医院患者约束带使用规范

医院约束病人安全管理要求及操作流程
1.严格掌握保护约束具应用指征，注意维护患者自尊，遵医嘱约束。

2.使用前向患者及家属说明使用保护具的目的、操作要领和注意事项，并签署知情同意书，以取得理解和配合。

可用可不用时应尽量不用。

3.保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助患者翻身活动，同时须注意患者的卧位舒适。

4.使用约束带时，使肢体处于功能位置，并须经常更换体位。

密切观察约束部位的皮肤颜色，以保证患者的安全与舒适。

5.被约束的部位，应放衬垫，约束带的松紧要适宜(以能伸入1～2个手指为原则)，并定时放松，按摩局部以促进血液循环。

经常观察受约束肢体的末梢循环，发现异常及时处理。

6.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

【流程】
接到约束医嘱→评估患者→准备约束用具及相关用物→与患者沟通解释→根据需要约束肢体或身体→松紧适宜→摆放体位，肢体处于功能位→定时巡视、观察血运→定时松解→按要求完善护理记录。

住院患者约束带使用规范为了保障住院患者的安全，减少患者自残或他伤行为，医院在必要时会采用约束带对患者进行控制。

然而，约束带的使用也需要遵守规范，以下是约束带使用规范的详细说明。

一、约束带使用对象约束带通常用于以下情况：1. 产生自伤或他伤行为威胁的精神病患者。

2. 行为不当的老年痴呆患者。

3. 有自伤或威胁他人行为倾向的吸毒者、酒精中毒者等。

二、约束带使用原则1. 安全和人道主义原则使用约束带应以患者生命财产安全为前提，同时也应遵循人道主义原则，尽可能减轻患者的痛苦和负担。

2. 风险评估原则在使用约束带前，应对患者的状况进行风险评估，确定是否有必要使用约束带，对使用的方法和时间进行分析判断，确保患者的安全。

3. 合适性原则使用的约束带应选择适合患者的类型和规格。

同时，应选择专业的医疗人员，以确保能够在最短的时间内释放约束带。

三、约束带使用方法1. 在施加约束带前，应将患者的身体状况进行评估。

在紧急情况下，可以立即进行约束，但在其他情况下，应先进行评估。

2. 制定约束带使用计划：在约束带使用前需要进行全面的评估和制定操作计划。

这包括有关约束带的类型、使用时间、约束部位和拆卸约束带的具体方法等。

3. 佩戴约束带：医护人员必须确保患者身体的所有部位都可以自由活动，同时也要确保患者的生命迹象正常。

确定约束带是否适合患者，并确保其能够舒适地佩戴约束带。

4. 检查约束带：医护人员需要在患者佩戴约束带后进行检查，确保约束带没有捆扎得太紧或太松。

随时检查患者是否有窒息、过度疼痛或其他不适症状。

5. 监测约束带：医护人员必须随时监测患者的情况，尽可能减少患者的痛苦和负担。

如果患者出现任何不适，应立即拆卸约束带。

6. 拆卸约束带：在解除约束带之前，必须对患者进行评估，并从患者身上解除所有约束带，同时评估患者是否需要进行进一步的关注。

四、约束带使用注意事项1. 绝不能将约束带用于惩罚或过度控制患者，这是违背人道主义精神的行为。

患者约束法（一）全身约束【目的】1.对自伤、可能伤及他人以及需要限制器身体或肢体活动的患儿，确保患儿安全，保证治疗、护理顺利进行。

2.防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。

【用物准备】护理车上备大单一条、棉垫、绷带。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.告知患儿及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患儿和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。

