浅析小儿肺炎支原体肺炎临床治疗效果
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阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察摘要目的:探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。
方法:经血清学检测肺炎衣原体抗体阳性肺炎患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,观察组采用阿奇霉素序贯治疗,对照组采用阿奇霉素连续静滴,疗程均2~3周。
对两种治疗方案的临床疗效以及不良反应、住院时间、静脉应用抗生素时间、住院费用进行对比分析。
结果:观察组和对照组总有效率比较差异无统计学意义(p>0.05),但观察组的不良反应、住院时间、静脉应用抗生素时间、平均抗生素治疗费用均明显低于对照组。
结论:阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎有效、安全、经济。
关键词肺炎支原体肺炎阿奇霉素序贯疗法小儿肺炎支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一。
2010年1月~2012年1月采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿53例,现报告如下。
资料与方法选择符合肺炎支原体肺炎诊断标准的患儿53例[1],排除对大环内酯类过敏及严重肝、肾功能异常者。
男64例,女44例;年龄8个月~14岁,其中年龄9岁28例;春季发病26例,夏季12例,秋季24例,冬季44例。
所有患儿均有程度不同的咳嗽,其中54例咳嗽病程在8天以上,气促31例,喘憋22例,发热80例,体温38~39℃,双肺呼吸音增粗42例,减低18例,干性啰音22例,湿性啰音13例,混合性啰音11例。
婴幼儿喘憋较重,年长儿肺外症状较多。
心肌酶谱异常16例。
辅助检查:wbc>10×109/l 26例,n≤0.65 34例,血沉增快38例;冷凝集试验全部阳性(≥1:40),其中≥1:80 55例,≥1:160 38例,≥1:320 13例。
肺部x线片:单侧点片状影61例,大片渗出影22例,大叶肺炎或节段性肺炎14例,肺不张2例,仅肺纹理增粗7例。
方法:所选病例随机分为两组,观察组、对照组均53例,两组临床资料经统计学处理,差异无统计学意义(p>0.05)。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析【摘要】目的:探讨小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果及安全性。
方法:选择我院2010年8月~2011年10月住院治疗的小儿支原体肺炎78例分为观察组(n=40)和对照组(n=38),两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗,对照组在常规治疗基础上给予红霉素治疗,观察比较两组患儿治疗后的效果、临床症状消失时间及不良反应。
结果:观察组痊愈27例,显效6例,有效4例,无效3例,总有效率为92.50%;对照组痊愈16例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率为76.32%,两组总有效率比较差异有统计学意义(p0.05)。
结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,不良反应少,值得在临床推广使用。
【关键词】阿奇霉素;红霉素;小儿支原体肺炎;疗效【中图分类号】r375+.2 【文献标识码】b 文章编号:1004-7484(2012)-04-0556-02支原体肺炎多见于婴幼儿,约占小儿肺炎的10%~30%[1],秋冬交替为发病高峰期,临床主要表现为发热、剧烈咳嗽,可并发肺外多系统损害,主要累及消化、心血管、泌尿及神经系统。
其发病率呈不断上升趋势,严重威胁着小儿的身心健康,严重者危及生命。
主要病原菌为肺炎链球茵、流感嗜血杆菌等。
我院2010年8月~2011年10月应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎取得了较好效果,现报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料:选择我院2010年8月~2011年10月住院治疗的小儿支原体肺炎78例,分为观察组和对照组,观察组40例,男23例,女17例;年龄6个月~11岁,平均年龄(4.75±1.32)岁;发热37.5℃~39℃27例,高于39℃13例;肺部呼吸音粗7例。
湿性啰音14例,喘鸣音5例,呼吸音减弱11例,病变区叩诊浊音3例。
对照组38例,男17例,女21例;年龄8个月~10岁,平均年龄(4.92±1.63)岁;发热37.5℃~39℃23例,高于39℃15例;肺部呼吸音粗6例。
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治体会摘要:目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点以及诊治效果。
方法:选取2010年9月~2011年9月期间在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿82例,并对其临床特点、实验室检查结果、治疗方法及疗效进行总结与分析。
结果:82例患儿中6~13岁学龄儿童占主体,主要症状为持续发热和刺激性咳嗽。
外周血白细胞多数正常,少数有所上高。
痰培养支原体阳性者7例。
肺片主要呈现出一侧大片絮状阴影,且右侧多于左侧。
26例患儿存在有肺外合并症,主要为渗出性胸膜炎。
所有患儿均基于阿奇霉素进行治疗,均痊愈出院。
讨论:小儿肺炎支原体肺炎多发于学龄期儿童,当出现持续性发热并伴有刺激性咳嗽时,可依据x胸片检查结果以及血清学检验结果进行判断,确诊后给予抗生素进行治疗。
关键词:小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2012)12-0079-02支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由支原体(mycoplasma,mp)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症[1]。
mp是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。
1临床资料1.1一般资料。
选取2010年9月~2011年9月期间在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿82例,男48例,女34例,年龄0.4~13岁,其中0~1岁3例,2~3岁18例,4~6岁24例,7~13岁37例。
