胰腺炎常引起哪些并发症
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慢性胰腺炎可以并发哪些疾病?*导读:慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。
还可引发其他一系列并发症,最……慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。
还可引发其他一系列并发症,最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻,较少见的并发症有脾静脉血栓形成并门脉高压、假性动脉瘤的形成(尤其是脾动脉)及胰源性胸、腹水。
下面将详细阐述慢性胰腺炎的并发症及其处理。
1.假性囊肿(1)形成机制:慢性胰腺炎并发假性囊肿有两个重要机制:①胰管内压力增高致胰管破裂,胰液外渗。
因无活动性炎症,胰液常为清亮。
②活动性炎症合并脂肪坏死(也可能有胰腺实质的坏死),胰液自小胰管外渗。
因含坏死组织,胰液常有变色。
(2)假性囊肿发生于约10的慢性胰腺炎病例。
假性囊肿可为单个或多个,或大或小,可位于胰腺内、外。
绝大多数假性囊肿与胰管相通,富含消化酶。
假性囊肿的壁由邻近结构构成,如胃、横结肠、胃结肠网膜及胰腺。
假性囊肿的内膜由纤维或肉芽组织构成,因无内皮组织而与胰腺真性囊肿区分开。
假性囊肿一般无症状,但可通过机械性压迫产生腹痛或胆道阻塞等症状。
当其侵蚀血管时,可引发出血、感染或破溃,导致胰瘘或腹水形成。
假性囊肿的诊断可通过CT或超声检查明确。
若已置管引流,则可测量囊液淀粉酶水平,如有升高则符合假性囊肿的诊断。
(3)治疗:①引流:引流的适应证包括囊肿迅速增大、囊肿压迫周围组织、引发腹痛和感染征象。
引流方法有经皮引流和内引流。
前者需放置引流管数周至囊腔消失,有可能并发感染。
依假性囊肿的位置和现有设施,可通过内镜或手术治疗,80的病例行内镜治疗有效。
囊肿的复发率为20,病死率为3。
②手术治疗包括囊肿胃造口术、囊肿十二指肠造口术及Rou-X-en-Y式囊肿空肠吻合术。
局限于胰尾的囊肿可作胰腺远端切除。
2.胆道或十二指肠梗阻(1)胆道和(或)十二指肠的症状性梗阻:发生于5~10的慢性胰腺炎病例。
胰腺炎的症状和治疗原则胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其症状和治疗原则各不相同。
了解这些信息对于患者和医生都非常重要。
本文将介绍胰腺炎的症状及其治疗原则。
一、胰腺炎的症状1. 急性胰腺炎的主要症状急性胰腺炎常表现为剧烈而持续性的上腹或中上腹部持续性胀闷、压迫感,并向左肩胛区放射。
该区域可出现明显的压及反跳触痛。
此外,患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等消化道及全身中毒表现。
2. 慢性胰腺炎的典型三联征慢性胰腺炎典型三联征包括:阵发性上腹部剧作样绞痛、由餐后突然发作且平卧位时较剧,乏汗提神活动即能消失;进行眼底检查可见到多数为微血管新生导致真小动脉瘤形成的视网膜出血;有下肢深静脉血栓形成或者反复发生肺栓塞。
二、胰腺炎的治疗原则1. 保持胰腺功能静息,减轻胰腺负担首先,对急性胰腺炎患者,需要完全禁食以减轻对胰酶的刺激,同时给予静滴液体营养支持。
而对于慢性胰腺炎患者,则需要适量进食低脂、低纤维的饮食,并使用酶制剂辅助消化。
2. 积极控制疼痛和恶心呕吐对于急性和慢性胰腺炎患者的疼痛控制非常重要。
一般情况下,可以采用镇痛剂进行缓解。
另外,在急性发作期间,抗恶心药物和止吐药物也可以帮助减轻不适感。
