胰腺炎常引起哪些并发症
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慢性胰腺炎可以并发哪些疾病?*导读:慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。
还可引发其他一系列并发症,最……慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。
还可引发其他一系列并发症,最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻,较少见的并发症有脾静脉血栓形成并门脉高压、假性动脉瘤的形成(尤其是脾动脉)及胰源性胸、腹水。
下面将详细阐述慢性胰腺炎的并发症及其处理。
1.假性囊肿(1)形成机制:慢性胰腺炎并发假性囊肿有两个重要机制:①胰管内压力增高致胰管破裂,胰液外渗。
因无活动性炎症,胰液常为清亮。
②活动性炎症合并脂肪坏死(也可能有胰腺实质的坏死),胰液自小胰管外渗。
因含坏死组织,胰液常有变色。
(2)假性囊肿发生于约10的慢性胰腺炎病例。
假性囊肿可为单个或多个,或大或小,可位于胰腺内、外。
绝大多数假性囊肿与胰管相通,富含消化酶。
假性囊肿的壁由邻近结构构成,如胃、横结肠、胃结肠网膜及胰腺。
假性囊肿的内膜由纤维或肉芽组织构成,因无内皮组织而与胰腺真性囊肿区分开。
假性囊肿一般无症状,但可通过机械性压迫产生腹痛或胆道阻塞等症状。
当其侵蚀血管时,可引发出血、感染或破溃,导致胰瘘或腹水形成。
假性囊肿的诊断可通过CT或超声检查明确。
若已置管引流,则可测量囊液淀粉酶水平,如有升高则符合假性囊肿的诊断。
(3)治疗:①引流:引流的适应证包括囊肿迅速增大、囊肿压迫周围组织、引发腹痛和感染征象。
引流方法有经皮引流和内引流。
前者需放置引流管数周至囊腔消失,有可能并发感染。
依假性囊肿的位置和现有设施,可通过内镜或手术治疗,80的病例行内镜治疗有效。
囊肿的复发率为20,病死率为3。
②手术治疗包括囊肿胃造口术、囊肿十二指肠造口术及Rou-X-en-Y式囊肿空肠吻合术。
局限于胰尾的囊肿可作胰腺远端切除。
2.胆道或十二指肠梗阻(1)胆道和(或)十二指肠的症状性梗阻:发生于5~10的慢性胰腺炎病例。
胰腺炎的症状和治疗原则胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其症状和治疗原则各不相同。
了解这些信息对于患者和医生都非常重要。
本文将介绍胰腺炎的症状及其治疗原则。
一、胰腺炎的症状1. 急性胰腺炎的主要症状急性胰腺炎常表现为剧烈而持续性的上腹或中上腹部持续性胀闷、压迫感,并向左肩胛区放射。
该区域可出现明显的压及反跳触痛。
此外,患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等消化道及全身中毒表现。
2. 慢性胰腺炎的典型三联征慢性胰腺炎典型三联征包括:阵发性上腹部剧作样绞痛、由餐后突然发作且平卧位时较剧,乏汗提神活动即能消失;进行眼底检查可见到多数为微血管新生导致真小动脉瘤形成的视网膜出血;有下肢深静脉血栓形成或者反复发生肺栓塞。
二、胰腺炎的治疗原则1. 保持胰腺功能静息,减轻胰腺负担首先,对急性胰腺炎患者,需要完全禁食以减轻对胰酶的刺激,同时给予静滴液体营养支持。
而对于慢性胰腺炎患者,则需要适量进食低脂、低纤维的饮食,并使用酶制剂辅助消化。
2. 积极控制疼痛和恶心呕吐对于急性和慢性胰腺炎患者的疼痛控制非常重要。
一般情况下,可以采用镇痛剂进行缓解。
另外,在急性发作期间,抗恶心药物和止吐药物也可以帮助减轻不适感。
3. 预防并治疗并发症胰腺炎容易导致严重并发症如感染、脓肿、胆总管狭窄等,因此预防并治疗并发症非常重要。
通过抗生素治疗和积极的支持性护理,可以有效地控制并发症的发生。
4. 引流和手术干预在一些严重的胰腺炎情况下,可能需要进行引流和手术干预。
胰腺引流术可避免炎性渗出物积聚,减少感染机会。
而手术干预则对于出现胆源性疾患或严重胰腺坏死的患者可能是必须的选择。
5. 个体化治疗计划最后需要指出,每位患者的情况都是不同的,因此制定个体化治疗计划非常重要。