所有患儿中24例为春季收治,9例为夏季收治,18例为秋季收治,31例为冬季收治。
1.2诊断方法与结果。
(1)诊断方法:对所有患儿进行肺部、胸ct影像、肝肾功能、血清mp以及外周血白细胞计数、痰细菌培养以及痰支原体培养等检测。
(2)结果:①临床表现:患儿主要表现为持续性发热和刺激性咳嗽,其中有4例伴有胸闷、胸痛现象。
发热一般持续时间较长,可达1~3周,同时多数发热程度为中等,驰张高热共15例;27例患儿干咳、痉咳,16例伴有黄绿色或白色黏痰。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析60例 廉慧文发表时间:2019-03-04T15:55:06.123Z 来源:《医师在线》2019年第02期 作者: 廉慧文[导读] 对小儿支原体肺炎患者实施阿奇霉素序贯疗法治疗效果显著,且治疗安全性更高。海林市人民医院 黑龙江 牡丹江 157100
摘要:目的:探索阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:选取2018年1月1日2018年7月1日期间我院小儿支原体肺炎60例患者(实施信封随机分组模式),分为对照组和实验组,对照组的30例患者进行红霉素治疗,实验组的30例患者进行阿奇霉素序贯疗法治疗。结果:实验组患者的肺部湿啰音消失时间6d、发热消失时间3d、咳嗽消失时间2.5d、出院时间10d、不良反应发生率、总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论:对小儿支原体肺炎患者实施阿奇霉素序贯疗法治疗效果显著,且治疗安全性更高。 关键词:阿奇霉素序贯疗法;小儿支原体肺炎;临床疗效分析Clinical analysis of 60 cases of azithromycin sequential therapy for children with mycoplasmal pneumonia Abstract: Objective: To explore the clinical efficacy of azithromycin sequential therapy in the treatment of children with Mycoplasma pneumoniaepneumonia. METHODS: Sixty patients with mycoplasma pneumoniae pneumonia in our hospital on January 1, 2018, July 1st, 2018 (randomizedrandomized grouping mode) were selected. 30 patients in the control group were treated with erythromycin, 30 of the experimental group. The patientwas treated with azithromycin sequential therapy. RESULTS: In the experimental group, the lung sound disappeared for 6 days, the fever disappearedfor 3 days, the cough disappeared for 2.5 days, the discharge time was 10 days, the incidence of adverse reactions, and the total effective rate werebetter than the control group (P<0.05). Conclusion The treatment of azithromycin sequential therapy for children with pneumonia mycoplasmapneumonia is effective and safer. Key words: azithromycin sequential therapy; pediatric pneumonia mycoplasma pneumonia; clinical efficacy analysis
摘要:小儿支原体肺炎疾病患儿初期的症状表现是发热症状、干咳症状、咽痛症状、寒战症状等。
伴随病情逐步进展,患儿病况会明显加重,症状转变成顽固痉挛性质的剧烈咳嗽,对其睡眠质量产生重大影响。
现阶段,药物疗法为对此疾病治疗的主要方式。
可因为药物种类比较多,怎样选取有效和安全的药物疗法至关重要。
此综述将细化阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎方式与效果,如下:关键词:阿奇霉素;小儿支原体肺炎;发病机制;常规疗法;联合疗法支原体肺炎作为儿童中比较多发的一种疾病,此疾病病程比较长,临床症状表现多种且复杂,容易引起机体的多种器官受损,随着疾病进展患儿病况会明显加重,若是严重甚至会致死。
现阶段,对此类患儿治疗中常见药物为大环内酯类药物。
诸多临床研究指出,阿奇霉素药物为代表性药物,此药物疗效明显,用药后不良发生的概率降低。
为了可增强阿奇霉素药物治疗效果,临床中逐步地将其和其他的药物联合运用,获得的疗效更为理想。
1小儿支原体肺炎发病机制肺炎支原体为该疾病致病关键病原体,其为在细菌和病毒间的一种病原微生物,作为现阶段已知的一种独立存在的最小微生物,其中含有大量的DNA、RNA 以及蛋白质。
该疾病的主要致病菌是支原体,肺部感染到支原体,会使患儿的毛细支气管出现炎阳样病变,肺泡将会发生少量炎性渗出物,亦会合并肺不张、肺实变以及肺气肿症状。
此疾病致病机制并没有明确,现阶段将其纳入到了呼吸道上皮细胞吸附学说与免疫学说中[1]。
支原体抗原和肺部平滑肌的组织抗原较为类似,如果机体发生感染,其身体将会出现对应性的抗体,产出复合免疫物质,引起患儿出现呼吸道与肺部之外的靶器官病变,诱发患者出现咳嗽症状与发热症状等。
2阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎方案2.1阿奇霉素常规疗法临床中,大环内酯类抗生素药物所就要被的抑菌效果较为显著,在抑制蛋白质合成、细菌转肽、衣原体以及支原体等层面效果良好。
由经临床研究指出,阿奇霉素药物不但可以对外周的血液中粒细胞所具备的活性,亦可将机体IL-8与IL-6合成与释放进行抑制,具备抗炎和抗菌的效果。
