纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染治疗中应用效果观察

纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床观察孙华【摘要】目的探讨纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床应用价值.方法选择重症肺部感染患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组患者行常规治疗,观察组患者在其基础上行纤维支气管镜治疗.比较两组患者治疗效果、抗生素应用时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症基本吸收时间及住院时间.结果观察组患者治疗显效11例,有效17例,总治疗有效率为93.33％,对照组患者治疗显效8例,有效14例,总治疗有效率为73.33％,观察组患者治疗有效率显著高于对照组(x2=4.3200,P=0.0377).观察组患者平均抗生素应用时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症基本吸收时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01).结论在重症肺部感染的治疗中,纤支镜肺泡灌洗能提高治疗有效率,具有较高的临床应用价值.%Objective To investigate the clinical value of bronchoscopy lavage in the treatment of severe pulmonary infection. Methods Sixty patients with severe pulmonary infection were randomly divided into two groups. The control group underwent conventional treatment, while the observation group underwent bronchoscopy lavage on the basis of the conventional treatment. The clinical effect, average time for using antibiotics, time for the disappearance of cough and expectoration, the fundamental absorption time of pulmonary inflammation, and length of hospital stay were compared between the two groups. Results In the observation group, there 11 cases cured, 17 cases effective, with the the total effective rate of 93.33%. In the control group, there were 8 cases cured, 13 cases effective, with the total effective rate of 73.33%. The total effective rate of theobservation group were significantly higher than that in the control group (x2=4.3200, P=0.0377). The average time for using antibiotics, time for the disappearance of cough and expectoration, the fundamental absorption time of pulmonary inflammation, and the length of hospital stay were significantly shorter in the observation group than the control group(P0.01). Conclusion In the treatment of severe pulmonary infection, bronchoscopy lavage can improve the efficacy of treatment and has high clinical value.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)017【总页数】3页(P31-33)【关键词】纤支镜;肺泡灌洗;肺部感染;重症;治疗【作者】孙华【作者单位】南京医科大学附属无锡人民医院呼吸内科,江苏无锡214023【正文语种】中文【中图分类】R563重症肺部感染是呼吸系统常见的严重疾病，患者预后较差，早期、准确的诊断和合理的治疗方法对改善患者预后具有十分重要的意义[1]。

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床分析发表时间：2019-12-11T10:22:24.353Z 来源：《世界复合医学》2019年8期作者：张颖[导读] 目的探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果。

[摘要]目的探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果。

方法选取2016年5月～2018年11月在我院治疗的126例重症肺部感染患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组均63例。

对照组患者给予常规治疗，实验组患者应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗，观察比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间、呼吸力学参数。

结果实验组患者的治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组的80.96%，差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组患者的肺部啰音消失时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组患者治疗后的肺顺应性、胸廓顺应性、总动态顺应性均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论针对重症肺部感染患者应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗可提高治疗效果，改善临床症状及呼吸力学参数，促进患者康复，值得推广应用。

[关键词]纤维支气管镜;支气管肺泡灌洗;重症肺部感染[Abstract] Objective To investigate the effect of bronchoalveolar lavage (BAL) in the treatment of severe pulmonary infection. Methods 126 patients with severe pulmonary infection who were treated in our hospital from May 2016 to November 2018 were divided into control group and experimental group according to the method of random number table, 63 cases in each group. The patients in the experimental group were treated with bronchoalveolar lavage under fiberbronchoscope. The therapeutic effect, the time of clinical symptoms disappearance and the parameters of respiratory mechanics were observed and compared. Results the total effective rate of the experimental group was 95.24%, which was significantly higher than that of the control group (80.96%) (P < 0.05). The disappearance time of lung rale, expectoration and cough in the experimental group were shorter than that in the control group (P < 0.05). The lung compliance, thorax compliance and total dynamic compliance of the experimental group were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). Conclusion bronchoalveolar lavage under fiberbronchoscope can improve the therapeutic effect, improve the clinical symptoms and respiratory mechanics parameters, and promote the recovery of patients with severe pulmonary infection, which is worth popularizing.[Key words] fiberbronchoscope; bronchoalveolar lavage; severe pulmonary infection肺部感染是指肺間质和肺泡腔、终末气道的肺实质性炎症，临床表现包括咳嗽、呼吸困难、体温改变等，重症肺部感染患者病情危重，气道保护功能下降，无力排痰，可出现气道梗阻、肺不张等情况[1-3]。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗（Fiber bronchoscope alveolar lavage，FBAL）是一种常用的治疗重症肺炎的方法。