医生应根据患者的具体情况选择适当的药物和治疗方案,并注意监测治疗效果。
总结起来,了解胰腺炎的症状及其治疗原则对于确诊和有效管理这一消化系统障碍至关重要。
通过保持静息、控制疼痛和恶心呕吐、预防并治疗并发症、进行引流和手术干预以及个体化治疗计划,医生可以为胰腺炎患者带来更好的健康效果和生活质量。
急性胰腺炎症状、体征、并发症、诊断要点、诊疗要点、护理措施、健康指导急性胰腺炎指多种病因使胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化,是一种常见的急腹症之一。
往往是在暴饮暴食或者油腻食物后出现,从而导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。
病因:(1)胆石症与胆道疾病:国内胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要原因,占50%以上,又称胆源性胰腺炎。
(2)酗酒和暴饮暴食:大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加,并刺激Oddi括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻,使胰管内压增加,引起急性胰腺炎。
(3)胰管阻塞:常见病因是胰管结石。
病理:急性胰腺炎从病理上可分为急性水肿型和急性出血坏死型两型。
急性水肿型约占急性胰腺炎的90%。
大体上见胰腺肿大、水肿、分叶膜模糊、质脆,病变累及部分或整个胰腺,胰腺周围有少量脂肪坏死。
急性出血坏死型大体上表现为红褐色或灰褐色,并有新鲜出血区,分叶结构消失有较大范围的脂肪坏死灶,散落在胰腺及用胰腺周围组织如大网膜,称为钙皂斑。
临床表现:急性胰腺炎临床表现的轻重与其病因、病理类型和治疗是否及时等因素不有关。
轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎(MAP),少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎(SAP)。
临床表现介于MAP和SAP 之间,在常规治疗基础上,器官衰竭可于48小时内恢复,称为中度重症急性胰腺炎。
1.症状(1)腹痛:为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。
(2)恶心、呕吐及腹胀:起病后多出现恶心、呕吐,有时颇频繁,呕吐物为胃内容物,重者可混有胆汁,甚至血液,呕吐后无舒适感。
(3)发热:多数病人有中度以上发热,一般维持3-5天。
(4)低血压或休克:重症胰腺炎常发生。
(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱:多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。
急性胰腺炎的并发症有哪些
*导读:急性胰腺炎是一种较为严重的消化方面的疾病,患
者发病后,需要及时的积极治疗,否则病情的恶化,将会给患者带来……
急性胰腺炎是一种较为严重的消化方面的疾病,患者发病后,需要及时的积极治疗,否则病情的恶化,将会给患者带来巨大的身体危害。
另外,急性胰腺炎患者,还要做好饮食方面的护理,配合治疗,否则病情的恶化就会出现严重的并发症。
*1.败血症出血性坏死型胰腺炎,由于机体防御功能严重失调,局部感染灶扩散到全身引起败血症。
早期常以革兰阴性杆菌为主,后期常为混合茵种,败血症常与胰腺脓肿同时存在。
*2.肾衰竭急重患者由于肾小管坏死,可引起肾衰竭、少尿、无尿及氮质血症。
*3.酮症酸中毒病前即有糖尿病的患者,因息急性胰腺炎可使病情加重,甚至引起困中毒昏迷。
以上内容是关于急性胰腺炎常见并发症的简单介绍,也许当患者阅读完本文后,就会对自己的疾病非常担心。
其实,以上所述的三大并发症,是严重的急性胰腺炎导致的,如果在患者发现疾病后,及时治疗,是可以痊愈的,不会出现这么严重的并发症。
急性胰腺炎有哪些并发症呢*导读:生活中有很多疾病总是困扰着我们,让我们的生命安全总是受到威胁,急性胰腺炎就是这样的一种疾病。
