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肩关节康复评定内容肩关节是人体上肢最灵活的关节之一，也是最容易受伤的关节之一。
肩关节康复评定是指通过一系列的测试和评估，来评估肩关节功能的恢复情况和康复效果。
这样可以帮助医生和康复师了解患者的康复进展，制定合适的康复计划。
肩关节康复评定主要包括以下内容：1. 肩关节活动度评定：通过测量肩关节的主动活动度和被动活动度，评估患者肩关节的活动范围。
常用的评定方法包括肩关节前屈、外展、内收、外旋和内旋等动作的测量。
活动度的评定可以反映出肩关节的柔韧性和功能恢复程度。
2. 肌肉力量评定：通过测量肩关节周围肌肉的力量，评估患者肌肉的康复情况。
常用的力量评定方法包括手臂推、手臂拉、外旋和内旋等动作的测量。
肌肉力量的评定可以反映出肩关节周围肌肉的恢复情况，为制定适当的康复锻炼方案提供依据。
3. 疼痛评定：通过患者的主观感受和疼痛量表评定，评估患者肩关节的疼痛情况。
常用的疼痛评定方法包括视觉模拟评分法和数字疼痛评分法等。
疼痛评定可以反映出患者康复过程中疼痛的程度和变化，为制定合适的康复治疗方案提供参考。
4. 功能评定：通过一系列的功能测试，评估患者肩关节的功能恢复情况。
常用的功能评定方法包括肩关节活动度、肩关节稳定性、肩关节动作的协调性和功能性活动的评定。
功能评定可以反映出患者进行日常生活和运动时肩关节的功能恢复情况。
5. 康复效果评定：通过患者的康复效果评定，评估康复治疗的效果和患者的满意度。
常用的康复效果评定方法包括功能评定和疼痛评定的对比，以及患者的康复反馈和满意度调查等。
康复效果评定可以帮助医生和康复师了解康复治疗的效果，进一步优化康复计划。
在进行肩关节康复评定时，需要专业的医生和康复师进行操作，以确保评定结果的准确性和可靠性。
评定结果可以作为制定康复计划和调整治疗方案的参考依据，也可以用于康复效果的评估和康复治疗的改进。
肩关节康复评定内容丰富多样，包括活动度评定、肌肉力量评定、疼痛评定、功能评定和康复效果评定等。
肩关节不稳定的分类Bankart1923年最早使用肩关节不稳定（shoulder instabili-ty，SI）一词，并首次描述了复发性肩关节脱位后盂唇或关节囊自盂缘撕脱现象，即Bankart损伤。
传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。
随着肩关节外科临床及基础研究的进展，SI内涵逐渐扩大。
Cofield将SI定义为：创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位.最早SI分为创伤性及非创伤性。
之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。
Thomas将复发性SI分两大类：（1）TUBS（Trauma、Unidirectional、Bankart、Surgery）此类肩关节有明确创伤史，为单向不稳定，Bankart损伤存在，手术治疗效果满意。
（2）AMBRI（Atrauma、Multidirectional、Bilateral、Rehabilitation、Inferior）此类无明显创伤史，具有双肩多向不稳定特点，康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观，手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果.现在人们倾向于将SI按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类，Silliman提出如下分类：随意性SI：多发生于青少年，男女之比为2∶1，无明确创伤史，不存在Bankart及Hill －Sachs损伤。
