观察健脾通便汤治疗慢传输型便秘的应用效果

健脾通便汤治疗小儿功能性便秘64例
史艳平
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2011(032)010
【摘要】目的:观察健脾通便泻下类中药配伍治疗小儿功能性便秘的疗效.方法:两组均予以基础治疗,包括合理饮食,多运动,养成良好排便习惯等,治疗组予以健脾通便汤(黄芪、玄参、莱菔子、枳实、鸡内金等)口服.结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率43.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗后两组排便情况,临床症状改善均有不同程度的改善,治疗组与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05).结论:健脾通便汤联合基础治疗治疗小儿功能性便秘有较好疗效.
【总页数】3页(P1326-1328)
【作者】史艳平
【作者单位】西安市儿童医院中西医结合科,西安,710002
【正文语种】中文
【中图分类】R574.4
【相关文献】
1.归芪通便汤加减治疗小儿功能性便秘56例
2.自拟通便汤治疗小儿功能性便秘50例疗效观察
3.通便汤治疗老年功能性便秘64例疗效观察
4.润燥通便汤治疗小儿功能性便秘100例
5.自拟健脾通便方治疗小儿功能性便秘80例疗效观察
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健脾导滞法治疗便秘23例疗效观察目的观察分析中医辨证治疗便秘的临床效果。

方法选择本院门诊2011年10月～2012年10月收治的便秘患者46例，随机分为治疗组和对照组两组，每组23例。

治疗组采用中医药辨证治疗，对照组采用西医常规治疗。

结果治疗组总有效率95.65%，显著优于对照组73.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中医辨证治疗便秘标本兼治，效果可靠，疗效持久，值得临床推广。

标签：中医治疗；便秘；疗效分析便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽频有便意，但排便不畅的病症。

本病可以发生于不同年龄，单以年长者多见，总发病率高于5%。

虽是一个肠胃局部症状，但也易引起全身不适。

中医治疗此病从整体着眼，重辨证，治法多，疗效久。

笔者通过对本院门诊收治的23例便秘患者采用中医辨证治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择本院2011年10月～2012年10月收治的便秘患者46例，年龄28～68岁，平均年龄（43.1±14.9）岁，病程3个月～3年，平均（1.3±0.5）年，。

将46例患者随机分为两组，治疗组23例，其中女12例，男11例，年龄29～66岁。

对照组23例，其中女13例，男10例，年龄29～68岁。

两组患者性别、年龄及临床表现比较差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照《中医内科学》：患者排便周期延长（3～7d）或周期不长，但粪质干结，排便困难，或粪质不硬，虽有便意，但排便不畅，舌质淡红苔腻，脉滑或弦。

经肠镜检查排除肠道器质性，机械性梗阻性便秘。

1.3方法对照组采用西医常规治疗：为黄苏打片2#Po.Bid或加西沙必利5mg Po.Tid，7d为1疗程。

治疗组采用自拟健脾导滞汤加减治疗。

组成：生白木45g、生地15g、炒枳实15g、杏仁15g、制大黄10g（另包泡服）；气虚者加党参30g、黄芪20g；血虚者加当归20g；热盛者加芝硝15g、易制大黄10g，为生大黄10g；气滞盛者加木香15g、郁金15g；脾肾阳虚者加肉苁蓉20g、干姜15g。

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第20期慢传输型便秘(STC)是因结肠动力障碍而引起的传输速率减慢、排便困难的一种消化道疾病，这是功能性便秘中较为常见的类型，占功能性便秘发病率的45.5%[1-3]。

由于病因不明，且缺少有效的根治方法，被WHO 确定成国际性难治疾病。

本文主要分析中药汤剂对STC 的治疗效果，现报告如下。

资料与方法2016年12月-2018年3月收治STC 患者100例，随机分成两组各50例。

研究组男25例，女25例；年龄20～65岁，平均(45.7±3.9)岁；体重55～80kg，平均(70.6±5.8)kg；病程5～13年，平均(8.4±1.1)年。

对照组男26例，女24例；年龄22～65岁，平均(44.8±4.6)岁；体重54～80kg，平均(71.2±3.2)kg；病程6～14年，平均(8.8±1.0)年。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：①研究组口服中药汤剂，基本方：麻子仁15g，白术15g，杏仁10g，白芍15g，山药30g，肉苁蓉12g，生地黄30g，郁李仁15g，玄参30g，枳实10g，厚朴10g，甘草6g，当归12g。

以上药物浸泡后煎煮，其水煎剂分早晚服用，200mL/次。

②对照组口服莫沙比利，在饭前服用，3次/d，10mg/次。

观察指标：对比两组患者治疗前后主证积分变化、治疗前后72h 结肠传输标志物排出情况及治疗效果。

统计学方法：数据使用SPSS 22.0软件分析；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者临床疗效比较：研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

