糖尿病足的治疗及护理体会

［ ］ 庞 国 娟 ．脑 卒 中 偏 瘫 早 期 康 复 护 理 体 会 ［ ］ １ Ｊ ．实 用 护 理 杂 志 ，
２ ０ ，８ ４ ：４ ０ ２ １ （ ） １
音 、 字 、 词 ， 步 到说 姓 名 、 物 品 ， 步 恢 复 语 言 能力 。 单 单 逐 讲 逐
３ 结 果
［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ８—０ —２ ２ ３
抵 左 右 口角 、 腭 及 上 、 牙 龈 ； 刺 激 是 提 高 咽部 敏 感 性 的 上 下 冷
脑 卒 中患 者 在药 物 治 疗 的 同 时 要 重 视 早 期 康 复 护 理 ， 早 期 康 复 功 能 的改 善 可 为 下 一 步 继 续 康 复 奠 定 良好 基 础 ， 以 可 防 止 肌 肉萎 缩 和 关 节 畸形 ， 进语 言 的恢 复 。有 研 究 表 明 ， 促 做 好 患 侧 肢 体 的 运 动 训 练 可 加 速 脑 侧 支 循 环 的 建 立 ， 进 病 灶 促 组 织 或 健 侧 脑 细 胞 的 重 组 或 代 偿 ， 大 的发 挥 了脑 的可 塑 性 ， 极 能 为 患 者 早 日康 复 打 下 坚 实 的 基 础 ， 高 患 者 的生 活 质 量 ［ 。 提 １ ］
４ 体 会
坐 位 锻 炼 ， 时 按 摩 肢 体 及 相 关 肌 肉 ， 始 在 床 上 给予 按 摩 推 定 开
拿 和被 动屈 伸瘫 痪 肢 体 ， 让 患 者 主 动 用 力 配 合 ， 逐 步 增 加 并 并
运 动量 。下 肢 功 能 部 分 恢 复 时 ， 患 者 下 床 站 立 ， 步 练 习步 扶 逐 行 。② 吞 咽 障碍 患 者 增 加 面 群 肌 运 动 ， 患 者每 天做 开 闭 颌 、 嘱 鼓 腮 、 嘴 、 “ ”吧 ” ； 吸训 练 深 呼 吸 一 憋 气 一 咳 出 ， 撅 发 啊 “ 音 呼 提 高 患 者 气 道 的保 护 机 制 ； 练 舌 向前 、 、 反 复 伸 展 ， 的治 疗 及 护理 体 会
顾兴凤 ， 日升 梁
（ 苏省 兴化 市第五 人 民 医院 ， 苏 兴化 ２ ５６ ） 江 江 ２ ７ ６
［ 键 词 】 糖 尿 病 足 ； 理 关 护 ［ 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． 中 ４３５ ［ 献标 识 码 】 Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８ ２ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）２—３ ３ —０ ５９ ２ 糖、 尿糖 变 化及 时 调整 用 量 。有 高血 脂 症 者 加 用 他 汀 类 药 物 。 有下肢水 肿者采 用利尿 剂或 Ａ Ｅ 控 制水肿 ， Ｃ Ｉ 以利 于 足 部 溃 疡 的愈 合 。根 据 病 情 采 用 扩 血 管 药 物 和 改 善 血 液 循 环 的 药
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就 越好 ， 能 锻 炼 方 法 包 括 ： 偏 瘫 患 者 进 行 逐 步 半 卧 位 、 功 ① 半
按 国家 中医 药 管 理 局 《 风 病 诊 断 与 疗 效 评 定 标 准 》 ３ 中 ，Ｏ 例患者经 常 规 治疗 和早 期 康 复 护 理 后 ， 本 恢 复 １ 基 ５例 占 ５ ％ ， 著 进 步 ８例 占 ２ ％ ， 步 ２例 ， 进 步 ３例 ， 变 化 ２ Ｏ 显 ７ 进 稍 无 例 ， 效率为 ７ ％。 显 ７
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现 代 中西 医 结合 杂志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄ ｉｎｌ ｈｎ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ８ Ａ ｇ ７ ２ ） ｄ ｒ ｕ ｎ ｌ ｆ ｎ ｅ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｅ ｎ ｓｅ ｄｃ ｅ ０ ｕ ，１ （ ２ Ｊ ｇ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ２
［ 参 考 文 献 】
最 好 办 法 ， 冰 冻 过 的棉 签 置 于 前 咽 ｆ ， 导 患 者 吞 咽 ； 物 将 －引 ｊ 食
选 择 以密 度 均 匀 、 适 当黏 性 、 易松 散 为标 准 。食 物 团 以 一 有 不 汤 勺 大 小 为宜 ， 于 舌 中 部 ， 励 患 者 反 复 做 几 次 吞 咽 动 作 ， 放 鼓 使食 物 全 部 咽下 再 进 食 ， 样 有 利 于 诱 发 吞 咽 反 射 。训 练 要 这 循序 渐进 ， 之 以 恒 。③ 失 语 患 者 采 用 渐 进 教 学 法 ， 发 单 持 从
时治 疗 和 精 心护 理 ， 极 的 健 康 宣 教 ， 得 满 意 的 效 果 ， 将 积 取 现
治 疗 和 护 理 体会 总 结 如 下 。
１ 临床 资料
物， 以改 善 足 部 缺 血 性 病 变 。 有 足 部 感 染 者 根 据 细 菌 培 养 结
果 和 药 物 敏 感 试 验 选 用 合 适 的 抗 生 素 ， 染 早 期 往 往 需 要 全 感
随着 糖 尿 病 发 病 率 的 增 加 ， 尿 病 足 亦 较 前 多 见 。 ２ ０ 糖 ０５ 年 １月 一 ２ ０ ｏ ７年 １ ２月 ， 院 共 收 治 糖 尿 病 足 患 者 １ 本 ３例 ， 其 中 １ 因 未 能 得到 及 时治 疗 和护 理 最 终 截 肢 ， 余 １ 例 其 ２例 经 及
常， 以丧 失 痛 温觉 为 主 ， 例 右 足 大 面 积 溃 疡 伴 坏 疽 。发 生 足 １ 面溃 疡 者 行 截肢 治疗 ， 目前 仍 在 住 院 治 疗 中 ， 余 １ 其 ２例 经 治 疗 后 出院 至 今无 复发 。
身用药 ， 期 、 早 足量 、 效 、 合 应 用 抗 生 素 是 治 疗 糖 尿 病 足 的 高 联
关 键 ＿ 。表 皮 组 织 的 感 染 可 给 予 局 部 清 创 和 应 用 广 谱 抗 生 ２ 』
本组 患 者 均 符 合 ＷＨＯ糖 尿病 足诊 断 标 准 ， 中男 ８例 ， 其 女 ５例 ； 龄 ５ ～９ 年 ６ ２岁 ， 均 ６ 平 ６岁 。 １ 例 表 现 为 下 肢 感 觉 异 １