2.告知患儿和家属实施约束中，随时观察约束局部皮肤有无损伤。

皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。

【注意事项】1.实施约束时，将患儿肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为宜。

2.严格掌握约束用具的使用适应症，密切观察约束部位皮肤状况。

3.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。

需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体，协助患儿翻身。

4.准确评估约束带的使用情况并记录，严格交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。

（二）肢体约束【目的】1.用于保护躁动患者，对自伤。

可能伤及他人以及需要限制其身体或肢体活动的患者，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。

2.防止患者过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。

【用物准备】四肢约束带、棉垫、绷带。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。

2.告知患者和家属实施约束中，随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。

【注意事项】1.施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。

2.严格掌握约束用具的使用适应症，密切观察约束部位皮肤状况。

3.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时接触约束。

约束带的使用护士操作流程1. 约束带的概述•约束带是一种用于限制患者行动的安全设备，通常用于防止患者在床上滑脱、跌倒或干扰治疗等情况下的非预期行为。

•约束带通常由柔软的材料制成，可以固定在床上或患者的身体上，以提供必要的限制和约束。

2. 常见的约束带类型•腰带型约束带：将约束带固定在患者的腰部，通常使用背带和夹子来固定。

•手腕或脚腕约束带：将约束带固定在患者的手腕或脚腕上，以限制上肢或下肢的运动。

•背带型约束带：将约束带固定在患者的背部，通常使用背带和夹子来固定。

•刘邓派腹带伏案枕：该腹带是根据《素问·六微旨大论》的思想，将温针心轴素炮以硬枣核代。

轴心为本部、针身外部的硬枣核，所以以邓派腹带伏案枕赛过别派治疗。

3. 约束带的操作流程以下是一般情况下使用约束带的操作流程：步骤一：准备约束带1.检查约束带的完整性和干净度。

2.确保约束带没有松弛、磨损或任何损坏。

步骤二：准备患者1.在操作前与患者进行交流，解释为什么需要使用约束带并获得其同意。

2.根据患者需要确定使用哪种类型的约束带。

3.为患者提供必要的隐私和舒适度。

4.患者也应处于安全的环境中，例如要关闭门窗，确保床边无明显危险物品。

步骤三：操作约束带1.根据选择的约束带类型，将约束带固定在患者的腰部、手腕、脚腕或背部。

2.确保约束带固定牢固，但不会给患者带来不适或疼痛。

3.避免过度约束，以免限制患者的舒适度和正常呼吸。

步骤四：确保患者安全1.监测患者的血液循环和呼吸情况，以确保他们没有出现任何不适或严重的反应。

2.定期检查患者的约束带，以确保其固定性和舒适度。

3.避免长时间使用约束带，尽量及时解除约束以避免不适或损伤。

步骤五：释放约束带1.当患者没有再需要约束时，及时解除约束带。

2.在解除约束带之前，再次与患者进行交流并获得同意。

3.缓慢而谨慎地解开约束带，确保患者的舒适度和安全性。

4. 注意事项和风险防范措施•约束带只能由具有相关知识和技能的专业护理人员操作，确保操作的安全性和合理性。

约束带使用方法介绍
1、肩部约束带约束法：用于限制患者坐起。

操作时患者两肩套上袖筒，腋窝衬棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结固定，将下面的两条长带系于床头，必要时将枕头横立于床头，也可用打单代替肩部约束带。

2、膝部约束带：用于固定膝部，限制患者下肢活动。

操作时两膝衬棉垫将约束带横放两膝上，宽带下的两头带固定一侧膝关节，然后将宽带两端系于床缘上，也可以用打单代替。

（膝部约束带宽10cm，长250cm）
3、肢体（四肢）约束
准备用物：棉布约束带4条
执行程序：
1）选择适当大小、绑带长度足够的约束带，检查约束带是否清洁无血迹，缝线、环扣无脱落
2）使病人仰卧床上，以棉布约束带环套于其双腕和双踝上，松紧以可塞入1～2指为宜3）将约束绑带打结固定在床栏上。

注意：上肢外展不得超过90度，以免造成臂丛神经损伤。

4、胸部约束（肩部约束）
准备用物：海绵胸部约束带1条
执行程序：
1）使病人仰卧于床上，枕头横立于床头，置「海绵胸腔约束带」于胸腔，在接触面垫保护垫，尤其注意双腋下保护垫的使用。

