生理学 第十章 泌尿系统

《生理学泌尿系统》我们的身体就像一个精妙无比的大工厂，每个器官和系统都在有条不紊地工作着，以维持生命的正常运转。

泌尿系统，便是这个大工厂中负责“清洁与排毒”的重要部门。

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

肾脏是这个系统的核心，如同高效的过滤器，每天不辞辛劳地处理大量的血液，将有用的物质重新送回血液循环，而把代谢废物和多余的水分过滤出来，形成尿液。

先来说说肾脏。

它的结构非常精妙，由无数个肾单位组成。

肾单位就像是一个个微型的加工厂，每个都包含肾小球和肾小管。

肾小球是一团毛细血管球，血液流经这里时，压力促使血浆中的小分子物质，如葡萄糖、氨基酸、尿素、无机盐等滤过进入肾小囊，形成原尿。

这一过程就像用细密的筛子过滤杂质一样。

而肾小管则对原尿进行重吸收和分泌，将大部分有用的物质，如葡萄糖、氨基酸、大部分水分等重新吸收回血液，同时把一些代谢产物和多余的物质分泌到肾小管中，最终形成尿液。

肾脏生成尿液可不是一件简单的事情，它受到多种因素的调节。

比如，当我们身体缺水时，肾脏会通过减少尿液的生成来保持体内的水分平衡；而当我们摄入过多水分时，肾脏又会增加尿液的排出，以防止体内水分过多。

此外，肾脏还会根据体内电解质的平衡情况，调节尿液中各种离子的含量。

尿液生成后，就会通过输尿管输送到膀胱。

输尿管就像是一条细长的管道，通过平滑肌的蠕动，将尿液从肾脏源源不断地输送到膀胱。

这一过程是自发进行的，不需要我们有意识地控制。

膀胱是储存尿液的器官，它具有很大的弹性，可以容纳一定量的尿液。

当膀胱中的尿液逐渐增多，膀胱壁受到的压力也会逐渐增大。

当压力达到一定程度时，我们就会产生尿意。

但在合适的时间和地点之前，我们可以通过神经系统的控制，暂时忍住排尿的冲动。

尿道则是尿液排出体外的最后通道。

男性和女性的尿道结构有所不同。

男性的尿道较长，除了排尿，还兼具排精的功能；女性的尿道则相对较短、宽且直，这也使得女性更容易发生泌尿系统感染。

泌尿系统的正常功能对于维持我们身体的健康至关重要。

生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学。

它涉及许多不同的系统,其中之一就是泌尿系统。

泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责体内废物的排出和体内水分的平衡。

本文将介绍泌尿系统的结构和功能,以及它们在人体健康和疾病中的作用。

肾脏是泌尿系统的核心,是体内最重要的器官之一。

肾脏的主要功能是过滤血液,去除体内的废物和多余的水分,同时保留有用的物质,如蛋白质和红细胞。

肾脏还负责调节体内的电解质和酸碱平衡,以及产生激素,如肾素和促红细胞素。

肾脏由许多小的过滤单位组成,称为肾单位。

每个肾单位包括一个肾小球和一个肾小管。

血液通过肾小球被过滤,然后有用的物质被肾小管重新吸收,废物和多余的水分则被排出体外,形成尿液。

输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。

膀胱是一个袋状器官,可以储存尿液,直到排泄。

当膀胱充满时,它会发出信号,告诉大脑需要排尿。

尿道将尿液从膀胱排出体外。

泌尿系统在人体健康和疾病中起着重要的作用。

例如,肾脏疾病可以导致高血压、贫血和电解质失衡。

泌尿系统的其他问题,如尿路感染和肾结石,也会影响身体的健康和舒适。

除了排泄废物和调节水分平衡,泌尿系统还有其他的功能。

例如,肾脏可以分泌激素,如肾素和促红细胞素,这些激素对人体的健康和疾病都有重要的影响。

肾素是一种酶,可以调节血压和心血管系统的功能。

促红细胞素则可以促进红细胞的,预防贫血。

生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学,泌尿系统是其中的一个重要部分。

泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责体内废物的排出和体内水分的平衡。

肾脏是泌尿系统的核心,是体内最重要的器官之一。

肾脏的主要功能是过滤血液,去除体内的废物和多余的水分,同时保留有用的物质,如蛋白质和红细胞。

肾脏还负责调节体内的电解质和酸碱平衡,以及产生激素,如肾素和促红细胞素。

输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。

膀胱是一个袋状器官,可以储存尿液,直到排泄。

当膀胱充满时,它会发出信号,告诉大脑需要排尿。

尿道将尿液从膀胱排出体外。

01泌尿系统概述Chapter尿道将膀胱内的尿液排出体外的管道，男性尿道还兼有排精功能。

肾脏生成尿液的器官，包括肾实质和肾盂两部分。

肾实质由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质主要分布有肾小球和肾小管，肾髓质则包括肾小管和集合管。

输尿管将肾脏产生的尿液输送至膀胱的管道，壁内含有平滑肌，可节律性收缩以推动尿液下行。

膀胱储存尿液的器官，具有一定的伸缩性。

膀胱壁由三层组织组成，从内向外依次为黏膜层、肌层和外膜。

泌尿系统组成与结构排泄功能神经调节体液调节调节功能生理功能及调节机制与其他系统相互关系与循环系统关系与神经系统关系与内分泌系统关系与免疫系统关系02肾脏解剖与生理Chapter肾脏基本结构单位肾单位是肾脏的基本功能单位，包括肾小球和肾小管两部分。

肾小球负责滤过血液，肾小管则对滤过的物质进行重吸收和分泌。

肾小球由毛细血管球和包绕其外的肾小囊组成，主要负责血液的滤过。

肾小管包括近端小管、细段和远端小管，负责对滤过的物质进行重吸收和分泌。

肾小球滤过功能及影响因素肾小球滤过率影响因素肾小管重吸收和分泌作用重吸收作用分泌作用03尿液形成与排放过程Chapter1 2 3肾小球滤过作用肾小管和集合管重吸收分泌和排泄作用尿液形成原理及步骤尿液成分变化及其意义尿液pH值变化01尿液比重和渗透压变化02尿液中蛋白质、葡萄糖等成分变化03排尿反射和神经调节机制排尿反射神经调节机制04水平衡和电解质平衡调节Chapter水平衡调节机制肾脏的浓缩和稀释功能01抗利尿激素（ADH）的作用02口渴机制03钠、钾、氯等电解质平衡调节肾脏对钠、钾、氯的排泄和重吸收醛固酮的作用饮食和消化道的调节酸碱平衡调节原理缓冲系统的作用肺的调节肾脏的调节05泌尿系统常见疾病及临床表现Chapter肾小球疾病分类和临床表现继发性肾小球疾病原发性肾小球疾病由其他疾病引起的肾小球损害，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，临床表现与原发疾病及肾损害程度相关。

遗传性肾小球疾病肾小管功能损害间质性炎症纤维化与硬化030201肾小管-间质性疾病特点尿路感染分类包括膀胱炎、肾盂肾炎等，根据感染部位和临床表现不同进行分类。

生理学泌尿系统完整版课件目录CONTENCT •泌尿系统概述•肾脏结构与功能•尿液生成调节与异常•输尿管、膀胱和尿道功能•水、电解质平衡与酸碱平衡调节•常见疾病及其临床表现01泌尿系统概述泌尿系统组成与功能组成肾、输尿管、膀胱和尿道功能生成、储存和排泄尿液，调节水、电解质平衡及维持酸碱平衡01020304肾小球滤过肾小管重吸收尿液浓缩与稀释尿液排泄尿液生成及排泄过程通过肾小管和集合管的重吸收和分泌功能，调节尿液的渗透压和浓度超滤液在肾小管各段被不同程度地重吸收，形成终尿血液经肾小球毛细血管壁滤过，形成超滤液终尿经输尿管、膀胱和尿道排出体外与循环系统关系与神经系统关系与内分泌系统关系与免疫系统关系泌尿系统与其他系统关系通过肾小球的滤过作用，清除血液中的代谢废物和多余水分，维持内环境稳定神经系统通过调节肾脏的血管阻力和肾小管重吸收功能，影响尿液生成和排泄肾脏分泌的激素如肾素、血管紧张素等参与体液调节和血压控制肾脏具有免疫调节作用，能够清除免疫复合物并调节免疫反应02肾脏结构与功能肾脏解剖结构肾脏位置与形态位于腹膜后脊柱两侧，形似蚕豆。

