下载文档原格式
检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：XXXXXXXX主管部门名称（印章）：申请日期：XXXXXXXX广东省质量技术监督局编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。
2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。
4、本《申请书》所选“□”内划“√”。
本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。
5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。
6、本《申请书》适用于首次、扩项、复查、变更和其他申请。
1、概况1.1 检验检测机构名称：XXXXXXXXXXXX建设工程质量检测有限公司注册地址：XXXXXXXXXXXXXXX检验地址：XXXXXXXXXXXXXXXX邮编：XXXXXX 传真：XXXXXXX E-mail：XXXXXXX@负责人：XXX 职务：总经理电话：XXXXXXXX 手机：XXXXXXXX 联络人：XXX 职务：技术负责人电话：XXXXXXXX 手机：XXXXXXXX1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail（必填）：负责人：职务：固定电话：手机（必填）：1.3 主管部门名称（若无主管部门的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定 临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人 其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2 申请单位营业执照经营范围或事业单位法人证书宗旨和业务范围建筑材料、建筑结构、市政道桥工程、岩土工程、室内环境质量、地基环境质量、地基基础、建筑施工起重机械、建筑安全防护用品等质量检测。
检验检测机构资质认定申请书一、申请机构基本信息•申请机构名称：[请输入机构名称]•机构类型：[请输入机构类型，如独立法人、事业单位等]•申请机构地址：[请输入机构地址]•法定代表人姓名：[请输入法定代表人姓名]•法定代表人职称和学历：[请输入法定代表人职称和学历]•申请机构联系电话：[请输入申请机构联系电话]•申请日期：[请输入申请日期]二、申请资质项选择请在下面的方框内选择您所申请的资质项（可多选）：•[ ] 检验资质认定•[ ] 检测资质认定•[ ] 校准资质认定•[ ] 鉴定资质认定三、申请资质的理由和依据请在下方详细说明为什么申请此项资质，以及您的申请依据和相关支持文件的名称和编号。
[在此处填入您的理由和依据]四、申请机构能力和条件的详细描述请在下方详细描述申请机构具备的能力和满足的条件，包括但不限于以下方面：1.人员条件：–人员结构及数量分布–主要技术骨干的资历和经验–人员培训计划和培训记录2.实验仪器设备条件：–实验室面积和布局–主要仪器设备清单及编号–仪器设备的使用情况和维护保养计划3.质量管理体系条件：–质量管理体系的建立和运行情况–内审和外审的组织和执行情况–不符合项的纠正措施和改进计划4.校准管理条件（适用于校准资质认定申请）：–校准设备及准确度要求–校准标准和参考资料–校准记录和追溯能力5.其他任何能说明申请机构能力和条件的相关信息。
[在此处填入详细描述]五、申请机构承诺和保证1.本机构承诺提供的所有申请材料和信息真实、准确，不存在虚假陈述。
2.本机构承诺按照国家和相关行业的法律法规和标准要求进行运营活动，确保检验检测服务的准确性和可靠性。
3.本机构保证有足够的技术力量和资源，能够完成所申请的资质项的工作任务。
4.本机构保证能够持续改进质量管理体系，不断提高检验检测和服务质量。
六、申请机构报告审核说明请在下方说明申请机构对其检验检测报告的审核程序和要求，涵盖以下内容：1.报告审核的组织和管理机构。
检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：XXXXXXXX主管部门名称（印章）：申请日期：XXXXXXXX省质量技术监督局编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。
2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。
4、本《申请书》所选“□”划“√”。
本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。
5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。
6、本《申请书》适用于首次、扩项、复查、变更和其他申请。