伴有情感、性格障碍，并常以脱位引起别人注意，心理治疗有效，康复及手术治疗效果差.非随意性SI中ASI发生率为95％，PSI发生率只有2％～4％，其中96％由创伤引起，4％由积累性劳损或关节囊过度松弛引起.近年来复发性肩关节半脱位及MDI引起人们广泛兴趣。
Rockwood将前者分4类：Ⅰ.无脱位史的创伤性半脱位；Ⅱ.有脱位史的创伤性半脱位；Ⅲa.非创伤性随意性半脱位，伴有心理障碍；Ⅲb.非创伤性随意性半脱位，不伴有心理障碍；Ⅳ.非随意性半脱位。
MDI多发于青年女性，分前下、后下及前后下3组，肩峰下撞击综合征（shoulder impingement syndrome）可以是MDI的首发症状。
肩关节 WOMAC评分.txt
肩关节 WOMAC评分
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1.什么是肩关节 WOMAC评分？
肩关节 WOMAC评分是一种用于评估肩关节疾病程度和相关症状的临床工具。
它采用可靠的问卷调查方法，评估患者在日常生活中的疼痛、僵硬和功能受限情况。
2.评估内容
肩关节 WOMAC评分包括三个维度：
疼痛（Pain）：评估肩关节疼痛的程度，包括在静止状态下和活动时的疼痛程度。
僵硬（Stiffness）：评估肩关节的僵硬感和活动受限程度。
功能（n）：评估肩关节功能的受限程度，包括在日常生活中的活动困难程度。
3.如何进行肩关节 WOMAC评分？
肩关节 WOMAC评分使用一个问卷，患者需要根据自身情况选择适当的选项。
根据选项的分值，可以计算出总分和各个维度的分数，从而评估肩关节疾病的程度和症状的严重程度。
4.评分解读
根据肩关节 WOMAC评分的总分和各个维度的分数，可以评估患者的肩关节疾病程度和相关症状的严重程度。
评分越高，表示疼痛、僵硬和功能受限程度越大。
5.注意事项
在进行肩关节 WOMAC评分时，需要注意以下几点：
患者应按照实际情况回答问卷，提供准确的信息。
评分应由专业医生或合格的医疗人员进行。
他们会根据评分结果制定适当的治疗和康复计划。
希望以上信息对您有所帮助。
如果您还有其他问题或需要进一步了解，请随时告诉我。
肩关节功能评价全面综述肩关节功能评价全面综述:肩关节外科医生Codman 于1913 年提出医院的数据应该标准化。
首先是第一次评估必须标准化,这样可以比较不同医院和不同治疗方法之间的差别,同时强调结果的评价应该以病人的感觉为主。
根据使用目的不同,肩关节的功能评估可以分为全身评价的健康测定系统(Health global system) 、全肩关节评估系统 ( Global shoulder system)特殊疾病评估系统(Disease specificsystem) 。
一个评估系统必须符合下列标准:有效性(Validity) ,可靠性(Reliability) ,敏感性(Sensitivity) 和反应性(Responsiveness) 。
肩关节功能相关的全身健康测定系统这类评估系统其原始目的都是用来评价全身的功能,包括体力、脑力、社交及幸福感等生活质量评价,都是问卷形式。
调查评估可以通过电话或者信函形式进行,也可以用于门诊或病房的病人。
两个最常用的系统。
36 条简短医疗结果调查问卷( The36 - item short form of the Medical Outcomes Study questionnaire) 。
所以又称MOS SF - 36。
SF - 36 表来源于Rand Corporation of Santa Monica 医疗保险公司用于慢性疾病的医疗结果研究问卷。
其原始问卷由245 条问题组成。
Ware 和Sherbourne 从中选出了36 条,组成SF - 36。
包括一般健康问题、体力功能问题、由于体力而造成的日常生活限制、身体疼痛、社交能力、心理压抑和幸福感以及情绪问题造成的功能限制等方面的问题。
