尿道下裂围手术期护理体会

尿道下裂患儿的护理体会摘要】男性尿道下裂是泌尿科常见的一种先天性尿道疾病，由于前尿道发育畸形引起尿道外口远端的尿道周围组织发育不全，形成纤维索，牵扯阴茎使阴茎弯向腹侧[1]。

根据尿道开口位置分为四型。

Ⅰ型：冠状沟型（约44%）；Ⅱ型：阴茎体型（约占34%）；Ⅲ型：阴茎阴囊型（约占9%）；Ⅳ型：会阴型（约占2%）；还有1%为单纯阴茎下屈畸形，尿道口开口于舟状窝。

该病不仅造成患儿排尿和生殖功能障碍，而且给患儿及家属带来巨大的心理压力。

手术是目前唯一的治疗方法，细心的观察及适当的护理对减少术后并发症，提高手术成功率起着至关重要的作用，我科自2010年7月—2010年12月，共收治8例尿道下裂患儿，手术治疗后取得满意效果，现将护理体会报告如下：1 临床资料8例患儿均为男性，年龄最大的为13岁，最小的2岁，平均年龄为6岁；1例为冠状沟型；2例为阴茎体型；5例为阴茎阴囊型。

所有患儿均在全麻下行尿道成形术，经术前术后精心护理，所有患儿均康复出院。

2 护理体会2.1心理护理由于患儿的病变部位是生殖器，受我国传统思想观念的影响，患儿及家属的心理也不同于常人，因此在本病的治疗过程中，我们为患儿及家属保守秘密，并进行全程的心理护理。

针对患儿家属存在的焦虑，紧张等情绪，用通俗易懂的语言向家属详细介绍疾病的相关知识，成年后可能的影响，术前准备、手术过程、术后可能出现的问题及如何配合护理，并介绍成功病例，以解除他们的顾虑，增强信心，通过他们积极配合，使手术顺利进行，对于年龄大的患儿，主动与其交流，鼓励其表达思想顾虑，同时尊重其隐私，详细讲解手术有关注意事项，以及手术成功后的完美性。

引起他们正确对待疾病，树立起信心，年龄较小的患儿，对医院及医务人员存在恐惧心理，表现为对医务人员和治疗的拒绝、排斥。

根据具体情况，与患儿交谈、抚摸、逗引、鼓励等。

尽量满足他们的兴趣、习惯和心理需求，取得患儿信任，为护理操作打下良好的基础，并提供舒适、安全的环境。

小儿尿道下裂围手术期护理【摘要】目的：总结并探讨尿道下裂患者手术前后护理经验，提高患者围手术期生活质量，降低并发症风险。

方法：通过术前知识普及、心理疏导、皮肤及肠道准备为手术创造有利条件。

术后通过生命体征监测、尿管护理、饮食指导、尿道口及会阴护理减少感染风险。

给予相应的出院指导建议，使患者出院后能够得到较为全面的家庭护理支持。

结果：283例尿道下裂患者术后尿瘘21例，通过温盐水坐浴6周内愈合10例，8个月后自愈1例，阴茎头裂开8例、尿道狭窄2例、憩室2例。

并发症率较低。

【关键词】尿道下裂；心理疏导；术前准备；护理；温盐水坐浴；出院指导尿道下裂是常见的小儿阴茎畸形，目前认为是胚胎尿道发育过程停滞所形成。

一般表现为尿道异位开口、阴茎下曲、包皮分布异常、尿道海绵体发育不全。

尿道下裂一般根据尿道开口位置分为三种类型，即远段型（开口于阴茎头、冠状沟），中段型（开口于阴茎体腹侧），近段型（开口于阴茎阴囊交界区至会阴区）［1］。

男性儿童中发病率约为1/125~1/300［2］尿道下裂仅能采用手术治疗的方法进行矫正。

由于手术精细程度、患者局部发育情况、术后护理等因素的制约，尿道下裂手术存在一定的并发症几率。

本文通过对2010年9月至2011年9月间在四川省人民医院小儿外科小儿泌尿专业组进行治疗的283例尿道下裂患者术前、术后的护理情况进行总结整理，报告如下。

1 临床资料2010年9月至2011年9月共收治了283例尿道下裂的患者，年龄1岁1个月~32岁。

其中初治病例207例，初治病例中远段型13例，中段型147例，近段型47例，再手术病例76例。

术后尿瘘21例，通过温盐水坐浴6周内愈合10例，8个月后自愈1例，阴茎头裂开8例、尿道狭窄2例、憩室2例。

2 护理体会2.1术前护理2.1.1 心理护理：虽然尿道下裂发病率较高，但受到国内性观念的影响，家长和患者自身一般对此畸形较为看重。

多数家长和患儿（患者）都可能有不同程度的自卑感，表现为不愿与其他人交流沟通，不愿参与相应的社会活动，心理压力大，悲观情绪严重，甚至部分多次手术患者对生活表现出绝望的态度，因此得当的心理疏导是帮助患者及其家庭建立起正确面对问题、解决问题信心的重要途径。