1、概况1.1 检验检测机构名称：XXXXXXXXXXXX建设工程质量检测注册地址：XXXXXXXXXXXXXXX检验地址：XXXXXXXXXXXXXXXX邮编：XXXXXX 传真：XXXXXXX E-mail：XXXXXXXqq.负责人：XXX 职务：总经理：XXXXXXXX 手机：XXXXXXXX联络人：XXX 职务：技术负责人：XXXXXXXX 手机：XXXXXXXX1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail（必填）：负责人：职务：固定：手机（必填）：1.3 主管部门名称（若无主管部门的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定：1.4 检验检测机构设施特点：固定 临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人 其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2 申请单位营业执照经营围或事业单位法人证书宗旨和业务围建筑材料、建筑结构、市政道桥工程、岩土工程、室环境质量、地基环境质量、地基基础、建筑施工起重机械、建筑安全防护用品等质量检测。
附件2湖北省艾滋病检测实验室资质认定申请书申请机构名称：(盖章)主管部门名称：(盖章)申请类别:新申请□复查换证□确证实验室□筛查中心实验室□实验室类别：筛查实验室□检测点□申请日期：湖北省卫生厅制填表须知1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。
2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编第页，共页。
3．“主管部门”指机构的行业行政管理部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。
4．本《申请书》所选“”内打“√”。
5．本《申请书》须经机构法定代表人或被授权人签名有效。
1．概况1.1机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：电话/手机：联系人：职务：电话/手机（必须）：1.2所属法人单位名称（若机构是法人单位的此项不填）名称:地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：电话：1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）名称:地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：电话：1.4机构设施特点固定□临时□可移动□其他□1.5法人类别1.5.1独立法人机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2机构所属法人(非独立法人机构填此项)社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.6本单位/实验室通过评审类型1.6.1计量认证是□否□1.6.2国家实验室认可是□否□1.6.3其他1.7获取证书情况计量认证证书编号：证书有效截止日：CNAS认可证书编号：证书有效截止日：艾滋病检测实验室资质认定证书编号：证书有效截止日：其他：1.8拟开展的检测项目：1.9机构总人数：名，其中：管理人员名；检测人员名；高级职称名，占%；中级职称名，占%；初级职称名，占%；其他人员：名，占%；1.10机构资产情况：固定资产原值：万元；仪器设备总数：台/套；实验室在用设备数：台/套。
1.11机构房屋面积：（m2）；艾滋病检测实验室面积：（m2）。
2.申请理由：3．申请需提供资料申请艾滋病检测实验室的机构或单位应提交文字版和电子版申请书。
实验室资质认定申请书一、实验室概况1.1 实验室名称：XXX实验室地址：XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号邮编：XXXXXX传真：XXXXXXE-mail：[email protected]负责人：XXX 职务：XXX联络人：XXX 职务：XXX电话：XXXXXX手机：XXXXXX1.2 所属法人单位名称：XXX公司地址：XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号邮编：XXXXXX传真：XXXXXXE-mail：[email protected]负责人：XXX 职务：XXX电话：XXXXXX1.3 主管部门名称：XXX部门地址：XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号邮编：XXXXXX传真：XXXXXXE-mail：[email protected]负责人：XXX 职务：XXX电话：XXXXXX1.4 实验室设施特点：（此处描述实验室的设施特点，如：固定实验室、可移动实验室、多功能实验室等）二、申请事项根据《中华人民共和国认证认可条例》和相关规定，我们特此申请对XXX实验室进行资质认定。
我们承诺实验室将严格遵守国家有关法律法规，认真履行合同，确保检验检测数据的准确性和可靠性。
三、申请材料1. 实验室资质认定申请表；2. 实验室法人单位营业执照副本复印件；3. 实验室负责人和专业技术人员的资格证明复印件；4. 实验室设施设备清单及其证明文件；5. 实验室质量管理体系文件及运行情况说明；6. 实验室相关检验检测标准和操作规程；7. 其他需要提供的材料。
四、申请理由1. 提高实验室检测能力和水平：通过资质认定，能够规范实验室的运营管理，提高检验检测人员的素质和技能，提升实验室的整体水平。
2. 增强实验室的公信力和权威性：资质认定是实验室能力的认证，能够提高实验室在行业内的声誉和认可度，为实验室在市场中竞争提供有力支持。
3. 满足客户需求：随着社会对产品质量、环保、安全等方面的要求不断提高，客户对检验检测机构的要求也越来越高。
