乳腺粘液腺癌MR与病理特点

乳腺黏液腺癌与纤维腺瘤的MRI诊断研究一、乳腺黏液腺癌的MRI表现特点乳腺黏液腺癌以“T2高信号、T1等信号”的MRI表现特点闻名，与肿瘤内部大量黏液有关。

具体表现为：肿瘤范围清晰、轮廓光整，大小多为2-5cm；T1WI呈等信号或低信号，而T2WI则呈高信号；增强后呈缓慢、均匀或不均、低度增强。

另外，乳腺黏液腺癌的MRI表现也可因肿瘤组织学类型、肿瘤血供情况等因素而有所不同。

乳腺黏液腺癌的组织学，可分为三种类型：黏液型、微囊-囊性型和实性型。

其中，黏液型占优势，MRI检查表现为T2高信号，T1等信号。

微囊-囊性型以含有许多借宿型囊肿为主，MRI检查表现为水样信号，增强后呈均匀低度强化。

实性型MRI检查表现类似非特异性乳腺癌，如T1低信号、T2高信号，有强大而不规则的强化。

乳腺黏液腺癌也具有其他一些特殊的表现，如可伴随乳汁分泌、肿瘤内部钙化等。

此外，黏液腺癌可能与肌纤维瘤、脂肪瘤等混杂存在，需注意鉴别诊断。

纤维腺瘤是一种良性的乳腺肿瘤，其MRI表现多样化。

一般而言，纤维腺瘤肿瘤组织较为致密，血供情况较为丰富，故在MRI上呈高信号、均匀强化。

具体表现为：肿瘤形态规则，边缘光滑；T2信号多为等或稍高信号，T1信号多为等或低信号；增强后呈均匀高度强化。

尤其是在局部分娩分型造成的腺体混杂时，MRI对纤维腺瘤的检测和诊断更具有优势。

1. MRI信号表现：乳腺黏液腺癌T2信号高，T1信号等或低；而纤维腺瘤T1、T2信号均匀，皆与周围正常乳腺组织密度相仿。

2. 边缘表现：乳腺黏液腺癌边缘清晰光滑，不覆盖周围腺体；而纤维腺瘤边界光滑，不与周围细胞融合，但肿块的上下限都会覆盖乳腺小叶。

3. 强化表现：乳腺黏液腺癌强化缓慢、不均一，强化程度低于纤维腺瘤，而纤维腺瘤常常呈均匀强化。

4. 影像特征：与乳腺黏液腺癌不同的是，纤维腺瘤肿块一般在增强后的图像显示为明显暴露的肿块。

这通常是在动脉期观察到异常的强化区域时发现的，这与黏液腺癌的强化特征不同。

Ｆ Ａ） ， 层厚 １ ． ２ ｍ ｍ， 视野 ２ ８ ０ ｘ ２ ８ ０ ｍ ｍ， 矩阵 ２ ５ ６ ￣ ２ ５ ６ 。最后将
黏液腺 癌的发生部位 与其 他浸润性导管 癌同样在乳 腺
外 上象 限者居多 。单纯型黏液腺癌的发育速度相对迟缓 ， 脉
原始数据进行最小密度投影（ ＭＩ Ｐ ） 及多平面重建（ ＭＰ Ｒ ） 图像
与脂肪 同等 回声 ， 病变后方 回声均增强 ， 同时伴有侧方阴影 ：
彩色多普勒超声血流 显像 （ Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ） 检测血流 ： 血流供应较 少 ：
彩色多普 勒超声 良恶性诊断 ： １ 例被误诊为良性病变。￣ ） ＭＲ Ｉ
表现 ： 肿块大小 ： 最大直径 ８ ～ １ ４ ０ ａ ｒ ｍ（ 平均 ２ ４ ． １ ｍ ｍ） ： 肿块形 状： 均呈 圆形或分叶形 ； 肿瘤边缘 ： 边缘欠光整 ： Ｔ １ ＷＩ ： 黏液腺
１ 资 料 与方 法
象限 １ ０例 ， 内上及外下象 限各 ２例 ， 乳头下方者 １ 例 。③手 术方式 ： 全部行保乳手术治疗。
２ ． ２ 术前检查 ： （ １ ）术前影像 学检查 ：所有病例 均行超声及
ＭＲ Ｉ 检查 ： ①超声表现 ： 肿块大小 ： 最大直径 ８ － １ ０ ４ ｍ ｍ（ 平均 ２ ５ ． １ ｍｍ） ； 肿块形状呈分叶状 ； 肿瘤边缘粗糙 ； 肿瘤 内部 回声