围术期护理在泌尿外科小儿尿道下裂中的作用【摘要】目的：总结小儿尿道下裂患儿临床护理采用围术期护理干预的效果及作用。

方法：选择2021年7月至2022年5月期间内在我院进行手术治疗的尿道下裂患儿，入组样本共计80例，采用对比实验方法，将所有参与患儿均分两组，运用常规护理的对照组以及运用围术期优质护理的研究组，最后对两组患儿护理后并发症数据、拔管时间、住院时间数据进行统计。

结果：研究组并发症发生率为（10.00%）、拔管时间为（9.58±1.12）天、住院时间为（13.72±1.41）天、相较对照组各项数据存在明显差异P＜0.05。

结论：为尿道下裂患儿临床护理实施围术期护理干预成效显著，不仅提升手术成功几率，同时减少了并发症的发病率，为患儿生活质量提供安全保障。

【关键词】围术期护理；泌尿外科；尿道下裂患儿尿道下裂是临床较为常见的疾病类型。

严重者会出现阴茎下弯畸形，甚至会导致患儿成年后无法生育，不仅影响身体健康，同时影响正常生活。

手术治疗是患者首选治疗方式，因手术位置的特殊性，术后易出现较多并发症，如：切口感染、尿道狭窄、尿痿等等，使后续治疗受到严重影响。

本文择在我院进行手术治疗的尿道下裂患儿开展对比实验，验证围术期护理干预的应用价值。

1资料和方法1.1一般资料选择2021年7月至2022年5月期间内在我院进行手术治疗的尿道下裂患儿，入组样本共计80例，采用对比实验方法，将所有参与患儿均分两组，对照组中患儿年龄、平均年龄分别为：（3-11）岁、（7.58±3.47）岁。

研究组中患儿年龄、以及平均年龄分别为：（4-11）岁、（7.96±3.81）岁。

两组基本资料，P＞0.05，不存在明显差。

对照组采用常规护理，研究组进行围术期护理，具体内容为：1）术前护理：对患儿疾病实际情况进行了解，并提醒家属在患儿排尿后对尿道口周围进行充分清洗，对包皮过长者需翻转包皮进行清洗，在患儿术前2小时进行禁食禁水。

围手术期工作总结通用8篇写好一篇工作总结，能让我们的个人能力有所加强，通过工作总结，我们不断完善自己的方法，下面是本店铺为您分享的围手术期工作总结通用8篇，感谢您的参阅。

围手术期工作总结篇1时光如白驹过隙，20XX年末又至，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持以病人为中心的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。

较好的完成了20XX年度的工作任务。

工作总结如下：一、思想道德方面在思想上加强学习提高理论和业务素养。

始终坚持把理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。

利用电视、报纸、杂志等媒体关注国内外形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。

在学习过程中，注意理论联系实际的方法，不断提高自身的认识能力和思想政治素，一直坚信人应该坚守自己的信念和操守，在这个物欲横流的社会，保持内心的纯净，言者易，行者难，要耐得住寂寞，有所为，有所不为。

二、专业知识方面信息高速发展，知识不断更新，只有不断地学习才跟上时代的进步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用业余时间完成了1、护理中级职称考试，2、通过了职称考试，3、本科在读，4、参加急诊心肺复苏学习班，5、参加急救包扎学习班，6、参加护士学习班。

三、工作能力方面对工作热爱，心不累则身不累，像蚂蚁一样工作，像蝴蝶一样生活，对于自己的工作要高要求严标准。

我院的住院病人以老年长期卧床，生活不能自理为主，日常工作中我具有强烈的责任感和爱心，人们对新生命的诞生固然充满了喜悦，在经历了一生辛苦劳作，暮年时却又回归了婴儿时期，老人的今天也许就是自己的明天，善待老人，视同亲人，多一声问候，多一点微笑，用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。

同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。

尿道下裂的围手术期护理【关键词】尿道下裂；围手术期；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0149-01尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的的先天性畸形，国内外报道男婴发病率分别为2～3‰和3.2%发生率很高[1]。

