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超声在肾肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值二维及彩色多普勒超声已成为早期诊断肾肿瘤的首选方法，目前随着健康体检的普及，更成为早期发现肾肿瘤的最主要检查手段，诊断及鉴别诊断率高。
超声造影技术可以使肾肿瘤的血流信号明显增强，而三维成像技术则可提供肾肿瘤的立体结构等信息。
标签：超声；肾肿瘤；诊断及鉴别诊断肾肿瘤是泌尿系统第二大肿瘤，近年来发病率有逐年上升的趋势，目前的环境因素可能是原因之一，目前随着人们对健康体检的重视及超声仪器分辨率增高、新功能出现，使得早期肾肿瘤检出率明显增高。
肾肿瘤的早期症状不典型，晚期症状为腰痛、血尿、腹部肿块，预后差。
因此肾癌的早期诊断及早期治疗非常重要。
肾肿瘤的影像学诊断方法有多种，因价廉、方便、无辐射、诊断快速等诸多优点，超声已成为目前诊断肾肿瘤最为简便的一种诊断方法，并成为肾肿瘤诊断的首选方法。
随着超声成像技术的不断进步及超声新技术的应用，超声可清晰显示肾脏内部结构及血流分布状况，能发现较小的肿瘤病变，早期治疗，从而提高患者的预后及生活质量。
本文就常规超声检查方法（包括二维成像、彩色多普勒成像）和超声新技术（包括超声造影、三维成像）在肾肿瘤诊断中的应用两方面综述如下。
1 常规超声检查方法在肾肿瘤诊断中的应用1.1 肾肿瘤的二维声像图表现肾实质或肾盂内出现异常回声病灶，绝大多数形态规则，呈圆形或椭圆形，较小肿瘤不引起肾脏形态改变，较大肿瘤则常向肾外突起。
肿瘤内部回声与大小有关：6 cm肾癌多呈不均质低回声或混合回声团块，这是由于肿瘤内部出血或坏死所致[1]。
小肾癌病灶表现为边界清晰，多切面动态观察病灶球体感明显，并有明显的占位效应，内部回声强度多为稍高回声，等回声及低回声少见。
早期的小肾癌常呈膨胀性生长，压迫周围组织形成假包膜，这是小肾癌声像图边界清晰的病理组织结构基础。
而小肾癌的内部回声强弱，与肿瘤内部细胞成分与间质成分的构成比例及排列有关。
囊性肾癌作为肾细胞癌中一种少见的类型，约占肾细胞癌的1%～4%，易与复杂肾囊肿混淆[2]。
超声造影对肾脏良、恶性肿瘤鉴别诊断价值超声造影（Contrast-Enhanced Ultrasound ，CEUS）可通过对肾脏良、恶性肿瘤微血管的评估，增加小病灶内低速血流信息的显像及观察微小病灶的血流灌注，提高肾脏肿瘤良恶性鉴别诊断准确性。
本文主要对肾脏良恶性肿瘤超声造影特征的研究进展进行综述。
标签：超声造影；肾脏肿瘤；鉴别诊断肾脏肿瘤是常见病。
但其早期临床症状较少，发现多为中、晚期，预后差。
近几年随超声造影技术的成熟，已涉足对肾脏肿瘤的的早期诊断，对肾脏恶性肿瘤的早期发现提供重要信息，改善预后并提高患者生存率[1]。
1 肾脏良恶性肿瘤二维超声及彩色多普勒表现目前超声判断肾脏病灶性质主要依据二维和彩色多普勒超声，肾癌为实质性肿物，呈圆形或椭圆形，部分不规则，较小肿块多呈高回声，较大肿块呈低回声。
回声欠均匀或不均匀，不均匀的肿块多因肿瘤出血或液化所致。
肾血管平滑肌脂肪瘤为实质内高回声或强回声团块，无声影。
形态规则，边界清晰。
内部回声分布均匀，当肿块较大且发生出血时，内部回声不均匀，高回声与低回声层层交错，呈”洋葱样”改变。
肾癌的彩色血流信号较丰富，也可为乏血供，血流丰富者以星点状及抱球形为主。
肾血管平滑肌脂肪瘤的彩色血流信号较差，较大者可有少量的彩色血流信号。
超声虽然是发现肾脏占位性病变的首选影像学检查。
但在发现及评估肾脏良恶性病变方面仍存在较大的局限性，尤其对体积小、乏血供、囊性变及伴有内部出血坏死的肾癌，难与良性病变相鉴别[2]。
2 肾脏良恶性肿瘤的超声造影特征2.1超声造影原理超声造影剂（Ultrasound contrast agent，UCA），为血池示踪剂，平均直径与单个红细胞大小相仿，故超声造影可观察到脏器内大血管及微小血管的分布和灌注，其敏感性和特异性均高于常规超声[3]。
利用低声能发射声波与脉冲反向谐波造影技术相结合，延长微气泡的寿命并突出微气泡的谐波回声成分，实时获得气泡在肿瘤微循环中的分布，使得研究肿瘤微血管灌注和显示肿瘤新生血管的全貌成为可能[4]。
超声造影在肾脏肿瘤诊断中的应用进展摘要当今社会肾脏肿瘤被称为一项对人类健康产生威胁的常见之病。
在诊断肾脏肿瘤中具有重要地位的新兴的一种方法就是肾脏超声造影技术。
本文给诊断肾脏肿瘤的技术超声造影的应用作了阐述，希望对临床肾脏肿瘤技术有所用途。
关键词超声造影；肾脏肿瘤；综述ABSTRACT Kidney cancer is one of the common diseases nowadays．Contrast enhanced ultrasoundis a new technology and plays an important role in the diagnosis of kidney cancer . In order to help diagnosis and treatment for kidney cancer，this paper reviewed the application of contrast enhanced ultrasound in the diagnosis of this disease．KEY WORD Contrast enhanced ultrasound；renal tumor；review 泌尿系统一种常见的疾病就是肾脏肿瘤，其病理类型复杂，临床表现多样且无特异性。
