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经支气管镜行肺泡灌洗术在ICU肺部感染临床效果评价摘要：目的：探讨经支气管镜行肺泡灌洗术在重症肺炎中的应用价值。
方法：选择ICU病房中76例重症肺炎的患者为研究对象，采用随机分组法，将其分为治疗组和对照组，分别给予不同的治疗方案，其中治疗组给予肺泡灌洗术及常规治疗，对照组只给予常规治疗，通过观察两组患者治疗后呼吸频率、氧分压、发热消失时间、咳嗽咳痰、气憋等症状消失时间、抗生素应用天数之间的差异，探究经支气管镜行肺泡灌洗术的临床应用疗效。
结果：治疗组呼吸频率、氧分压、发热消失时间、咳嗽咳痰、气憋等症状消失时间、抗生素应用天数改善情况明显高于对照组，P＜0.05有统计学意义。
结论：经支气管镜行肺泡灌洗术在ICU病房中治疗重症肺炎的临床疗效显著，能够改善患者呼吸频率、氧分压，缩短发热、咳嗽咳痰、气憋等症状时间、抗生素应用天数，进而改善病情，临床疗效好，值得推广。
关键词：经支气管镜行肺泡灌洗术重症肺炎0引言支气管镜目前在医院应用广泛，不仅可以诊断肺部疾病还可以在气管内进行各种治疗，随着技术的发展，支气管镜的直径更加细小，能够检查到更下级的支气管，直观且清晰，检查的范围也扩大，甚至能达到肺部的边缘，同时可以根据病情随时对病人进行肺泡灌洗和痰液引流。
本文通过在重症肺炎中对其经支气管镜行肺泡灌洗术及常规治疗，观察其效果并进行临床疗效对比，对其应用价值进行分析研究，为临床治疗补充参考依据。
现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料。
此次研究以2021年1月至2023年12月我院ICU收治的76例重症肺炎的患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组各38例，分别给予不同的治疗方案，其中治疗组给予肺泡灌洗术及常规治疗，其中男29例，女9例，年龄49-93岁，平均(75.7±11.13)岁；对照组只给予常规治疗，其中男29例，女9例，年龄43-89岁，平均(77.21±11.4)；所有患者均符合重症肺炎的诊断标准，主要标准：①需要有创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗；次要标准：①呼吸频率≥30次/分②氧合指数≤250mmHg,③多肺叶浸润④意识障碍/定向障碍⑤尿素氮≥7mmol/L；⑥白细胞减少（WBC＜4.0*109/L）⑦；血小板＜100*109/L，⑧体温＜36℃，⑨低血压需要强力的液体复苏。
经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效观察和费用分析【摘要】目的:观察经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(bal)治疗急性肺脓肿的临床疗效，并分析患者医疗费用。
方法:将58例急性肺脓肿患者随机分为对照组28例和治疗组30例，对照组采用单纯内科治疗；治疗组在常规内科治疗的基础上，行纤维支气管镜肺泡灌洗（bal）治疗。
结果:治疗4周后，治疗组治愈率为76.7%、总有效率为100%，住院时间为（26.5±8.2）天，住院抗生素费用为（6650±1529）元，住院总费用为（13080±3556）元，对照组治愈率为46.4%，总有效率为75%，住院时间为（38.5 10.3）d，住院抗生素费用为（10083±1736）元，住院总费用为（19856±4225）元。
2组各项数据比较差异均有统计学意义(p0．05)。
1.2 方法 :对照组给予传统常规治疗，包括静脉滴注敏感抗生素、雾化吸入、体位引流、全身营养支持及对症处理。
治疗组在以上常规治疗的基础上在入院后1周内加用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗。
具体方法［3-4］：治疗前禁食4～6h，常规心电图、凝血时间、胸部x线、胸部ct检查，术前30min 肌注阿托品0 .5mg，在持续心电监护和持续经皮血氧饱和度监测下，用2%利多卡因麻醉咽、喉部，采用olympusit-30型电子纤维支气管镜常规插入，当纤维支气管镜到达病变的肺段支气管开口处，注入2%利多卡因2ml进行追加麻醉，用纤维支气管镜镜头嵌住病灶肺段支气管开口，然后用适当加温至37℃左右灌洗液(ns 100 ml+悉复欢100ml配制)经纤支镜活检孔少量多次注入病变部位进行灌洗，每次10一30 ml，负压吸引，反复灌洗直至支气管及脓腔内分泌物吸净，灌洗液变清为止，治疗结束。
以后根据病情，每周治疗1-2次，直至全身中毒症状消失，痰量明显减少，脓腔明显缩小或闭合为止。