附件13：检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。
2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。
4、本《申请书》所选“□”内划“√”。
本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。
5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。
6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。
1、概况1.1 检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2 已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。
高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。
4.2检验检测机构设备设施资产情况。
固定资产原值：万元。
仪器设备总数：台（套）。
产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。
4.3检验检测机构总面积m2。
检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称〔印章〕：XXXXXXXX主管部门名称〔印章〕：申请日期：XXXXXXXX广东省质量技术监督局编制填表须知1、本?申请书?须用墨笔填写或计算机打印,字迹应清楚.2、本?申请书?填写页数不够时可用A4纸附页,但须连同正页编为第页,共页.3、本?申请书?“主管部门〞是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位〔独立法人单位不需填此项〕.4、本?申诗书?所选“□ 〞内划o本?申请书?的每一项须由检验检测机构如实填写,假设出现不真实信息,将记入检验检测机构“诚信档案〞.5、本?申请书?须经检验检测机构法定代表人及被授权人〔适用时〕签名有效.6、本?申请书?适用于首次、扩项、复查、变更和其他申请.检验检测机构名称：XXXXXXXXXXXX建设工程质量检测有限公司注册地址：XXXXXXXXXXXXXXX检验地址：XXXXXXXXXXXXXXXX：XXXXXX 传真：XXXXXXX E-mail负责人：XXX职务：总经理：XXXXXXXX：XXXXXXXX联络人：XXX职务：技术负责人：XXXXXXXX：XXXXXXXX所属法人单位名称〔假设检验检测机构是法人单位的不填此项〕：地址： ___________________________________________________________________________ ：：E-mail 〔必填〕：负责人：职务：固定：〔必填〕：主管部门名称〔假设无主管部门的不填此项〕：地址： ___________________________________________________________________________ ：：E-mail负责人：职务：固定：检验检测机构设施特点：固定临时口可移动口多场所口法人类别独立法人检验检测机构社团法人口事业法人口企业法人其他口检验检测机构所属法人〔非独立法人检验检测机构填此项〕社团法人口事业法人口企业法人口其他口申请单位营业执照经营范围或事业单位法人证书宗旨和业务范围建筑材料、建筑结构、市政道桥工程、岩十工程、室内环境质量、地基环境质量、地基根底、建筑施工起重机械、建筑平安防护用品等质量检测. ____________________________________________________________________________资质认定3、申请资质认定的专业类别 □ 00食品 01建筑工程 02建材 □ 03卫生计生 □ 04农林牧渔 □ 05机动车安检 口06公安刑事技术 口07司法鉴定 口08机械 □ 09电子信息 □ 10轻工 □ 11纺织服装 □ 12环境与环保 □ 13水质 □ 14化工 □ 15医疗器械 口16采矿冶金 口17能源 口18医学 口 19生物平安 口20综合 口21其他4、检验检测机构资源检验检测机构总人数：25名.高级专业技术职称3名,占12 % ;中级专业技术职称3名,占 12—%;初级专业技术职称_6一名,占24 % ;其他13名、占52 %.检验检测机构设备设施资产情况.固定资产原值：300万元. 仪器设备总数：300台〔套〕. 产权状况：自有100 %； 租用口 %;合资口 %检验检测机构总面积2000m 2 0检验检测场地面积：2000 m 2 :温包面积：300 m 2:户外检验检测场地面积：0 m 2. 场地产权状况：自有 %； 租用口 %; 其他口 %. 多场所名称地点〔适用时〕:5、附表附表1 ：检验检测水平申请表 附表：授权签字人申请汇总表首次口 扩项 复查口 变更口 其他口已获资质情况：资质认定证书编号：XXXXXXXX 授权证书编号：验收证书编号：证书有效期至：二 O 二一年十二月一日证书有效期至： 证书有效期至：附表：授权签字人申请表附表3:组织机构框图附表4:检验检测人员一览表附表5:仪器设备〔标准物质〕配置表6、随?申请书?