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肩峰前外侧入路治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效王伟斌;袁欣华;郑轶;扶青松;吴海挺;庞清江【摘要】目的探讨肩峰前外侧入路结合肱骨近端解剖锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法回顾性分析肩峰前外侧入路结合肱骨近端解剖锁定钢板治疗的21例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者的临床资料.记录手术时间、术中出血量、随访时间、术后6、12个月时的Constant评分及相关并发症.结果手术均成功,随访时间12～18个月,平均(13.5±3.4)个月.手术时间50～115min,平均(85±16.3)min,术中出血80～160 ml,平均(1 10±13.5) ml.术后6、12个月的Constant评分分别为(71.8±8.7)分、(83.3±7.5)分.1例发生肱骨头坏死,1例切口脂肪液化,余均未发生腋神经损伤.结论肩峰前外侧入路结合肱骨近端解剖锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折手术具有显露充分、并发症少等优点,术后疗效满意.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2019(031)007【总页数】4页(P937-939,封4)【关键词】肱骨近端骨折;骨质疏松;骨折固定术,内【作者】王伟斌;袁欣华;郑轶;扶青松;吴海挺;庞清江【作者单位】315010宁波,中国科学院大学宁波华美医院;315010宁波,中国科学院大学宁波华美医院;315010宁波,中国科学院大学宁波华美医院;315010宁波,中国科学院大学宁波华美医院;315010宁波,中国科学院大学宁波华美医院;315010宁波,中国科学院大学宁波华美医院【正文语种】中文【中图分类】R274.1随着我国老龄化进程不断加快，60岁以上的老年人口日益增加，老年肱骨近端骨折的发病率也逐年增长。
肱骨近端骨折约占全身骨折的5%[1]，其中70%为老年患者。
我国老年患者的骨质疏松患病率较高，但诊断、治疗率较低，因此更易发生骨质疏松性骨折。
肩峰下前外侧入路与传统入路手术治疗肱骨近端骨折的疗效对比摘要】目的：观察采用肩峰下前外侧入路和传统入路手术治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效。
方法：将我院收治的68例肱骨近端骨折患者分成治疗组和传统组。
治疗组患者采用肩峰下前外侧入路锁定钢板治疗，传统组患者采用传统入路（三角肌胸大肌间隙入路）手术治疗。
结果：治疗组患者手术时间明显短于传统组患者（P<0.05），术中出血量明显少于传统组患者（P<0.05），术后随访10个月治疗组患者的肩关节功能评分（Neer）明显高于传统组患者（P<0.05）。
结论：肩峰下前外侧入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折，疗效显著，安全性高，可作为治疗肱骨近端骨折患者的首选方法。
【关键词】肩峰下前外侧入路；肱骨近端骨折；传统入路手术；肩关节功能【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0143-02肱骨近端骨折为临床骨科常见疾病，发病群体多数为老年人。
随着我国老龄化进程的不断加快，肱骨近端骨折患者的发病率不断升高，严重影响患者生活质量[1]。
三角肌胸大肌间隙入路手术是临床治疗肱骨近端骨折的常用方法，但该种入路手术创伤较大，且术后并发症较多，远期治疗效果欠佳[2]。
为进一步改善肱骨近端骨折患者的临床治疗效果，我院本次研究对肩峰下前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效与传统入路手术进行了对比研究，现整理报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为我院2013年9月至2014年9月期间收治的68例肱骨近端骨折患者。
68例患者经临床影像学检查均被确诊为肱骨近端骨折，按照单双号法将68例患者平均分成治疗组和传统组。
治疗组中，男20例，女14例，平均年龄为（51.6±1.3）岁。
传统组中，男18例，女16例，平均年龄为（52.1±1.5）岁。
两组患者在性别比例、年龄上存在的差异可以忽略不计，不影响本次研究结果的准确性。