位到窦状静脉淤血是混合痔的主要形成过程ꎮ混合痔根据其病程成为可分为I~IV期ꎬ其中Ⅰ㊁Ⅱ期患者病情常较轻ꎬ仅表现出便血ꎬ痔核脱出现象不明显ꎬ而Ⅲ㊁Ⅳ期患者不仅伴有典型临床症状ꎬ且痔核脱出常无法自行还纳ꎮ临床对于Ⅰ㊁Ⅱ期患者多主张保守治疗ꎬ且具有较高的治疗疗效ꎬ而Ⅲ㊁Ⅳ患者因痔核脱出非常明显ꎬ且痔体体积较大ꎬ保守治疗疗效欠佳ꎬ需进行手术治疗ꎮM-M是用于混合痔最传统的术式ꎬ其主要通过在外痔根部行 V 形切口ꎬ并延伸至齿线处ꎬ随后剥离所有曲张的静脉团ꎬ钳夹内痔ꎬ在完成缝合后进行痔核的切除ꎮ多项研究表明M-M术可有效切除患者痔核ꎬ改善疾病临床症状ꎬ但由于未对黏膜组织有效处理ꎬ术后易出现复发ꎬ且该术式具有创伤大ꎬ可导致齿线上下处ATZ上皮损伤ꎬ易导致肛门狭窄㊁疼痛㊁出血等多种并发症ꎬ且术后创面愈合缓慢ꎬ直接影响手术综合效果ꎮ近年来ꎬ随着微创外科理念及技术的发展ꎬ混合痔治疗也开始由传统切除术向微创手术转变ꎬ基于"肛垫下移学说"和中医传统胶圈套扎术完善而来的RPH在混合痔中得到广泛应用ꎮ研究显示[6]RPH治疗原因是利用负压使痔核及周围黏膜吸入枪管中ꎬ随后将胶圈套扎于痔疮根部ꎬ进而阻断痔疮内血流ꎬ达到使痔疮发生萎缩㊁坏死的目的ꎮ同时ꎬRPH还能有效避免肛垫组织和表皮黏膜破坏及齿线ꎬ其中齿线周围存在有丰富的血管㊁神经及淋巴网ꎬ对疼痛㊁排便等生理反应有着重要的作用ꎬ而Ⅲ㊁Ⅳ期患者多已伴有齿线损伤ꎬ因此RPH能减轻齿线损伤ꎬ促进肛门正常功能恢复ꎬ减轻术后疼痛感染ꎬ不仅可降低感觉性肛门失禁等并发症ꎬ且减轻创面损伤及刺激ꎬ促进创面愈合ꎮ研究证实肛垫组织和表皮黏膜对术后恢复具有重要作用ꎬ术后减轻对其损伤ꎬ可明显降低出血㊁疼痛㊁水肿等并发症[7]ꎬ促进手术创面的愈合ꎮ本研究结果显示观察组的手术总有效率明显高于对照组ꎬ同时手术时间㊁创面愈合时间㊁住院时间及疼痛VAS评分均明显低于对照组ꎬ而各类并发症发生率同样低于对照组ꎬ与目前报道相一致ꎮ分析其原因与RPH有效避免对齿线㊁肛垫组织及上皮黏膜损伤ꎬ具有自动化㊁操作简单㊁创伤低等优势ꎬ进而促进术后创面愈合ꎬ降低损伤引起的并发症ꎮ综上所述ꎬRPH治疗Ⅲ㊁Ⅳ期混合痔的临床疗效显著ꎬ可促进创面的愈合ꎬ降低术后疼痛感ꎬ同时能明显减少术后并发症发生ꎬ治疗安全性高ꎮʌ参考文献ɔ[1]㊀唐茂山.自动痔疮套扎术与外剥内扎术治疗Ⅲ㊁Ⅳ期混合痔的对照研究[J].中华全科医学ꎬ2016ꎬ14(3):397~398.[2]㊀王华胜ꎬ邓业巍ꎬ李晓洁ꎬ等.自动痔疮套扎术治疗混合痔术后发生医院感染的病原菌特点与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志ꎬ2017ꎬ27(2):389~392.[3]㊀邹贤军ꎬ周凯亮ꎬ刘国保ꎬ等.自动弹力线痔套扎器治疗混合痔132例临床体会[J].结直肠肛门外科ꎬ2016ꎬ10(5):273~274.[4]㊀张仑.三种不同手术方式治疗重度混合痔患者临床疗效对比分析[J].河北医学ꎬ2017ꎬ23(1):90~93.[5]㊀周启昌ꎬ叶辉ꎬ龚治林ꎬ等.自动痔疮套扎术联合消痔灵注射液治疗Ⅱ~Ⅳ度内痔的临床观察[J].国际中医中药杂志ꎬ2014ꎬ36(4):352~353.[6]㊀史伟ꎬ黄笑宇ꎬ刘源.选择性痔上黏膜切除术与胶圈套扎术治疗混合痔Ⅲ㊁Ⅳ度痔脱垂比较[J].现代仪器与医疗ꎬ2017ꎬ23(4):121~122.[7]㊀王翔ꎬ薛昶ꎬ邓森田.止痛如神汤加味熏洗辅助自动痔疮套扎术+外痔切除术对混合痔患者疼痛及创面愈合的影响[J].现代中西医结合杂志ꎬ2017ꎬ26(28):672~673.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2018)05-0837-05甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效分析郑㊀娜ꎬ㊀孙大庆(陕西省西安市第三医院儿科ꎬ㊀陕西㊀西安㊀710018)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效ꎮ方法:收集2016年1月至2017年10月入院的200例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组ꎬ对照组患儿给予阿奇霉素ꎬ观察组患儿则加用甲泼尼龙ꎬ比较两组患儿相关临床指标㊁总体治疗效果㊁疾病相关参数与安全性ꎮ结果:观察组患儿咳嗽起效时间㊁咳嗽消失时间㊁退热时间㊁细湿罗音消失时间㊁哮鸣音消失时间与住院时间均显著性低于对照组ꎬ肺部2/3阴影吸收率显著性高于对照组ꎻ总有效率显著性高于对照组ꎻ治疗后738 ʌ基金项目ɔ陕西省卫生厅科研基金项目ꎬ(编号:2014JM40217)ʌ通讯作者ɔ孙大庆白细胞计数组间比较显著性高于对照组ꎬCRP㊁IL-4㊁IL-10㊁IL-17与TGF-β1水平均显著性低于对照组ꎬ存在显著性差异(P<0.05)ꎻ两组患儿药物不良反应率不存在明显差异(P>0.05)ꎮ结论:甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效显著ꎬ具有借鉴意义ꎮʌ关键词ɔ㊀甲泼尼龙ꎻ㊀难治性支原体肺炎ꎻ㊀儿㊀童ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2018.05.036ClinicalEfficacyofMethylprednisoloneinthetreatmentofPediatricIntractablePneumoniaMycoplasmaPneumoniaZHENGNaꎬ㊀SUNDaqing(TheThirdHospitalofXi'anꎬShanxiXi'an710018ꎬChina)ʌAbstractɔObjective:Toinvestigatetheclinicalefficacyofmethylprednisoloneinthetreatmentofchil ̄drenwithintractablepneumoniamycoplasmapneumonia.Methods:200infantswithrefractorymycoplasmapneumoniaepneumoniaadmittedfromJanuary2016toOctober2017wererandomlydividedintotwogroupsꎬthecontrolgroupreceivedazithromycinꎬandtheobservationgroupreceivedmethylprednisoloneGroupofchil ̄drenwithclinicalindicatorsꎬtheoveralleffectoftreatmentꎬdisease-relatedparametersandsafety.Results:Thecoughonsettimeꎬcoughdisappearancetimeꎬantipyretictimeꎬwetralesdisappeartimeꎬwheezingdisap ̄pearancetimeandhospitalizationtimeinobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup.The2/3shadowabsorptionrateSignificantlyhigherthanthecontrolgroupꎻthetotaleffectiveratewassignifi ̄cantlyhigherthanthecontrolgroupꎻaftertreatmentꎬthewhitebloodcellcountwassignificantlyhigherthanthecontrolgroupꎬCRPꎬIL-4ꎬIL-10ꎬIL-17andTGF-Significantlylowerthanthecontrolgroupꎬtherewasasignificantdifference(P<0.05)ꎻtwogroupsofchildrenwithadversedrugreactionratewasnotsignificantlydifferent(P>0.05).Conclusion:Theclinicalefficacyofmethylprednisoloneinthetreatmentofpediatricin ̄tractablepneumoniamycoplasmapneumoniaissignificantandhasreferencevalue.