肾脏内部结构包括肾单位、肾小球、肾小管等。

肾脏血管与神经支配丰富的血管和神经分布，确保肾脏正常生理功能。

80%80%100%肾小球滤过作用及机制由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。

血液流经肾小球时，水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊，形成原尿。

包括机械性屏障和电荷屏障，阻止大分子物质和带负电荷的物质通过。

肾小球滤过膜滤过作用滤过机制肾小管重吸收作用及机制重吸收作用原尿流经肾小管时，大部分水分和有用物质被重吸收回血液。

肾小管结构包括近曲小管、髓袢和远曲小管。

重吸收机制通过肾小管上皮细胞内的转运蛋白和酶等机制，实现物质的选择性重吸收。

同时，肾小管上皮细胞还具有分泌功能，可将一些物质分泌到尿液中。

03尿液生成调节与异常交感神经兴奋当交感神经兴奋时，会释放去甲肾上腺素，作用于肾血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩，减少肾血流量，从而使肾小球滤过率降低，尿液生成减少。

生理学：泌尿系统一、肾小球的滤过功能肾小球滤过率：单位时间内两肾生成滤液的量（125ml/min）过虑分数=肾小球的过滤率/肾血浆流量=125/660≈19%肾小球的滤过作用:①滤过的结构基础：滤过膜及其通透性②滤过的动力---肾小球有效滤过压(EFP)＝肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）二、肾小管和集合管的重吸收概念：是指滤液(原尿)流经肾小管与集合管内时，小管上皮细胞将其中水和某些溶质全部或部分地透过肾小管与集合管上皮细胞，重新回到血液的过程。

重吸收的部位：近曲小管是重吸收量最大、重吸收物质种类最多的部位，髓袢、远曲小管和集合管只吸收少部分水和NaCl等。

重吸收的特点、方式与各种物质的重吸收：方式：①被动重吸收：小管液中的水和溶质依借电化学差通过肾小管上皮细胞进入细胞外液的过程。

动力——渗透压差②主动重吸收近曲小管——Na+-H+交换髓袢——Na+-K+-2Cl-同向转运体远曲小管——Na+-K+交换继发性主动重吸收——Na+—葡萄糖同向转运蛋白、Na+—氨基酸同向转运蛋白肾小管与集合管的分泌概念：指小管上皮细胞将它本身所产生的物质或血液中的物质转运到小管液中去的过程。

H+的分泌 NH3的分泌 K+的分泌三、尿的生成（肾的泌尿功能+体液平衡功能）尿液的浓缩与稀释（水的重吸收、体液平衡功能）水的重吸收（即尿液的浓缩与稀释)——体内外水平衡功能①结构基础：髓袢②必要条件（促进因素，动力）：肾髓质的渗透压梯度③尿液浓缩与稀释的基本过程排尿反射——受高级中枢控制的脊髓反射刺激：膀胱内压（尿量400～500ml）感受器：膀胱壁、后尿道泌尿系统功能活动的调节肾泌尿功能的调节渗透性利尿：肾小管中的溶质增多，渗透压增高，使水的重吸收减少而发生尿量增多的现象。

水利尿：大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，下丘脑视上核和室旁核神经元合成释放血管升压素（抗利尿激素，ADH）减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，尿液稀释。