改良肩关节前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折临床疗效分析董晓兵【摘要】目的分析改良肩关节前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法该文方便选取的31例肱骨近端骨折均为该院2016年1月—2017年12月所收治,全部患者均给予改良肩关节前外侧入路手术治疗,观察分析临床疗效.结果对患者进行为期1～12个月的随访发现,全部31例患者均实现骨性愈合.并没有发生肱骨头坏死、内置物失效、腋神经损伤等并发症.临床治疗优良率为93.55％(29/31).患者术后3个月的VAS评分显著低于术前,Con-stant-Murley肩关节功能评分显著高于术前,比较差异有统计学意义(t=37.0697,10.7693;P<0.05).结论在对肱骨近端骨折患者进行治疗时,选择改良肩关节前外侧入路手术治疗能取得比较理想的效果,值得临床推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)020【总页数】3页(P78-80)【关键词】改良肩关节前外侧入路手术;肱骨近端骨折;临床疗效【作者】董晓兵【作者单位】安徽省池州市第二人民医院骨科,安徽池州 247100【正文语种】中文【中图分类】R5肱骨近端骨折是临床中发生率较高的一种骨折类型，在全身骨折中，肱骨近端骨折的占比大约为4%～5%[1]。
越来越多的临床研究结果显示，在对肱骨近端骨折患者进行治疗时，选择锁定钢板治疗能取得比较比较理想的效果[2]。
过往临床中在对肱骨近端骨折患者进行手术治疗时，常常选择肩关节前内侧劈开三角肌入路或经胸大肌三角肌间隙入路，有时需要将三角肌切断，会对患者造成较大创伤，而且可能出现肩关节功能障碍。
该文就该院2016年1月—2017年12月收治的31例采用改良肩关节前外侧入路手术治疗的肱骨近端骨折患者的临床疗效进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该文方便选取的31例肱骨近端骨折均为该院收治。
纳入标准：满足肱骨近端骨折Neer分型标准[3]，经影像学检查证实；凝血全套、术前四项、心电图、血糖、血尿常规以及肝肾功能等检查均正常，手术治疗耐受性理想；经过伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。
经肩峰下前外侧小切口入路治疗肱骨近端骨折的效果马根成【摘要】目的：探讨经肩峰下前外侧小切口入路治疗肱骨近端骨折的疗效。
方法选择2012年9月至2014年9月我院收治的73例肱骨近端骨折的患者，随机分为肩前内侧组36例和肩峰下前外侧组37例，肩前内侧组采取三角肌胸大肌间隙手术入路，肩峰下前外侧组采用经肩峰下前外侧小切口入路，根据术中手术情况和术后相应的关节功能评估判断手术效果。
结果肩峰下前外侧组患者术中出血量、手术时间和切口长度均显著低于肩前内侧组（P＜0．05），术后 Neer评分和Constant-Werley评分两组差异均有统计学意义（P＜0．05）。
结论经肩峰下前外侧小切口入路治疗肱骨近端骨折，具有术中损伤小、功能恢复时间短等优点，术后关节功能恢复较好，值得临床推广与应用。
【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2017(023)001【总页数】4页(P55-58)【关键词】肱骨近端骨折;肩峰下前外侧;手术入路【作者】马根成【作者单位】新疆维吾尔自治区哈密地区中心医院骨科，新疆哈密 839000【正文语种】中文【中图分类】R683.41肱骨近端骨折指肱骨外科颈和以上部位的骨折，占全身骨折的4%～5%，摔伤和车祸伤等外力撞击是其常见原因[1]。
对于陈旧性骨折、骨折移位和不稳定骨折的患者多采取手术治疗。
传统手术入路多采取经肩前内侧(即三角肌胸大肌间沟)入路，其手术剥离广泛，易破坏肱骨头血运，创伤较大[2]；而经肩峰下前外侧小切口入路具有切口较小等优点。
现为探究经肩峰下前外侧小切口入路治疗肱骨近端骨折的安全性和有效性，选择2012年9月至2014年9月我院收治的73例肱骨近端骨折的患者，随机分为两组治疗，现报告如下。
肱骨近端骨折在临床上较为常见，多因摔伤、车祸伤等引起。
手术治疗肱骨近端骨折的经典入路为肩前内侧入路(胸大肌-三角肌入路)，该入路优点在于术中暴露范围较大，视野较广，解剖路径较为熟悉，适用于大部分肱骨近端骨折。
三角肌胸大肌入路与肩峰前外侧入路治疗老年肱骨近端骨折的
效果比较
研究目的:讨论三角肌胸大肌入路与肩峰前外侧入路治疗老年肱骨近端骨折的效果。
研究方法:现随机选取2015年9月-2017年10月吉林大学第一医院创伤骨科收治的老年肱骨近端骨折患者82例作为本次调查的研究对象,并按照数字随机分配法将82例患者分为试验组41例和对照组41例,采用肩峰前外侧入路方法进行治疗的为试验组,采用三角肌胸大肌入路方法治疗的为对照组,在治疗后均实施4-6个月的跟踪回访,对两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、手术前后疼痛程度对比、骨折愈合时间、并发症发生率以及肩关节功能恢复优良率进行对比和分析。
结果:试验组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05);试验组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间明显要短于对照组(P<0.05);试验组患者的手术前后疼痛视觉模拟评分和并发症发生率明显低于对照组
(P<0.05);试验组患者的关节功能恢复优良率明显高于对照组。
组间差异均具有统计学意义。
结论:采用肩峰前外侧入路方法治疗老年肱骨近端骨折具有相对较好的临床效果,其能够有效的减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,术后患者的疼痛感相对较低,并降低了并发症的发生率,肩关节功能更好的被患者接受,值得临床推广和应用。