它通过纤维支气管镜将生理盐水或其他洗液注入肺泡中，以清除病原体和炎症细胞，从而改善患者的肺功能和症状。

FBAL的治疗效果仍存在争议。

本文将针对纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果进行分析。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以有效清除肺泡内的炎症细胞和病原体。

研究表明，FBAL可以显著减少支气管肺泡灌洗液中炎症细胞的数量，降低炎性因子的水平，并减少细菌的数量。

这些结果表明，FBAL可以有效清除炎症细胞和病原体，减轻肺组织的炎症反应，从而改善患者的肺功能。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以改善患者的氧合指数和呼吸功能。

研究发现，FBAL后患者的氧合指数明显改善，呼吸频率和呼吸机使用时间明显减少。

这表明，FBAL可以改善患者的气体交换，减轻呼吸困难和缺氧症状，提高患者的生活质量。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以减少炎症反应和并发症发生的风险。

研究发现，FBAL后患者的白细胞计数和C反应蛋白水平明显降低，炎症反应明显减轻。

FBAL可降低肺部感染和其他并发症（如肺水肿、脓胸等）的发生率。

这些结果表明，FBAL可以有效控制病情的进展，减少并发症的风险。

纤维支气管镜肺泡灌洗也存在一些不足之处。

该技术需要经过专业的培训和熟练的操作，否则可能会引起各种并发症（如气道损伤、感染等）。

由于不同病因和临床特征，不同患者对FBAL的治疗效果可能存在差异。

在应用FBAL时，需要根据患者的具体情况和病因来选择合适的治疗方案。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果是积极的。

它可以清除肺泡内的炎症细胞和病原体，改善患者的肺功能和症状，并减少并发症的发生。

由于技术操作的要求和个体差异的存在，FBAL的治疗效果需要进一步研究和实践的验证。

临床急危重症中，重症肺部感染较为常见，多为几种细菌或一些具有较强致病力的耐药菌所致[1]，病情发展迅速，具有较高病死率，对患者的生命健康造成严重影响[2]。

纤维支气管镜肺泡灌洗术（BAL）具有无创、安全、有效的特点，对提高抢救成功率有非常重要的意义[3]。

本研究选择本院2008年10月至2011年6月收治的重症肺部感染患者60例，随机分为两组，对照组30例采用常规治疗，观察组30例采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报道如下。