ʌKeywordsɔ㊀Methylprednisoloneꎻ㊀Refractorymycoplasmapneumoniaꎻ㊀Children㊀㊀肺炎支原体(MP)是导致儿童群体发生呼吸系统感染性疾病的重要致病微生物之一ꎬ可使各年龄段儿童患病ꎬ其中主要以肺炎支原体肺炎(MPP)最为常见[1ꎬ2]ꎮ难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)是MPP最具威胁性的类型ꎬ具有治疗周期长㊁疗效不明显的特点ꎬ因此需要及时予以有效药物干预[3ꎬ4]ꎮ本研究为探讨甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效ꎬ将我院200例患儿进行临床随机观察ꎬ现报道如下:1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:收集2016年1月至2017年10月入院的200例难治性肺炎支原体肺炎患儿以简单随机法随机分为两组ꎬ每组100例ꎮ所有患儿均满足人民卫生出版社第七版«实用儿科学»中的诊断标准[5]ꎬ且经影像学与实验室检查确诊ꎮ纳入标准:①15岁以下儿童ꎻ②家属配合度高患儿ꎻ③符合药物治疗指征患儿等ꎮ同时排除[6ꎬ7]:①糖皮质激素或免疫抑制剂使用史患儿ꎻ②合并肺结核或先天性支气管肺疾病患儿ꎻ③合并先天性或继发性免疫缺陷病患儿等ꎮ其中ꎬ观察组患儿男55例ꎬ女45例ꎬ年龄1.4~14岁ꎬ平均年龄为(6.7ʃ1.5)岁ꎬ病程7~20dꎬ平均病程(10.5ʃ2.3)dꎻ对照组患儿男52例ꎬ女48例ꎬ年龄1.7~13岁ꎬ平均年龄为(7.0ʃ1.7)岁ꎬ病程6~18dꎬ平均病程(10.0ʃ2.8)dꎮ两组患儿性别㊁年龄与病程等一般情况的差异无统计学意义ꎬ具有可比性(P>0.05)ꎮ1.2㊀方法:对照组患儿给予阿奇霉素ꎬ即10mg kg-1 d-1注射用阿奇霉素(东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产ꎬ国药准字H20000426)溶于250mL的5%葡萄糖液中静脉滴注ꎬ每日1次ꎬ连用5dꎬ停用4d后改为口服阿奇霉素片(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产ꎬ国药准字H19990065)ꎬ即12mg/kg顿服ꎬ连服3dꎬ停用4d后再次重复治疗ꎮ观察组患儿则加用甲泼尼龙ꎬ即在阿奇霉素治疗6~7d后以2mgkg-1 d-1的剂量分两次(间隔6h)静脉滴注注射用甲泼尼龙(PfizerManufacturingBelgiumNV公司生产ꎬ国药准字H20130301)ꎬ连用3~5d后改为口服甲泼尼龙片(PfizerItaliaS.r.l.公司生产ꎬ国药准字H20150245)ꎬ剂量为0.5~1mg kg-1 d-1ꎬ体温恢复48h后停药ꎮ8381.3㊀检测方法[8ꎬ9]:总体治疗效果参考«实用儿科学»ꎬ规定体温恢复正常ꎬ咳嗽㊁咳痰消失ꎬ影像学检查阴影吸收2/3以上为显效ꎬ体温恢复正常ꎬ咳嗽㊁咳痰改善ꎬ影像学检查阴影吸收不足2/3为有效ꎬ临床症状㊁生命体征与影像学检查无变化为无效ꎬ总有效率=(显效+有效)/总人数ˑ100%ꎮ观察指标共包括:咳嗽起效时间㊁咳嗽消失时间㊁退热时间㊁细湿罗音消失时间㊁哮鸣音消失时间㊁住院时间㊁肺部2/3阴影吸收率㊁白细胞计数㊁中性粒细胞㊁淋巴细胞百分比㊁T细胞亚群㊁C反应蛋白(CRP)㊁白介素4(IL-4)㊁白介素10(IL-10)㊁白介素17(IL-17)㊁转化生长因子β1(TGF-β1)与不良反应发生人数ꎮ1.4㊀统计学分析:采用IBM公司SPSS19.0软件分析全部数据ꎮ相关临床指标与疾病相关参数与安全性等计量资料( xʃs)的比较采用配对t检验ꎬ肺部2/3阴影吸收率㊁治疗效果与安全性等计数资料(%)的比较采用卡方检验ꎬ以P<0.05为差异具有统计学意义ꎮ2㊀结㊀果2.1㊀两组患儿相关临床指标比较:观察组患儿咳嗽起效时间㊁咳嗽消失时间㊁退热时间㊁细湿罗音消失时间㊁哮鸣音消失时间与住院时间均显著性低于对照组ꎬ肺部2/3阴影吸收率显著性高于对照组ꎬ差异具有统计学意义(P<0.05)ꎬ见表1ꎮ表1㊀两组患儿相关临床指标( xʃs)指标观察组(n=100)对照组(n=100)t/χ2P咳嗽起效时间(d)3.31ʃ0.605.36ʃ1.1515.804<0.05咳嗽消失时间(d)9.04ʃ1.3713.25ʃ2.6314.196<0.05退热时间(d)4.11ʃ0.896.82ʃ1.0719.471<0.05细湿罗音消失时间(d)8.50ʃ1.8712.44ʃ2.1913.681<0.05哮鸣音消失时间(d)7.06ʃ0.918.44ʃ1.149.461<0.05住院时间(d)8.97ʃ1.2913.60ʃ3.8111.510<0.05肺部2/3阴影吸收率n(%)67(67)36(36)19.237<0.05表2㊀两组患儿总体治疗效果n(%)组别显效有效总有效率(%)观察组415394对照组285280χ28.665P<0.052.2㊀两组患儿治疗效果比较:观察组患儿总有效率显著性高于对照组ꎬ差异具有统计学意义(P<0.05)ꎬ见表2ꎮ2.3㊀两组患儿治疗前后疾病相关参数比较:观察组患儿治疗后白细胞计数组间比较显著性高于对照组ꎬCRP㊁IL-4㊁IL-10㊁IL-17与TGF-β1水平均显著性低于对照组ꎬ差异具有统计学意义(P<0.05)ꎬ见表3ꎮ表3㊀两组患儿治疗前后疾病相关参数( xʃs)组别观察组(n=100)治疗前㊀㊀㊀㊀㊀㊀治疗后对照组(n=100)治疗前㊀㊀㊀㊀㊀㊀治疗后白细胞计数(ˑ109)6.04ʃ0.777.48ʃ0.80∗#6.12ʃ0.756.86ʃ0.74∗中性粒细胞(%)51.43ʃ7.0846.12ʃ7.19∗51.17ʃ7.3346.85ʃ7.26∗淋巴细胞(%)34.55ʃ5.7941.28ʃ6.39∗33.72ʃ5.9940.39ʃ6.20∗938CD3+(%)66.07ʃ7.5667.31ʃ7.8065.93ʃ7.3566.48ʃ8.09CD4+(%)33.24ʃ4.8134.25ʃ5.0933.37ʃ4.5733.83ʃ4.70CD8+(%)26.71ʃ5.3427.80ʃ5.6326.10