SF - 36 后来被美国健康研究院(Health Institute) 采用。
于1998 年发行了第2 版。
诺丁汉健康描述表(Nottingham Health Profile ,NHP) 由诺丁汉大学的Hunt 主持的研究小组完成。
(完整版)肩关节评分表(KSS)背景肩关节评分表，全称为肩关节疾病KSS评分表（The Shoulder Joint Disease Rating Scale），是一种评估肩关节疾病程度和功能的标准化工具。
该评分表被广泛应用于临床实践中，用于评估肩关节疾病患者的症状、活动范围和疼痛程度。
结构肩关节评分表包含两个主要部分：症状和功能评分。
每个部分包含多个项目，每个项目都有相应的评分标准。
患者根据自身情况选择相应的选项，并进行评分。
症状评分症状评分主要涵盖以下几个方面：- 疼痛程度- 夜间疼痛- 疼痛对活动的限制- 日常生活活动的困难程度功能评分功能评分主要涵盖以下几个方面：- 工作和职业- 生活自理能力- 洗澡和穿衣- 执行特定运动的能力使用方法肩关节评分表由医师或研究者向患者提供并解释评分标准。
患者根据自身情况在每个项目中选择相应的选项，并记录相应的评分。
然后，将所有项目的评分相加，得出总评分。
结语肩关节评分表是一种简单而有效的工具，用于评估肩关节疾病患者的症状和功能。
它在临床实践中被广泛使用，有助于医师或研究者了解患者的疾病程度和功能受限程度。
不过，使用该评分表时应确保医师或研究者具备正确解释和使用评分标准的能力，以保证评分结果的准确性和可靠性。
参考文献：- Smith MV, Calfee RP, Baumgarten KM, Brophy RH, Wright RW, Matava MJ. Reliability, Validity, and Responsiveness of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand and Constant-Murley Scores in Patients with Upper Extremity Fractures. J Hand Surg Am. 2012 Apr;37(4):752-6.。
Constant-Murley肩关节功能评分Ⅰ疼痛（最高分15分）
评分：
无疼痛15分；
轻度痛10分；
中度痛 5分；
严重痛0分；
ⅡADL（最高分20分）
ⅰ.日常生活活动的水平：
全日工作4分；
正常的娱乐和体育活动3分；
不影响睡眠2分；
ⅱ.手的位置：上抬到腰部2分；
上抬到剑突4分；
上抬到颈部6分；
上抬到头顶部8分；
举过头顶部10分；
Ⅲ.ROM：
ⅰ.前屈、后伸、外展、内收活动分别按下列标准评分（每种活动最高分10分，4项最高40分）：
前屈
0～30度0分
31～60度2分61～90度4分
91～120度6分
121～150度8分
151～180度10分
患者签名及日期：医生签名：
患者电话：
外展
0～30度0分
31～60度2分
61～90度4分
91～120度6分
121～150度8分
151～180度10分
ⅱ.外旋：（最高分10分）
手放在头后肘部保持向前2分；
手放在头后肘部保持向后2分；
手放在头顶肘部保持向前2分；
手放在头顶肘部保持向后2分；
手放在头顶再充分向上伸直上肢2 分；
ⅲ.内旋：（最高分10分）
手背可达大腿外侧0分；
手背可达臀部2分；
手背可达腰骶部4分；
手背可达腰部（L3水平）6分；
手背可达T12椎体水平8 分；
手背可达肩胛下角水平（T7水平）10分；
Ⅳ.肌力：MMT
0级0分；
Ⅰ级5分；
Ⅱ级10分；
Ⅲ级15分；
Ⅳ级20分；
Ⅴ级25分。
肩关节肌力评定方法肩关节是人体最灵活的关节之一，它由肱骨头和肩胛骨组成，周围有多个肌肉和韧带支持。
肩关节肌力评定是评估肩关节功能的重要方法之一，它可以帮助医生或理疗师了解患者的肩关节肌肉力量状况，从而制定合理的治疗方案。