1资料与方法1．1一般资料本组患者60例，男32例，女28例，年龄27~72岁，平均（56.9±5.6）岁。

均符合并发肺部感染的诊断标准：行痰培养或见致病菌生长，肺部可闻及湿罗音，发热、咳嗽、咳痰，白细胞降低或升高，胸片示片状阴影或斑点状阴影。

基础疾病：慢性阻塞性肺疾病32例，脑卒中8例，急性肺脓肿6例，支气管扩张4例，糖尿病8例，其他2例。

随机分为观察组和对照组各30例，两组在性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。

1．2方法对照组30例行常规化痰、营养支持治疗，并依据药敏结果和病情选择合适的抗生素进行针对性治疗。

观察组30例在此基础上行BAL。

具体步骤为：给予阿托品注射液0.5mg术前肌内注射，以减少气道分泌物。

情绪较为紧张者行安定注射液辅助治疗。

经鼻置入纤维支气管镜，对支气管内病灶部分阻塞物和分泌物行直视吸入，并对分泌物行抽取送检操作。

然后给予庆大霉素8万单位和生理盐水100mL组成的37℃灌洗液注入病灶支气管内，每次15~20mL，后在负压状态下抽取。

对怀疑为厌氧菌者可用灌洗液80mL、甲硝唑20mL，每次灌注在15min内完成，每天1次，依据病情行3~5d的连续治疗。

1．3效果评定治愈：临床症状、体征消失，体温恢复正常，中性粒细胞计数及白细胞计数恢复正常；病灶影像学检查示有条索状阴影或完全吸收。

经纤维支气管镜灌洗在重症肺炎治疗中的应用价值观察摘要：目的对于经纤维支气管镜灌注在重症肺炎治疗当中所起到的作用进行观察和研究。

方法将2012 年1 月——2015 年1 月间在我科进行治疗的重症肺炎患者58 例随机分为2 组，观察组和对照组，每组29 人。

对照组的患者只采用普通的综合治疗方式进行治疗，主要包括营养支持以及抗感染等；观察组的患者在综合治疗的基础之上采用纤维支气管镜灌洗的方式进行治疗。

对于两组患者治疗前后的心率、呼吸频率以及胸部X 线变化等情况进行对比。

结果经纤维支气管镜对于改善患者的临床症状，缩短病程，减少患者的住院天数和经济负担等方面具有显著的效果，两组间的比较差距具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的死亡率以及最终预后等方面比较则无统计学意义（P＞0.05）。

结论采用纤维支气管镜来灌洗的方式来辅助治疗重症肺炎能够显著减轻患者的痛苦，能够提高疗效，且无副作用，具有较高的临床推广意义。

关键词：经纤维支气管镜；重症肺炎；灌洗；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0312-01重症肺炎本身具有死亡率高、病程发展快、抢救难度大等特点，在临床当中经常收入ICU 治疗，机械通气和气管插管等方式来进行辅助治疗，这势必会产生大量的医疗费用，使得病人雪上加霜。

因此积极的对进行相关医疗措施的研究，从而缩短患者的病程，提高患者的治疗效果并且减少患者的心理和经济负担就成为研究的重点问题。

文章基于本科2012 年1 月——2015 年1 月间收治的29 例重症肺炎患者，采用了营养支持和抗感染的治疗方式，并且在此基础上加用纤维支气管镜的灌洗，最终取得了良好的效果，具体情况如下。

一、资料与方法1.基本资料本次临床观察患者为2012 年1 月——2015 年1 月间我科收治的58 例重症肺炎患者，其患病标准符合重症肺炎的相关诊断标准［1］,58例患者当中有40 例男性，18 例女性，患者年龄为65——78 岁，平均年龄（70.2±3.4）岁；所有患者在入科后均进入ICU 进行治疗，并进行了经口、鼻气管插管接呼吸机的辅助通气治疗，后又3 例患者改为气管切开。

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染临床效果观察发表时间：2016-04-06T09:10:15.083Z 来源：《医药前沿》2016年1期作者：朱敏[导读] 应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染效果明显，缩短了平均住院时间和机械通气时间，具有应用价值。

朱敏（江苏省徐州市肿瘤医院江苏徐州 221005）【摘要】目的：观察应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染临床效果。

方法：选取2013年8月至2015年1月期间在我院重症监护室肺部感染的64例患者进行研究，将其分为常规组（n=30）和治疗组（n=34），常规组予以常规的抗感染、呼吸机通气以及对症治疗，治疗组在对症组的基础上联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果:常规组总有效率为76.7%，治疗组中总有效率为94.1%，组间比较，差异显著，χ2=4.016，P＜0.05，常规组中机械通气时间为（12.8±2.1）d，平均住院时间为（20.3±3.4）d，治疗组中机械通气时间为（9.1±2.5）d，平均住院时间为（14.3±3.8）d，常规组的机械通气时间和平均住院时间均长于治疗组，差异显著，P＜0.05。

结论:应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染效果明显，缩短了平均住院时间和机械通气时间，具有应用价值。

【关键词】纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术；重症监护室；肺部感染；临床效果【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0039-02 肺部感染是临床常见的危重症，尤其是重症监护室的患者，具有病情危急、病情变化快的特点，并且大部分患者还伴有呼吸功能障碍，因此需要予以机械通气治疗[1]。

