定性诊断: 血管性
初步印象: 鉴别诊断: 诊断计划:
椎基底动脉缺血 出血性或梗死性 TIA或梗死性
18
诊断计划1:
• 急诊头颅CT/MRI
19
入院当天
20
诊断计划2:
• MRI
21ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
入院后次日
22
病因诊断
23
诊断计划3:
• B超 • TCD • 血液
24
入院后第3天
• 血管B超:
初步诊断
定位诊断: 脑干、枕叶 定性诊断: 血管性 初步印象: 椎基底动脉缺血 鉴别诊断: 诊疗计划:
16
鉴别诊断
定位诊断: 椎基底动脉系统 定性诊断: 血管性 初步印象: 椎基底动脉缺血 鉴别诊断: 出血或梗死
TIA或梗死
诊疗计划:
17
诊断计划
定位诊断: 椎基底动脉系统
5
定位诊断
定位诊断: 后颅窝
6
上级医生查房的新发现
• 病史:
近5个月曾出现2次双眼黑朦,数分钟后缓解
• 体征:
双眼向右水平凝视时,出现复视, 虚实像水平排列,虚像在外侧
7
定位诊断
定位诊断: 双眼黑朦-------
8
定位诊断
定位诊断: 双眼黑朦----------------
9
定位诊断
临床教学病例讨论
脑血管病的诊断
1
本次病例讨论目的
准确定位诊断 正确选择辅助检查项目
2
病例特点
老年男性,急性发病。 主要表现:反复眩晕,左侧偏瘫; 具有多个脑卒中的危险因素。 本次发病后未作影像检查。
3
讨论内容
定位诊断 定性诊断 初步印象 鉴别诊断 诊疗计划