ʃ5.4927.04ʃ6.19CD4+/CD8+1.40ʃ0.521.45ʃ0.551.35ʃ0.531.40ʃ0.60CRP(mg/L)24.58ʃ4.8811.36ʃ2.70∗#24.49ʃ4.5616.83ʃ3.08∗IL-4(pg/mL)120.49ʃ14.5980.81ʃ11.40∗#120.72ʃ15.8892.89ʃ12.71∗IL-10(pg/mL)43.26ʃ7.3516.35ʃ4.31∗#43.23ʃ7.4722.73ʃ5.01∗IL-17(pg/mL)18.11ʃ4.619.70ʃ1.43∗#17.91ʃ4.5312.60ʃ1.85∗TGF-β1(ng/mlL)8842.52ʃ872.773893.79ʃ569.57∗#8870.85ʃ889.225410.70ʃ756.33∗㊀㊀注:组内比较ꎬ∗P<0.05ꎻ组间比较ꎬ#P<0.052.4㊀两组患儿安全性比较:两组患儿药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)ꎬ见表4ꎮ表4㊀两组患儿安全性n(%)组别一过性高血压心动过速电解质紊乱精神症状合计观察组1(1)2(2)2(2)1(1)6(6)对照组0(0)1(1)3(3)0(0)4(4)χ20.421P>0.053㊀讨㊀论据最新流行病学资料显示ꎬMPP易发生在3~12岁儿童群体ꎬ占全部儿童社区获得性肺炎的40%ꎬ并在3~5流行一次ꎬ其发病率高达30.7~50.8%ꎬ是目前临床上常见的儿童呼吸系统疾病之一ꎬ严重威胁患儿生命健康[10]ꎮMP不具有细胞壁ꎬ因此青霉素与头孢类抗菌药物的治疗效果欠佳ꎬ临床常推荐大环内酯类㊁四环素类与喹诺酮类抗生素等ꎬ但考虑到儿童群体的特殊性ꎬ以阿奇霉素为代表的大环内酯类药物在临床上应用最为广泛ꎮ有学者指出ꎬ一部分MPP患儿在阿奇霉素前期治疗后ꎬ临床症状与肺部影像学改善不明显ꎬ甚至出现肺不张㊁支气管扩张等严重并发症ꎬ从而产生RMPPꎬ给临床治疗带来极大的困难ꎬ部分患儿需要进行机械通气干预ꎬ甚至危及生命[11]ꎮ现有研究表明ꎬRMPP的产生与MP的大环内酯类耐药性㊁MP与其他病原菌合并感染或MP介导的多种免疫炎性级联放大反应有关ꎬ因此针对以上机制ꎬ临床上需要更新药物种类ꎬ并针对多种抗菌途径与炎性损伤进行综合治疗[12]ꎮ糖皮质激素具有稳定的免疫调节与抗炎作用ꎬ是阻断炎性介质释放ꎬ调节免疫功能的有效药物ꎬ并减轻毛细血管的扩张与通透性ꎬ抑制炎性因子风暴形成ꎬ改善炎性级联放大反应ꎬ可针对RMPP的多重感染与炎性损伤ꎬ在辅助RMPP治疗方面具有一定的临床效果[13]ꎮ甲泼尼龙适用于儿童群体ꎬ具有副作用小㊁起效快等优点ꎬ可在患儿肺组织中与糖皮质激素受体高度亲和ꎬ保持药物的高浓度状态ꎬ因此可发挥药物之间的协同作用ꎬ提高阿奇霉素的治疗效果ꎮ为探讨甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效ꎬ将我院200例患儿进行临床随机观察ꎮ数据显示ꎬ观察组患儿咳嗽起效时间㊁咳嗽消失时间㊁退热时间㊁细湿罗音消失时间㊁哮鸣音消失时间与住院时间均显著性低于对照组ꎬ肺部2/3阴影吸收率显著性高于对照组ꎻ总有效率显著性高于对照组ꎻ治疗后白细胞计数组间比较显著性高于对照组ꎬCRP㊁IL-4㊁IL-10㊁IL-17与TGF-β1水平均显著性低于对照组ꎻ两组患儿药物不良反应率不存在明显差异ꎮ可以看出ꎬ甲泼尼龙可明显缩短疾病恢复时间ꎬ抑制炎性因子水平ꎬ减轻炎性损伤ꎬ从而提高治疗效果ꎮ综上所述ꎬ甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效显著ꎬ048具有借鉴意义ꎮʌ参考文献ɔ[1]㊀陈丽兰.常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗方案探讨[J].河北医学ꎬ2016ꎬ22(1):147~150.[2]㊀曹效红.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析[J].国际医药卫生导报ꎬ2016ꎬ22(12):1745~1748.[3]㊀施湘萍.阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎45例疗效观察[J].中国药业ꎬ2017ꎬ26(21):48~50. [4]㊀吴天桂.阿奇霉素与甲泼尼龙对难治性支原体肺炎患儿的疗效评价[J].抗感染药学ꎬ2017ꎬ14(1):130~132. [5]㊀咸阳ꎬ王铁岩ꎬ郑纯凤.琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].河北医药ꎬ2016ꎬ38(20):3072~3075.[6]㊀荣杰鑫ꎬ王亚亭ꎬ李远波ꎬ等.甲泼尼龙对儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效和安全性评价的Meta分析[J].安徽医药ꎬ2017ꎬ21(9):1688~1693.[7]㊀郭平ꎬ周德媛.甲泼尼龙辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效分析[J].海峡药学ꎬ2011ꎬ23(12):125~127. [8]㊀李小瑜ꎬ陈少君ꎬ陈雅杏.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效与安全性[J].北方药学ꎬ2017ꎬ14(1):151~152.[9]㊀卢小蕴ꎬ方锦平ꎬ夏巧湘.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及其对相关实验室指标的影响[J].儿科药学杂志ꎬ2017ꎬ28(9):14~16.[10]㊀范徐威.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效与安全性[J].生物医学工程学进展ꎬ2015ꎬ36(4):246~248.[11]㊀柯丽莉.匹多莫德联合小剂量甲泼尼龙对难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及血清炎性细胞因子水平的影响[J].山西医药杂志ꎬ2017ꎬ46(19):2340~2342.[12]㊀李玲.小剂量甲泼尼龙辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效观察[J].儿科药学杂志ꎬ2015ꎬ21(3):18~21. [13]㊀赵淑清ꎬ赵艳荣.小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对儿童难治性支原体肺炎的效果[J].医学综述ꎬ2017ꎬ23(4):798~801.