乳腺黏液腺癌X线摄影表现与病理对照分析

格式：pdf
大小：513.25 KB
文档页数：4

统计学意义。结论
不同亚型的乳腺黏液腺癌的ｘ线摄影表现不完全一致，单纯型黏液腺癌最常见的表现为边缘小分
叶的肿块，较少伴钙化；混合型黏液腺癌最常见的表现为边缘浸润的肿块，多伴细小、多形性钙化。【关键词】乳腺肿瘤；黏液腺癌；乳腺ｘ线摄影；病理学中图分类号：Ｒ７３７．９；Ｒ８１４．３文献标识码：Ａ文章编号：１００６ — ９０１１（２０１４）０２－０２１８－０４
ｆｏｃａｌａｓｙｍｍｅｔｒｉｃｏｐａｃｉｔｙｗｉｔｈｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ（５ｌｅｓｉｏｎｓ）；② Ｔｈｅｐｕｒｅｔｙｐｅｏｆｍｕｃｉｎｏｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａｓａｐｐｅａｒｅｄｗｉｔｈｍｉｃｒｏｌｏｂ —
医学影像学杂志２０１４年第２４卷第２期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏ１．２４Ｎｏ．２２０１４
乳腺黏液腺癌Ｘ线摄影表现与病理对照分析
刘强，姚海东，林娇卡
（广东省中山市人民医院普通放射科广东中山５２８４０３）
ｕｌａｔｅｄｍａｒｇｉｎｓ，ｔｈｅｍｉｘｅｄｔｙｐｅａｐｐｅａｒｅｄｗｉｔｈｐｏｏｒｌｙｄｅｆｉｎｅｄｍａｒｇｉｎｓ，ｔｈｅｍａｒｇｉｎｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｔｙｐｅｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｄｉｆ —
Ｍｕｃｉｎｏｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ：ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ
ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｓｅｄｔｈｅｍａｍｍｏｇｒａｐｈｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｍｕｃｉｎｏｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａｓｉｎ３０ｃａｓｅｓ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１９
ｔｕｒｅｏｆｂｒｅａｓｔｍｕｃｉｎｏｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａｗａｓｔｈｅｍａｓｓ（２５１ｅｓｉｏｎｓ）ａｎｄｔｈｅｍａｓｓｗｉｔｈｃａｌｃｍｃａｔｉｏｎｓｏｒｎｏｔ．Ｓｅｌｄｏｍｆｅａｔｕｒｅｗａｓ
ＬｌＵＱｉａｎｇ，ＹＡ０Ｈａｉ — ｄｏｎｇ．ＬｌＮＪｉａｏ — ｋａ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＺｈｏｎｇｓｈａｎＰｅｏｐｌｅ ’ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＺｈｏｎｇｓｈａｎ５２８４０３，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
【摘要】目的探讨乳腺黏液腺癌Ｘ线摄影表现的病理学基础。方法回顾性分析３Ｏ例乳腺黏液腺癌（单纯型１９例，混合型１１例）的ｘ线摄影表现，并分析其病理特点。结果 ① 乳腺黏液腺癌最常见的ｘ线表现为肿块（２５例），伴或
ｐｕｒｅａｎｄ１１ｍｉｘｅｄｔｙｐｅ），ａｎｄｔｈｅｎｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｆｉｎｄｉｎｇｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ① Ｔｈｅｍｏｓｔｆｒｅｑｕｅａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍａｍｍｏｇｒａｐｈｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｍｕｔｉｎｏｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｂａｓｉｓ．
不伴钙化。少见征象为局部不对称性致密影伴钙化（５例）； ②单纯型黏液腺癌Ｘ线表现多为边缘小分叶，混合型黏液腺
癌ｘ线摄影多表现为边缘浸润，两者差异有统计学意义； ③ 肿块的形状、大小、密度情况在判断黏液腺癌的病理分型上无