相关研究报道显示，机械通气增加了肺炎的发病率，对患者的健康安全产生巨大的威胁[2]。

随着医学水平的提高，纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗方法在临床中被广泛的应用，效果显著。

重症肺部感染行纤维支气管镜肺泡灌洗术的临床效果观察目的探讨临床治疗重症肺部感染患者的有效方法，以为重症肺部感染患者的临床治疗和相关研究提供参考。

方法本研究所选取的重症肺部感染患者共计128例，均为本院2009年1月～2012年12年收治的患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各64例，对照组患者实施常规抗感染、化痰、营养支持等治疗，观察组患者在此基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。

观察比较两组患者实施不同治疗方法后的症状改善情况、住院时间以及临床治疗效果。

结果观察组患者实施治疗后，咳痰、咳嗽消失时间及发热缓解时间和住院时间等均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.9351，P=0.0085）。

结论采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的临床效果显著，与传统治疗方法相比，患者的症状改善更明显，疗效更显著。

标签：重症肺部感染；纤维支气管镜肺泡灌洗术；临床效果重症肺部感染患者在临床急危重症人群中的比例相对较高，患者病情进展较为迅速，严重威胁患者的生命健康[1]。

鉴于此，为了探究临床治疗重症肺部感染患者的有效方法，以为重症肺部感染患者的临床治疗和相关研究提供参考，本研究总结了本院近三年收治的重症肺部感染患者实施治疗的相关经验，比较采用常规治疗和纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料重症肺部感染的诊断标准参照2001年美国胸科学会（AST）制订的重症肺炎诊断标准[2]，同时排除严重免疫功能低下、免疫缺陷和免疫抑制的患者及存在凝血功能障碍、难以控制的呼吸衰竭（PaO2/FiO20.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者实施常规抗感染、化痰、营养支持等治疗。

观察组患者在此基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗术：采用2%利多卡因5 ml雾化吸入麻醉，经鼻置入纤维支气管镜，对支气管内病灶部分阻塞物和分泌物行直视吸入，先吸取痰液送细菌培养，再将纤维支气管镜前端置入所需灌洗的肺段支气管开口处，然后使用纤维支气管镜专业导管经活检孔插入，进入段及亚段灌洗。

探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效【摘要】目的：分析纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的治疗方式实施在重症肺部感染中所取得的疗效。

方法：将我院在2019年4月~2020年5月接诊的重症肺部感染患者58例作为治疗对象。

分成研究组29例和对照组29例。

研究组：应用纤维支气管镜肺泡灌洗的治疗方式，对照组：接受常规抗感染、化痰等对症支持治疗。

对比指标：患者治疗总有效率数据；治疗时间。

结果：治疗总有效率：研究组患者是93.10%，对照组患者是86.21%，研究组患者的治疗效果好，P<0.05；研究组患者的各项症状好转时间少于对照组，P<0.05。

结论：在重症肺部感染的治疗中，采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗可显著改善患者的症状，缩短康复时间，疗效显著，值得肯定。

【关键词】纤维支气管镜支气管肺泡灌洗；重症肺部感染；疗效分析重症肺部感染属于呼吸内科危急重症疾病，患者支气管内淤积大量的粘稠分泌物，使患者呼吸困难，严重可出现呼吸衰竭，危及生命安全[1]。