若未使用保护垫，则其松紧以可塞入1～2指为宜2）约束带两端分别绕经床头的床体固定环，打结后固定于床头或床沿两侧处
5、手拍约束法
准备用物：含硬板的手板或手套一副
执行程序：将病人手部5指并拢后套入手套内，在手腕接触面垫保护垫，若未使用保护垫，则其松紧以可塞入1～2 指为宜。

将约束绑带环绕手腕保护垫数圈后，打结固定于手腕处。

住院患者约束带使用规范在医疗机构中，住院患者约束带是用于防止患者自伤和保护患者安全的一种常见的医疗设备。

然而，如果不按照标准和规范使用，使用约束带可能会引起患者伤害和不良反应。

因此，在使用约束带时，必须遵守一些规范和注意事项。

1.适应症和禁忌症住院患者约束带使用有其适应症和禁忌症，以下为常见的适应症和禁忌症：适应症：1.患者有意识障碍，并存在危及生命的自伤行为；2.患者急性疼痛或烦躁不安，影响护理和治疗；3.患者存在癫痫或其他病理性颤搐，有可能弄伤自己或他人；4.具有其他高危行为和护理需要的患者。

禁忌症：1.无意识患者；2.不能配合的患者，如动脉插管、头颅手术、股骨头置换等患者；3.有自控力的患者；4.用于惩罚患者、警告患者或约束患者自由的行为；5.痴呆患者。

2.使用约束带的标准和技巧在使用住院患者约束带时，必须遵循以下标准和技巧：标准：1.应按照医院制定的规范使用；2.应先通过患者家庭属实和医生的建议获得家属或患者本人的同意；3.应定期检查患者的生命体征和约束部位情况；4.应根据需要上报并记录使用情况和效果。

技巧：1.床栏和腰带不能同时使用；2.约束带要佩戴在足踝上或手腕上，而非颈部或胸部；3.要使用柔软的布质约束带，以免勒出伤口；4.床边一定要放置钳子等设备，方便紧急情况下迅速解除约束带；5.周期性放松约束带，避免患者出现跟带过紧造成的局部受压甚至坏死。

3.常见不良反应和意外事件住院患者约束带虽然是一种常见的医疗设备，但是不按照标准和规范使用可能会导致不良反应和意外事件的发生，例如：1.缺氧：患者无法摆脱约束带的束缚，会影响呼吸和氧气供应，导致缺氧；2.压迫伤：约束带过紧和时间过久，会造成皮肤挫伤和坏死；3.神经性痛：约束带的使用对肌肉和韧带会造成损伤，引起神经性疼痛；4.解除困难：患者在约束带束缚下，会产生极端的情绪和广泛的抵抗反应，可能对患者的解除产生阻碍；5.约束带太松或不牢固：患者会毫无障碍地脱离约束带，进而引起不可预知的后果。

住院患者约束带使用规范背景在医院治疗期间，有些病人因为疾病的原因会出现精神异常、情绪不稳定等情况，可能会危及到自身安全和他人安全。

因此，为了避免不必要的伤害，医院常采用约束带来限制患者的活动，保证治疗和生活安全。

但是，错误的使用约束带可能会给患者造成伤害，因此有必要规范住院患者约束带的使用。

相关法律法规及要求1.《刑法》规定，禁止使用刑具和旧式拘束具拘禁人身自由、非法侵犯公民人身权；2.《中华人民共和国卫生部令第48号》规定，医院应当建立完善的约束管理制度，禁止对患者使用刑具和旧式拘束具；3.《医疗机构管理条例》规定，医疗机构应当根据医疗诊断和治疗要求，合理使用约束措施，严禁做出过度使用或不必要使用约束的医疗行为。

约束带的种类1.手腕约束带，用于限制患者手腕的活动；2.脚腕约束带，用于限制患者脚腕的活动；3.腰部约束带，用于限制患者腰部的活动；4.全身约束带，用于限制患者大部分身体活动。