提交的附件典型检验检测报告或证书〔每个类别1份〕〔注：适用首次、口扩项,根据评审组长需要再另行提供〕口质量手册〔1套〕〔注：根据评审组长需要再另行提供〕口程序文件〔1套〕〔注：根据评审组长需要再另行提供〕其他证实文件：法人地位证实文件〔适用于首次、复查〕口独立法人检验检测机构需提供法人登记/注册证书非独立法人检验检测机构需提供以下材料：口检验检测机构设立批文口所属法人单位法律地位证实文件口法人授权文件口最高治理者的任命文件口固定场所产权/使用权证实文件口治理体系内审、治理评审记录〔适用于首次、复查评审〕口从事特殊领域检验检测人员资质证实〔适用时〕口7、希望评审时间：8、检验检测机构自我承诺本检验检测机构遵守?中华人民共和国计量法?、?中华人民共和国认证认可条例?、?检验检测机构资质认定治理方法?等相关法律、法规及规章的规定.本检验检测机构符合?检验检测机构资质认定评审准那么?及相关评审补充要求.本检验检测机构保证所提交的申请内容均为真实信息.检验检测机构法定代表人签名：日期：检验检测机构被授权人签名〔适用时〕：日期:检验检测水平申请表检验检测场所地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX注：①“检验检测水平〞应依据国家、行业、地方、国际、区域标准.依据其他标准或方法的,应在“说明〞中注明；②以产品标准申请检验检测水平的,对于不具备检验检测水平的参数,应在“限制范围〞中注明；只能检验检测“产品标准〞的非主要参数的,不得以产品标准申请；④多实验场所的检验检测机构,应按不同实验场所分别填写本表；④本表对“家用电器〞的填写仅为“例如〞.检验检测机构可不受本“例如〞限制,依据自身行业特点填写.示例：“家用电器〞,以汉字数字〔一、二、三…〕为序,设立通栏填写检验检测大类；以阿拉伯数字〔1、2、3…〕为序, 填写类别〔产品/参数/工程〕；以次级阿拉伯数字〔、、…〕为序,填写产品/参数/工程的名称；⑤可使用xls文件格式制作.授权签字人申请汇总表②备注填“维持〞或“新增〞检验检测机构最高治理者签名:附表: 第1页,共3页授权签字人申请表检验检测场所地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX姓名：XXX 性别：男出生年月: XXXXXXXX职务：技术负责人职称：工程师文化程度：大学本科部门：XXXXX流测部 ______________________：XXXXXXXX ：XXXXXXXX 电子邮件:XXXXXXXX申请签字的领域：所申请的所有扩项检测工程 ______________________________________何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训：XXXXXXXX建筑材料专业,接受过常规建筑材料检测上岗证、混凝土于砌体结构上岗证、静载桩基检测上岗证、低应变桩基检测上岗证、高应变桩基检测上岗证及内审员培训、工作经历及从事实验室工作的经历：XXXXXXXXXXXX设工程质量检测从事试验工作申请人签字：相关说明〔假设授权领域有变更应予以说明〕：注：每位授权签字人填写一张表格.多检测场所的检验检测机构,应按不同场所分别填写本表附表3:组织机构框图独立法人实验室组织机构框图注：①独立法人的应说明本检验检测机构内部和外部关系；②非独立法人的应说明本检验检测机构在所在法人单位的位置,以及检验检测机构的内部和外部关系;③直接关系〔例如：行政隶属〕用实线连接,间接关系〔例如：业务指导〕用虚线连接.附表4:检验检测人员一览表检验检测场所地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 第1页,共2附表检验检测人员一览表检验检测场所地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 第2页,共2仪器设备〔标准物质〕配置表检验检测场所地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 第1页,共2页仪器设备〔标准物质〕配置表检验检测场所地址：XXXXXXXXXXXXXXXX 第2页,共2页②溯源方式填写：检定、校准、内部校准等；③多实验场所的检验检测机构,按不同实验场所分别填写；④确认意见分为“符合〞和“不符合〞两种,机构应对仪器设备检定校准的数据和结果进行分析,判断是否符合检验检测标准、技术标准、程序的要求。
检验检测机构资质认定申请书检验检测机构资质认定管理办法检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。
2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。
4、本《申请书》所选“□”内划“√”。
本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。
5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。
6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。
1、概况1.1检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。
高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。
4.2检验检测机构设备设施资产情况。
固定资产原值：万元。
仪器设备总数：台（套）。
