膀胱癌护理查房目录•膀胱癌概述•护理评估与计划•术前护理措施•术后护理措施•并发症观察与处理•出院指导与随访管理01膀胱癌概述如从事染料、橡胶、塑料制品等工业的人群，膀胱癌的发生率较高。
长期接触某些致癌物质吸烟是膀胱癌最重要的致病因素，约30%～50%的膀胱癌由吸烟引起。
吸烟如膀胱结石、长期留置导尿管等，可增加患膀胱癌的风险。
膀胱慢性感染与异物长期刺激如遗传、免疫缺陷、营养不良等也可能与膀胱癌的发生有关。
其他因素发病原因与机制临床表现及分型临床表现无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状，其他症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及排尿困难、下腹部肿块等。
分型根据肿瘤浸润膀胱壁的深度，可分为非肌层浸润性膀胱癌（Tis、Ta、T1）和肌层浸润性膀胱癌（T2、T3、T4）。
其中Tis为原位癌，Ta为无浸润的乳头状癌，T1为肿瘤浸润黏膜下层，T2为肿瘤浸润肌层，T3为肿瘤浸润膀胱周围脂肪组织，T4为肿瘤浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器官。
诊断方法与标准诊断方法主要包括尿常规检查、尿脱落细胞学检查、泌尿系B超、静脉尿路造影（IVU）、CT和MRI等影像学检查以及膀胱镜检查等。
诊断标准根据临床表现、影像学检查和膀胱镜检查结果进行综合判断。
对于疑似病例，需进行组织病理学检查以明确诊断。
治疗方案及预后治疗方案根据肿瘤分期和患者身体状况制定个体化治疗方案。
非肌层浸润性膀胱癌可采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或激光治疗等保留膀胱的手术；肌层浸润性膀胱癌则需行根治性膀胱切除术，同时根据情况进行淋巴结清扫和尿流改道等手术。
术后可辅以化疗、免疫治疗等综合治疗措施。
预后膀胱癌的预后与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等多种因素有关。
早期发现并及时治疗的患者预后较好，5年生存率可达90%以上；而晚期患者的预后较差，5年生存率不足50%。
因此，对于膀胱癌患者来说，早期发现和治疗至关重要。
02护理评估与计划病史采集体征观察实验室检查心理社会评估患者全面评估01020304详细了解患者的膀胱癌病史、家族史、手术史等相关信息。