X线影像组学在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值及3种模型效能比较

收稿日期：2021 -02-19 通信作者：王苇，E - mait: waywane@ 122. com
・22・
实用临床医药杂志 Journal of Clinical Medicine in Practice
第25卷
cluster prominence, cluster tenieece cce depict roughness of image texture, better reflect the heterogeneity of breast tumoo, and improve the diacnosttc eccercce ani specificity.
1资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析本院2218年6月一2019年12月
手术病理检查显示为乳腺病变的226例女性患者的临床资料，患者均为单发病灶。恶性病变 149 例，年龄 30 ~64 岁，平均（54.6 ±12.5）岁；病理类型包括浸润性癌134例、导管内癌6例、黏液腺癌5例、导管内乳头状癌2例、包裹性乳头状癌2例。良性病变147例，年龄28~79岁，平均（49.1±6.6）岁，病理类型包括纤维腺瘤29例、乳腺增生14例、炎症6例、导管内乳头状瘤6例、囊肿4例。患者术前均行乳腺摄影检查，均为病变头足位（CC）及内外斜位（MLO）,且有完整的临床资料。排除标准：因摄影质量影响病变观察及感兴趣区（ROI）勾画者；摄片前已行穿刺、新辅助化疗或手术者。 1.6乳腺X线摄影
差为0的变量被排除，然后对特征参数采用均值替换的方法对异常值进行处理，进一步对特征参
数进行标准化处理，再进一步对特征参数进行标准
化处理，标准化处理方法为：（单个特征数据-数
据列的平均值）/数据列的标准差。

乳腺钼靶X线诊断与术后病理诊断的随访分析

乳腺钼靶X线诊断与术后病理诊断的随访分析【摘要】目的探讨钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值，分析误诊原因。

方法回顾性分析210例行外科手术治疗的患者的钼靶X线诊断及病理诊断结果，根据BI—RADS进行评估。

结果210例术后病理诊断，恶性病变135例，乳腺叶状肿瘤2例，良性病变73例。

而钼靶X线诊断恶性肿瘤141例，良性病变69例。

误诊18例，误诊率8.6%。

病理诊断135例恶性病变者及两例交界性肿瘤中，伴同侧腋下淋巴结肿大者59例，其中C—erbB—2阳性44例，C—erbB—2阴性15例。

C—erbB—2阳性与淋巴结肿大（转移）有一定的相关性（P＜0.001）。

良性病变73例中，腋下淋巴结肿大者仅6例。

结论结合病理诊断，仔细分析乳腺肿块的伴随征象，可提高钼靶X线检查的诊断正确率。

【关键词】乳腺肿瘤；钼靶；病理；随访乳腺疾病是常见多发病，特别是乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，是威胁妇女生命健康的最常见恶性肿瘤，早期诊断和治疗是决定预后的重要因素。

钼靶X 线检查，是筛查乳腺疾病的重要手段，但在实际工作中，对一些不典型的隐匿性的肿块诊断难度较大，存在漏诊误诊现象。

我院2008年3月至2012年5月已行钼靶摄片5400余例。

从中筛选出210例住院手术并有病理诊断的患者，回顾性分析其影像资料，探讨不同病理类型的影像特征，分析漏诊误诊原因，总结经验和不足，以提高诊断正确率。

1 资料与方法1.1 一般资料本组210例，女208例，男2例，年龄16～76岁，平均年龄（46±6.3）岁。

1.2 检查设备和方法GE Senographe700T钼靶专用X线机，2010年5月以后配备Konica Minolta regius model 190 CR，Konica 后处理系统，18×24 cm Konica IP板，Konica Minolta Drypro Model 873 干式激光相机。

患者均行钼靶X线检查，常规采用轴位（CC位），内外斜位（MLO位），必要时加摄侧位和局部点片，斜位要求包含同侧腋下软组织。

2024版乳腺癌筛查课件[1]

