵丹，汗后恶热真故也，经圆秘旨孰能攒.11、桂枝人参汤:人参汤即理中汤，加桂后煎痞利尝，圆中桂草皆四二，共止三二参姜术（理中桂枝四二苦草一二）.八、启气汤汤：1、大启气汤:大黄四二朴半斤，枳五硝三慢下云，朴枳先熬黄后进，去渣硝进火微熏（小黄真朴）.2小启气汤:朴二枳三四二黄，小启微结好商量，少沙下法分沉重，妙正在共煎切勿记（黄真朴）.3、调胃启气汤:调战胃气炙苦功，硝用半降天讲通，草二将军四二足，法中之法妙无贫.4、桃核启气汤：桃桂调胃启气汤.5、麻仁丸:—降杏子二降麻，枳芍半斤效可夸，黄朴一斤丸饮下，慢通脾约是博家（朴真麻药明黑杏）.6、抵当汤:大黄三二抵当汤，里指任冲没有指胱，虻蛭三十桃二十，攻其血下定其狂.7、抵当丸:二五桃仁三二黄，虻虫火蛭廿枚详，捣丸四个煎宜一，有热尿少背谦尝.8、大陷胸汤:—钱苦遂一降硝，六二大黄力颇饶，日晡热潮背痛谦，胸前结散此圆消（大陷胸遂大硝）.9、大陷胸丸:大陷胸丸法最超，半降葶苈杏硝调，项强如痉君须记，八二大黄与慢消.10、小陷胸汤:按而初痛病犹沉，脉络凝邪心下成，夏与半降连一二，括蒌所有要先烹（黄连夏蒌）.11、十枣汤:大戟芫花苦遂仄，妙将十枣煮汤止，中风表证齐除尽，里气已战此法程（苦芫草戟）.12、13：蜜煎导圆、猪胆汁圆:蜜煎死后样如饴,温纳肛门法本奇,更有醋调胆汁灌,中通二法审谁宜.14、三物黑集:巴豆熬去研似脂，只须—分守成规，越收桔贝均三分，热真结胸细辨医.九、泻心汤：1、死姜泻心汤:汗余痞证四死姜，芩草人参三二止，一二搞姜十二枣，一连半夏半降量.2、苦草泻心汤:下余痞做背雷鸣，苦四姜芩三二仄，一二黄连半降夏，枣枚十二掰共烹.3、半夏泻心汤:三二姜参炙草芩，一连痞证呕多觅，半降半夏十二枣，去滓重煎守古箴（今夏大人草姜胡）.80、大黄黄连泻心汤:痞证分歧辨背趋，闭浮心痞按之濡，大黄二二黄连一，麻沸汤调病慢驱.4、附子泻心汤:一枚附子泻心汤，一二连芩二大黄，汗出恶热心下痞，博煎沉渍要参详.5、黄连汤:背痛呕吐藉枢能，二二参苦夏半降，连桂搞姜各三二，枣枚十二妙层层.6、7、黄芩汤、黄芩加半夏死姜汤:枣枚十二守成箴，二二芍苦三二芩，利用本圆呕加味，姜三夏与半降斟.8、旋复代赭汤:一兩赭石二兩參，五兩死薑夏半降.草旋三兩除噫氣，再加紅棗十二力更甚（姜苦夏枣代花人）.9、搞姜芩连人参汤:芩连苦落籍姜开，济以人参绝妙哉，四物仄止各三二，诸凡是拒格此圆该.10、薄姜半苦参汤:薄朴半斤姜半斤，一参二草亦须分，半降半夏除真谦，汗后调战法出群.十：黑虎汤类：1、黑虎汤:阳明黑虎辩非易，易正在阳邪背恶热，知六膏斤苦二二，米加六合服之安（石母苦粳）.2、黑虎加人参汤:服桂渴烦大汗倾，液亡肌腠涸阳明，膏斤知六参三二，二草六粳米死成.（黑虎汤加人参三二）.3、竹叶石膏汤:三参二草一斤膏，病后真羸呕顺叨，粳夏半降叶二把，麦门还配一降熬（草人半叶麦米膏）.十一、五苓集：1、五苓集:猪术茯苓十八铢，泽宜—二六铢符，桂枝半二磨调服，温火频吞汗出苏（令桂茯泽黑术）.2、猪苓汤：泽胶猪茯滑贯串，咳呕心烦渴没有眠.煮好去渣胶后如，育阳利火法煎齐（泻令令滑胶）.3茯苓苦草汤:汗多没有渴此圆供，又治伤热厥悸劣，一苦二桂三姜茯，须知火汗共泉源.4、文蛤集:火噀本踰汗法门，肉中粟起更删烦，意中思火还无渴，文蛤磨调药没有繁.十二、纯圆类：1、黑头翁汤:三二黄连柏与秦，黑头二二妙通神，病缘热利时思火，下重易通此药珍（柏翁连芩）2、炙苦草汤:结代脉须四二苦，枣枚三十桂姜三，半降麻麦一斤天，二二参胶酒火涵（草人浑枣胶天麦芝麻姜）3、茵陈蒿汤:二二大黄十四桅，茵陈六二早煎宜，身黄尿短背微谦，解自前阳法最奇（茵陈栀黄）4、黄连阿胶汤:四二黄连三二胶，二枚鸡子与黄敲，一芩二芍心烦治，更治易眠睫没有接（芩连芍胶鸡）5、黑梅丸:六二柏参桂附辛，黄连十六厥阳遵，归椒四二梅三百，十二搞姜记要真（细眉桂附人，归脸蜀柏姜）6、吴茱萸汤:降许吴萸三二参，死姜六二救热侵，枣投十二中宫主，吐利头痛慢躁觅（吴姜大人）7、苦草搞姜汤: 心烦足慢理须明，攻表误止厥便成，二二炮姜四苦草，热果热用奏功宏.8、赤石脂禹余粮汤:赤石余粮各一斤，下焦下利此汤欣，理中没有该宜斯法，炉底挖去得所闻.9、瓜蒂集:病正在胸中气分乖，吐喉息碍痞易排，仄止瓜豆还调豉，寸脉微浮涌吐好.10、猪肤汤:斤许猪肤斗火煎，火煎减半滓须捐，再投粉蜜熬香服，烦利吐痛胸谦痊.9、苦草汤:苦草名汤吐痛供，圆教二二已几支，后裔只认中焦药，谁识少阳主治劣.10、桔梗汤:苦草汤投痛已瘥，桔加一二莫沉过，奇而没有效须知奇，好把经文小心哦.11、苦酒汤:死夏一枚十四开，鸡浑苦酒搅几回，刀环棒壳煎三沸，吐痛频吞绝妙哉.12、半夏集及汤:半夏桂苦仄分施，集须寸匕饮调宜，若煎少与当微热，吐痛供枢法亦奇.13、麻黄降麻汤:二半麻降一二归，六铢苓术芍冬依，膏姜桂草共分二，十八铢兮芩母萎.14、烧裩集:近阳裆裤剪去烧，研终还须用火调，共气相供疗二易，少沙无法没有翘翘.15、牡蛎泽泻集:病瘥腰下火偏偏停，泽泻蒌根蜀漆葶，牡蛎商陆共海藻，捣称仄分饮调灵.。