肩关节肌力评定方法主要包括以下几个方面：1. 肩关节屈曲肌力评定肩关节屈曲是指将上臂向前抬起，使肘部弯曲，这个动作主要由肱二头肌和前三角肌完成。
评定肩关节屈曲肌力时，患者应坐在椅子上，双脚平放在地面上，双臂自然垂放在身体两侧。
评定者站在患者的侧面，用手扶住患者的上臂，让患者将上臂向前抬起，直到手臂与地面平行，然后再缓慢放下。
评定者可以用手轻轻阻力，以检测患者的肌力状况。
评定时应注意患者的动作是否规范，是否有疼痛感。
2. 肩关节外展肌力评定肩关节外展是指将上臂向侧面抬起，使手臂与地面平行，这个动作主要由中三角肌完成。
评定肩关节外展肌力时，患者应坐在椅子上，双脚平放在地面上，双臂自然垂放在身体两侧。
评定者站在患者的侧面，用手扶住患者的上臂，让患者将上臂向侧面抬起，直到手臂与地面平行，然后再缓慢放下。
评定者可以用手轻轻阻力，以检测患者的肌力状况。
评定时应注意患者的动作是否规范，是否有疼痛感。
3. 肩关节内收肌力评定肩关节内收是指将上臂向身体内侧移动，这个动作主要由胸大肌和前三角肌完成。
评定肩关节内收肌力时，患者应坐在椅子上，双脚平放在地面上，双臂自然垂放在身体两侧。
评定者站在患者的侧面，用手扶住患者的上臂，让患者将上臂向身体内侧移动，直到手臂贴紧身体，然后再缓慢放下。
评定者可以用手轻轻阻力，以检测患者的肌力状况。
评定时应注意患者的动作是否规范，是否有疼痛感。
4. 肩关节外旋肌力评定肩关节外旋是指将上臂向外旋转，这个动作主要由肱外旋肌群完成。
评定肩关节外旋肌力时，患者应坐在椅子上，双脚平放在地面上，双臂自然垂放在身体两侧。
评定者站在患者的侧面，用手扶住患者的上臂，让患者将上臂向外旋转，直到手臂与地面平行，然后再缓慢放下。
Constant-Murley肩关节功能评分Ⅰ疼痛（最高分15分）
评分：
无疼痛15分；
轻度痛10分；
中度痛 5分；
严重痛0分；
ⅡADL（最高分20分）
ⅰ.日常生活活动的水平：
全日工作4分；
正常的娱乐和体育活动3分；
不影响睡眠2分；
ⅱ.手的位置：上抬到腰部2分；
上抬到剑突4分；
上抬到颈部6分；
上抬到头顶部8分；
举过头顶部10分；
Ⅲ.ROM：
ⅰ.前屈、后伸、外展、内收活动分别按下列标准评分（每种活动最高分10分，4项最高40分）：
前屈
0～30度0分
31～60度2分61～90度4分
91～120度6分
121～150度8分
151～180度10分
患者签名及日期：医生签名：
患者电话：
外展
0～30度0分
31～60度2分
61～90度4分
91～120度6分
121～150度8分
151～180度10分
ⅱ.外旋：（最高分10分）
手放在头后肘部保持向前2分；
手放在头后肘部保持向后2分；
手放在头顶肘部保持向前2分；
手放在头顶肘部保持向后2分；
手放在头顶再充分向上伸直上肢2 分；
ⅲ.内旋：（最高分10分）
手背可达大腿外侧0分；
手背可达臀部2分；
手背可达腰骶部4分；
手背可达腰部（L3水平）6分；
手背可达T12椎体水平8 分；
手背可达肩胛下角水平（T7水平）10分；
Ⅳ.肌力：MMT
0级0分；
Ⅰ级5分；
Ⅱ级10分；
Ⅲ级15分；
Ⅳ级20分；
Ⅴ级25分。
(完整版)肩关节HSS评分表
肩关节HSS评分表是一种用于评估肩关节功能和活动能力的
测量工具。
本文档提供了肩关节HSS评分表的完整版内容。
背景介绍
肩关节是身体中最活动的关节之一，它承担着许多不同的活动
和功能。
肩关节HSS评分表是一种被广泛使用的评估工具，旨在
全面评估肩关节的功能和活动能力。
评分表内容
肩关节HSS评分表包含多个评估项目，每个项目都有相应的
标准和评分标准。
以下是评分表的内容：
1. 疼痛评分：根据患者在特定活动中感受到的疼痛程度进行评分。
2. 活动能力评分：评估患者在不同活动中的活动能力，如抬手、搭针、梳洗等。