病因在胎内内分泌异常或其他原因导致尿道沟闭合不全形成尿道下裂。

外生殖器发育依赖双氢睾酮的调节。

双氢睾酮是睾酮经5-a还原酶的作用转化而成。

任何睾酮产生不足或转化成双氢睾酮过程出现异常均可导致；如尿道下裂等外生殖器畸形[2]。

做好围手术期护理工作尤为重要。

2003年10月到现在我科共收治了115例先天性尿道下裂的患者，现将护理体会总结如下。

1 一般资料本组115例患者，均为男性，年龄1～29岁。

其中1例已结婚，阴茎头型。

其余114例均小儿，出生后发现尿道口异常、阴茎下弯尿流呈喷洒状而尿湿衣裤，不能站立排尿。

2 结果一期愈合62例（53.9%），二期愈合32例（27.8%），术后尿道瘘21例（18.2%）。

3 护理3.1 术前护理3.1.1心理护理此病是先天性生殖器畸形，排尿姿势与众不同，因此患者及家属心理压力大。

术前讲解手术能提高患者生活质量和保持自我形象，不做手术会影响阴茎发育，从而影响长大后的性交并介绍手术的经过及术后并发症、术后护理要点让他们对手术有一个全面、系统的了解。

3.1.2 术前皮肤的准备要仔细观察术区的皮肤有无炎症溃烂有无尿路感染，术前必须严格控制感染，方可安排手术。

术前备皮后指导患者淋浴。

3.1.3 肠道准备术前灌肠的目的术后3～5日内控制排便，并且术后保持术区的清洁和预防感染。

术前一日晚及术日晨均要做清洁灌肠，灌肠液量要充足，灌肠时要注意水温，冬季要注意保暖，防止感冒。

3.2 术后护理3.2.1 生命体征观察术后经苏醒返回病房后严密观察生命体征，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，保持呼吸道通畅，若患者出现恶心、呕吐，应将患者头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道内，造成吸入性肺炎或窒息。

尿道下裂患儿围手术期护理【摘要】目的：总结尿道下裂患儿围手术期的护理经验，探讨有效的护理措施。

方法：选择2011年4月--2013年4月我院采用手术治疗的尿道下裂患儿36例，实施手术前后的精心护理及出院指导。

结果：36例中一次手术成功28例，出现尿道瘘8例且半年后行修补术后痊愈。

结论：做好手术前后基础护理，保持引流管，预防逆行感染是手术成功的关键。

【关键词】尿道下裂；围手术期；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0266—02尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天发育畸形，认是在胚胎期由于内分泌异常或其它原因导致尿道沟闭合不全而形成[1] 患儿常不能站立排尿，手术是目前治疗的唯一途径，要求在1岁以后至学龄前期完成。

笔者所在医院的 36例尿道下裂的患儿均取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料本组患儿36例，年龄10个月—9岁，平均年龄4.2岁。

均采用全麻下行尿道成形术+膀胱造瘘术，其中28例一次手术成功，8例出现尿道瘘半年后行瘘修补术后痊愈出院。

2 护理对策2.1术前护理2.1.1 保持阴茎及会阴部清洁。

尿道成形术在会阴部实施，阴茎和阴囊的皮肤皱褶多，利于细菌生长，又临近肛门，容易潜藏细菌，导致创面感染，而创面感染是造成皮肤裂开、尿瘘等最常见的原因。

因此，术前会阴部的皮肤护理至关重要。

督促并协助患儿每日用肥皂水清洗会阴部2次，连洗2-3天，换内衣裤。

包皮过长患儿强调翻开包皮坐浴，以便于彻底清洗包皮垢。

2.1.2术前常规辅助检查，排除手术禁忌症。

术前一天备皮，皮试，术前8小时禁食，4小时禁饮。

遵医嘱术前晚灌肠，以防术后肛门过早排便污染刀口或用力排便造成手术部位过度充血及吻合口张力增加而破裂出血。

尽早给予高热量、高蛋白饮食，多食水果、蔬菜等粗纤维食物，以利大便通畅。

术前应用抗生素预防感染。

2.1.3 心理护理小儿性别识别年龄约为3至4岁，此期患儿对性别及外生殖器异常比较敏感，对手术矫治畸形的认可和承受力比较高。

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围手术期护理工作总结篇1伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。

在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。

在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

积极响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。

组织科技、文化、卫生三下乡活动，为XX老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。

爱心奉献社会，为科室增光添彩。

在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人。

积极推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。

护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。