常用中药五十方一、荆防败毒散《摄生众妙方》[组方]荆芥防风甘草茯苓川芎羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳[主治]外感风寒挟湿[方论]此方“治伤寒温疫”、“治四时感冒有奇功”。

方中补脾之茯苓、甘草或加党参，可扶正祛邪，“补不留邪，表不伤正”。

[药理]方中羌活、独活、防风、川芎、前胡对流感病毒有一定的抑制作用。

二、银翘散《温病条辨》[组方]银花、连翘、薄荷、桔梗、淡豆鼓、荆芥、牛蒡子、甘草、芦根、淡竹叶[主治]外感风热[方论]“风温初起此方宜”。

此方之妙“纯然清肃上焦，不犯中下。

”是清热与解表法的合用。

银翘解毒丸即此方去芦根；银翘解毒片即此方去芦根、牛蒡子，加板蓝根而成；银翘白虎汤即此方加白虎汤与板蓝根，治肺炎有效。

[药理]复方药理研究证明：全方对流感病毒在鸡胚中的繁殖有一定的抑制作用，对家兔实验性发热有解热作用，本方能增强机体吞噬功能。

三、麻杏石甘汤《伤寒论》[组方]麻黄（去节）、杏仁（去皮尖）、生石膏、炙甘草[主治]外感风热，肺热咳喘[方论]石膏为清火之重剂，倍量石膏有大寒，清除肺中实热，故治肺热咳喘。

