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小儿肺炎支原体感染临床检验分析摘要：目的:探究小儿肺炎支原体感染临床检验成效。
方法:选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。
将接受咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法的结果进行对比分析。
结果:在接受检验的患者中，化学发光免疫分析法阳性检验率（44%）明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.01），采用Kappa检验得出一致性检验值为0.566（P＜0.01）。
结论:对于患有小儿肺炎支原体感染疾病的患者采取咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法，可以对患者的病情准确的进行判断，其中化学发光免疫分析法检验准确率要更胜一筹。
在实际应用的过程中，需要严格把握标本取样部位和检验的时机。
关键词：小儿肺炎支原体感染;临床检验;分析结果引言肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)是一种介于病毒和细菌之间的原核细胞型微生物，主要引起人类社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)。
Mp感染时，除了造成呼吸道局部损伤，引起支气管炎、咳嗽咳痰、气喘、发热等症状外[1]，还可累及心血管、神经、消化、血液、肌肉骨骼等多个系统[2], 甚至威胁患者生命。
由于Mp感染引起的临床症状不典型，缺乏特征性，难以与病毒性和细菌性呼吸道感染相鉴别[3]，因此其诊断常采取实验室检查方法，主要分血清学检测和病原学检测两大类[4]。
如肺炎支原体-DNA检测、化学发光免疫分析法（chemiluminescentimmunoassay，CLIA）等。
传统分离培养检验方法实验要求高，花费时间较长，容易影响到诊断效果，延误治疗时间[5]。
为此，本文将在收治的患儿中应用肺炎支原体-DNA检测和CLIA两种检验方法进行分析，针对其诊断价值做出以下详细的研究报告。
一、资料与方法1.1一般资料选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。
69例小儿肺炎支原体肺炎临床分析【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床表现及治疗方法，以提高小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治水平。
方法：为69例患儿缓慢静滴阿奇霉素，剂量为11 mg/(kg?d)，一天滴注一次；一个疗程为静脉滴注药物3天，然后停药4天；对症治疗包括雾化吸入、吸氧、平喘、镇咳及解热；在连用阿奇霉素5天之后，改为红霉素治疗，剂量为26 mg/（kg?d），每天滴注一次，连续3天。
结果：治疗后的3至5天，本组患儿的体温均出现了下降趋势，且咳嗽减轻；平均疗程为2.5周。
治疗后的10天至12天，为69例患儿复查胸片，胸片检查恢复正常。
结论：治疗小儿肺炎支原体肺炎的关键在于对症处理、加强支持治疗，并积极预防肺炎导致的脏器损害。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；肺炎支原体；临床【中途分类号】r725.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0408-02近年来，小儿肺炎支原体肺炎的发病率正逐渐上升，成为主要的炎症感染疾病之一[1]；此病的临床症状轻重不一，容易损伤患儿的机体系统与器官功能，对患儿的健康造成严重的影响。
本文分析了69例小儿肺炎支原体肺炎患者的治疗情况，以提高该病的临床诊治水平，现将具体情况报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料本组共69例患儿，男40例，女29例；患儿的年龄在3个月至12岁之间，平均年龄为4.7岁。
临床表现如下，主要症状为咳嗽及发热，病程中发热的患儿共60例，体温在37.2℃至38.0℃之间的有18例；30例的体温在38.1℃至39.0℃之间，12例的体温超过了 39.0℃；其余9例没有出现发热症状，但所有患儿均有咳嗽。
x 线检查:30例患儿的双肺出现云絮状及斑点状阴影，21例表现为大叶性或节段性浸润，13例肺门影增浓增大，其余5例患者合并胸腔积液。
1.2方法为69例患儿缓慢静滴阿奇霉素，剂量为11 mg/(kg?d)，一天滴注一次；一个疗程为静脉滴注药物3天，然后停药4天；对症治疗包括雾化吸入、吸氧、平喘、镇咳及解热等，此外还进行了相关的支持治疗。