以往认为肾脏肿瘤几乎全为恶性，良性极少见，随着一些辅助的检查如MRI、CT、B超的广泛应用，肾实质肿瘤的检出率迅速提高，人们对肾肿瘤的认识较前亦大有转变，现查知其良性肿瘤和肾囊肿占相当大的比例，并非罕见。
这几年来，由于医学技术的进展，CEUS（contrast-enhanced ultraso und）—超声造影技术开始成了诊断的首选技术[1]。
对于肾脏及其血流灌注情况的显示，超声造影能够提供更加实时的检测机制，评价肿瘤血供［2]，这种技术可以在诊断或者评价治疗肾脏肿瘤的时候，判断是否为肿瘤或者对肿瘤的良性或者恶性的判别，肿瘤的消融情况、经过局部治疗以后能否彻底清除以及肿瘤是否会复发。
超声造影与增强CT对小肾癌诊断价值及不同病理类型超声造影表现的研究【摘要】小肾癌是一种常见的恶性肿瘤，及时准确的诊断对治疗和预后至关重要。
超声造影和增强CT是常用于小肾癌诊断的影像学技术，本研究旨在探讨它们在小肾癌诊断中的应用及不同病理类型的表现。
研究结果显示，超声造影和增强CT在小肾癌诊断中均具有较高的准确性和敏感性，且在不同病理类型的表现上各有特点。
对于不同病理类型小肾癌的诊断，建议综合应用超声造影和增强CT技术，以提高诊断准确性。
本研究为临床医生提供了更多的诊断参考，并展望了未来该领域的研究方向。
超声造影与增强CT在小肾癌诊断中发挥着重要作用，对临床实践具有重要意义。
【关键词】小肾癌、超声造影、增强CT、病理类型、诊断、比较、价值、策略建议、临床意义、展望1. 引言1.1 背景小肾癌是泌尿系统中最常见的实质性恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高患者的生存率和预后至关重要。
超声造影和增强CT是常用的肾脏影像学检查方法，对小肾癌的诊断具有重要意义。
超声造影是一种非侵入性、无放射线的检查方法，通过静脉内注射超声造影剂，可以清晰显示肿瘤血管灌注情况，提高了对小肾癌的诊断准确性。
增强CT则是一种常规的影像学检查方法，通过静脉内注射造影剂，可以清晰显示肿瘤的轮廓和血管灌注情况，有助于评估肿瘤的恶性程度。
了解不同病理类型小肾癌在超声造影和增强CT上的表现特点，有助于提高对小肾癌的诊断准确性和鉴别诊断能力。
比较超声造影和增强CT在小肾癌诊断中的优劣势，对于选择合适的影像学检查方法具有指导意义。
本研究旨在探讨超声造影和增强CT在小肾癌诊断中的应用及价值，分析不同病理类型小肾癌的影像学表现特点，总结其临床意义，并提出相应的诊断策略建议，为临床诊疗提供有力支持。
1.2 研究目的研究的目的是评估超声造影与增强CT在小肾癌诊断中的应用价值，探讨它们在不同病理类型小肾癌中的表现特点，比较两种影像学技术在小肾癌诊断中的优劣势，为临床医生提供更准确的诊断策略和治疗方案。
常规超声、超声造影及增强CT对肾恶性肿瘤的诊断价值罗远忠
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)012
【摘要】选取本院2010年3月～2011年7月收治的肾恶性肿瘤患者50例，术前采用常规超声、超声造影以及增强CT进行影像学检查，并将其检察结果与病理结果进行比较。
检查结果发现，肾恶性肿瘤患者在经过超声造影的检查后，其显示率比常规超声的显示率要更优，具有差异性，统计学有意义。
且超声造影与增强CT对诊断恶性肿瘤准确率也是明显的优于常规超声检查，具有差异性，统计学有意义。
超声造影增强了肾恶性肿瘤内组织的显示率，也提高了诊断的准确率，值得在临床诊断上进行推广。
【总页数】1页(P2846-2846)
【作者】罗远忠
【作者单位】贵阳市云岩区第二人民医院，贵州贵阳 550000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.11
【相关文献】
1.观察比较常规超声、超声造影及增强CT对肾恶性肿瘤的诊断价值 [J], 闫凯;高燕华
2.常规超声、超声造影及增强CT对肾恶性肿瘤诊断的比较 [J], 张义侠;王学梅;王
毅;陈波
3.常规超声与超声造影及增强CT对弥漫性肝癌的诊断价值比较 [J], 覃夏川;刘学彬;马果丰;杨姣;蒋国霞
4.常规超声、超声造影及增强CT对肾恶性肿瘤诊断的比较 [J], 项晓俊
5.超声造影与增强CT对小肾癌诊断价值及不同病理类型超声造影表现的研究 [J], 李前进;马惠斌;拜合提亚·阿扎提;木拉提·热夏提