3. 预防并治疗并发症胰腺炎容易导致严重并发症如感染、脓肿、胆总管狭窄等,因此预防并治疗并发症非常重要。
通过抗生素治疗和积极的支持性护理,可以有效地控制并发症的发生。
4. 引流和手术干预在一些严重的胰腺炎情况下,可能需要进行引流和手术干预。
胰腺引流术可避免炎性渗出物积聚,减少感染机会。
而手术干预则对于出现胆源性疾患或严重胰腺坏死的患者可能是必须的选择。
5. 个体化治疗计划最后需要指出,每位患者的情况都是不同的,因此制定个体化治疗计划非常重要。
医生应根据患者的具体情况选择适当的药物和治疗方案,并注意监测治疗效果。
总结起来,了解胰腺炎的症状及其治疗原则对于确诊和有效管理这一消化系统障碍至关重要。
通过保持静息、控制疼痛和恶心呕吐、预防并治疗并发症、进行引流和手术干预以及个体化治疗计划,医生可以为胰腺炎患者带来更好的健康效果和生活质量。
急性胰腺炎症状、体征、并发症、诊断要点、诊疗要点、护理措施、健康指导急性胰腺炎指多种病因使胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化,是一种常见的急腹症之一。
往往是在暴饮暴食或者油腻食物后出现,从而导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。
病因:(1)胆石症与胆道疾病:国内胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要原因,占50%以上,又称胆源性胰腺炎。
(2)酗酒和暴饮暴食:大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加,并刺激Oddi括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻,使胰管内压增加,引起急性胰腺炎。
(3)胰管阻塞:常见病因是胰管结石。
病理:急性胰腺炎从病理上可分为急性水肿型和急性出血坏死型两型。
急性水肿型约占急性胰腺炎的90%。
大体上见胰腺肿大、水肿、分叶膜模糊、质脆,病变累及部分或整个胰腺,胰腺周围有少量脂肪坏死。
急性出血坏死型大体上表现为红褐色或灰褐色,并有新鲜出血区,分叶结构消失有较大范围的脂肪坏死灶,散落在胰腺及用胰腺周围组织如大网膜,称为钙皂斑。
临床表现:急性胰腺炎临床表现的轻重与其病因、病理类型和治疗是否及时等因素不有关。
轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎(MAP),少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎(SAP)。
临床表现介于MAP和SAP 之间,在常规治疗基础上,器官衰竭可于48小时内恢复,称为中度重症急性胰腺炎。
1.症状(1)腹痛:为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。
(2)恶心、呕吐及腹胀:起病后多出现恶心、呕吐,有时颇频繁,呕吐物为胃内容物,重者可混有胆汁,甚至血液,呕吐后无舒适感。
(3)发热:多数病人有中度以上发热,一般维持3-5天。
(4)低血压或休克:重症胰腺炎常发生。
(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱:多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。
急性胰腺炎的并发症有哪些
*导读:急性胰腺炎是一种较为严重的消化方面的疾病,患
者发病后,需要及时的积极治疗,否则病情的恶化,将会给患者带来……