本方去石膏名“三拗汤”，主治风寒咳嗽。

[药理]复方药理研究表明：全方无抗菌效果，但有抗病毒作用，主要是麻黄起作用，因此，本方加清热药可增强疗效，一般加银花、连翘、鱼腥草、穿心莲、黄芩等。

实验证明全方有显著的止咳平喘之效；若缺麻黄，则无镇咳作用；单用麻黄镇咳作用比全方弱；本方对组胺引起的支气管平滑肌收缩有抑制作用；全方有显著的解热作用；全方比单味石膏解热作用强。

四、葛根芩连汤《伤寒论》[组成]葛根、甘草、黄芩、黄连、先煮葛根，后下余药[主治]表邪未解、里热下痢，热喘。

[加减]细菌性痢疾、传染性胃肠炎中腹泻，血痢，本方加养阴药，阴血得滋，其病自愈，可加当归、白芍、阿胶、生地等；下痢不止，恶臭热盛，宜加花粉、山药、升麻、柴胡；口舌生疮，尿少宜加淡竹叶、灯心草、鲜芦根等；便秘者宜加大承气汤之类；食少，二便不爽，宜加绿豆，以清下焦之热。

王四进经⽅讲座-37辅⾏诀之五泻⼼汤与痞证,除滞法对伤寒论的研究和解释我觉得当代倪海厦是⼀个⼤家，他敢说、敢⽤药，能把真实的东西讲出来。

咱们学伤寒论⼀定要看倪海厦的著作，他应该没有见过黄元御的著作。

四圣⼼源是咱们中医的根本理论，看了他的著作就有了根基，⽽张仲景的著作就是⼤树。

辅⾏决出来以前⼤家⽤药都不知道原理，都知道经⽅效果好，咱们把黄元御、伤寒论和辅⾏诀⼀起学好了，⼤家再学习伤寒论就知道什么是正确的思路。

我研究了⼆⼗多年也⾛了不少弯路，⼤家顺这个思路研究就不会绕多⼤的弯⼉，能起到这个作⽤就不⽩费咱们的⾟苦。

因为医疗问题是个世界难题和⾼科技，⼈类和疾病战⽃这么多年，西医运⽤现代科技每年投⼊多⼤的⼈⼒、物⼒、财⼒，还不能很好地解决。

咱们看这些古书能较好的解决，说明这些书的价值⾮常⾼，如果不在临床上救⼈命就不知道它的价值。

很多⼼⾎管病要上⽀架，昨天见了⼀个⽼⼈上了四个⽀架，现在⼼脏还是特别胸闷、难受。

如果当初好中医⽤了这些经⽅，不⽤上⽀架就能解决，⽽且⽣活质量要好的多。

美国总统克林顿也是上了四个⽀架，越上⽀架循环越不好，但是不上⼜不⾏。

还得⾛别的⾎管搭桥，打了⿇药上了⽀架⾃⼰也不知道，醒来⾝上装了不该有的东西了。

后期的问题更⿇烦，还得终⽣吃那些排异的药、溶栓药，他每天都得担⼼⾎管再次堵住，都不是解决根本问题的办法。

但是能把你的⽣命保住，这对他们来说已经很了不起了。

咱们中医还有更巧妙的办法，现代医学没有认识到这⼀点，咱们中药吃下去好了就没事了。

你不知道那个苦就不知道这个甜，⽽且很省事、简单，⽆⾮就是熬药喝着苦⼀点。

虽然学院派经⽅的东西较少，但是在民间还是⽣⽣不绝地在往下传，证明中医的⽣命⼒还是强盛的。

伤寒论历经多少战乱还是保存下来了，好东西就绝不了，绝了的就不是好东西。

伤寒论的很多版本传到了韩国和⽇本，他们都在⽤。

越是⾼科技的时候越显出经⽅的厉害，很多问题他们⾼科技已经解决不了了，或者当时好像解决了，后续的问题会造成⼈们⽣活品质的下降。

桂枝汤类方歌(二十一首)一、桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。

啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。

二、桂枝加葛根汤: 桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。

解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。

三、桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。

汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。

四、桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。

若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。

五、桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。

脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。

六、桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。

面有热色身亦痒,两方合用发小汗。

七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。

大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。

八、桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。

小汗法中兼清热,桂二越一记心中。

九、桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。

小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。

十、桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。

如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。

十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。

身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。

十二、桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。

汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。

十三、小建中汤: 桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。

虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。

十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: 桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。

龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。

十五、桂枝加桂汤: 桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。

平冲降逆解外寒,补心代肾立奇功。

十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤: 桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。

心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。

十七、桂枝附子汤: 桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。

扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩是其应。

十八、去桂加白术汤: 去桂加术大便硬,寒湿相搏身疼痛。

术附姜枣加甘草,三阴都尽冒始应。

十九、桂枝加芍药汤: 桂枝加芍腹痛诊,此病原来属太阴。

《伤寒杂病论》原方1 桂枝汤方：桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜二两大枣十二枚2 桂枝加葛根汤：桂枝三两芍药三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚葛根四两3 桂枝加附子汤方：桂枝三两芍药三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚炮附子一枚4 桂枝去芍药汤方：桂枝三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚5 桂枝去芍药加附子汤方：桂枝三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚炮附子一枚6 桂枝麻黄各半汤：桂枝一两芍药一两生姜一两甘草一两麻黄一两大枣四枚杏仁二十四个7 桂枝二麻黄一汤方：桂枝一两十七铢芍药一两六铢麻黄十六铢生姜一两六铢杏仁二十六个甘草一两二铢大枣五枚8 白虎加人参汤方：知母六两石膏一斤甘草三两粳米六和人参二两9 桂枝二越婢一汤方：桂枝十八铢芍药十八铢甘草十八铢生姜一两二铢大枣四枚麻黄十八铢石膏二十四铢10 桂枝去桂加茯苓白术汤：芍药三两炙甘草二两生姜三两茯苓三两白术三两大枣十二枚11 甘草干姜汤方：炙甘草四两干姜二两12 芍药甘草汤方：白芍药四两炙甘草二两13 调胃承气汤方：大黄四两炙甘草二两芒硝半斤14 四逆汤方：炙甘草二两干姜一两半附子一枚15 葛根汤方：葛根四两麻黄三两桂枝二两芍药二两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚16 葛根加半夏汤方：葛根四两麻黄三两桂枝二两芍药二两炙甘草二两生姜二两大枣十二枚生半夏半斤17 葛根黄岑黄连汤方：葛根半斤炙甘草二两黄岑三两黄连三两18 麻黄汤方：麻黄三两桂枝二两炙甘草一两杏仁七十个19 大青龙汤方：麻黄六两桂枝二两炙甘草二两杏仁五十个生姜二两大枣十二枚石膏如鸡子大碎20 小青龙汤方：麻黄三两芍药三两细辛三两干姜三两炙甘草三两桂枝三两五味子半斤半夏半升21 桂枝加厚朴杏仁汤方: 桂枝三两芍药三两甘草三两生姜三两大枣十二枚厚朴二两杏仁五十枚22 干姜附子汤方: 干姜一两附子一枚23 桂枝加芍药生姜人参新加汤方: 桂枝三两芍药四两炙甘草二两人参三两生姜四两大枣十二枚24 麻黄杏仁甘草石膏汤方: 麻黄四两杏仁五十个甘草二两石膏半斤25 桂枝甘草汤方: 桂枝四两炙甘草二两26 桂枝甘草茯苓大枣汤方: 茯苓半斤炙甘草二两大枣十五枚桂枝三两27 厚朴生姜半夏甘草人参汤方: 厚朴半斤生姜半斤半夏半斤人参一两炙甘草二两28 茯苓桂枝白术甘草汤方: 茯苓四两桂枝三两白术二两甘草二两29 芍药甘草附子汤方: 芍药三两炙甘草二两附子二枚30 茯苓四逆汤方: 茯苓六两人参一两附子一枚炙甘草二两干姜一两半31 五苓散方: 猪苓十八铢泽泻一两六铢茯苓十八铢桂枝半两白术十八铢32 茯苓甘草汤方: 茯苓二两桂枝二两生姜三两炙甘草一两33 栀子豉汤方: 栀子十四枚香豉四合34 栀子甘草豉汤方: 栀子十四枚甘草二两香豉四合35 栀子厚朴枳实汤方: 栀子十四枚厚朴四两枳实四合36 栀子干姜豉汤方: 栀子十四枚干姜二两香豉四合37 真武汤方: 茯苓三两芍药三两生姜三两白术二两炮附子一枚38 禹余粮丸方：禹余粮四两人参三两附子二枚五味子三合茯苓三两干姜三两小柴胡汤方：柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两半夏半斤 四物汤方：当归 15 克川芎 15 克白芍 15 克生地 15 克小建中汤：桂枝三两炙甘草二两大枣十二枚芍药六两生姜三两 胶饴一升 大柴胡汤方：柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半斤生姜五两 