深圳护理资格基础考点辅导每日一练(2014.3.10)
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单项选择题1 、患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。
查体:血压140/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。
阻塞的血管是( ) A.右侧大脑中动脉皮层支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支2 、左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是( )A.静脉压增高B.动脉血压下降C.右心排血量减少D.左心排血量增加3 、心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是( )A.ST段上升B.T波呈"冠状T"波倒置C.ST段上升合并高耸T波D.T波异常高耸4 、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是( )A.心绞痛发作时持续时间长短B.冠状动脉病变范围和心功能C.心室晚电位阳性与否D.患者的年龄与肥胖与否5 、出现明显的水肿( )D.有氮质血症E.潜伏期及补体C3A.甲型肝炎病毒感染6 、下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用( )A.普萘洁尔B.美托洁尔C.比索洁尔D.阿替洁尔7 、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是( )A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗8 、女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季发作,多持续3~4月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难。
查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。
最恰当的诊断是( )A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张9 、女,52岁,既往有胆石症及冠心病史。
昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。
查体:Bp75/50mmHg,p120次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。
腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶不高,血钙1.6mmol /L,血清正铁血白蛋白阳性。
单项选择题1 、男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。
最可能的病变部位是( )A.脑桥B.中脑C.额上回后部D.额中回后部2 、主动脉缩窄( )A.螺内酯B.呋塞米C.甘露醇D.氢氯噻嗪3 、患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是( ) A.心梗合并室间隔破裂B.心梗合并乳头肌断裂C.心梗合并肺部感染D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全4 、利尿作用( )A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全5 、对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大( )A.心脏体征B.心电图C.胸部X线D.超声心动图6 、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是( )A.Chagas病B.Lyme病C.冠心病7 、2kPa(165/100mmHg)。
A.脑出血B.高血压脑病C.脑血栓形成D.脑肿瘤并脑卒中8 、女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。
胃纳良好,体重无明显减轻。
其最可能的原因是( )A.肠易激综合征B.大肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎9 、1×1012/L, 白细胞3.1×109/L,中性57%,淋巴43%, 血小板38×109/L, 网织红细胞0.2%,MCV82fl, MCHC33%,骨髓有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少。
骨髓铁染色:细胞外铁(+++)。
此患者发病与下列哪种药物无关A.异烟肼B.氯霉素C.他巴唑D.甲氰咪呱10 、有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确( )A.心尖收缩期杂音返流量小者音调低B.风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音C.前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间D.因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂11 、急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现( )A.血尿.浮肿.肾功能减退B.血尿.蛋白尿.高血压.浮肿C.浮肿.少尿.高血压.管型尿D.蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症12 、腱反射减弱或消失( )D.自主神经功能障碍E.肌萎缩A.瞳孔散大-动眼神经麻痹B.眼睑下垂-动眼神经麻痹13 、慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的( )A.酗酒B.NSAID药物C.胆汁反流14 、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有( )A.泼尼松B.环磷酰胺D.甲硝唑15 、急性淋巴细胞白血病患者,下列首选治疗是( )A.长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶B.阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱C.长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱D.三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷16 、左室高侧壁( )A.胸部X线B.