约束带的使用准则1.应严格遵守医疗机构建立的相关规章制度；2.应在医生的指导下进行使用；3.应选择适当的约束带种类，不能选择过于紧绷或过于松弛的约束带；4.应根据患者的身体情况和使用的约束带种类，适当调整约束带的紧度，避免过度约束；5.应定期检查患者的身体状况，是否出现不适感或异常情况；6.定期更换约束带，保证卫生干净；7.严格禁止使用刑具和旧式拘束具。

注意事项1.严禁医生私自使用约束带；2.不能过度约束或减少活动，会影响患者的康复进程；3.不能长时间使用，应根据需要决定使用时间；4.严禁未经患者或家属同意就使用约束带。

使用约束带的合法和正确方式住院患者约束带的使用需要患者或家属的允许，并且需要医生的监督。

在使用约束带的过程中，医生和护士要严格遵照相关法律法规及要求，选择适当的约束带种类，确保约束带的紧度合适，及时进行检查，避免不必要的伤害。

同时，医生和护士需要和患者或家属进行沟通，解释使用的原因，使他们对使用约束带的合法性有所了解。

住院患者约束带使用规范引言住院患者约束带（简称约束带）是一种用于固定、限制患者活动范围的设备。

在特定情况下，医护人员可能会根据患者的病情、行为特点等需要，使用约束带来保护患者的安全和治疗进程。

然而，由于约束带的使用涉及到患者的自由和尊严问题，必须遵循严格的使用规范，确保患者的权益得到充分尊重。

本文将介绍住院患者约束带的使用规范，以确保医护人员正确而负责任地使用约束带。

1. 适应症和禁忌症使用约束带前，医护人员需要评估患者的病情和行为特点，明确约束带的适应症和禁忌症。

常见的适应症包括： - 高度谵妄或意识丧失的患者，存在极高的跌倒风险； - 自残或他残行为的患者，存在极高的安全风险； - 突发行为异常的患者，威胁到自身及他人的安全。

禁忌症包括： - 心血管、呼吸系统等严重疾病，出于安全考虑而不适合使用约束带； - 在患者身上创伤性伤口、术后手术切口等，会导致二次伤害的部位。

2. 使用准备在使用约束带前，医护人员应充分准备，确保约束带的正确和有效使用： 1. 验证约束带的完好性，确保无撕裂、破损等情况； 2. 根据患者身材和需要，选择合适尺寸的约束带； 3. 定期检查约束带的调节扣、固定带等部件是否松动或损坏； 4. 准备其他辅助性设备，如床头护拦等，以提供更全面的安全保护。

3. 使用步骤正确的使用约束带需要遵循以下步骤：3.1. 与患者沟通在使用约束带之前，医护人员应与患者进行沟通，解释使用约束带的目的和重要性。

同时，应尽可能听取患者的需求和意见，并在合理范围内满足患者的要求。

3.2. 正确固定约束带1.短程约束：将约束带固定在患者的床架或床边护栏上，确保约束带不会滑脱或松脱。

2.长程约束：将约束带固定在患者的床架下部，确保约束带能够有效限制患者的行动范围。

3.3. 约束带的松紧度约束带的松紧度应该能够保证患者的安全，同时又不过度限制患者的自由。

医护人员应根据患者的病情和需求，调整约束带的松紧度。

患者约束法护理操作规范（一）评估和观察要点1．评估患者病情意识状态合作程度肢体活动度约束部位皮肤色泽温度及完整性等。

2．评估需要使用保护具的种类和时间。

（二）操作要点1．肢体约束法：暴露患者腕部或是踝部；用棉垫包腕部或踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物。

2.肩部约束法：暴露患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过病人腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物。

3．全身约束法：多用于患儿的约束。

方法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹后手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。

（三）指导要点1.告知患者及家属实施约束的目的方法持续时间使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性、征得同意方可使用。

2.告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、颜色、约束肢体末梢循环状况，定时松解。

3.指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。

（四）注意事项1.实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。

2.密切观察约束部位的皮肤状况。

3.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。

需较长时间约束者，每2h松解约束带1次并活动肢体，并协助患者翻身。

4.记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目，约束部位，约束部位的皮肤状况，解除约束时间。