枳实四两大枣十二枚 大黄二钱柴胡加芒硝汤方：柴胡二两六铢半夏二十铢黄芩一两甘草一两 大枣十二枚 芒硝二两桃核承气汤方：桃仁五十个桂枝二两大黄四两芒硝二两 炙甘草二两柴胡加龙骨牡蛎汤方：半夏二合大枣六枚柴胡四两生姜一两半 人参一两半桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方：桂枝三两炙甘草二两 生姜三两 牡蛎五两 龙骨四两 大枣十二枚 蜀漆三两桂枝加桂汤方：桂枝汤加桂枝二两 桂苓甘草龙骨牡蛎汤方：桂枝一两甘草二两牡蛎一两龙骨二两茯苓四两抵当汤方 : 水蛭三十个熬虻虫三十个去翅桃仁二十个去皮尖大黄三两酒洗 抵当丸方 : 水蛭二十个熬虻虫二十五个熬去翅桃仁二十个去皮尖大黄三两酒洗 大陷胸丸方 : 大黄半斤葶历半升炒芒硝半升杏仁半升 （去皮尖 , 熬黑） 大陷胸汤方 : 大黄六两去皮 芒硝一升 甘遂一钱 小陷胸汤方 : 黄连一两 半夏半升洗 栝蒌实大者一个文蛤散方 : 文蛤五两白散方:桔梗三分巴豆一分 （去皮心熬黑 ,研如脂 ） 贝母三分柴胡桂枝汤方 : 柴胡一两半 桂枝一两半去皮黄芩一两半人参一两半甘草一两炙 半夏二合半洗 芍药一两半 大枣六枚劈 生姜一两半切 柴胡桂枝干姜汤方 :柴胡半斤 桂枝三两干姜二两黄芩三两栝蒌根四两牡蛎二两39 40 4142434445 46 474849505152535455 5657生姜三两 大枣十二枚 生姜一两 人参一两龙骨一两半 铅丹一两半 桂枝一两半 茯苓一两半 大黄二两 牡蛎一两半甘草二两炙半夏泻心汤方 : 半夏半斤洗 黄芩三两 干姜三两甘草三两人参三两黄连一两 大枣十二枚劈十枣汤方 : 芫花 2 克 甘遂 5克 大戟 2 克 大枣十枚劈大黄黄连泻心汤方 : 大黄二两 黄连一两附子泻心汤方 : 大黄二两 黄连二两 黄芩一两 炮附子一枚生姜泻心汤方 : 生姜四两 炙甘草三两 人参三两干姜一两 黄芩三两 半夏半斤 黄连一两 大枣十二枚甘草泻心汤方 : 甘草四两 黄芩三两 干姜三两半夏半升洗 大枣十二枚劈 黄连一两 赤石脂禹余粮汤方 : 赤石脂一斤碎禹余粮一斤碎 旋覆代赭石汤方 : 旋覆花三两 人参二两 生姜五两代赭石一大枣十二枚585960616263 64656667686970717273747576炙甘草三两半夏半斤洗桂枝人参汤方: 桂枝四两炙甘草四两白朮三两人参三两干姜三两瓜蒂散方: 瓜蒂一分熬黄赤小豆一分脏结汤方: 柴胡五钱白朮五钱茯苓五钱炮附三钱生附一枚黄芩汤方: 黄芩三两甘草二两炙芍药二两大枣十二枚黄芩加半夏生姜汤方: 黄芩三两芍药二两甘草二两炙大枣十二枚半夏半升生姜一两半黄连汤方: 黄连三两甘草三两炙干姜二两桂枝三两人参三两半夏半升洗大枣十二枚桂枝附子汤方: 桂枝四两[ 炮附子二枚生姜三两甘草二两炙大枣十二枚桂枝附子去桂加白朮汤方: 白朮四两甘草二两炙附子三枚炮大枣十二枚劈生姜三两甘草附子汤方: 甘草二两炙炮附子二枚白朮二两桂枝四两白虎汤方: 知母六两石膏一斤碎甘草二两粳米六合灸甘草汤方: 甘草四两炙阿胶二两生姜三两麦门冬半升桂枝三两人参二两生地黄一斤麻子仁半升大枣三十枚大承气汤方 : 大黄四两酒洗 厚朴半斤炙去皮枳实五枚炙 芒硝三合小承气汤方 : 大黄四两酒洗 厚朴二两炙去皮枳实三枚大者 , 炙 调胃承气汤方 : 大黄四两 甘草二两炙芒硝半斤猪苓汤方 : 猪苓一两去皮 茯苓二两 阿胶一两滑石一两碎 泽泻一两 健胃整脾汤方 : 柏子仁 黄芩 当归 白朮 茯苓炙甘草 茵陈蒿汤方 : 茵陈蒿六两 栀子十四枚大黄二两去皮 吴茱萸汤方 : 吴茱萸一升洗 人参三两 生姜六两切大枣十二枚麻子仁丸方 : 麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤炙大黄一斤去皮 厚朴一斤炙去皮 杏仁一斤 栀子蘗皮汤方 : 栀子十五个 甘草一两炙黄柏二两麻黄连翘赤小豆汤方 : 麻黄二两 赤小豆一升连翘二两炙 杏仁四十个 大枣十二枚 生梓白皮一升去节 生姜二两 甘草二两炙桂枝加芍药汤方 : 桂枝三两 芍药六两 甘草二两炙生姜三两切 大枣二枚 桂枝加大黄汤方 : 桂枝三两 芍药三两 甘草二两炙生姜三两切 大枣十二枚 大黄一两 麻黄附子细辛汤方 : 麻黄二两 细辛二两炮附子一枚大黄附子细辛汤方 : 大黄二钱 细辛二钱附子三钱麻黄附子甘草汤方 : 麻黄二两 甘草二两炙炮附子一枚 黄连阿胶汤方 : 黄连四两 黄芩一两 芍药二两鸡子黄二枚 阿胶二两 附子汤方 : 炮附子二枚 茯苓三两 人参二两白术四两 芍药三两 桃花汤方 : 赤石脂一斤 , 一半全用 , 一半筛末干姜一两 粳米一升 猪肤汤方 : 猪肤一斤 甘草汤方 : 甘草二两苦酒汤方:半夏大十四枚鸡子十枚 ,去黄,内上苦酒 ,着鸡子壳中 半夏散及汤方 : 半夏洗 桂枝去皮 甘草炙以上各等分 白通汤方 : 葱白四茎 干姜一两附子一枚 , 生用 77 78 79 80 81828384858687888990919293 94 95 96979899100 白通加猪胆汁汤方: 葱白四茎干姜一两附子一枚, 生用人尿五合猪胆汁一合101 真武汤方:茯苓三两芍药三两生姜三两白朮二两附子一枚炮。