专家介绍,急……生活中有很多疾病总是困扰着我们,让我们的生命安全总是受到威胁,急性胰腺炎就是这样的一种疾病。
专家介绍,急性胰腺炎中有80的患者是急性水肿性的,其病情较轻,无需手术治疗。
那么,急性胰腺炎有什么并发症吗?下面,我们一起来了解一下。
*急性胰腺炎的并发症详解*一、腹痛腹痛为急性胰腺炎的主要表现,多数为急性腹痛,常在胆石症发作不久、大量饮酒或暴饮暴食后发病。
腹痛常位于腹中部,亦有偏左或偏右者,疼痛剧烈呈持续性钝痛、刀割样痫、钻病或绞痛,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。
水肿型患者腹痛3—5天后缓解,出血坏死型者剧痛持续时间较长,当有腹膜炎时则疼痛弥漫全腹e应注意少数年老体弱者有时腹痛轻微,甚或无腹痛。
*二、发热发热水肿型胰腺炎可有中度发热。
少数为高热.一般持续3—5天;出血坏死型发热较高,且持续不退,特别在胰腺或腹腔有继发感染时,常呈弛张高热。
*三、休克仅见于出血坏死型,在病初数小时突然出现,提示胰腺有大片坏死,也可逐渐出现,或有并发症时发生。
休克主要由于有效循环容量不足所致。
*四、恶心、呕吐及腔胀起病即伴忍心、呕吐,有时十分频繁。
剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡样液体,同时有腹脓出血坏死型者常有腹胀显著或麻痹性肠梗阻。
*五、水电解质反酸碱平衡亲乱多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。
出血坏死型每有明显脱水与代谢性酸中毒.常伴有血钾、血镁降低。
因低钙血症引起手足搐扬者,为重症与预后不佳的征兆。
很多人以为急性胰腺炎是一种危害性并不严重的疾病,因此,对于此病也并不在乎,其实,急性胰腺炎若病情较重的话,是很有可能致人死亡的。
以上是关于急性胰腺炎的并发症有哪些的简单介绍,希望能对您有帮助。
胰腺炎的健康教育胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,它会带来严重的身体不适和健康风险。
为了提高对胰腺炎的认识和防治能力,下面将为您介绍胰腺炎的健康教育内容和预防方法。
一、什么是胰腺炎胰腺炎是指胰腺发生急性或慢性炎症的一种疾病。
急性胰腺炎常常由胆石堵塞胆总管,导致胆汁逆流,并刺激胰腺内的酶溶解自身组织而引起。
而慢性胰腺炎则多与长期酗酒、高脂饮食、胆道疾病和遗传因素等有关。
二、胰腺炎的症状和诊断胰腺炎常常表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。
急性胰腺炎发作时症状明显,而慢性胰腺炎则症状较为缓和但持续存在。
诊断胰腺炎通常需要通过临床症状、体格检查以及影像学检查等综合手段。
三、胰腺炎的风险因素1. 高脂饮食:长期高脂饮食容易诱发胰腺炎,因为高脂饮食会刺激胰腺分泌大量消化酶,导致胰腺组织受损。
2. 酗酒:过量酗酒会引起慢性胰腺炎,因为酒精会导致胰腺管道收缩,引起酶的淤积和组织破坏。
3. 胆道疾病:胆石病、胆囊炎等胆道疾病会增加胰腺炎的风险,因为胆道堵塞会导致胆汁逆流进入胰腺。
4. 高血脂:有高血脂的人群患胰腺炎的几率更高,因为血脂过高会导致胰腺炎症的发生。
5. 遗传因素:一些胰腺炎与基因突变相关,特定基因的突变可能会增加患胰腺炎的风险。
四、预防胰腺炎的方法1.均衡饮食:保持饮食均衡,控制高脂肪和高胆固醇食物的摄入,减少对胰腺的刺激。
2.适量饮酒:少量饮酒不会对健康造成太大影响,但过量饮酒会增加胰腺炎的风险。
3.保持体重:控制体重,避免肥胖和过度肥胖,有助于减少胰腺炎的发生。
4.避免胆道疾病:及时治疗胆囊炎、胆道结石等相关疾病,避免病情恶化。
5.定期体检:定期进行体检,以便及早发现和治疗任何与胰腺炎相关的疾病。
五、胰腺炎的治疗和护理对于急性胰腺炎的治疗,通常需要静脉营养支持、控制胰腺酶的分泌、对症治疗和防止感染。
对于慢性胰腺炎的治疗,需要采用全面的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、饮食调理和心理支持等。