急性胰腺炎是一种较为严重的消化方面的疾病,患者发病后,需要及时的积极治疗,否则病情的恶化,将会给患者带来巨大的身体危害。
另外,急性胰腺炎患者,还要做好饮食方面的护理,配合治疗,否则病情的恶化就会出现严重的并发症。
*1.败血症出血性坏死型胰腺炎,由于机体防御功能严重失调,局部感染灶扩散到全身引起败血症。
早期常以革兰阴性杆菌为主,后期常为混合茵种,败血症常与胰腺脓肿同时存在。
*2.肾衰竭急重患者由于肾小管坏死,可引起肾衰竭、少尿、无尿及氮质血症。
*3.酮症酸中毒病前即有糖尿病的患者,因息急性胰腺炎可使病情加重,甚至引起困中毒昏迷。
以上内容是关于急性胰腺炎常见并发症的简单介绍,也许当患者阅读完本文后,就会对自己的疾病非常担心。
其实,以上所述的三大并发症,是严重的急性胰腺炎导致的,如果在患者发现疾病后,及时治疗,是可以痊愈的,不会出现这么严重的并发症。
急性胰腺炎有哪些并发症呢*导读:生活中有很多疾病总是困扰着我们,让我们的生命安全总是受到威胁,急性胰腺炎就是这样的一种疾病。
专家介绍,急……生活中有很多疾病总是困扰着我们,让我们的生命安全总是受到威胁,急性胰腺炎就是这样的一种疾病。
专家介绍,急性胰腺炎中有80的患者是急性水肿性的,其病情较轻,无需手术治疗。
那么,急性胰腺炎有什么并发症吗?下面,我们一起来了解一下。
*急性胰腺炎的并发症详解*一、腹痛腹痛为急性胰腺炎的主要表现,多数为急性腹痛,常在胆石症发作不久、大量饮酒或暴饮暴食后发病。
腹痛常位于腹中部,亦有偏左或偏右者,疼痛剧烈呈持续性钝痛、刀割样痫、钻病或绞痛,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。
水肿型患者腹痛3—5天后缓解,出血坏死型者剧痛持续时间较长,当有腹膜炎时则疼痛弥漫全腹e应注意少数年老体弱者有时腹痛轻微,甚或无腹痛。
*二、发热发热水肿型胰腺炎可有中度发热。
少数为高热.一般持续3—5天;出血坏死型发热较高,且持续不退,特别在胰腺或腹腔有继发感染时,常呈弛张高热。
*三、休克仅见于出血坏死型,在病初数小时突然出现,提示胰腺有大片坏死,也可逐渐出现,或有并发症时发生。
休克主要由于有效循环容量不足所致。
*四、恶心、呕吐及腔胀起病即伴忍心、呕吐,有时十分频繁。
剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡样液体,同时有腹脓出血坏死型者常有腹胀显著或麻痹性肠梗阻。
*五、水电解质反酸碱平衡亲乱多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。
出血坏死型每有明显脱水与代谢性酸中毒.常伴有血钾、血镁降低。
因低钙血症引起手足搐扬者,为重症与预后不佳的征兆。
很多人以为急性胰腺炎是一种危害性并不严重的疾病,因此,对于此病也并不在乎,其实,急性胰腺炎若病情较重的话,是很有可能致人死亡的。
以上是关于急性胰腺炎的并发症有哪些的简单介绍,希望能对您有帮助。
胰腺炎的健康教育胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,它会带来严重的身体不适和健康风险。
为了提高对胰腺炎的认识和防治能力,下面将为您介绍胰腺炎的健康教育内容和预防方法。
一、什么是胰腺炎胰腺炎是指胰腺发生急性或慢性炎症的一种疾病。
急性胰腺炎常常由胆石堵塞胆总管,导致胆汁逆流,并刺激胰腺内的酶溶解自身组织而引起。
而慢性胰腺炎则多与长期酗酒、高脂饮食、胆道疾病和遗传因素等有关。
二、胰腺炎的症状和诊断胰腺炎常常表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。