五个泻心汤仲景五个泻心汤的临床运用孤云独闲按：《伤寒论》中有五个泻心汤，作用各不相同。

最近看了一些泻心汤的案例，再对照原文，想到以下几个问题：1、外感病中，仲景主要遵循，或者说是严格遵守六经辩证的原则。

“六经”是统领外感疾病的纲领，简单地说，仲景把外感疾病的各种症状归属于“六经”，这样非常清晰。

其次，六经还有一个重要特点，就是它阐述了外感疾病的传变规律，即沿着太阳经-少阳经-阳明经……的顺序发展。

当然，我说的是“通常”情况，如果是因为病人体质、旧病，特别是误治导致的“变证”就难说了，没有太多的规律，只有常见的情况。

为什么要先谈一下“六经”的问题呢？是因为：五个泻心汤反映的病症，究竟属于哪一经？“心”的位置指什么？是表是里，还是半表半里？2、五个泻心汤的主症，就一个字：痞。

究竟什么是“痞”？《伤寒论》在说到五个泻心汤的条文中有如下描述：若心下满……但满而不痛者，此为痞。

心下痞，按之濡，其脉关上浮者。

胃中不和，心下痞鞕。

胃中虚，客气上逆，故使鞕也。

把上面概括一下，痞的特点是：心下痞，按之濡，有时会见到形状细长类似鞭子的东西(鞕)。

简单地说，痞证没有食积、瘀血等硬物积聚。

3、为什么用“泻”治心下痞？根据上面的分析，痞不是实积。

既然如此，为什么仲景都冠以“泻”字呢？特别是甘草泻心汤明明指出胃中虚，有几方中都用了人参、甘草、大枣以补中气，为什么仲景还要“泻”？究竟把什么东西泻掉？后代医家在评论泻心汤时，都用了“辛开苦降”这个说法，难道这就是仲景名以“泻”的真实含义吗？对于上述三个问题，我给不出答案。