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2018)05-0841-04急性脑梗死患者血管性认知功能障碍的影响因素分析赵建国(中国人民解放军火箭军总医院神经内科ꎬ㊀北京㊀100088)ʌ摘㊀要ɔ目的:观察急性脑梗死患者血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素ꎮ方法:将100例急性脑梗塞患者按照是否存在血管性认知功能障碍分为VCI组64例和无VCI组36例ꎮ对引起急性脑梗死患者认知功能障碍的单因素及多因素进行分析ꎮ结果:两组急性脑梗死患者在房颤㊁饮酒㊁吸烟等相关因素方面并无太大差异ꎮ在颈动脉粥样硬化㊁原发性高血压㊁脑白质疏松㊁糖尿病以及血清同型半胱氨酸(HomocysteineꎬHcy)浓度等方面ꎬ两组差异有统计学意义(P<0.05)ꎮ多因素Logistic回归显示:血清Hcy浓度(OR=0.520ꎬ95%Cl:1.120~1.014ꎬP=0.001)㊁脑白质疏松(OR=6.833ꎬ95%Cl:2.474~12.365ꎬP=0.002)㊁原发性高血压(OR=2.671ꎬ95%Cl:1.031~7.120ꎬP=0.011)㊁颈动脉粥样硬化(OR=3.319ꎬ95%Cl:1.225~8.669ꎬP=0.040)㊁糖尿病(OR=7.131ꎬ95%Cl:2.029~19.322ꎬP=0.001)均与急性脑梗死患者是否存在VCI密切相关ꎮ结论:对急性脑梗死患者来说ꎬ糖尿病㊁颈动脉粥样硬化㊁原发性高血压㊁脑白质疏松㊁血清Hcy浓度可视为认知功能障碍的提示因子ꎮʌ关键词ɔ㊀急性脑梗死ꎻ㊀血管性认知功能障碍ꎻ㊀同型半胱氨酸ꎻ㊀原发性高血压ꎻ㊀糖尿病ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2018.05.037AnalysisoftheInfluenceFactorsofVascularCognitiveImpairmentinAcuteCerebralInfarctionPatientsZHAOJianguo(ThePeople'sLiberationArmyRocketArmyGeneralHospitalꎬBeijing100088ꎬChina)ʌAbstractɔObjective:Toobservetheriskfactorsofvascularcognitiveimpairment(VCI)inacutecere ̄bralinfarctionpatients.Methods:Atotalof100casesofacutecerebralinfarctionpatientsweredividedinto148 ʌ基金项目ɔ国家重点研发计划 精准医学研究 重点专项ꎬ(编号:2016YFC0901000)。
支原体肺炎的预后因素和治疗效果评估支原体肺炎是由支原体感染引起的一种常见呼吸道感染疾病,临床上表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
预后因素和治疗效果评估对于临床医生制定合理治疗方案和判断患者病情的严重程度至关重要。
本文将重点探讨支原体肺炎的预后因素和治疗效果评估内容。
一、预后因素评估1. 年龄年龄是影响支原体肺炎预后的重要因素之一。
研究表明老年患者由于免疫力下降,往往预后较差。
而儿童由于免疫系统的不完善,也容易发展为重症支原体肺炎。
因此,不同年龄段的患者需要采取不同的治疗策略。
2. 免疫状态患者的免疫状态也是影响支原体肺炎预后的重要因素之一。
免疫功能较差的患者,比如免疫缺陷患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,其预后较一般人群更差。
因此,在治疗方案的选择上需要针对患者的免疫状态进行调整。
3. 基础疾病患者的基础疾病也是影响支原体肺炎预后的重要因素之一。
一些患有慢性阻塞性肺疾病、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,往往更容易发展为重症支原体肺炎,其预后也较差。
因此,在治疗过程中需要综合考虑患者的基础疾病情况。
二、治疗效果评估1. 病情临床改善治疗效果的评估首先要关注患者的病情临床改善情况。
患者的咳嗽、咳痰、胸闷等症状是否缓解,体温是否恢复正常,肺部体征是否明显减轻,都可以作为判断治疗效果的指标。
通常情况下,症状缓解明显、肺部体征改善的患者表明治疗效果良好。
2. 实验室检查指标实验室检查指标也是评估治疗效果的重要依据。
支原体肺炎病毒的感染常常伴随白细胞计数的升高,C-反应蛋白和血清促炎因子水平的增加。
因此,在治疗过程中,可以通过监测这些指标的变化来评估治疗效果,指导后续治疗方案的调整。
3. 影像学检查胸部X线或CT检查对支原体肺炎的治疗效果评估也具有重要意义。
影像学检查可以直观地观察肺部病变的变化,如炎症渗出的吸收、病灶的缩小等,从而评估治疗的效果。
但需要注意的是,在判断治疗效果时,需要排除其他影响因素引起的肺部病变。
窑论著窑SYSTEMSMEDICINE系统医学系统医学2020年12月第5卷第24期
小儿肺炎支原体肺炎是常见呼吸疾病之一袁发病原因是支原体感染肺部引发的炎性反应袁临床症状有咳嗽尧头痛尧干呕尧发热等袁会对小儿体内多器官造成影响[1]遥患儿经常亚急性疾病袁发病初期体温正常袁无
DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.24.007红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析
陈勇冠县人民医院儿科袁山东聊城252500
[摘要]目的探究小儿肺炎支原体肺炎实施红霉素与阿奇霉素治疗的效果对比遥方法将该院自2018年4月要2020年2月期间收治的98例小儿肺炎支原体肺炎患儿采取抽签法随机分为试验组渊n=49冤与参照组渊n=49冤袁参
照组患儿实施红霉素治疗袁试验组患儿实施阿奇霉素治疗袁对比两组患儿临床症状变化尧治疗效果及不良反应发生情况遥结果试验组患儿肺部啰音消失时间为渊4.76依0.59冤d短于参照组的渊5.42依0.63冤d袁差异有统计学意义渊t=5.612袁P约0.001冤袁退热时间为渊1.75依0.43冤d短于参照组的渊2.89依0.55冤d袁差异有统计学意义渊t=11.430袁P约0.001冤袁咳
嗽消失时间为渊3.11依0.52冤d短于参照组的渊4.57依0.65冤d袁差异有统计学意义渊t=12.278袁P约0.001冤袁治疗总有效率为97.96%优于参照组的81.63%袁差异有统计学意义渊字2=7.127袁P=0.008冤袁不良反应发生率为4.08%低于参照组的
24.49%袁差异有统计学意义渊字2=8.333袁P=0.004冤遥结论阿奇霉素用于治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著袁能有效
患儿临床症状袁安全性较高遥[关键词]小儿肺炎曰支原体肺炎曰红霉素曰阿奇霉素[中图分类号]R59[文献标识码]A[文章编号]2096-1782渊圆园20冤12渊b冤原园007-03