05 磁共振成像在筛查中应用
磁共振成像原理及设备介绍
磁共振成像（MRI）原理
利用强大的磁场，使人体中的氢质子发生共振，接收共振信号并经过计算机处理形成图像。
MRI设备介绍
包括超导磁体、梯度线圈、射频线圈、计算机系统等主要部件，其中超导磁体是MRI设备的核心。
磁共振图像解读与诊断标准
图像解读
03 乳腺X线摄影在筛查中应用
乳腺X线摄影原理及设备介绍
乳腺X线摄影原理
利用X射线的穿透性，通过乳腺组织后的衰减不同，在胶片上形成图像，从而观察乳腺内部结构。
设备介绍
主要包括X线机、乳腺压迫装置、胶片暗盒及滤线栅等。现代乳腺X 线机多为数字化设备，如全数字化乳腺X线摄影（FFDM）系统。
• 浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。
• 浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80％左右，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
观察乳腺组织的形态、信号强度、边界等特征，判断是否存在异常病灶。
诊断标准
结合乳腺X线摄影、超声等检查结果，综合判断病灶的良恶性，并制定进一步诊疗方案。
磁共振成像优缺点分析
优点
对软组织分辨率高，可清晰显示乳腺内部结构；无放射性损伤，可重复检查；对多灶性、多中心性病灶检出率高。
VS
缺点
检查时间较长，患者需保持静止不动；对钙化灶显示不佳；费用相对较高。
发病率
乳腺癌已成为全球最常见的癌症，且发病率呈逐年上升趋势。在我国，乳腺癌的发病率和死亡率也呈快速增长态势，且发病年龄趋于年轻化。

乳腺肿瘤病理PPT课件

颗粒细胞瘤乳腺GCT即使肉眼观察边界清楚的肿瘤，也可呈浸润性生长。 Cytokeratin表达阴性可排除乳腺癌的诊断。乳腺GCT在完全切除后通常呈良性表现，有学者报道发现少数病例可发生淋巴结转移。

血管肉瘤目前原发性乳腺血管肉瘤的发病率保持不变约0.05% ，而各种继发性血管肉瘤的发病率有了改变。近几年来关于保守的手术治疗和辅助性放疗后继发的乳腺血管肉瘤病例逐渐增多。

光镜乳头状瘤形态多样，细胞丰富，常呈交织的树枝状。诊断良性的依据是乳头的间质成分发育好、上皮有两型细胞、核卵圆、异染色质少、核分裂少见、可有大汗腺化生、无筛状及小梁状结构、无坏死。
乳腺血管瘤男女均可发病，年龄在18个月至82岁之间。极少表现为可触及的肿块。大小在 0.5-2cm之间，呈红褐色海绵状。表现症状的血管瘤可分为海绵型、毛细血管型和静脉型。

对文献中数据进行平均分析得出局部复发的总发生率为21%，转移总发生率10% 。良性、交界性和恶性PT局部复发率分别为17%、25% 和27%；良性、交界性和恶性PT转移发生率分别为0%、4%和 22%。手术后复发主要与切除范围大小有关。

乳腺错构瘤一种境界清楚的通常有包膜的肿块，包含乳腺组织中所有的组成成分。错构瘤主要发生于绝经期年龄的妇女，只能通过乳腺X线摄影检测，检出率为 0.16%。巨大肿瘤可使乳房变形。由于肿瘤边界清楚，因此手术容易完全切除。
乳腺肿瘤病理
1、上皮性肿瘤乳腺癌腺瘤乳头状瘤 2、间叶组织肿瘤血管瘤，血管肉瘤，神经纤维瘤，血管脂肪瘤，脂肪肉瘤，横纹肌肉瘤，骨肉瘤，平滑肌瘤肉瘤，淋巴瘤结节性筋膜炎，肌纤维母细胞瘤，韧带样纤维瘤病，炎性肌纤维母细胞瘤. 3、纤维上皮性肿瘤：纤维腺瘤叶状肿瘤错构瘤

下载提示

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

乳腺黏液腺癌X线摄影表现与病理对照分析

合集下载

X线影像组学在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值及3种模型效能比较

乳腺钼靶X线诊断与术后病理诊断的随访分析

2024版乳腺癌筛查课件[1]

乳腺肿瘤病理PPT课件

文档推荐

最新文档