健脾通便汤治疗小儿功能性便秘64例史艳平【摘要】目的:观察健脾通便泻下类中药配伍治疗小儿功能性便秘的疗效.方法:两组均予以基础治疗,包括合理饮食,多运动,养成良好排便习惯等,治疗组予以健脾通便汤(黄芪、玄参、莱菔子、枳实、鸡内金等)口服.结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率43.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗后两组排便情况,临床症状改善均有不同程度的改善,治疗组与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05).结论:健脾通便汤联合基础治疗治疗小儿功能性便秘有较好疗效.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)010【总页数】3页(P1326-1328)【关键词】便秘/中医药疗法;儿童;泻下剂/治疗应用;健脾通便汤【作者】史艳平【作者单位】西安市儿童医院中西医结合科,西安,710002【正文语种】中文【中图分类】R574.4功能性便秘(Functional Constippation,FC)是小儿排便障碍的常见原因,占小儿便秘 90%以上。

笔者采用健脾通便汤治疗小儿功能性便秘 64例,取得较好疗效,现报道如下。

临床资料本组病例为 2006年 5月至 2009年12月西安市儿童医院中西医结合科门诊治疗的功能性便秘患儿 128例,随机将其分为 2组。

治疗组与对照组各 64例,治疗组中男性 34例,女性 30例;年龄最小5个月,最大 9岁,平均年龄 4.69岁± 2.10岁,病程最短 1个月,最长 3年 6个月。

对照组中男 32例,女 32例,年龄最小 8个月,最大 11岁,平均年龄 4.81岁±2.65岁,病程最短 2个月,最长 4年。

除便秘外,大多数患儿伴有睡眠不安、盗汗、厌食、腹痛或腹胀、呕吐,手足心热等症。

两组病例一般资料及病情、病程等经Ridit统计分析,无显著性差异(P＞ 0.05),具有可比性。

纳入标准病例选择:均符合小儿功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准[1],年龄在 5～12岁儿童,①必须满足以下 2条或多条,a排便费力(至少每 4次排便中有 1次 );b排便为块状或硬便(至少每 4次排便中有 1次);c有排便不尽感(至少每 4次排便中有 1次);e 需要用手操作(如手指辅助排便,盆底支撑排便)以促进排便(至少每 4次排便中有 1次);f排便少于每周 3次。

通便汤对慢传输便秘模型的药效学研究徐天舒;钱海华;周青;孟军【摘要】目的观察通便汤对慢传输型便秘大鼠模型的影响,探讨其通便机制.方法随机将SD大鼠分为正常对照组及造模组.正常对照组给予蒸馏水灌胃,造模组采用泻剂结肠法造模;模型成功后,造模组大鼠随机分为模型对照组、莫沙必利组、通便汤组.在运用药物干预的第2、4、6周分别进行结肠内存留粪便粒数、碳末推进率、结肠肌电试验、结肠Cajal间质细胞(ICC)形态学观察.结果通便汤能显著缓解功能性便秘大鼠的便秘症状,增强大鼠结肠组织的收缩幅度、促进肠蠕动,改善受损的肠组织细胞,较模型对照组具有明显优势(P＜0.01).结论通便汤方具有确切的促进慢传输型便秘大鼠结肠传输功能的作用.【期刊名称】《南京中医药大学学报》【年(卷),期】2016(032)001【总页数】4页(P58-61)【关键词】通便汤;慢传输型便秘;Cajal间质细胞;结肠肌电试验【作者】徐天舒;钱海华;周青;孟军【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院,江苏南京210008;南京中医药大学附属医院,江苏南京210029;南京中医药大学附属医院,江苏南京210029;连云港市中医院肛肠科,江苏连云港222001【正文语种】中文【中图分类】R285.5慢传输型便秘(Slow transit constipation，STC)作为临床常见难治疾病，严重影响患者生活质量，是目前亟待解决的临床热点问题。

相关研究表明[1]，Cajal间质细胞(Interstitial cells of cajal，ICC)参与了胃肠基本电节律调控和神经递质信号传导，在胃肠动力基本功能单位(肠神经系统-ICC-平滑肌细胞)中居于核心作用，起着关键性作用，能直接调节支配肠内平滑肌活动和邻近器官的神经元活动。