产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。
实验室资质认定申请书实验室名称（盖章）：×××××检测中心有限公司主管部门名称（盖章）：×××××局申请日期：××××年×月×日国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。
2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。
4．本《申请书》所选“□”内划“√”5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。
6．本《申请书》适用与首次、复查和扩项评审的申请。
1.实验室概况1.1 实验室名称：×××××××检测中心有限公司地址：××市（县）××街×××号邮编：450003 传真：×××××××E-mail：××@××××××负责人:×××职务：中心主任电话:0××-×××××××手机:1××××××××××联络人:×××职务：检验科长电话:0××-×××××××手机:1××××××××××1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：××××××局地址：××市(县)××路××号邮编：450003传真：E-mail负责人：×××职务：×××电话：0371-×××××××1.4 实验室设施特点：固定□√临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人实验室社团法人□事业法人□√企业法人□其他□1.5.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2.申请类型及证书状况2.1计量认证首次□扩项□√复查□√其他□2.2计量认证＋授权首次□扩项□复查□其他□2.3计量认证＋验收首次□扩项□复查□其他□2.4 获取证书情况：计量认证证书编号：200××××××××证书有效截止日：200×年×月×日授权证书编号：证书有效截止日：验收证书编号：证书有效截止日：3.申请资质认定的专业类别：食品、食品添加剂及食品营养强化剂、食品容器、包装材料及其涂料、食物中毒、水及涉水产品、化妆品、公共场所及公共用品、消毒产品、艾滋病检测等健康相关产品的检测检验。
尊敬的认定机构：我单位（以下简称“申请单位”）为[单位全称]，根据《中华人民共和国认证认可条例》及有关法律法规的要求，特向贵机构申请资质认定。
现将有关情况报告如下：一、申请单位基本情况1. 单位名称：[单位全称]2. 法定代表人：[法定代表人姓名]3. 注册地址：[注册地址]4. 办公地址：[办公地址]5. 社会信用代码：[社会信用代码]二、申请资质认定事项1. 资质认定类别：[资质认定类别，如：检验检测机构、认证机构等]2. 资质认定范围：[资质认定范围，如：建筑材料、环境监测、食品安全等]三、申请资质认定依据1. 《中华人民共和国认证认可条例》2. 《中华人民共和国产品质量法》3. 《中华人民共和国计量法》4. 《中华人民共和国标准化法》5. 相关行业法律法规及国家标准、行业标准四、申请资质认定理由1. 申请单位具备完善的组织机构和管理制度，能够保证资质认定工作的顺利开展。
2. 申请单位拥有专业的技术人员和管理人员，具备从事资质认定业务所需的专业技能和知识。
3. 申请单位具备固定的办公场所和必要的检验检测设备，能够满足资质认定工作的需要。
4. 申请单位已建立并有效运行质量管理体系，确保资质认定工作的公正、公平、科学、诚信。
五、申请资质认定承诺1. 严格遵守国家法律法规和相关标准、规范，保证资质认定工作的合规性。
2. 严格执行质量管理体系，确保资质认定工作的准确性和可靠性。
3. 积极配合认定机构的监督和检查，接受认定机构的指导和帮助。
六、申请资质认定所需材料1. 资质认定申请书2. 申请人身份证明3. 申请人法定代表人身份证明4. 申请人营业执照或事业单位法人证书5. 申请人组织机构代码证6. 申请人质量管理体系文件7. 申请人检验检测设备清单及计量检定证书8. 申请人检验检测人员资格证书9. 申请人其他相关证明材料特此申请，敬请贵机构予以审核认定。
申请人：[单位全称]法定代表人：[法定代表人姓名]联系电话：[联系电话]电子邮箱：[电子邮箱]申请日期：[申请日期]。
实验室资质认定
申请书
实验室名称（盖章）：
主管部门名称（盖章）：
申请日期：
填表须知
1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。
2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。
4．本《申请书》所选“□”内划“√”
5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。
6．本《申请书》适用与首次、复查和扩项评审的申请。
1.实验室概况：
1.1 实验室名称：
地址：
邮编：传真：E-mail：
负责人：职务：电话：手机：
联络人：职务：电话：手机：
1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：
地址：
邮编：传真：E-mail
负责人：职务：电话：
1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：
地址：
邮编：传真：E-mail：
负责人：职务：电话：