心电图C.超声心动图D.心导管检查17 、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是( )A.心绞痛发作时持续时间长短B.冠状动脉病变范围和心功能C.心室晚电位阳性与否D.患者的年龄与肥胖与否18 、微小病变肾病的主要病理改变是( )A.常规光镜检查肾小球无异常,免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B.常规光镜检查肾小球无异常,电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C.常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D.常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶19 、女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝脏肋下3cm, 脾肋下10cm。
单项选择题1、女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。
查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X 线检查:心影弧度消失。
肺野清晰,最大可能是( )A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎C.渗出性心包炎D.病毒性心肌炎2、7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首选下列哪个药物治疗A.利尿剂氢氧噻嗪B.钙拮抗剂缓释硝苯地平C.血管扩张剂肼苯哒嗪D.β受体阻滞剂普萘洛尔3、补体( )E.内皮细胞A.肾脏功能检查B.肾脏B型超声检查4、心肌缺血( )A.出现室性心律失常B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状C.窦性心动过缓D.Ⅲ度房室传导阻滞5、前倾坐位吸气时杂音增强( )A.2个月B.3个月C.6个月D.1年6、风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是( )A.口服地高辛B.服利尿剂C.瓣膜分离术D.瓣膜置换术7、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为( )A.静息心电图B.动态心电图C.超声心动图D.心肌酶学检查8、年轻女患,反复发作性头痛3年。
每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。
应诊断为( )A.紧张性头痛B.丛集性头痛C.无先兆的偏头痛D.特殊类型偏头痛9、2×109/L, 白细胞计数及分类正常, 晨起排酱油色尿,Ham试验阳性,蛇毒因子溶血试验阳性考虑为( )A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B.遗传性球形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血10、杂音时强时弱( )369.肥厚型梗阻性心肌病所产生的杂音在作Valsalva动作后370.二尖瓣关闭不全的杂音在作Valsalva动作后A.心脏神经症B.心绞痛型冠心病11、下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是( )A.PCWP>12mmHgB.PCWP<12mmHg12、男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。
1、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是( )A.脑栓塞B.阵发性心动过速C.感染性心内膜炎D.心房颤动2、清除血氨的主要途径是如下,但除外( )A.肝内尿素合成B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨C.肾是排泄氨的主要场所D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量3、男性,64 岁,因左膝关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是( )A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变4、血沉检查( )D.白细胞计数E.血清中和抗体滴度A.下肢浮肿B.尿少5、右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是( )A.脚肿→肝大→腹水B.脚肿→腹水→肝大C.肝大→脚肿→腹水D.肝大→腹水→脚肿6、肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是( )A.风湿热B.老年退行性瓣膜病变C.先天性畸形D.类癌综合征7、8×109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%,组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham's试验(-)。
此患者应用哪种治疗最佳A.利血生B.输全血C.输浓缩血小板8、支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于( )A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液9、男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为"肺部感染",即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急,而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于( )A.发热B.肺部感染加重C.输液反应D.输液量不足10、溃疡性结肠炎的主要病理特点为( )A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠粘膜D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层11、水肿,散在大小不等的溃疡,大便OB(++) 。
A.钡剂灌肠B.胃镜检查C.血浆白蛋白D.大便细菌、真菌等病原学检查12、铁蛋白和含铁血黄素贮于( )A.胃壁主细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.肝、脾、骨髓的单核细胞13、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。