多数STC患者ICC异常、结肠肌间神经节和神经元减少，导致对近端粪质传输产生收缩抵制，最终导致结肠传输速度减缓。

我们在总结全国名老中医朱秉宜教授临床经验的基础上，运用通便汤治疗STC，疗效确切[2]。

补气运脾汤联合电针治疗慢传输型便秘效果观察周文锋;张子任【摘要】目的：观察补气运脾汤联合电针治疗慢传输型便秘的临床效果。

方法：86例分为两组各43例，对照组予莫沙比利片治疗，研究组予以补气运脾汤联合电针治疗，比较两组症状积分及生存质量。

结果：治疗后两组各项症状积分均下降、研究组下降大于对照组（P＜0.05），研究组生存质量优于对照组（P＜0.05）。

结论：补气运脾汤联合电针治疗慢传输型便秘疗效显著，可改善临床症状，提高生存质量。

【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)007【总页数】2页(P663-663,664)【关键词】慢传输型便秘;补气运脾汤;电针【作者】周文锋;张子任【作者单位】广东省梅州市人民医院中医科，广东梅州 514031;广东省梅州市人民医院中医科，广东梅州 514031【正文语种】中文【中图分类】R245.319.22慢传输型便秘（STC）属于临床较常见的以便意淡漠及腹胀等症状为主的慢性便秘，多表现出无原因排便困难，且多伴排便次数少、腹胀等［1］。

笔者用补气运脾汤联合电针治疗STC疗效较好，报道如下。

共86例，均为2013年10月至2015年10月我院收治的慢传输型便秘患者，随机分为两组各43例。

对照组男20例，女23例，年龄20～45岁，平均（34.24±4.05）岁；病程1～5年，平均（3.15±0.85）年。

研究组男19例，女24例；年龄20～46岁，平均（35.52±4.35）岁；病程1～5年，平均（3.06±1.13）年。

两组各项基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

对照组给予莫沙比利片（The Suzuka Plant of Dainippon Sumitomo Pharma Co.，Ltd.，H20090881，5mg）5mg，日3次，于餐前0.5h服用。

研究组给予补气运脾汤。

陈皮6g，柴胡6g，枳实6g，升麻6g，炙甘草9g，生白术9g，当归9g，麻子仁9g，肉苁蓉12g，生地黄12g，党参15g，炙黄芪18g。

论著·临床研究健脾理肺通便方治疗功能性便秘疗效及对肠道菌群的影响蒋天媛1，张秋云1，刘绍能2，张荣2，王东方2，张易从2，刘瑞华2，周文强21.首都医科大学中医药学院，北京 100069；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053摘要：目的 观察健脾理肺通便方治疗功能性便秘（FC）脾肺气虚、胃肠气滞证的疗效，以及对患者肠道菌群的影响。

方法 选取2019年4－12月中国中医科学院广安门医院脾胃病科门诊FC脾肺气虚、胃肠气滞证患者20例，口服健脾理肺通便方4周。

记录治疗前后患者便秘症状分级、中医症状评分；留取治疗前后新鲜粪便样本，基于16S rRNA细菌检测技术鉴定肠道菌群，采用生物信息学分析方法对患者治疗前后粪便样本进行测序评估与物种注释分析、群落组成分析、组间差异性检验及LEfSe多级物种差异判别分析。

结果 通便疗效临床痊愈率为50.00%（10/20），中医疗效临床痊愈率为45.00%（9/20）。

与治疗前比较，患者各项中医症状评分下降（P＜0.05）。

测序后获得1 687 426条有效序列，经聚类分析，治疗前后分别有76、119个特征OTUs；治疗前特征性物种在科水平为Tannerellaceae和气球菌科Aerococcaceae，在属水平为志贺菌属Escherichia-Shigella、副拟杆菌属Parabacteroides、Odoribacter、Lachnospiraceae_FCS020_group、Eubacterium_brachy_group（LDA＞2），其中LDA分值最高的物种为志贺菌属Escherichia-Shigella（LDA＝4.25）。

治疗后的特征性物种，在目水平为双歧杆菌目Bifidobacteriales，在科水平为双歧杆菌科Bifidobacteriaceae、红蝽杆菌科Coriobacteriaceae、肠球菌科Enterococcaceae，在属水平有双歧杆菌属Bifidobacterium、柯林斯菌属Collinsella、Fusicatenibacter、肠球菌属Enterococcus、链球菌属Streptococcus（LDA＞2），其中LDA分值最高的物种为双歧杆菌属Bifidobacterium（LDA＝4.17）。

