风湿病和骨质疏松概述与表现
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骨质疏松症(专业知识值得参考借鉴)一概述骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。
绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。
二病因骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外,还可能由多种疾病引起,称为继发性骨质疏松症。
可能引起骨质疏松的常见疾病有:1.内分泌疾病糖尿病(1型、2型)、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征(Cushingsyndrome)、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
2.结缔组织疾病系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。
3.慢性肾脏疾病多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。
4.胃肠疾病和营养性疾病吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。
5.血液系统疾病白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合征等。
6.神经肌肉系统疾病各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。
7.长期制动如长期卧床或太空旅行。
8.器官移植术后9.常期使用下列药物糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)或肾衰用透析液等。
三临床表现1.高危人群具有骨质疏松症危险因素的人就是容易得骨质疏松症的危险人群。
骨质疏松症的危险因素包括:(1)固有因素人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。
重度骨质疏松症诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述重度骨质疏松症(Severe Osteoporosis)是一种常见的骨骼疾病,其特点是骨密度降低,骨质疏松,易发生骨折。
这一疾病在世界范围内都具有较高的发病率,并且多见于老年人群。
随着人口老龄化问题的加剧,重度骨质疏松症的诊断和治疗显得尤为重要。
因此,科学准确的诊断标准是指导临床诊断和治疗的基础。
重度骨质疏松症的诊断标准主要包括以下几个方面:1. 骨密度测定:通过骨密度测定,可以直接评估患者的骨质状况。
常用的骨密度测定方法包括双能X线吸收法(DEXA)和计算机断层扫描(CT)等。
根据骨密度的数值,可以确定患者的骨质疏松程度,进而判断是否为重度骨质疏松。
2. 骨折史:重度骨质疏松症患者常常伴有多次骨折的历史。
对于有明显骨折史的患者,可以初步判断其是否存在重度骨质疏松的可能。
3. 临床表现:重度骨质疏松症在早期通常无明显症状,但随着病情的发展,患者可能会出现明显的骨痛、身高下降、驼背等症状。
这些临床表现也可以作为诊断重度骨质疏松症的参考依据。
综上所述,重度骨质疏松症的诊断需要综合考虑骨密度测定结果、骨折史和临床表现等因素。
只有通过明确的诊断标准,才能确保对于患者的早期发现和准确诊断,以便及时采取相应的治疗措施,提高生活质量和预防骨折的发生。
1.2 文章结构:本篇文章主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分概述了本文要讨论的主题——重度骨质疏松症的诊断标准。
引言部分首先对骨质疏松症进行了简要概述,介绍了该疾病的基本情况和对人体的影响。
接着,介绍了本文的文章结构,说明了下文将分为哪些章节来展开对重度骨质疏松症诊断标准的讨论。
正文部分将详细介绍重度骨质疏松症的概述和影响因素。
在2.1节中,我们将详细探讨重度骨质疏松症的概述,包括病因、发病机制、症状和临床表现等方面的内容。
2.1节的主要目的是使读者对重度骨质疏松症有一个全面的了解。
在2.2节中,我们将介绍重度骨质疏松症的影响因素,包括遗传因素、生活方式、饮食习惯等。
[专题组稿专家简介] 黄烽,男,1964年生,风湿病学博士,美国洛杉矶加利福尼亚大学医学院风湿病中心博士后,主任医师,教授,解放军总医院风湿科主任。
现任中华医学会风湿病学分会常委兼秘书长、军队免疫学专业委员会副主任委员、中华医学会北京分会风湿病学分会副主任委员、北京中西医结合学会风湿病学分会副主任委员、国际强直性脊柱炎协会常务理事、美国风湿病学会会员、中华风湿病学杂志副总编、中国药物应用与监测杂志副主编等。
主要从事风湿病的早期诊断与防治工作,侧重强直性脊柱炎的病因与免疫遗传学发病机制研究,“脊柱关节病的临床与基础研究”获1997年度军队科技进步一等奖及“九五”全军后勤重大科技成果奖;多项科研课题获国家自然科学基金委杰出青年基金和多项军队基金资助,在国内外知名杂志发表论文300余篇。
重视风湿病领域的骨质疏松朱 剑,黄 烽(解放军总医院风湿科,北京 100853) [关键词]骨质疏松;风湿病[中图分类号]R593.22;R681.4[文献标识码]A[文章编号]1005-1139(2009)01-0001-02 骨质疏松(O P)及其相关的脆性骨折是风湿性疾病最常见的并发症之一[1]。
有研究报道,21%的强直性脊柱炎(A S)患者可发生与O P相关的椎体压缩性骨折,是对照人群的5倍以上[2]。
挪威一项针对20~70岁女性类风湿关节炎(R A)患者的研究揭示,老年女性R A患者(60~70岁)腰椎和股骨颈O P发病率可高达31.5%和28.6%,并且所有年龄组R A患者O P的发生率都比对照人群高2倍[3]。
另据意大利学者报道,绝期前女性系统性红斑狼疮(S L E)患者O P发生率高达22.6%[4]。
1 O P与风湿病1.1 A S与O P A S是一种以中轴骨的慢性炎症为特征的脊柱关节病,慢性炎症部位的新骨形成是其标志性改变。
但临床资料显示,即使是在早期、轻度的A S患者中也会出现骨密度(B M D)下降或O P[5],导致骨折风险增加。