单项选择题1、感染性心内膜炎( )D.心房颤动E.期前收缩A.LDH2、肝肾综合征的主要发病机制是( )A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.肾单位纤维化3、男性,48岁,胸骨后疼痛3小时,体检血压90/60mmHg双肺有湿啰音,心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,有偶发室性期前收缩,在送入病房过程中突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因最可能为( )A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.心室颤动4、偏头痛防治的下列哪项表述不正确( )A.避免过度疲劳和精神紧张B.不饮用红酒C.不摄食含奶酪的食物D.避免摄食已知的诱发发作的食物5、高血压性脑出血的好发部位是( )A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.基底节区6、第2、3支较常见( )C.常有触发点或"扳击点"D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐A.第2支7、以下不正确的表述是( )A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C.位置性眩晕是周围性眩晕D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏8、普罗帕酮( )A.右冠状动脉B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉主干9、5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值( )A.血常规B.血沉C.肝胆B超10、女性患者,24岁,心悸,气促2年,此次因大咯血急诊,查体:120/80mmHg,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底可闻及湿啰音。
以下哪一项处理最为适宜( )A.输血B.垂体后叶素静注C.毛花甙丙.静注D.静注呋塞米11、男性,42 岁,消化性溃疡病史10年,今晨突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血清淀粉酶不高,最可能的诊断为( )A.急性胰腺炎B.胆囊炎、胆石症C.急性小肠梗阻D.消化性溃疡穿孔12、男性,28岁。
1、尿中出现蜡样管型见于( )A. 肾病综合征B. 慢性肾炎晚期C. 急性肾小球肾炎D. 间质性肾炎2、诊断急性非特异性心包炎最特异的是:( )A. 心包积液量较大,可发生心脏压塞B. 能自行痊愈,但不再反复发作C. 剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音D. 化验检查示白细胞总数增高,血沉增快3、突然胸痛,气促,紫绀,心电图示:电轴右偏,肺型P波()C. 心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月D. 心前区痛,心电图除aVR导联外,多数导联ST段弓背型抬高E. 突然胸痛,心电图示V123导联ST段下移,T波倒置A .直立P波。
V3:rS,V4:qRs,时间”。
PP及RR周期规则"4、急性肾盂肾炎的治愈标准是( )A. 症状及体征消失B. 外周血白细胞降至正常C. 尿常规恢复正常D. 停药后一周症状未复发5、硝普钠( )B. 硝苯地平C. 卡托普利D. 利血平E. 哌唑嗪6、呕吐2 年。
每次2-3 小时。
表现发作前烦躁、不适; 继之视物模糊,很快有头痛、呕吐不发作如常人。
神经系统未见异常征。
脑电图、CT正常。
()A .安定B. 强的松C. 苯噻啶D. 氟比洛芬E. 阿斯匹林7、外源性凝血系统的第一阶段,首先是因为组织释放( )A .第四因子B. 第川因子C. 第V因子D. 第n因子8、重症肌无力常合并以下哪种疾病( )A .小细胞肺癌B. 甲状腺功能亢进C. 多发性肌炎D. 胸腺增生或胸腺瘤9、粘膜细颗粒状( )208.结肠Crohn 病的内镜下主要表现A .肝炎肝硬化B. 血吸虫性肝硬化10、食管贲门粘膜撕裂综合征( )E. 十二指肠溃疡出血A .血清促胃液素明显升高B. 血清壁细胞抗体阳性C. 血清G细胞抗体阳性11、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( )A .室性期前收缩和室性心动过速B. 房室交界区性C. 心房扑动D. 阵发性室上性心动过速12、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是( ) A .多发生于老年人, 青年人较少见B. 此类型高血压属高度危险组C. 左心衰竭的症状突出且危重D. 多数由中,重度高血压发展而来13、腹水( )D. 肝脏肿大E. 颈静脉怒张A .脑栓塞B. 阵发性心动过速14、前倾坐位吸气时杂音增强( )A .2 个月B.3 个月C. 6个月D. 1年15、以下关于视野缺损不正确的病变定位是( )A .一侧视神经病变引起单眼全盲B. —侧视束病变引起双颞侧偏盲C. 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D. 颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲16、心肌梗死的最基本病因是( )A .冠状动脉栓塞B. 冠状动脉炎症C. 冠状动脉粥样硬化D. 冠状动脉先天性畸形17、男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。
单项选择题1 、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫( )A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉2 、醋氮酰胺( )A.降低心脏前负荷B.降低心脏后负荷和抑制心肌收缩力C.扩张阻力性小血管和抗血小板聚集力D.抑制大脑皮层达到镇痛3 、关于十二指肠球后溃疡不正确的是( )A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡B.多出现夜间痛和背部放射痛C.药物治疗效果差D.易并发出血4 、心室率190次/分( )A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.苯妥英钠5 、男,29 岁,慢性腹泻5 年,大便每2-3 次,常带少量脓血,粪便隐血试验阳性,结肠镜示降结肠以下粘膜充血,假息肉形成,散在少数浅溃疡,请选择最合适的初始治疗药物( )A.琥珀酸氢化考的松保留灌肠B.柳氮磺胺吡啶C.磺胺类药物保留灌肠D.强的松6 、患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。
双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。