常规化痰、吸氧等治疗无法彻底改善患者的症状，容易复发。

纤维支气管镜是呼吸内科用于疾病诊断和治疗的技术，现阶段应用肺泡灌洗治疗重症肺部感染，取得令人满意的效果。

本文分析纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染所取得的临床疗效，现总结如下。

1 资料和方法1.1一般资料本次研究开展的时间是2019年4月~2020年5月，研究对象是58例重症肺部感染患者。

患者经过胸部X线和CT检查确诊为重症肺部感染，肺部有明显炎性病灶，痰培养是阳性。

患者的症状有发热、咳嗽和咳痰等，程度不一。

排除标准：存在凝血功能障碍、免疫抑制、免疫缺陷、呼吸衰竭等情况。

随机分组，分成研究组29例和对照组29例。

研究组：男16例，女13例，年龄是43~69岁，平均是（56.05±1.12）岁。

对照组：男17例，女12例，年龄是42~68岁，平均是（57.13±1.03）岁，年龄、性别数据在经过比较后，P>0.05。

重症肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床效果分析谭经福;张燕顺【摘要】Objective By treating the severe pulmonary infection patients with bronchoalveolar lavage,to explore clinical effects of the treatment. Methods From 5.2010. to 5.2013, 86 cases of patients diaobnised with severe pulmonary infection in our hospital were randomly chosen and divided into two groups. The control group was treated with antibiotic systemic and expectorant drugs, and the experiment group was treated with bronchoalveolar lavage on the basic of same as the control group. The clinical effects of the two groups after treatment were compared. Results After different treatment, the total effective rate of the experiment group was 93.02%(40 cases) patients , the total effective rate of the control group was 67.44%(29 cases), P<0.05, it has statistical significance. Conclusions Using bronchoalveolar lavage not only can improve ventilation status of patients and alleviate the symptoms of respiratory tract,but also can improve the general efifciency of treating this infection, which can be used in clinic.%目的：通过对肺部重症感染的患者采取纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的治疗手段，探究这种灌洗疗法的临床治疗效果。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染临床观察作者：刘淑珍来源：《中国社区医师·医学专业》2011年第12期026000内蒙古锡林郭勒盟医院摘要目的：观察纤维支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果。

方法：总结近3年来收治的重症肺炎患者72例，分为支气管肺泡灌洗组及常规治疗临床症状，痰培养阳性率住院天数对比进行临床疗效评估。

结果：支气管肺泡灌洗组有效率96.5%，常规治疗组有效率80.2%（P＜0.05），痰培养阳性率，支气管肺泡灌洗组71.43%，常规治疗组47.51%（P＜0.05）。

住院平均天数支气管肺泡灌洗组14.2天，常规治疗组23.8天。

结论：经纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺部感染性疾病疗效优于常规治疗组。

关键词纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺部感染doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.060重症肺部感染是临床较常见的急危重症之一，多为一些致病力强的细菌或多种耐药性菌及混合感染所致，病情进展快死亡率高。

支气管肺泡灌洗是一种相对无创性肺部疾病诊断及治疗方法【sup】［1］【/sup】，在全身常规治疗时，给予纤维支气管镜相应病灶肺泡灌洗可明显提高重症肺部感染的成功率。

本文总结近3年来收治的重病肺部感染疾病患者72例，具体如下。

资料与方法2008年3月～2010年3月本院收治重症肺部感染患者72例，男40例，女32例；基础疾病脑卒中13例，慢性阻塞性肺病22例，糖尿病24例，急性肺脓肿8例，支气管扩张2例，其他疾病3例。

按治疗方法分两组，即支气管镜灌洗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。

对照组36例，男24例，女12例，平均年龄56.7岁；治疗组36例，男26例，女10例，平均年龄55.9岁。

两组年龄、性别、基础疾病及病情严重程度及差异均无显著性（P＞0.05）具有可比性。

诊断标准及并发肺部感染的诊断标准：咳嗽、咳痰、发热，肺部可闻湿啰音，白细胞升高或降低，分类以中性粒细胞为主，胸片示斑点状或片状阴形或伴痰培养找到致病菌生长。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效观察目的观察纤维支气管肺泡灌洗在治疗重症肺部感染中的临床疗效及安全性。

方法将80例重症肺部感染患者随机分为观察组及对照组各40例，对照组给以常规抗感染及综合治疗；观察组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。

治疗后对临床疗效、痰培养阳性率及住院天数组间进行比较。

结果观察组有效率为95％，对照组有效率为70％，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法積极治疗原发病、机械通气、抗感染、祛痰、维持水电解质平衡及营养支持等治疗。