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超声造影在肾脏良恶性肿瘤诊断中的价值探讨樊勇;苏宏伟【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)007【摘要】目的探讨超声造影再肾脏良恶性肿瘤诊断中的价值.方法选取经阳原县人民医院B超室检查,并行超声引导性穿刺活检或手术取病变组织行病理检查确诊为肾脏占位性病变患者47例,对其行SonoVue超声造影检查,并运用时间-强度曲线分析软件对储存的动态图像进行定量分析.结果恶性病变主要表现为快速增强、快速减退,良性病变主要表现为慢速增强、慢速减退.恶性肿瘤超声造影峰值时间低于良性病变,两者对比差异有统计学意义(P＜0.05).恶性肿瘤超声造影时间-强度曲线中峰值强度、曲线尖度以及曲线下面积均高于良性病变,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论超声造影时间-强度曲线定量分析肾脏占位性病变,有助于肾脏良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断.%Objective To investigate the value of real-time contrast-enhanced ultrasound sonography ( CEUS )in the diagnoses of benign and malignant kidney tumors. Methods 47 cases were collected from Department of B-Ultrasound, Yuanyang CountyPeople's Hospital. All of them were initially diagnosed as renal tumors by routine ultrasound. The diagnoses were further made clear by puncture biopsy guided by the ultrasound and pathological examination for the tissue obtained from operation. All cases received the check of real-time gray-scale contrast-enhanced sonography with SonoVue. The dynamic pictures taken were quantitatively analyzed with the time-intensity curve analysis software.Results The malignant tumor demonstrated a fast enhancement and a rapid decline while benign tumor revealed a slow enhancement and a slow decline. The peak time of contrast-enhanced ultrasonography of malignant tumor was lower than that of benign lesions, the difference has statistical significance( P <0.05 ). The intensity of the curve peak, the curve sharpness and the area under the curve of malignant tumor were different from those of benign tumors( P < 0.05 ). Conclusion Quantitative analysis for the dynamic changes with CEUS time-intensity curve is helpful for the diagnosisand differential diagnosis of the renal benign and malignant tumors.【总页数】3页(P1332-1334)【作者】樊勇;苏宏伟【作者单位】河北北方学院附属第一医院泌尿外科,河北,张家口,075000【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声造影在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值评估 [J], 么纯2.超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别诊断价值 [J], 姜艺;米成嵘;王文;杨光飞;柯青兰3.超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别诊断效果及准确率分析 [J], 邱慧4.超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别诊断效果及准确率分析 [J], 邱慧5.超声造影在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值评估 [J], 林芸;林宁;唐力;沈世华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