病变位于A.高颈髓段B.颈膨大C.胸髓段D.腰膨大7 、消化性溃疡的主要病因是( )A.幽门螺杆菌B.胃蛋白酶C.胃动力异常D.非甾体抗炎药8 、4℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。
( )A.痔疮B.克罗恩病C.直肠癌D.溃疡性结肠炎9 、关于心包炎的治疗措施正确的是( )A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法10 、糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+)。
疑诊:功能性消化不良。
A.糖尿病B.肾脏病C.慢性胃炎D.结缔组织病11 、男性,50岁,近半年左手活动不灵,静止出现节律性颤动,每秒4~6次,随意运动时减轻,入睡后完全消失。
此症状为( )A.静止性震颤B.舞蹈样动作C.手足徐动症D.扭转痉挛12 、一40岁的女性风心病患者,近三周发热,有关节痛,心率120次/分,心律绝对不整,脾可触及,球结膜下有瘀点,Hb:90g/L,尿蛋白(++),最可能合并A.肺部感染B.感染性心内膜炎C.风湿活动D.肾小球肾炎13 、雄激素增多( )E.醛固酮增多A.胃溃疡癌变B.溃疡穿孔C.幽门梗阻14 、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是( )A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退15 、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有( )A.泼尼松B.环磷酰胺C.SASPD.甲硝唑16 、关于自身免疫性胃炎不正确的是( )A.血清促胃液素水平下降B.血清内因子抗体阳性C.维生素B12吸收试验阳性17 、胰腺水肿( )D.腹胀E.发热A.对早期诊断有帮助B.起病后48小时内增高18 、突然胸痛,气促,紫绀,心电图示:电轴右偏,肺型P波( )C.心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月D.心前区痛,心电图除aVR导联外,多数导联ST段弓背型抬高E.突然胸痛,心电图示V123导联ST段下移,T波倒置A.直立P波。
单项选择题1.感染性心内膜炎的治疗原则首选( )A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗B.用抑菌抗生素治疗C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D.及早输血2.肝性脑病最常见的病因是:( )A.肝炎后肝硬化B.门静脉血栓形成C.药物中毒性肝损害D.原发性肝癌3.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见( )A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症4.铜绿假单胞菌( )A.PaCO2↑PH↓血清氯↑B.PaCO2↑PH↓血清钾↑氯↓5.0×4.Ocm大小的包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性。
PPD皮试强阳性,拟诊结核性腹膜炎。
( )A.腹腔镜检查B.腹部B超C.腹腔穿刺6.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是( )A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加7.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。
A.脑栓塞B.高血压脑病C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作8.5-38.5℃,关节痛。
查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。
本例最可能的诊断是( )A.风湿活动B.肺结核C.呼吸系感染D.泌尿系感染9.铜绿假单胞菌( )A.PaCO2↑PH↓血清氯↑B.PaCO2↑PH↓血清钾↑氯↓10.三尖瓣及肺动脉瓣( )C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及主动脉瓣A.麻黄素11.有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确( )A.心尖收缩期杂音返流量小者音调低B.风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音C.前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间D.因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂12.2℃,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为A.脑栓塞B.肺部感染C.泌尿道感染D.感染性心内膜炎13.激素敏感型肾病综合征是指( )A.用药8周内肾病综合征缓解B.用药2周内肾病综合征缓解C.用药4周内肾病综合征缓解D.用药6周内肾病综合征缓解14.心源性哮喘的临床表现正确的是( )A.有慢性气管疾病病史B.肺听诊哮喘音为主C.咳白色粘痰D.咳粉红色泡沫痰15.女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。
单项选择题1.心肌细胞几乎不受累( )A.V1.V2.V3.V4.V5B.V1.V2.V3C.Ⅱ.Ⅲ.aVFD.V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF2.腹水( )D.肝脏肿大E.颈静脉怒张A.脑栓塞B.阵发性心动过速3.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是( ) A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视4.感染性心内膜炎( )D.心房颤动E.期前收缩A.LDH5.血肌酐清除率检查( )D.肾脏静脉造影E.肾活检病理检查A.尿中出现红细胞的量多B.血压中等度升高6.奥美拉唑(洛赛克)A.消瘦、乏力、腹胀B.贫血、出血倾向C.腹部蜘蛛痣D.腹水伴脾肿大7.ACTH F.尼莫地平G.苯噻啶( )H.病毒灵I.维生素A.乙琥胺B.卡马西平C.苯巴比妥D.氯硝安定8.心源性哮喘的临床表现正确的是( )A.有慢性气管疾病病史B.肺听诊哮喘音为主C.咳白色粘痰D.咳粉红色泡沫痰9.补体( )E.内皮细胞A.肾脏功能检查B.肾脏B型超声检查10.一男性患者,64岁,突感持续左胸痛2小时,急查心电图示TV4-6明显高尖,心室率118次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最重要( ) A.肌注杜冷丁或吗啡B.静滴硝酸甘油C.静注利多卡因D.持续高流量吸氧11.