只能根据自己的思考和别人的案例，谈点个人看法。

1、痞，不属于六经中的某一经，但可以看作是从太阳经往少阳、阳明传变过程中的一个中间状态。

2、泻心汤证中的“痞”，是热气结于心下，不是实积，所以按之濡，不痛。

因为主因是热气痞结，所以五个泻心汤中均使用了黄连、黄芩两味药。

3、为什么称为“泻”？因为热气是外邪，要泻去；又热气是阳热亢盛，亢则泻之。

⿇黄汤类⽅歌⿇黄汤类⽅歌（⼋⾸）⼀、⿇黄汤 : ⿇黄汤治太阳寒 ,⿇桂杏草四味联。

表实⽆汗头⾝疼,脉紧⽓喘更恶寒。

⼆、⼤青龙汤 : ⼤青⿇杏⽯膏枣 ,桂姜相加七味好。

不汗烦躁⾝疼痛 ,饮流四肢肿胀讨。

三、⼩青龙汤 : ⼩青龙汤⽤⿇黄 ,桂芍⾟味与⼲姜。

半夏炙草同剂量 ,表寒⾥饮病为殃。

四、⿇黄杏仁⽢草⽯膏汤 : ⿇杏⽯⽢四味施 ,汗出⽽喘肺热居。

⾝热脉数证⽅是 ,不恶寒兮别桂枝。

五、⿇黄连轺⾚⼩⾖汤 : ⿇黄连轺⾚⾖汤 ,湿热兼表⾝发黄。

⿇翘姜⾟梓⽪枣 ,杏仁⾚⾖煮潦浆。

六、⿇黄细⾟附⼦汤 : ⿇黄细⾟附⼦汤 ,太少两感⽤此⽅。

发热恶寒脉不起 ,温经解表有专长。

七、⿇黄附⼦⽢草汤 : ⿇黄附⼦⽢草汤 , 伤寒两感阳⽓伤。

此⽅原来⽆⾥症 , 助阳发汗保安康。

⼋、⿇黄升⿇汤 : ⿇黄升桂汤芍姜 , 知膏天冬苓术黄。

归蕤炙草⼗四味 , 寒热并⽤和阴葛根汤类⽅歌（三⾸）⼀、葛根汤 : 葛根桂枝加葛黄 , ⽆汗项背⼏⼏强。

⼆阳合病下利治 , 刚痉⽆汗⾓⼸张。

⼆、葛根加半夏汤 : 葛根加夏病⼆阳 ,下利呕逆表邪强。

疏表解肌利肠胃 , 合病治法好思量。

三、葛根黄芩黄连汤 : 葛根芩连加⽢草 , 协热下利喘汗宝。

清热⽣津解表⾥ ,葛根⽤⾄⼋钱好。

抵当汤类⽅歌（三⾸）⼀、桃核承⽓汤 : 桃核承⽓硝黄草 , 桃仁桂枝五药讨。

太阳蓄⾎腹痛急 , 其⼈如狂功效好。

⼆、抵当汤 : 抵当汤中⽤⼤黄 , 虻⾍桃蛭⼒最强。

少腹硬满⼩便利 , 攻瘀逐热治发狂。

三、抵当丸 : 抵当丸即抵当汤 , 捣药成丸煮⽔浆。

连渣服之只⼀颗 , 缓攻瘀⾎正不伤。

栀⼦豉汤类⽅歌（七⾸）⼀、栀⼦豉汤 : 栀⼦豉汤治虚烦 , 懊?颠倒不得眠呕吐少⽓加姜草 , 胸窒结痛药不添。

⼆、栀⼦⽢草豉汤 : 见栀⼦豉汤⽅歌内三、栀⼦⽣姜豉汤 : 见栀⼦豉汤⽅歌内四、栀⼦厚朴汤 : 栀⼦厚朴药有三 , 栀⼦厚朴枳实煎。

⼼烦腹满分上下 , 清烦泻满两证兼。

五、栀⼦⼲姜汤 : 栀⼦⼲姜治⼼烦 , ⾝热不去泻⼜添。