观察组同时给予纤维支气管镜肺泡灌洗，术前肌注阿托品0.5 mg，吗啡10 mg，紧张者予以安定，局麻下采用Olympus BF40型纤支镜经鼻进镜，直视下依次吸净气管、支气管腔内、各叶、段支气管病灶分泌物和阻塞物后行病原学检查及药敏试验给予相应抗生素，后用灌洗液0.9%氯化钠溶液每次20～30 mL 注入病灶内负压抽取，至看清叶段支气管口及吸出的液体变清，对感染重的肺叶或肺段注入0.9%氯化钠溶液10 mL+敏感抗生素灌洗，根据情况连续治疗3～5 d。

1.3 疗效评价显效：治疗10 d内临床症状及体征消失，血常规正常，X线片肺部病灶吸收消散50%以上，痰培养阴性。

好转：临床症状及体征好转，X线片肺部病灶吸收消散50%以下，血常规基本恢复正常。

无效：临床症状及体征未见好转甚至加重，胸部X线片肺部病灶无吸收好转，血常规白细胞仍高。

有效=显效+好转。

1.4 统计学处理使用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计量资料以均数标±准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。

以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组治疗后临床疗效比较见表1。

表1 两组治疗后临床疗效比较（n）注：与对照组相比，aP < 0.052.2 两组痰细菌培养阳性和平均住院天数比较见表2。

表2 两组痰细菌培养阳性及平均住院天数比较注：与对照组相比，bP < 0.053 讨论肺部感染的常规治疗措施是全身应用抗生素、排痰、营养支持治疗等，但全身用药因局部药物浓度低（药物难以渗透到病变部位发挥抗菌作用或产生耐药）、清除不彻底致效差，在此基础上彻底解除呼吸道阻塞，提高局部抗生素的浓度是治疗肺部感染的关键[5]。

·临床研究·纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的作用观察王艳艳（临汾市中心医院 呼吸科，山西 临汾 041000）0　引言急危重症指的是病人的疾病必须得到尽早的抢救和治疗的紧急性病症，一旦错失治疗的最佳时机，将可进一步加重病情，产生严重后果。

但肺部感染演变为急危重症时，普通的吸痰治疗已经难以取得显著疗效，感染难以控制，病程绵长，呼吸机难以撤除等，严重危害病人的安全[1]。

因此，怎样快速有效地清除病人肺内大量黏稠分泌物和解除病人气道阻塞，是重症肺部感染的治疗关键。

临床采用纤维支气管镜（纤支镜）支气管肺泡灌洗对重症肺部感染者的气道分泌物进行清除有着显著作用。

为了进一步探讨其疗效，本文选取2016年6月至2017年6月间收治的88例重症肺部感染病人进行分组对比，观察常规治疗和纤支镜支气管肺泡灌洗的临床作用，现总结如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

将选取于2016年6月至2017年6月间收治的88例重症肺部感染病人随机分对照组和研究组各44例，对照组男26例，女18例，年龄41-77岁，平均（59.36±6.41）岁。

疾病分类中，慢阻肺14例，肺脓肿1例，重症肺炎20例，吸入性肺炎2例，支气管扩张并发肺感染3例。

研究组男25例，女19例，年龄42-79岁，平均（59.33±7.36）岁。

疾病分类中，慢阻肺15例，肺脓肿2例，重症肺炎24例，吸入性肺炎1例，支气管扩张并发肺感染2例。

排除有药物过敏、存在精神系统疾病、严重肝肾功能不全及合并血液系统疾病者[2]。

对两组病人的一般资料加以比对分析，未发现统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法。

对照组病人接受常规的对症治疗方法，包括吸氧、抗感染、雾化吸入、体位引流、营养支持、电解质纠正及吸痰管吸痰等。

在此基础上，研究组加以纤支镜支气管肺泡灌洗治疗，具体为：取病人仰卧位，用2%的利多卡因进行分段麻醉，从鼻腔入路，将纤支镜插入后吸取干净病变部位的痰液，并保留部分痰液送检。