小儿肺炎支原体感染的临床分析
发表时间：2010-04-30T21:23:24.450Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：胡俊杰沙帮武[导读] 肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的常见重要病原体之一，近年来发病人数呈逐年增加趋势
胡俊杰沙帮武 (湖北省荆门市石化医院儿科湖北荆门 448000)
【中图分类号】R725.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0113-02 肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的常见重要病原体之一，近年来发病人数呈逐年增加趋势[1]。
除可以损伤呼吸系统，还可引起肺外器官病受损，临床表现多样，可造成多器官、多系统损害。
我院2006年1月—2007年12月收治MP感染患儿30例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料全文31例中，年龄最下10个月，最大12岁。
男18例，女12例。
表现为呼吸道感染24例（上感3例，支气管炎8例，肺炎13例），儿童复发性腮腺炎2例，腹腔淋巴结炎2例，合并EB病毒感染2例，川崎病1例。
全年均有发病，以秋、冬季发病最多。
1.2 检测方法
全部病例均采用酶联免疫吸附测定，检测血清肺炎支原体特异性抗体，ELLSA法血清MP-IgM抗体滴度1：80者为阳性。
同时行血、尿、大便常规、肝肾功能、心肌酶及胸部X线等检查。
1.3 临床表现发热19例，热程在1周至10天者16例，10天以上者3例。
其中10例以高热为主，体温39℃︿40℃，热型为不规则。
咳嗽21例，咳嗽均持续在1周以上，其中干咳10例，咳嗽有痰11列，夜间拼房剧咳6例。
喘息5例。
头痛、呕吐1例。
腹痛3例。
胸痛2例。
心悸1例。
皮疹1例（其中1例为猩红热样皮疹）。
关节痛1例。
肌痛2例。
咽部充血8例。
颈部淋巴结肿大3例。
腹膜后淋巴结肿大2例。
单侧腮腺肿大2例。
肺部体征：双肺呼吸音粗9例，其中干啰音6例，中小水泡音7例，肺部无阳性体征9例。
1.4 辅助检查血细胞正常22例，均增高9例。
查血沉25例，增快9例。
抗链球菌溶血素“O”检查10均正常。
心肌酶谱检查24例，6例AST、LDH均增高，5例AST、LDH、CK、CK-MB同时增高。
肝功能检查24例，5例转氨酶增高。
肾功能24例均正常。
镜下血尿1例。
心电图检查24例，窦性心律不齐5例，房早2例，室早1例。
X线检查30例，9例正常，肺纹理增强、模糊8例，云絮片状影13例，肺门阴影增大3例，胸腔积液2例。
1.5 治疗
确诊后首选阿奇霉素静脉滴注，剂量为10mg/kg/d，1次/d，连用3天后停药7天，再按前剂量口服3天，为1疗程。
治疗1个疗程14例，2个疗程11例，3个疗程4例。
2例不耐受者口服罗红霉素治疗。
对伴有高热、白细胞明显升高的患者，联合应用三代头孢类抗生素治疗；对合并肝功能异常、心肌受损者给予保肝、护心治疗。
31例患儿经1-3疗程治疗均临床治愈。
2 讨论
MP是介于细菌和病毒之间的一种超过滤病原微生物，通过呼吸道飞沫传播感染,是儿童呼吸道感染的重要病原之一[2]。
除引起呼吸道感染炎症外，尚能引起多系统多脏器损害。
临床变现多样，而且各系统损害时临床变现无特异性，特别以肺外变现为首发症状时，易造成误诊。
对于发热时间长，咳嗽一般治疗效果差应常规行肺炎支原体抗体检查。
MP感染治疗以大环内酯类抗生素为首选，由于红霉素静滴时间长，胃肠反应较大，部分患儿难以耐受。
阿奇霉素是15元环的大环内酯类, 不易发生分子内环化,引起消化系统症状较少[3]，且有较强的抑制蛋白质合成和穿透细胞膜的作用，半衰期长，有抗生素的后效应，且药物在细胞内浓度高于血清和组织间隙，每天只需给药1次，是一种很好的替代药物。
本文所述病例中使用阿奇霉素治疗效果满意，无明显毒副作用，且依从性好。
因为MP感染呈长时间缓慢持续传播的特点[4]，故应根据病情变化决定治疗时间长短。
参考文献
[1] 陈慧中,沈叙庄,陈育智等.第四届全国儿科呼吸学术会议纪要[J].中华儿科杂志,1999,33(3):168-169.
[2] 黄建军.支原体感染血清学检测及其临床意义[J].中国当代儿科杂志，2001,3(6):699-701.
[3] 张或,黄东亮,黄雨荪等.阿奇霉素的药理与毒理[J].中国药房,1996,7(2):89-90.
[4] 刘勇,郭小玲等.399例儿童肺炎支原体肺炎的临床流行病学分析[J].实用预防医学,2004,11(3):476-477.。
