糖尿病足的中医护理【关键词】糖尿病糖尿病足由于病程长、反复发作，往往久治不愈，严重者需要截肢，但早期预防、早期发现，可以降低致残率，因此本病的护理已成为临床护理工作中的重要内容。
现将本院2003年1月以来收治的42例糖尿病足患者运用中医护理，收到了较好效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组42例，其中1型糖尿病3例，2型糖尿病39例；男31例，女11例，年龄35～73岁(平均57.2岁)。
糖尿病病程1～22年；25例仅表现为下肢感觉减退、麻木、发凉、疼痛，12例足溃疡表浅，3例溃疡深至骨质，2例趾坏疽严重；合并感染12例。
经积极治疗和护理，感觉异常者无一例发生足溃疡，足溃疡表浅者全部愈合，深度溃疡治愈2例、好转1例，坏疽2例中1例好转、1例自动出院，无截肢致残病例。
1.2 治疗方法(1)严格控制血糖：应用胰岛素、口服降糖药，使血糖控制在餐前7～8mmol/L、餐后10 mmol/L、糖化血红蛋白6.5%。
(2)控制感染：创面分泌物细菌培养阳性12例，致病菌为金黄色葡萄球菌（5例）、大肠埃希氏菌（3例）、表皮葡萄球菌（1例）、变形杆菌（1例）及混合感染（2例），根据药敏结果选用敏感抗生素。
(3)改善血液循环：选用前列腺素E1（PGE1）、654-2或脉络宁每日静脉滴注，同时应用中药。
糖尿病足在祖国医学中属“脱疽”范畴，在肢体缺血未出现坏疽时辨证多属阴伤气耗、阴寒下注、阻滞经脉所致，治以益气阴、温经祛寒，选用制川乌3～6g（先煎）、北细辛2g、生黄芪15g、北沙参15g、独活6g、桂枝5g、苏木10g、地龙10g、枳壳10g、生姜皮10g，１剂／d，水煎服。
若肢体皮色紫红或有色素沉着，治以活血化瘀为主，用血府逐瘀口服液，每次10ml，每日2次口服。
若肢体缺血合并感染出现肿胀疼痛时，治以清热祛湿为主，选用土茯苓30g、米仁根60g、忍冬藤30g、生甘草10g、白藓皮10g、菝葜30g、紫花地丁30g、玉米须30g、垂盆草30g、地耳草 15g，1剂/d，水煎服。