此外,患者还需要注意生活习惯的改变,如戒烟限酒、避免暴饮暴食等。
重症急性胰腺炎并发症现在人们都不注重养生,不知不觉就患上了胰腺炎。
其实这种疾病还不是很严重,可是如果我们没有及时护理和治疗,那就会引起其他严重的并发症了,到时候医生恐怕都会没有办法,所以我们还是需要在早期就重视起这个疾病。
接下来,我们来看下重症急性胰腺炎并发症吧。
重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。
20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近10年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。
70%~80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。
重症急性胰腺炎病理变化的幅度是很大的,其坏死程度可分为三期:第一期表现为散在性的组织出血坏死;第二期表现为出血坏死区扩大融合,胰腺肿大,但病变范围局限,胰腺包膜基本完整;第三期表现为胰包膜破坏,整个胰腺均有出血坏死,并可累及周围组织。
根据坏死的部位和大小尚可分为周围型、中央型、局限型、散在型及弥漫型五种类型。
病变部位可仅局限于胰头部或体尾部,也可发展至整个胰腺。
手术方式的选择必须根据坏死范围和深度来决定。
一般认为病理变化与致病因素有关,胆源性胰腺炎可能属于轻度水肿或出血坏死型,酗酒者常属于出血坏死型,而外伤性或手术所致的重症急性胰腺炎其病理变化常较严重而广泛。
以上就是妈网百科介绍有关重症急性胰腺炎并发症的相关内容了。
总之,在生活当中保持健康的生活和饮食习惯是预防胰腺炎的最好方法。
所以,希望大家能远离这些导致急性胰腺炎的原因。
希望对大家有所帮助。
一旦患上急性胰腺炎一定要及时去医院进行治疗,以免严重耽误病情。
重症急性胰腺炎的并发症及治疗方法重症急性胰腺炎是胰蛋白酶在消化过程中发生病变而引起的一种疾病,从而导致患者胰腺出血、水肿甚至是坏死等症状的发生,因此重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率高的急腹症疾病。
然而很多患者对于重症急性胰腺炎的了解并不多,很难及时有效的做到对病情的预防和治疗,基于此,本文就带大家对重症急性胰腺炎疾病进行认识,有利于帮助生活中做到对重症急性胰腺炎的预防和治疗,从而减少病痛对身体造成的折磨。
一、引起重症急性胰腺炎的原因有哪些?(1)胆道结石临床医学对特发性急性胰腺炎进行分析后发现,引起急性胰腺炎的大部分原因是由于胆道微小结石造成的,占整个病情的70%左右。
这种微小的结石成分主要是胆红素颗粒,而造成胆道结石的原因和肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒等因素有关。
由于微小结石非常小,整个微小结石的大小通常只有3mm左右,因此使用B超进行检查时,很难及时发现微小结石,当微小结石进入到胰管内,会导致胰管的损伤,从而引起炎症或者感染的情况发生。
对于胆石的大小情况而言,急性胰腺炎的危险通常和胆石的大小呈反比,当微小胆石造成急性胰腺炎的情况下,使得病情加重时,通常可以选择手术切除的方式治疗疾病。
(2)功能障碍肝胰壶腹括约肌功能障碍可以使壶腹部的压力升高,从而影响到胆汁和胰液的排泄,甚至还会导致胆汁逆流到胰管内,最终引起急性胰腺炎的发病。
在重症急性胰腺炎疾病中,肝胰壶腹括约肌功能障碍是非胆源性急性胰腺炎和非酒精性急性胰腺炎的主要致病原因。
(3)酗酒以及暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的另外一个原因是日常生活中经常有酗酒或者暴饮暴食导致的,尤其是酗酒情况在男性患者中比较常见。
当患者经常有酗酒或者暴饮暴食的情况下,人体内的十二指肠会存在大量的食糜,各种刺激下,使得胰液素和胆囊收缩会分泌出大量的胰液,最终引起肝胰壶腹括约肌的痉挛现象,从而患有重症急性胰腺炎疾病。