急性胰腺炎发作时症状明显,而慢性胰腺炎则症状较为缓和但持续存在。
诊断胰腺炎通常需要通过临床症状、体格检查以及影像学检查等综合手段。
三、胰腺炎的风险因素1. 高脂饮食:长期高脂饮食容易诱发胰腺炎,因为高脂饮食会刺激胰腺分泌大量消化酶,导致胰腺组织受损。
2. 酗酒:过量酗酒会引起慢性胰腺炎,因为酒精会导致胰腺管道收缩,引起酶的淤积和组织破坏。
3. 胆道疾病:胆石病、胆囊炎等胆道疾病会增加胰腺炎的风险,因为胆道堵塞会导致胆汁逆流进入胰腺。
4. 高血脂:有高血脂的人群患胰腺炎的几率更高,因为血脂过高会导致胰腺炎症的发生。
5. 遗传因素:一些胰腺炎与基因突变相关,特定基因的突变可能会增加患胰腺炎的风险。
四、预防胰腺炎的方法1.均衡饮食:保持饮食均衡,控制高脂肪和高胆固醇食物的摄入,减少对胰腺的刺激。
2.适量饮酒:少量饮酒不会对健康造成太大影响,但过量饮酒会增加胰腺炎的风险。
3.保持体重:控制体重,避免肥胖和过度肥胖,有助于减少胰腺炎的发生。
4.避免胆道疾病:及时治疗胆囊炎、胆道结石等相关疾病,避免病情恶化。
5.定期体检:定期进行体检,以便及早发现和治疗任何与胰腺炎相关的疾病。
五、胰腺炎的治疗和护理对于急性胰腺炎的治疗,通常需要静脉营养支持、控制胰腺酶的分泌、对症治疗和防止感染。
对于慢性胰腺炎的治疗,需要采用全面的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、饮食调理和心理支持等。
此外,患者还需要注意生活习惯的改变,如戒烟限酒、避免暴饮暴食等。
胰腺炎常引起哪些并发症
……
单纯水肿型胰腺炎一般无并发症,老年入及重症者多易出现并发症,致使病情复杂,诊断困难,治疗上矛盾重重。
此种情况多见于急性出血坏死型胰腺炎,它常合并腹膜炎、胰腺囊肿、脓肿、急性肝坏死、肾衰、心衰、出血性胃炎及十二指肠炎等、这些合并症,有的可单独出现,有的可几个同时出现。
了解这些并发症的发生规律、特征,及时采取治疗和预防措施有着重要的意义。
最常见的胰外器官并发症有如下几种:
(1)急性心功能障碍:
急性胰腺炎尤其是出血坏死型胰腺炎常常出现心功能障碍,心肌出血坏死,严重心律紊乱等,其中临床上最多见的是心电图异常,约占50%以上,如T波倒置,ST段下降、各种传导阻滞,心肌后壁梗塞等。
(2)急性肺功能不全:
急性胰腺炎合并本病的发病率约占18%一27%。
一般在发病后3—5天发生呼吸困难、紫绀、低氧血症,肺部可因激肽酶,胰蛋白酶等刺激使肺静脉痉挛、肺淤血及出血、肺不张及间质性肺炎等。
又可因休克、输液过多、弥漫性血管内凝血、肺血流量不足,产生急性肺功能不全综合征,此合并症出现后死亡率很高,有人
报告约占79.2%,为出血坏死型胰腺炎重要死亡原因之一。
(3)急性肾功能衰竭:
此合并症的发生主要因休克时血压下降,导致肾小管血流供应不足,肾缺血以及激肽类血管活性物质与胰腺坏死产物对肾小管的损害所引起。
此合并症的发生率约占15%一20%,死亡率亦很高,多在病后第一周内发生。
因此,一旦发生少尿,要及早采取大量速尿利尿、预防性透析等措施,可望降低死亡率。
(4)低血容量性休克:
低血容量性休克也是坏死型胰腺炎常见的合并症,此合并症的出现,常常表示胰腺组织有大块的出血坏死,膀腺管受压致胰液外流受阻或胰管破裂大量胰液外漏,又加上出血等其它因素,导致了休克的发生。
(5)胰腺本身的合并症有:
胰腺假性囊肿,其发生率约占5%左右。
囊肿一方面可压迫胰腺组织,同时还可压迫及侵蚀周围其它脏器,造成缺血和坏死。
囊肿如破入胃肠、胆道,可致上消化道大出血。
另外,还可出现胰腺脓肿及胰腺周围的腹腔感染等并发症。
此时可出现三高征:体温高、血象高、血、尿淀粉酶高,并可在腹部们及肿块。