3. 功能评分：评估患者的肩关节功能，包括抓握能力、上肢力量等。
4. 肩关节稳定性评分：评估肩关节的稳定性，包括前、后方向的稳定性。
5. 综合评分：结合以上评分内容，给出综合的评分结果。
使用方法
根据患者的具体情况，使用肩关节HSS评分表进行评估时应遵循以下步骤：
1. 确定患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等。
2. 根据评分表的要求，依次对每个项目进行评估。
3. 根据评分标准，给出相应的评分。
4. 结合各个评估项目的评分结果，计算出综合评分。
结论
肩关节HSS评分表是一种简单且有效的评估工具，可用于评估肩关节的功能和活动能力。
通过使用该评分表，医疗人员能够全面了解患者的肩关节状况，并制定相应的治疗计划。
请注意，本文档仅提供肩关节HSS评分表的完整版内容，具体应用时应遵循相关的专业指导和临床实践。
肩关节功能评价全面综述肩关节功能评价全面综述:肩关节外科医生Codman 于1913 年提出医院的数据应该标准化。
首先是第一次评估必须标准化,这样可以比较不同医院和不同治疗方法之间的差别,同时强调结果的评价应该以病人的感觉为主。
根据使用目的不同,肩关节的功能评估可以分为全身评价的健康测定系统(Health global system) 、全肩关节评估系统 ( Global shoulder system)特殊疾病评估系统(Disease specificsystem) 。
一个评估系统必须符合下列标准:有效性(Validity) ,可靠性(Reliability) ,敏感性(Sensitivity) 和反应性(Responsiveness) 。
肩关节功能相关的全身健康测定系统这类评估系统其原始目的都是用来评价全身的功能,包括体力、脑力、社交及幸福感等生活质量评价,都是问卷形式。
调查评估可以通过电话或者信函形式进行,也可以用于门诊或病房的病人。
两个最常用的系统。
36 条简短医疗结果调查问卷( The36 - item short form of the Medical Outcomes Study questionnaire) 。
所以又称MOS SF - 36。
SF - 36 表来源于Rand Corporation of Santa Monica 医疗保险公司用于慢性疾病的医疗结果研究问卷。
其原始问卷由245 条问题组成。
Ware 和Sherbourne 从中选出了36 条,组成SF - 36。
包括一般健康问题、体力功能问题、由于体力而造成的日常生活限制、身体疼痛、社交能力、心理压抑和幸福感以及情绪问题造成的功能限制等方面的问题。
SF - 36 后来被美国健康研究院(Health Institute) 采用。
于1998 年发行了第2 版。
诺丁汉健康描述表(Nottingham Health Profile ,NHP) 由诺丁汉大学的Hunt 主持的研究小组完成。
简要描述生理、社交、及情感方面的健康问题。
最初想用于医疗保健的健康评定,也曾用于临床试验。
第1 版NHP 叫做诺丁汉健康指数(Nottingham Health Index) ,33 个条目,曾经用于康复治疗和人工髋关节置换的健康评估。
后来修订时改为现在的名称,分两部分共45 个问题。
第一部分包括生理能力,社交孤立感,情绪反应,活力感;第二部分简要描述职业,家务,个人关系,社交生活,性生活,个人爱好及度假方面的障碍。
以上两个健康评估系统的制定都有流行病学家的参与,在发表时都有有效性,可靠性和敏感性的研究。
2 全肩关节功能评价系统此类评价系统着重于肩关节功能障碍的描述,不局限于某个或某种疾病,可用于各类疾病造成的肩关节功能障碍。
其中分两类,一类是由病人使用的问卷形式评价系统,另一类是由医生使用的包括临床症状、体征与功能的综合评价系统。