二、重症急性胰腺炎引起的并发症都有哪些?(1)引起胰腺脓肿胰腺脓肿对于重症急性胰腺炎的患者而言,是最为主要的并发症之一,重症急性胰腺炎的发生会导致患者病变部位的胰腺组织发生坏死,也会导致胰腺受到病菌的感染,从而造成胰腺脓肿的出现,重症急性胰腺炎会导致患者胰腺的任何部位都有可能发生胰腺脓肿这种异常的病理学改变。
健康答人急性胰腺炎的危害都有哪些曾梅 (四川省邛崃市医疗中心医院消化内科,四川邛崃 611530)急性胰腺炎是一种突发性疾病,病因不是十分明确,主要原因可能与胆道感染、手术过程中对胰腺造成伤害以及长期酗酒等有关。
因急性胰腺炎起病急、病情发展迅速,因此,患者需立即住院治疗,对病情发展进行紧密观察,并采取相应措施,避免病情进一步恶化。
那么,急性胰腺炎对患者身体造成哪些危害?其所引起的症状有哪些?下文即为大家一一揭晓。
1常见危害通常情况下,胰腺将分泌多种消化酶,但多数酶是以无活性酶原的形式存在,并对人体糖分进行消化,正常情况下这些酶不会对胰腺发生自身消化。
在特定情况下,受到多方面因素影响,胰酶被激活后引起胰腺组织自我消化,导致胰腺出血、水肿,严重时出现坏死的炎症反应,致使机体受到严重影响。
临床表现为:(1)腹痛及腹胀。
患者突然发作的上腹部强烈疼痛感,且具有极强的持续性。
蜷曲身体症状能够得到一定缓解,若将姿势转变为平躺,疼痛感将更加强烈。
此外,患者出现明显腹部胀气。
(2)恶心及呕吐。
在患者病情处于早期阶段时,将出现强烈的恶心感,严重时,甚至出现呕吐,其呕吐物常为胃内容物、胆汁、咖啡渣样液体,可频繁发作,呕吐后,腹痛症状依旧无法得到缓解。
(3)发烧。
一般为中度以上发烧,持续4天左右,若患者发生继发感染等,其发烧时间将超过7天;(4)黄疸。
多见于患者皮肤等组织。
在患有急性胰腺炎时,患者皮肤等组织极易发生变色,但其程度较轻,不会带来实质性痛苦。
(5)皮肤表层下出血。
急性胰腺炎极有可能导致患者腰部等区域发生皮下出血,具体表现为大片瘀斑。
2严重症状若患者未及时进行治疗,急性胰腺炎将持续发展,并导致患者出现以下症状,对患者生命安全构成严重威胁。
(1)休克,随着病情逐渐恶化,急性胰腺炎将导致患者呼吸频率加快、意识模糊以及面色苍白等。
(2)黄疸症状严重程度显著增加。
(3)患者体温开始持续提升且难以减退。
3并发症在病情发展到一定阶段时,急性胰腺炎极有可能引起多种并发症,从而对患者生命安全构成严重威胁。
急性胰腺炎的临床表现及并发症
胰腺病变轻者较常见,以水肿为主,可有自限性,预后较好,亦称轻
型急性胰腺炎。
严重者出现胰腺出血坏死,多继发感染、腹膜炎和休
克等并发症,称重症急性胰腺炎。
中公教育的医考专家就急性胰腺炎
的临床表现和并发症进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考
生进行复习。
一、临床表现
1.腹痛
临床首发和主要症状,常在饱餐或饮酒后突发中上腹持续性剧烈疼痛,疼痛多向左腰背部呈带状放射。
可伴有恶心、呕吐(吐后腹痛不减轻)
以及腹胀等消化系统症状。
2.急性多发性器官功能障碍及衰竭(重症急性胰腺炎的症状、体征) (1)症状:低血压、休克、呼吸困难或呼衰(肺间质性水肿、成人呼吸
窘迫综合征)、肠鸣音减弱或消失(肠麻痹)、腹膜刺激征、休克、肾功
能不全表现、黄疸加深(胆总管下端梗阻)、意识障碍(胰性脑病)、上
消化道出血(应激性溃疡)等。
(2)典型体征:Grey-Turner征(腰季肋部以及下腹部紫斑)和Cullen征(脐周部紫斑)。
二、并发症
(1)胰腺假性囊肿(PPC):常在急性出血坏死性胰腺炎起病4周左右出现,可有纤维组织增生形成囊壁,包裹而形成形态多样、大小不一的假性
囊肿。
(2)胰腺脓肿:表现为发热,腹痛,实验室检查见白细胞明显上升,常出现在急性出血坏死性胰腺炎起病2~3周后,因胰周积液、胰腺假性囊肿或坏死感染引起。
(3)胰瘘:分胰内瘘与胰外瘘,胰外瘘是胰液经腹腔引流管或切口流出体表。
(4)其他:消化道出血、胰腺坏死物积聚(ANC)、急性胰周液体积聚(AP FC)、胸腔积液、胃流出道梗阻等。
重症急性胰腺炎的危害与治疗董金永 (北京燕化医院,北京 102500)重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,具有起病急、并发症多、病死率高等特点。