1.4 实验室设施特点：
√临时□可移动□多场所□固定□
1.5 法人类别
1.5.1独立法人实验室
社团法人□事业法人□√企业法人□其他□
1.5.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）
社团法人□事业法人□企业法人□其他□
2.申请类型及证书状况：
2.1计量认证
首次□√扩项□复查□其他□
2.2计量认证＋授权
首次□√扩项□复查□其他□
2.3计量认证＋验收
首次□√扩项□复查□其他□
2.4 获取证书情况：
计量认证证书编号：证书有效截止日：
授权证书编号：证书有效截止日：
验收证书编号：证书有效截止日：
3.申请资质认定的专业类别：
A-机械汽车□；B-化工□；C-轻纺商贸□；D-电力□；E-有色冶金□；F-水利海洋供排水□；G-国土资源□；H-信息产业□；J-石油□；K-科研教育□；L-安全生产□；M-建材□；N-铁道□；P-交通□；Q-食品、微生物□；R-建设工程及室内空气□；S-卫生医药□；T-煤炭□；U-环保□√；V-农牧鱼林□；W-国防科工□；X-公安□；Y-计量校准□；Z-质检系统及其他
4.实验室资源：
4.1实验室总人数：名
高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；
初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。
4.2实验室资产情况:
固定资产原值：万元；
仪器设备总数：台（套）
√% 租用□% 合资□% 产权状况：自有□
4.3实验室总面积m2
检测室面积：m2温恒面积：m2户外检验场地面积：m2
4.4多场所名称地点（适用时）：
5.附表：
附表1：申请资质认定检测能力表。
附表2.1：授权签字人申请一栏表
附表2.2.授权签字人申请表
附表3：组织机构框图
附表4：实验室人员一览表
附表5：仪器设备（标准物质）配置一览表6.随《申请书》提交的附件：
6.1典型检测报告（1份）
6.2质量手册（1份）
6.3程序文件（1套）
6.4其它证明文件：
6.4.1独立法人实验室：
法人地位证明文件（首次、复查）
6.4.2非独立法人实验室：
所属法人单位法律地位证明文件
法人授权文件
实验室设立批文
最高管理者的任命文件
6.4.3固定场所证明文件(适用时)
6.4.4检测/校准设备独立调配的证明文件（适用时）
6.4.5专业技术人员、管理人员劳动关系证明（适用时）
6.4.6管理体系内审、管理评审记录
6.4.7从事特殊检测/校准人员资质证明（适用时）□√□√□√□
□√□□□□□□□□□√□
7.希望评审时间：201 年月日
8.实验室声明：
8.1本实验室遵守《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国标准化法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《实验室和检查机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。
8.2经对照《实验室资质认定评审准则》及相关规定，本实验室满足实验室资质认定评审准则就及相关规定要求。
8.3本实验室保证所提交的申请内容均为真实信息。
8.4本实验室按规定交纳资质认定所需费用。
实验室法定代表人签名：日期：年月日
实验室被授权人签名：日期：年月日
（非法人实验室填此项）
附表1：
附表2.1：
授权签字人申请一栏表
授权签字人申请表实验室名称：
注：申请人每人填写一张。
授权签字人申请表实验室名称：
注：申请人每人填写一张。
附表3：
组织机构框图
注：①独立法人的画出本实验室内、外（行政或业务指导）部关系；
②非独立法人的画出本实验室在母体法人中所处位置，表明实验室的内、外部关系；
③直接（属行政）关系用实线连接，间接（属业务指导）关系用虚线连接；
④有独立帐号的，请在此页的空白处加盖有本实验室名称和开户银行帐号的印章。
附表4：
实验室人员一览表
注：备注栏内填写：“正式人员”、“合同制人员”。
附表5：
仪器设备（标准物质）配置一览表
实验室地址：省剑川县环境监测站第页，共页
②溯源方式填写：检定、校准、自校准等；
③多场所的实验室，按地点分别填写本表。
附表6：
实验室申请检测能力确认方式及确认结果预填表
实验室地点：××县环境监测站第1页共5页
续附表6：
实验室申请检测能力确认方式及确认结果预填表
实验室地点：县环境监测站第2页共5页
续附表6：
实验室申请检测能力确认方式及确认结果预填表
实验室地点：县环境监测站第4页共5页
评审组长：评审员/技术专家：日期： 200 年12月日
填表说明：1.“现场考核方式”由评审员/技术专家填写，请在相应位置处划“√”，其中前三种为主要考核方式，其它五种为辅助考核方式，前三种可单独使用，后五种必须组合使用，即应复选；“核查仪器设备配置及仪器、标准物质溯源性”也可作为在无法进行现场试验时采用的考核方式。
所有现场考核方式均应“核查仪器设备配置及仪器、标准物质溯源性”。
2. 本表列入的“序号”应与申请书配置表中保持一致，如采用共同的方式来确认重复的项目/参数时，重复的项目/参数可不列入本表,但应将序号在备注栏中说明。
3．当某些或某一系列产品标准使用的检测方法相同时，可按方法标准对参数进行确认，产品标准进行整体确认。
4. 评审员/技术专家应在其确认的项目的首末页签字，并注明其确认项目的序号，同时评审组长在评审员/技术专家签字的页面上签字。