乳腺黏液腺癌的影像学及临床病理学特征探讨
徐树 明 程 林仙 杨 宣琴 王丽 霞
乳腺 黏液腺癌是特殊类 型乳腺癌 中发病率较 高的一类 乳腺恶性肿瘤 ， 分 为 ２个亚型 ： 不含浸 润性 导管癌成分 的单 纯型黏液腺癌 和含有一部分浸 润性导管癌 的混 合性黏液腺 癌， 一般而言单纯 型较 混合型预后较好 。 临床多能采取保乳 手术治疗…， 因此术前正确诊断十分重要 。我们收集 了 ｌ ５ 例 单纯型黏液腺癌 的磁共振成像 （ ＭＲ Ｉ ） 及超声影像 。 结合 临床 及病理学资料对其进行探讨分析。

Fig. 6B —37-year-old woman with mixed mucinous carcinoma. Coronal early phase MR image shows strong rim enhancement at periphery of mass (arrow). Extensive intraductal component (arrowhead) appears as focal or ductal enhancement extending from mass.
Fig. 6A —37-year-old woman with mixed mucinous carcinoma. Coronal fat-saturated T2-weighted MR image shows lobulated mass (arrow) hyperintense in center and isointense at periphery.
纯粘液腺癌
Fig. 2 —58 year-old woman with pure mucinous carcinoma. Coronal fat-saturated T2-weighted MR image shows hyperintense mass
(arrow) with irregular shape and
Fig. 5B —66-year-old woman with mixed mucinous carcinoma. Coronal early phase MR image shows mass (arrow) with strong heterogeneous enhancement.
5C
5D
Fig. 5C —66-year-old woman with mixed mucinous carcinoma. Sagittal delayed phase MR image shows mass (arrow) with strong heterogeneous enhancement.

乳腺黏液癌病理特点、Gli1蛋白表达及与核磁共振表现的相关性分析岳彩云;李锁严【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2024(37)9【摘要】目的:分析乳腺黏液癌病理特点、Gli1蛋白表达及与核磁共振表现的相关性。

方法:纳入2019年1月—2022年12月在我院接受诊治的90例乳腺黏液癌患者作为研究对象,均行乳腺活检、Gli1蛋白检测及核磁共振表现检查,根据乳腺活检、Gli1蛋白检测结果对患者进行病理分型和表达水平分组,分析不同病理分型和Gli1蛋白表达水平患者的核磁共振表现。

结果:单纯型和混合型的肿瘤形态、肿瘤边缘、T_(2)WI抑脂信号、内部增强、TIC曲线、ADC值、钙化等核磁共振表现差异具有统计学意义(P<0.05);Gli1蛋白阳性和Gli1蛋白阴性的肿瘤边缘、T_(2)WI抑脂信号、内部增强、TIC曲线、ADC值、钙化等核磁共振表现差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:应用核磁共振诊断乳腺黏液癌可通过对比肿瘤形态、肿瘤边缘、T_(2)WI抑脂信号、内部增强、TIC曲线、ADC值、钙化等核磁共振表现对病理分型进行鉴别诊断,并可通过分析对比肿瘤边缘、T_(2)WI抑脂信号、内部增强、TIC曲线、ADC值、钙化等核磁共振表现对预测Gli1蛋白表达水平。

【总页数】3页(P1549-1551)【作者】岳彩云;李锁严【作者单位】山东省成武县人民医院病理科;内蒙古赤峰学院附属医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺黏液癌的钼靶X线表现及病理分子生物学特点2.乳腺黏液癌的MRI表现与病理相关性研究3.乳腺黏液癌的MRI表现及与临床病理特征相关性分析4.葡萄糖转运蛋白-1、p53蛋白在乳腺癌癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的相关性5.乳腺黏液癌与普通型乳腺浸润性导管癌临床病理特征和ER、PR、P53、C-erbB-2、Ki-67表达差异分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。