重症急性胰腺炎的危害系统性炎症反应综合征(SIRS)重症急性胰腺炎不仅影响胰腺,还可能引发一种被称为系统性炎症反应综合征(SIRS )的全身性反应,是由于胰腺释放大量炎症介质和毒素进入血液循环所引起的。
这些炎症因子会导致全身范围的炎症反应,影响多个器官系统,患者可出现发热、心跳加快、呼吸加速等症状,伴有白细胞数量的增加或减少。
如果未及时进行治疗,患者器官功能会迅速下降,甚至引发多器官功能衰竭。
胰腺坏死及感染胰腺坏死和感染是重症急性胰腺炎(SAP )的严重并发症,对患者的生命构成重大威胁。
当胰腺组织发生坏死时,死亡的细胞释放出的酶和毒素可以进一步损害周围健康的组织,加剧炎症反应。
此外,坏死组织为各种细菌和其他病原体提供了理想的生长环境,从而容易引起感染。
此时,患者的病情会迅速恶化,增加了发生败血症和脓肿的风险。
而及时治疗可以减少并发症的风险,提高生存率。
同时,医生会根据患者的具体情况制定治疗计划,如药物治疗、手术干预,以及重症监护。
多器官功能障碍综合征(MODS)多器官功能障碍综合征(MODS )属于极其危险的临床情况,在重症患者中较为常见,主要涉及多个主要器官,如肝脏、肾脏、心脏和肺部,死亡率高。
MODS 的发生通常与持续的炎症反应、感染和组织坏死有关,且炎症反应已不再局限于初始损伤或感染的部位,而是变成了全身性的问题。
例如,肺部可能发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS ),这是一种严重的呼吸功能障碍,需要机械通气支持;肾脏可能遭受急性损伤,导致尿量减少,甚至完全无尿,需要透析治疗;肝脏功能障碍的表现一般为凝血功能障碍、胆红素水平升高和其他代谢异常;心脏受累时,会出现心脏输出量降低,导致血压下降和组织灌注不足。
此外,器官之间的相互依赖会导致其他器官出现加速衰竭的情况。
1胰腺炎危害
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。
胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。
临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
可分为急性及慢性二种。
胰腺炎有水肿、充血,或出血、坏死。
临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
1、腹痛、恶心、呕吐等现象严重影响患者的日常生活。
由于腹痛、恶心、干呕使得患者不能正常参加工作,也给生活带来极大的痛苦。
2、引发假性囊肿。
胰腺周围的包裹性积液、囊壁的纤维组织和肉芽组织容易生成假性囊肿。
大的囊肿可产生压迫症状,并有压痛。
3、引起细菌性腹膜炎。
活性胰酶的渗出物进入腹腔,继发感染,引起细菌性腹膜炎。
4、易致急性肾衰竭。
由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧,因而导致急性肾衰竭。
5、导致严重低氧血症。
胰腺炎易导致严重低氧血症,可能出现突发性、进行性的呼吸窘迫、气促、烦躁、出汗等症状。
6、引发高血糖。
由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放,胰腺炎患者可出现暂时性高血糖,偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。
7、引发心律失常和心功能衰竭。
激活的胰酶损害心肌,抑制心肌收缩;毒素直接损害心肌。
是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因。
8、导致消化道出血。
上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致,少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高。
急性胰腺炎掌握这些事情很重要作为现代临床医学当中常出现的疾病,急性胰腺炎属于病情危险、并发症多、死亡率高的危险疾病,患有急性胰腺炎的患者会出现恶心呕吐、发热腹痛等临床症状。