AnalysisoftheClinicalEffectofErythromycinandAzithromycinintheTreatmentofMycoplasmaPneumoniaePneumoniainChildrenCHENYongDepartmentofPediatrics,GuanxianPeople'sHospital,Liaocheng,ShandongProvince,252500China[Abstract]ObjectiveToexplorethecomparisonoftheeffectsoferythromycinandazithromycintreatmentonchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumonia.Methods98childrenwithMycoplasmapneumoniaepneumoniaadmittedtothehospitalfromApril2018toFebruary2020wererandomlydividedintoexperimentalgroup(n=49)andreferencegroup(n=49)bylottery.Childreninthereferencegroupoftheerythromycintreatmentwasperformed,andthechildrenintheexperimentalgroupweretreatedwithazithromycin.Theclinicalsymptoms,treatmenteffectsandadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThedisappearancetimeoflungralesintheexperimentalgroupwas(4.76依0.59)dshorterthanthatofthereferencegroup(5.42依0.63)d,thedifferencewasstatisticallysignificant(t=5.612,P约0.001),andthetimetodepyreticwas(1.75依0.43)dshorterthanthereferencegroup(2.89依0.55)d,thedifferencewasstatisticallysignificant(t=11.430,P约0.001),thecoughdisappearancetimewas(3.11依0.52)dshorterthanthereferencegroup(4.57依0.65)d,thedifferencewasstatisticallysignificant(t=12.278,P约0.001),thetotaleffectiverateoftreatmentwas97.96%betterthan81.63%ofthereferencegroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(字2=7.127,
药物研究52探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效赵 静河南省社旗县妇幼保健院儿内科 河南省社旗县 473300【摘 要】目的:通过测试阿奇霉素治疗后的小儿支原体肺炎患者的体温和血常规等,以及记录临床症状消失的时间,评价阿奇霉素的临床效果。
方法:选出40名患有支原体肺炎的患儿,根据病情和治疗方案进行分组研究,定时服用阿奇霉素的记为实验组,服用红霉素的记为对照组,后进行体温等指标的测定,记录数据并分析比对。
结果:阿奇霉素有抑菌杀菌和改善患儿临床症状的作用,体温下降时间较用红霉素组短,患儿咳嗽减轻也较明显,从住院时间来看,实验组患者的住院时间比对照组更短。
结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果较好,同其他治疗该病的药物相比更具有优势,能够有效缓解患者的不适症状,改善病情,且可以减少用量和胃肠道的不良反应。
【关键词】阿奇霉素;支原体肺炎;临床疗效;红霉素儿科疾病与成人所患的疾病有相同之处,也有许多不同之处。
小儿的发育尚未完善,比如儿童的免疫力较低下,而小儿的新陈代谢较快,一般情况下伤口恢复较快。
鉴于以上差异,我们在儿科工作的医务人员就有必要且有义务制定特别适合儿童发育恢复的治疗方法,不能把其他治疗成年人疾病的方法照搬到儿科来[1]。
支原体肺炎为5岁以上小儿及青少年好发疾病,病原体为支原体,研究适合儿科治疗支原体肺炎的方法是适应科学和时代的课题,研究的成果不仅可以帮助儿科的患者更好的恢复,还可以减轻患者家庭的负担,有利于患者以后的健康成长。
1 资料和方法1.1 一般资料研究对象为2013至2015年在我院住院的40名儿科的支原体肺炎患者,实验组20例,男性患者11例,女性患者9例,年龄1~14岁,平均年龄(6.74±1.89)岁,直接病因为病毒感染的16例,白细胞增多的6例,出现呼吸功能障碍的4例。
对照组20例,男性患者7例,女性患者13例,年龄2~9,平均年龄(5.53±1.26)岁,直接病因为病毒感染的18例,白细胞增多的5例,出现呼吸功能障碍的3例。
浅析小儿肺炎支原体肺炎临床治疗效果
发表时间:
2016-03-11T14:19:05.120Z 来源:《健康世界》2015年24期 作者: 田本臣
[导读] 黑龙江省逊克县妇幼保健站 给予小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素治疗的效果较为显著,值得在临床中推广和应用。
黑龙江省逊克县妇幼保健站
164400
摘要:目的:研究分析小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果。方法:选择在2013年4月-2014年5月入住我院接受治疗的106例小儿肺
炎支原体肺炎患者作为研究对象,采用数字分析法将其均分为研究、对照两组,每组各
53例,给予研究组阿奇霉素治疗,对照组采用红霉
素治疗,观察两组患儿的治疗效果以及临床症状。结果:给予对照组患者红霉素治疗,研究组采用阿奇霉素治疗;治疗后,研究组的总有
效率为
96.23%,对照组的总有效率为84.81%,研究组总有效率明显高于对照组总有效率,组间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意
义。结论:给予小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素治疗的效果较为显著,值得在临床中推广和应用。
关键词:小儿肺炎支原体肺炎;治疗效果
小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,主要是由于肺炎支原体感染而引起的一种疾病,如果此病不及时治疗,会给患
儿身体部位的各个器官造成损伤,进而影响到患儿的健康成长
[1]。本文主要就对我院2013年4月-2014年5月收治的小儿肺炎支原体肺炎106
例,给予其中
53例红霉素治疗,另外53例阿奇霉素治疗,对其治疗效果进行研究,以期能够寻求更为有效的治疗措施,提高患儿的生活质
量,为界内相关人士提供相关的参考资料,现将研究成果报道如下:
1.
