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龋病治疗同济大学口腔医学院王吉拉同济大学口腔医学院深龋的治疗同济大学口腔医学院深龋的治疗原则♦停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应–原则上要去净龋坏组织。
当去净龋坏组织有穿髓可能，而患牙并无自发痛时，可保留洞底少量脱矿牙本质，采用间接盖髓术。
♦保护牙髓–减少机械和温度刺激–双层垫底以隔绝充填体和外界刺激–保留洞底近髓处少许软化牙本质并作特殊处理，避免穿通牙髓同济大学口腔医学院♦正确判断牙髓状况–影响牙髓状态的因素•牙本质厚度小于0.3mm ，牙髓可有明显炎症牙本质厚度小于0.2mm ，牙髓中可发现细菌临床上难以估计剩余牙本质的厚度•病变进程：急性龋，细菌入侵的深度相对较浅慢性龋，细菌可存在于脱矿区•细菌种类、数量、致病性•牙本质钙化程度•牙髓细胞和微循环状况•年龄–临床主要通过病史、检查、辅助检查与早期牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死等鉴别，避免将已有牙髓病变的患牙当作深龋处理同济大学口腔医学院深龋的备洞特点♦深层的龋坏组织需用挖器或低速球钻仔细去除。
♦洞侧壁需按盒状洞型制备原则磨平直，而洞底切忌磨平，不平的洞底可用垫底材料垫平，倒凹固位应在垫底后做。
♦适当调合，磨低薄弱的牙尖牙嵴。
同济大学口腔医学院深龋的治疗方法♦垫底充填♦安抚治疗♦间接盖髓术同济大学口腔医学院垫底充填♦适应证：激发痛不严重、无自发痛及延缓痛、能去净龋坏牙本质的♦方法–双层垫底，ZOE ＋磷酸锌粘固粉–单层垫底，聚羧酸锌或玻璃离子同济大学口腔医学院安抚治疗♦适应证：无自发痛，但有明显激发痛，备洞过程极其敏感者♦方法：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物（丁香油酚、ZOE 、抗生素）封入窝洞，使牙髓充血恢复正常–丁香油酚棉球＋ZOE 封洞，观察l －2周。
复诊无症状，牙髓活力正常，无叩痛可进行永久充填。
有症状，牙髓治疗。
–ZOE 封洞，观察。
同济大学口腔医学院间接盖髓术♦定义：用具有消炎和促进牙髓牙本质修复反应的制剂覆盖洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。
龋病患者的保守治疗摘要】目的探讨龋病患者的临床治疗方法。
方法回顾性分析我院对2011 年6 月～ 2012 年6 月期间收治的28 例该病患者的临床资料进行总结分析。
结果28例龋病患者经过积极治疗后，病情好转痊愈，预后良好。
结论根据龋病患者的临床表现进行相应的临床治疗方案可提高患者的临床治疗率。
【关键词】龋病患者护理【中图分类号】R781.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0168-02龋病的历史很长，有人类出现就伴随着龋病发生。
人类一直没有停止对龋病病因的研究，先后提出了许多学说，包括内源性和外源性，本节重点介绍具有代表性的学说。
正常情况下，细菌之间、细菌与宿主之间处于动态平衡，不发生疾病。
由于局部的、全身的、食物的因素改变，可以造成口腔生态平衡的失调，细菌的生理性组合改变为病理性组合，成为条件致病菌，产生致病物质，引起龋病。
1临床资料1.1 一般资料：本组共收治28 例该病患者，其中男性患者16 例，女性患者12 例。
年龄在4 ～ 64 岁之间，平均年龄在22.9 岁。
龋病的损害形式多样，根据病变程度分为浅龋、中龋、深龋；按病变发展速度分为急性龋和慢性龋；按龋损发生与治疗的关系分为原发龋和继发龋；按病变发生的解剖部位分为冠部龋和根部龋。
下面将结合各类龋损的临床表现进行介绍。
1.2 治疗方法：1.2.1、窝沟封闭窝沟封闭窝沟龋的有效预防方法。
牙齿咬合面在发育过程中形成形态不一、深度各异的窝沟，口腔细菌、代谢产物、食物残渣最常堆积其中，是龋病的好发部位。
封闭剂通过隔绝窝沟与口腔环境，阻止细菌、食物残渣等进入，达到防龋的目的。
含氟封闭剂能持续释放氟，具有屏障和促进再矿化的双重作用。
1.2.2 药物疗法药物治疗是指采用药物处理龋损使其停止发展，或使表浅龋损消失的方法。
药物治疗主要适用于早期釉质龋位于牙齿易清洁的光滑面( 如颊、舌侧)，尚未形成龋洞者；乳前牙邻面浅龋；牙釉质发育不全继发的广泛浅龋、制洞困难者。
浅谈20例深龋的治疗摘要】目的对深龋的治疗及效果进行探究。
方法选取我院2011年1月至2014年1月间收治的患者20例进行回顾分析。
结果通过对存在深龋的患者进行详尽的检查及诊断后，对患者的深龋进行治疗，其中17例患者的牙髓均得以保留，并填充完成。
3例患者由于牙髓暴露，采取去髓治疗。
结论对深龋的治疗要以尽可能的对患者牙髓保留为原则，正确诊断是治疗的关键。
【关键词】深龋治疗【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0163-02深龋是龋坏已发展到牙本质深层接近牙髓的阶段。
一般以到达釉牙本质界内2 mm以上作为诊断依据。
笔者对深龋的治疗进行额一定的研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月至2014年1月间收治的患者20例进行回顾分析。
其中男6例，女12例，年龄9～32岁，平均年龄为23岁。
1.2方法1.2.1.去龋原则上应予全部去除，以免形成继发性龋。
对极近髓的软化牙本质的处理应持慎重态度，避免暴露牙髓。
如完全去除可能导致牙髓暴露，可允许保留极少量改用药物控制。
对接近牙髓部位软化牙本质应予保留。
细菌学研究表明，在把绝大部分龋坏组织去除以后，剩余软化牙本质中所含细菌量甚微，环境的变化以及消毒药物和牙髓防御反应的作用使之在一定时期后即渐趋死亡，或失去活动能力。
研究还发现这种经过处理的软化牙本质往往不仅是非感染的，而且有再矿化现象，或于相应部位有修复性牙本质的形成，有利于修复的成功。
单纯为去尽龋而导致牙髓暴露，必然会造成牙髓创伤，同时增加牙髓的感染机会，有碍于愈合，使修复工作复杂化。
1.2.2.窝洞制备牙髓的保护应放在首位。
需尽最大可能把因手术而产生的刺激减少至最低限度，以避免对牙髓形成新的刺激或损伤，影响疗效。
在青少年，髓腔大而髓角高，尤应注意。
一般先用挖匙或大球钻以先四周洞壁后窝洞中央的方式逐步去除龋坏，至接近洞底时，应对软化牙本质与硬化或修复性牙本质进行区别，以决定其去留。