补气润肠汤治疗慢性功能性便秘78例摘要】目的观察补气润肠汤治疗功能性便秘的疗效。

方法采用补气润肠汤（黄芪、当归、熟地、白术、枳壳、山药、山萸肉、菟丝子、肉苁蓉、何首乌、玄参、芦荟、决明子、）加减方治疗便秘患者78例。

结果总效率：99 %。

结论补气养血，健脾养胃，润肠通便之功效。

【关键词】功能性便秘补气润肠汤疗效观察慢性功能性便秘是临床中老年人常见病，多发病，随着现代生活节奏的加快，生活水平的提高，使便秘患者的发病率逐年上升，不仅影响了患者的生活质量，而且给家庭带来诸多不便，笔者自2010年3月至2012年5月采用自拟补气润肠汤治疗慢性功能性便秘，疗效显著，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料共观察78例，46例是门诊患者，32例是住院患者，年龄在43岁至76岁之间，其中女性48例，男性30例。

疾病诊断标准均参照罗马Ⅲ标准[1]：具备在过去的12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状：①＞1／4的排便感到费力；②>1／4的排便呈块状或硬结。

③>1／4的排便有排便不尽感。

④>1／4的排便有肛门阻塞感或肛门直肠梗阻；⑤>1／4的排便需要借助手法辅助；⑥每周排便＜3次。

不存在稀便，也不符合肠易激综合征的诊断标准；详细询问病史除外全身性疾病对消化道功能的影响；无腹部手术史。

病程均在半年以上，最长者十余年，都不同程度口服过芦荟胶囊、麻子仁丸、苁蓉通便口服液、通便灵、四磨汤，外用开塞露或灌肠。

临床表现以气短、乏力、口臭、腹胀、排便困难、烦躁、失眠为特点。

1.2治疗方法采用基础方：补气润肠汤: 黄芪15-30g、当归15-30g、熟地15-30g、白术15-60g、枳壳10-15g、山药10-15g、山萸肉10-15g、菟丝子10-15g、肉苁蓉15-30g、何首乌15-30g、玄参10-15g、芦荟15-30g、决明子15-30g。

依据临床症状加减：纳差者加焦三仙、陈皮、白术量可加大至60g；腹胀甚者加枳壳、槟榔；烦躁易怒、失眠者加黄芩、山栀、枣仁、夜交藤；气短乏力甚，久病卧床者，黄芪用量可加至60g、当归用量可加至60g.每日一剂，水煎两次，共取汁约400ml分早晚两次服用，7日为一个疗程。

观察健脾通便汤治疗慢传输型便秘的应用效果【摘要】目的：本文主要探究健脾通便汤治疗慢性输型便秘的临床效果。

方法：将我院94例慢传输型便秘患者均分成参照组与研究组，分别采取常规治疗与健脾通便汤治疗，统计对比两组效果。

结果：经治疗后，研究组症状积分与抑郁积分均低于参照组，且结肠传输试验剩余标志物粒数明显更少，P<0.05。

结论：健脾通便汤治疗慢性传输型便秘的临床效果更为显著。

【关键词】健脾通便汤；慢传输型便秘；临床效果慢传输型便秘主要是因为各个因素或者生活习惯等促使结肠传输功能逐渐降低，从而造成粪便等物质长期停留在结肠之中引发便秘，患者临床中不仅会出现排便时间增长等症状，还可能会伴有腹胀与腹痛，并且生活中会并发相应程度的烦躁与失眠等情况，给患者的日常生活带来巨大的影响，需要及时采取有效措施干预治疗，以改善便秘症状。

以往临床中常常采取常规西药治疗，但是所取得的效果不理想[1-2]。

近几年以来，有相关研究表明，中医治疗慢传输型便秘所取得的效果显著。

基于此，本文选取我院患者给予健脾通便汤治疗效果展开分析。

1资料与方法1.1基础资料此次研究所选取对象全都来自2019年3月至2020年4月我院就诊的共94粒慢传输型便秘患者，所有患者都已经排除严重肝肾功能障碍情况，且自愿签署此次研究同意书。

利用数字分组法将患者分成参照组与研究组，各47例，参照组男女比重25:22，年龄普遍分布在43-64岁内，平均（51.23±1.54）岁；研究组男女比重24:23，年龄普遍分布在45-62岁内，平均（51.36±1.62）岁；将所有资料统计，P>0.05，无明显差异。

1.2方法参照组采取常规治疗，选用北京韩美药品有限公司提供的乳果糖口服溶液（国药准字H20065730）给予患者口服治疗，每次服用30毫升剂量，一天一次，在早餐后进行服用，持续治疗30天时间[3]。

研究组采用健脾通便汤治疗，汤方有：黄芪、生白术与火麻仁各30克，生地与紫苑各20克，当归、瓜蒌与莱菔子各15克，炒槟榔、木香、枳实与厚朴各10克，还有甘草6克，上述药物统一用水进行煎煮，取200毫升汤汁口服，每天服用2次，需要在餐后温服，持续治疗30天时间。