问卷系统肩关节疼痛和功能障碍指数(Shoulder Pain and DisabilityIndex ,SPADI)。
系主观问卷式评分系统, 由患者自己完成。
有5 个疼痛问题和8 个功能问题组成。
问题的答案是开放式的,例如第1 个问题是“你的疼痛有多厉害?”,答案是一标条有两个极端的横线,病人在横线上划出位置。
积分从0～100 ,0 分为正常。
每个问题均采用10 分的VAS 方式评分, 最终通过公式换算, 满分为100 分。
分数越高表示肩关节功能越差, 0 分为正常。
Cook 等在研究中发现SPADI 评分重复测试可信度差。
另外, Placzek 等统计研究表明SPADI 评分虽然与ASES 评分有较好的相关性, 但其疼痛与功能活动两个子量表的相关性大, 疼痛量表中的内容亦包含于功能活动量表之中, 造成重复评价。
肩关节病情指数(Shoulder Severity Index) :由法国肩关节外科医师Patte 最早用于肩关节慢性疼痛和功能障碍。
包括疼痛、功能、力量和满意度。
是一个比较全面的肩关节问卷式评估系统。
可惜由于Patte 医生的早逝,该系统没能被广泛传播。
L’Insalata 肩关节问卷,由纽约特种外科医院运动医学科肩关节组设计。
由21 个问题组成,其中第1 个问题是对肩关节的总体评价,第2～5 的问题是关于疼痛,第6～11 是关于日常活动,12～14 关于业余和体育活动,15～19 关于工作,第20 个问题是对肩关节的功能有多满意,第21 的问题是选择你最希望得到改进的两个方面,答案分别是疼痛、日常活动、体育活动和工作。
该问卷的可能总分数是17～100 分,其中第20 和第21 不计入总分。
SPADI 和L’Insalata 问卷在发表时就有有效性,可靠性,敏感性及反应性的检验。
SST 在后来的应用中有可靠性和敏感性的检验。
包括症状和体征的综合评估系统Constant 肩关节评分系统:1987 年Constant 发表了一个由医生使用的综合评估系统,该系统是基于Constant 的外科硕士学位论文研究工作。
Constant 在调查了1 000 位10～100 岁10 个年龄组(每组100 位) 的正常人群后提出正常值和随年龄变化的正常值,又名年龄修正Constant 评分。
同时观察了大量的不同年龄组肩部骨折和脱位,以及肩袖疾病的功能参数。
该系统是一个简单的百分制系统,不需要换算。
主观和客观成分的比例是35/ 65 。
其中疼痛15 分,日常活动20 分,肩关节活动范围40 分,力量测试25 分。
该系统被定为欧洲肩关节协会的评分系统。
是目前在全世界使用较为广泛的肩关节功能评分分。
该评分满分100分, 分别由疼痛( 15 分) 、肌力( 25 分) 、功能活动( 20 分) 及肩关节活动度( 40 分) 四个子量表组成。
分数越高表明肩关节功能越好。
其中客观评价指标包括肩关节活动度和肌力( 共65分) , 主观评价指标包括疼痛和功能活动( 共35 分) 。
Jennifer和Timothy认为CMS 评分存在以下不足: ( 1) 疼痛量表只是简单用等级表示, 不能够全面反应患者的疼痛状况。
( 2) 功能活动量表不够具体, 只是简单地按照活动平面来划分, 比较抽象, 患者不易理解。
( 3) 肌力量表忽视了成年男性、妇女、老年人的个体差异, 因而导致不同人群得分有较大差别。
Patel 等在随访关节镜治疗肩峰下减压的病例时, 将CMS 评分去除肌力量表, 调整为总分75 分的评分, 被称为调整的CMS 评分( adjusted Constant-Murley score) 或缩减的CMS 评分( abbreviated Constant-Murley score) , 这样可以避免因肌力评分引起的年龄及性别差异, 为多数研究者所认同。
美国肩与肘协会评分系统(American Shoulder andElbowSurgeons’Form ,ASES) :该系统是1993 年美国肩与肘协会研究通过的肩关节功能评价标准。