倪海厦人纪-伤寒论25十枣汤方:芫花熬,甘遂,大戟,大枣十枚劈;右三味等分,分别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末,强人服一钱匕,赢人服半钱,温服之,平旦服；若下少,病不除者,明日更服,加半钱；得快下利后,糜粥自养。

能把胸腔下方、横膈膜、肺的下方的水利出来,完全靠甘遂,所以大陷胸汤和大陷胸丸都是对「结胸」,如果结胸从胃的痞鞕一路往下走,因为比较下面就是大陷胸汤把它攻掉,如同样的结胸在这里但是病往上走,顶到喉咙,脖子都不能弯下来,如果用大陷胸汤就跑太快了,结胸会没有去掉,这时候要改用大陷胸丸,因为丸剂本身是药缓力重,吃大陷胸丸可以因势利导,把它导下来,所以结胸有两种症状,一个从从心下往上升的用「大陷胸丸」,一个从心下往下走的用「大陷胸汤」,都是以胸膈为主,所以半夏、甘遂一定会用到,甘遂利水利痰的力量非常强。

如果水渗到脏腑中间的三焦油网的时候,一定要靠大戟才能打通。

甘遂利水利痰,去肺中的积水与子宫中的积水,但甘遂还有涤痰的效果,所以大陷胸汤用甘遂。

肺泡里面都是水的时候用芫花,芫花去除胸腹的积水,所以会用到芫花的病人一定到了「但坐不得卧」的阶段,就是肺积水不能躺,一躺下去就要喘就再坐起来,吃完十枣汤,三小时就好了。

这三味药磨粉等量的用,各l／3 钱,一次只给病人一剂,因为这三味药都是碱性的药,胃里面有胃酸,如果光吃这三味药到胃里面,胃就会难过了,所以要靠红枣,过去拿十个红枣去熬,现在大枣比较小,用二三十个浓一点无所谓,红枣汤能中和碱性,且让药发散的力量很强。

强人服一钱匕,胖的人用一汤匙,就是喝汤的汤匙一平匙,羸人服半钱,瘦的人用半匙,平旦服,这就是吃十枣汤的技巧了,一定要早上六点钟吃,五点到七点都可以,因为「肺寅大卯胃辰宫」,大肠开卯时,肺和大肠相表里,水在上焦的时候,用十枣汤攻下去的时候,病人会上吐下泻,如果有痰,上面吐出来的是痰,如果没有痰,只有水,这水是泻出来的,全部从大便排：病人吃十枣汤后约半小时,开始跑厕所,连续约三小时,中间大概上六七次水才排完,这三味药都是毒药, 但是三小时后通通排掉了,若下少者,病不除者,明日更服,加半钱,如果大便三四次,应该下六七次才够,病没有除的,第二天再吃、再加半匙,得快下利后,标准是六次、糜粥自养,这时候喝稀饭,用红枣下去熬稀饭,不能吃油腻食物或肉类,否则会有余热；因为吐了很多,用红枣把胃的津液补足,临床上看到肝病的腹水、脾脏病腹水的时候,也是一样用「十枣汤」；不可以每天用「十枣汤」,吃完「十枣汤」后要调理病人的肠胃,北派的观念只要病人的肠胃功能非常好,吸收的功能非常好病人就不会死。