资料与方法
1.1
一般资料
选择我院2013年4月-2014年5月收治的肺炎支原体肺炎106例,将其均分为研究、对照两组,每组各53例,本次所选的患儿均经家属
以及患儿同意,并签订知情同意书。其中,对照组中,男性患儿
30例,女性患儿23例,患儿年龄在1-14岁之间,平均年龄(8±2.33)岁;
给予对照组患儿红霉素治疗,研究组中,男性患儿
32例,女性患儿21例,患儿年龄在1-13岁之间,平均年龄(9±2.33)岁;给予研究组患
儿阿奇霉素治疗,两组患儿均确诊肺炎支原体肺炎,两组患儿的性别、年龄以及病情等一般资料比较无差异(
P>0.05),具有统计学意
义。
1.2
诊断标准
本次所选的患儿均依据《实用儿科学》相关肺炎支原体肺炎的诊断标准进行确诊,且血清检测MPlgM为阳性。
1.3
治疗方法
对所有的患儿实施平喘、止咳嗽等辅助性的治疗,在此基础之上,给予对照组红霉素治疗:将
1%,20ml葡萄糖液中添加20mg红霉素混
合,为患儿静脉滴注,每天
1次,连续治疗14天;给予研究组阿奇霉素治疗:将10mg阿奇霉素加入到1%,10ml葡萄糖液体中,对患
儿进行静脉滴注,每天
1次,连续治疗5天,停药4天后,将阿奇霉素进行口服,连续服用5天,停服4天,保持同样的治疗措施,直至患儿
的病情稳定
[2]。
1.4
评定标准
治疗期间,严密观察两组患儿的临床症状以及不良反应,并从痊愈、显效、有效、无效等四个方面对患儿的治疗效果进行评定。其
中,痊愈:治疗后,患儿的临床症状均消失,
X胸线检查患儿的肺部无炎症;显效:治疗后,患儿的临床症状均消失,X胸线检查患儿的肺
部炎症明显减少;有效:治疗后,患儿的临床症状明显改善,
X胸线检查患儿的肺部炎症明显好转;无效:治疗后,患儿的临床症状无明显
变化,甚至出现病情加重的现象
[3]。
1.5
统计学方法
采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析处理,计量资料运用t检验,采用(±s)表示,计数资料运用x2检验,若P<0.05,则表示组
间对比有明显差异,具有统计学意义。
2.
结果
给予对照组患者红霉素治疗,研究组采用阿奇霉素治疗;治疗后,研究组中,治愈30例(56.60%),显效15例(28.30%),有效6
例(
11.32%),无效2例(3.77%),研究组的总有效率为96.23%,对照组中,治愈25例(47.17%),显效10例(18.87%),有效10例
(
18.87%),无效8例(15.09%),对照组的总有效率为84.81%,研究组总有效率明显高于对照组总有效率,组间比较差异显著
(
P<0.05),具有统计学意义。
3.
讨论
肺炎支原体是小儿呼吸道感染关键性的病原体,其呈现出逐年上涨的趋势,严重影响着患儿的健康状况。在临床中,将红霉素、阿
奇霉素应用在治疗小儿肺炎支原体肺炎中,都能够有效的抑制患儿的病情,但相关学者认为,阿奇霉素的效果更为显著,在提高治疗效果
的同时,抑制不良反应的发生,降低并发症的发生,进而提高患儿的生活质量
[4]。为了进一步证实这一观点,笔者对我院2013年到2014年
间接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行整合,并对其治疗效果进行分析比较,以寻求更为有效的治疗措施,提高患儿的生活质
量。本研究表明:给予对照组患者红霉素治疗,研究组采用阿奇霉素治疗;治疗后,研究组中,治愈
30例(56.60%),显效15例
(
28.30%),有效6例(11.32%),无效2例(3.77%),研究组的总有效率为96.23%,对照组中,治愈25例(47.17%),显效10例
(
18.87%),有效10例(18.87%),无效8例(15.09%),对照组的总有效率为84.81%,研究组总有效率明显高于对照组总有效率,组
间比较差异显著(
P<0.05),具有统计学意义,本研究与其他学者的研究成果一致。
所以,笔者认为,给予小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素治疗,能够有效抑制不良反应的发生,降低并发症的发生,为肺炎支原体患儿
提供更为安全、有效的治疗措施,进而提高治疗效果,提高患儿的生活、生存质量,能够被广泛的应用在临床治疗中。
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