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染的效果观察摘要：目的：探究纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染患者的临床疗效。

方法：在本院ICU中重症肺部感染患者中，应用随机抽样法选出40例患者视为研究对象，将这40例重症肺部感染患者随机分为对照组和观察组，一组20例。

对照组给予常规吸痰，观察组给予纤维支气管镜的肺泡灌洗吸痰术，对比临床疗效。

结果：经治疗，观察组ICU重症肺部感染患者的ICU住院时间早于对照组，而且观察组患者肺功能改善程度优于对照组，2组重症肺部感染患者的机械通气时间、抗菌药物使用时间对比均存在统计学意义：P值＜0.05。

结论：对重症肺部感染患者应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗能够改善患者病情，缩短机械通气时间，提高治愈率，应用价值较高。

关键词：ICU重症肺部感染；纤维支气管镜；肺泡灌洗吸痰术；临床疗效近些年来，由于环境污染严重，我国工业发展迅速，肺部疾病发生率逐年增长，严重危害到人类的健康。

ICU重症患者由于病情危重，呼吸功能障碍，因此需要建立人工气道进行机械通气，然而机械通气会增加肺部感染机率，增加患者病情风险性[1]。

因此，帮助患者进行有效排痰对改善肺部感染患者病情十分重要。

本次研究中，针对本院收治ICU重症肺部感染患者进行研究，探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术在其治疗中的应用效果，详细内容如下。

1 资料、方法1.1 资料对2017年5月-2018年5月间收治ICU重症肺部感染患者进行研究，从中随机抽选出病例数40例，将其随机分为对照组、观察组，每组病例数各为20例。

对照组中，男性患者11例，女性患者9例，患者年龄范围：22岁-50岁，平均年龄值：38.4±4.6岁；观察组中，男性病例数12例、女性病例数8例，患者年龄段分布在：21岁-49岁，平均年龄值为：37.4±5.0岁。

比较2组肺部感染患者的基本资料，组间数据对比差异性较小，无统计学意义：P＞0.05。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染的临床疗效评价目的评价纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染的疗效。

方法将我院收治的108例重症肺部感染患者随机分为观察组与对照组，每组各54例，对照组患者给予常规抗生素治疗，观察组患者则采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗，比较两组患者的抗生素使用时间及住院时间，并对治疗后的痰培养结果进行分析。

结果观察组患者的平均抗生素使用时间及住院时间均少于对照组患者（P＜0.05），观察组患者细菌培养阴转率为64.8%，显著高于对照组患者的45.0%（P＜0.05），此外观察组患者的总体临床疗效明显优于对照组患者（P＜0.05）。

结论纤维支气管镜肺泡灌洗与抗生素联合应用是治疗重症肺部感染的有效手段，值得临床进一步推广使用。

标签：重症肺部感染；纤维支气管镜；肺泡灌洗；抗生素重症肺部感染是临床上常见呼吸系统危急重症，常伴有痰栓、炎性气道狭窄、异物阻塞等，临床病情重，治疗困难，预后差，因此该病的死亡率较高。

由于重症肺部感染是由致病力强或者多种耐药性强的细菌混合感染所致[1]，因此临床治疗较为棘手。

目前临床主要采用抗生素治疗，但单纯使用抗生素治疗的疗效并不理想，患者预后差。

我们近年来采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染患者取得了满意的疗效，现将该研究结果总结报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月～2014年8月收治的108例重症肺部感染患者，所有患者均符合美國胸科协会（ATS）指南中关于重症肺部感染的主要诊断标准[2]：①需要机械通气治疗；②48h内肺部浸润扩大≥50%；③脓毒性休克；④急性肾功能损害。

同时入院时经血常规检查和肺部CT检查确诊。

随机将患者分为观察组与对照组，其中观察组男29例，女25例，平均年龄（68.4±2.7）岁，基础疾病：慢性阻塞性肺疾病急性加重期21例，支气管扩张症12例，急性肺脓肿9例，呼吸机相关性肺炎6例，社区获得性肺炎6例。