该系统是一个需要换算的百分制系统,病人评估部分的疼痛(占50 %) 和累计日常活动 (50 %) 构成计分部分。
病人自己评估部分有疼痛,稳定性,日常活动;医生评估部分有活动度,体征,力量测试,和稳定性。
该系统是基于Neer 的工作发展的。
历史上曾有过两个版本: 早期评分方法是基于患者和医生主客观综合评价; 目前评分方法采用基于患者的主观评分, 包括疼痛( 50%) 和生活功能( 50%) 两部分, 满分100 分, 分数越高表示肩关节功能越好。
疼痛量表采用VAS 的方式评价。
生活功能量表概括了10个日常生活中的活动项目, 包括穿衣服、梳头、如厕等。
Placzek 等通过统计分析发现ASES 评分与年龄相关性低,可信度较高。
American Shoulder and Elbow Surgeons Scale美国肩肘外科评分评分疼痛(占总分的36%)无 5轻度 4一般活动后 3中度 2重度 1完全残废 0稳定(占总分的36%)正常 5恐惧感 4很少半脱位 3复发性半脱位 2复发性脱位 1完全脱位状态 0功能(占总分的28%)正常 4轻微受限 3行动不便 2需他人帮助 1丧失功能 0摘自：Richards RR, An K-N，Bigliani LU，et al. A standardized method for the assessment of shoulder function. J Bone Joint Surg(Am),1994,3:347-352.牛津大学肩关节评分牛津大学肩关节评分(Oxford shoulder score, OSS) , 由12 个问题组成问卷, 包括疼痛( 1~4 题) 及功能活动( 5~12 题)等内容。
每个问题有5 个备选答案, 情况最好为1 分, 最差为5 分, 总分12～60 分, 分数越高肩关节功能越差。
Dawson 等经过长期随访发现, 与其他评分比较OSS 评分有较好的可信度和敏感度。
简明肩关节功能测试简明肩关节功能测试( simple shoulder test, SST), 由12个问题组成患者主观评分问卷, 内容包括疼痛和功能活动,每题只需要选择回答“是”还是“否”, 回答“是”的为1 分, “否”的为0 分, 总分12 分, 分数越高表示肩关节功能越好。
由于该评分系统简易、便捷, 所以目前应用较多。
但Roddey等对192 例肩关节疾病患者分别进行SST 评分、美国加州大学肩关节评分(UCLA) 、SPADI 评分, 比较分析后认为SST评分的可信度不高。
加州大学肩关节评分系统(University of California at LosAngeles ,UCLA scoring system) :UCLA 有两个评分系统,一个是Ellman 用于肩袖损伤修复的终检结果(endresult) 评分。
总分为35 分,疼痛10 分,功能10 分,主动前屈活动度5 分,前屈力量测试5 分,和病人满意度5 分。
可以分为3 个级别,优(34～35) ,良(29～33) ,差( < 29) 。
其中疼痛、功能活动及满意度由患者主观评价, 前屈活动度和肌力由医生体检来客观评价。
另一个是用于肩关节置换的结果评定,合并了活动度和力量测试,去掉了病人满意度一项。
但是人们更愿意使用Ellman 的方法。
Placzek 等通过相关系数统计分析发现UCLA 评分的各子量表之间相关性低,能较好地避免重复评价。
但UCLA 评分存在以下问题: ( 1) 量表中增加了患者服用止痛药种类及程度的内容, 容易与患者实际情况不符, 影响评分的效度; ( 2) 功能活动仅笼统地分成几个等级,评定时患者难以选择; ( 3) 肌力和活动度仅测量肩关节前屈活动, 不能代表整个肩关节的情况; ( 4) 满意度仅分为满意与不满意两类, 较难反应真实情况。