急性胰腺炎是一种炎症反应,它使胰腺中的胰腺酶被激活,引起胰腺组织消化、水肿、出血甚至坏死。
其特征是急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和胰酶升高。
病理改变程度不同,轻度以胰腺水肿为主,临床常见。
这种情况往往是自我限制和预后良好。
又称为轻度急性胰腺炎。
少数重症胰腺出血坏死患者,常伴有感染、腹膜炎和休克,死亡率高,称为重症急性胰腺炎。
临床病理常将急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。
引起急性胰腺炎的病因主要是酒精的原因或者胰腺的血管出现了问题所导致的,长期饮酒者易患胰腺炎,在此基础上,当大量饮酒和暴饮暴食时,促进胰腺酶的分泌,导致胰管内压力突然升高,导致胰腺囊泡破裂,胰腺酶进入腺泡间质之后容易引发急性胰腺炎。
同时摄入酒精、高蛋白、高脂肪食物,不仅会增加胰酶的分泌,还会引起高脂蛋白血症。
此时,胰腺脂肪酶分解甘油三酯释放游离脂肪酸,损伤胰腺。
然而,急性胰腺炎是由急性栓塞和胰腺小动静脉阻塞引起的,导致胰腺急性循环障碍。
另一个因素是胰管阻塞。
当胰管阻塞时,胰管内的高压将被动地“渗透”胰腺酶到基质中。
在胰酶的刺激下,间质内的淋巴管、静脉和动脉被栓塞,胰腺发生缺血性坏死[1]。
当胰腺出现急性炎症时,就会引发急性胰腺炎,患者的胰腺发生水肿、出血、坏死、发热、恶心呕吐以及腹部疼痛等都是急性胰腺炎的常见症状,如果患病程度比较严重,患者就会出现水电解质失衡、自身酸碱度失衡以及休克。
同时急性胰腺炎经常会出现多种并发症,如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、泌尿道感染、呼吸道感染、腹腔感染以及多种脏器器官衰竭等。
一旦这些并发症出现就会引发感染并扩散感染范围,病毒就会通过感染部位进入到血液当中导致病情加重,就会使患者有几率患上败血症。
根据研究表明,因急性胰腺炎发病迅速、发病后的病情较为严重以及并发症较多,导致了急性胰腺炎患者的死亡几率高达13%。
胰腺炎常引起哪些并发症
……
单纯水肿型胰腺炎一般无并发症,老年入及重症者多易出现并发症,致使病情复杂,诊断困难,治疗上矛盾重重。
此种情况多见于急性出血坏死型胰腺炎,它常合并腹膜炎、胰腺囊肿、脓肿、急性肝坏死、肾衰、心衰、出血性胃炎及十二指肠炎等、这些合并症,有的可单独出现,有的可几个同时出现。
了解这些并发症的发生规律、特征,及时采取治疗和预防措施有着重要的意义。
最常见的胰外器官并发症有如下几种:
(1)急性心功能障碍:
急性胰腺炎尤其是出血坏死型胰腺炎常常出现心功能障碍,心肌出血坏死,严重心律紊乱等,其中临床上最多见的是心电图异常,约占50%以上,如T波倒置,ST段下降、各种传导阻滞,心肌后壁梗塞等。
(2)急性肺功能不全:
急性胰腺炎合并本病的发病率约占18%一27%。
一般在发病后3—5天发生呼吸困难、紫绀、低氧血症,肺部可因激肽酶,胰蛋白酶等刺激使肺静脉痉挛、肺淤血及出血、肺不张及间质性肺炎等。
又可因休克、输液过多、弥漫性血管内凝血、肺血流量不足,产生急性肺功能不全综合征,此合并症出现后死亡率很高,有人
报告约占79.2%,为出血坏死型胰腺炎重要死亡原因之一。
(3)急性肾功能衰竭:
此合并症的发生主要因休克时血压下降,导致肾小管血流供应不足,肾缺血以及激肽类血管活性物质与胰腺坏死产物对肾小管的损害所引起。
此合并症的发生率约占15%一20%,死亡率亦很高,多在病后第一周内发生。
因此,一旦发生少尿,要及早采取大量速尿利尿、预防性透析等措施,可望降低死亡率。
(4)低血容量性休克:
低血容量性休克也是坏死型胰腺炎常见的合并症,此合并症的出现,常常表示胰腺组织有大块的出血坏死,膀腺管受压致胰液外流受阻或胰管破裂大量胰液外漏,又加上出血等其它因素,导致了休克的发生。
(5)胰腺本身的合并症有:
胰腺假性囊肿,其发生率约占5%左右。
囊肿一方面可压迫胰腺组织,同时还可压迫及侵蚀周围其它脏器,造成缺血和坏死。
囊肿如破入胃肠、胆道,可致上消化道大出血。
另外,还可出现胰腺脓肿及胰腺周围的腹腔感染等并发症。
此时可出现三高征:体温高、血象高、血、尿淀粉酶高,并可在腹部们及肿块。