男性,35岁,因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院,血压208/160mmHg,心听诊闻及S3,X 线片显示左心室增大,心电图示左室肥大劳损,眼底视乳头水肿,最可能诊断是( ) A.急性心肌梗死B.高血压脑病C.夹层主动脉瘤破裂D.主动脉缩窄12.8cm2( )A.轻度B.中度C.重度D.一度13.反应肝硬化时肝纤维组织增生的肝功能试验是( )A.血清乳酸脱氢酶升高B.谷一草转氨酶升高C.血浆蛋白降低D.血清单胺氧化酶升高14.下列哪项Coombs试验阴性( )A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞白血病15.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是( )A.QRS波群脱落B.P-R间期延长C.R-R间期不规则D.心室率慢16.雄激素增多( )E.醛固酮增多A.胃溃疡癌变B.溃疡穿孔C.幽门梗阻17.缺血性心脏病最常见的病因是( )A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化18.L1~S2节段构成腰膨大部( )D.脊髓园锥部由S3~尾节组成E.高颈髓部包括C1~4节段A.C5~8侧角19.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L.( )A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭,少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期20.心绞痛发作时下列描述哪项最正确( )A.胸痛发作是在一阵劳累之后B.胸痛部位界限很清楚C.病人无焦虑,皮肤出汗等现象D.心率增快,血压增高不常见21.男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。
单项选择题1.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。
心电图诊断最可能为( )A.窦性心律,房室传导阻滞B.窦性心律,房性期前收缩C.窦性心律,室性期前收缩D.心房颤动,室性期前收缩2.5×109/L,血小板53×109/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占85%,POX强阳性。
染色体检查有t(15;17)。
A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病M1C.急性髓细胞白血病M2D.急性髓细胞白血病M33.终止心房扑动最有效的方法是( )A.毛花甙丙静注B.颈动脉窦按摩C.射频消融术D.同步直流电复律4.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。
左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。
A.右侧额叶B.左侧额叶C.右侧内囊D.左侧内囊E.左侧顶叶5.64岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。
查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。
最可能的诊断是( )B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成6.缺铁性贫血周围血象主要特征是( )A.以红细胞数减低为主B.以血红蛋白量减低为主C.以血小板数降低为主D.以网织细胞数增加为主7.男性,42 岁,消化性溃疡病史10年,今晨突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血清淀粉酶不高,最可能的诊断为( )A.急性胰腺炎B.胆囊炎、胆石症C.急性小肠梗阻D.消化性溃疡穿孔8.二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是( )A.血栓血塞B.急性肺水肿C.心房颤动D.感染性心内膜炎9.胃溃疡癌变( )C.耐药D.复合溃疡E.胃多发溃疡A.胃溃疡活动期10.食管贲门粘膜撕裂综合征( )E.十二指肠溃疡出血A.血清促胃液素明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性11.持续性刺痛( )C.短暂的电击样、撕裂样剧痛D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E.疼痛常见于前额部A.多见于中老年人12.下列哪项不是支气管哮喘的表现( )A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现13.12秒,频率168次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14秒,P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF导联倒置,aVF,I直立,最可能的诊断是( )A.窦性心动过速B.阵发性房性心动过速C.交界区阵发性心动过速D.心房扑动14.X线钡餐检查钡影呈跳跃征象(Stierlinsign)者,提示为A.抗生素B.SASPC.糖皮质激素D.甲硝唑15.最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是( )A.破伤风B.舞蹈病C.去大脑强直D.去皮层强直16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是( )A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链'O'滴度升高D.血清免疫球蛋白升高17.胃溃疡好发于( )A.胃大弯B.胃体部C.胃底部D.贲门18.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,对该例患者的治疗,首选下列哪个药物A.硝酸异山梨醇酯B.普罗帕酮C.双密达莫D.硫氮卓酮19.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉( )A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉窦房结支C.左冠状动脉窦房结支D.左冠状动脉前降支20.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是( )A.血肌酐升高B.血BUN升高C.肾脏浓缩功能减退21.关于Crohn病的临床表现不正确的是( )A.右下腹或脐周扪到腹块B.痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C.可有肛周瘘管D.腹泻以粘液血便为主22.1×1012/L, 白细胞3.1×109/L,中性57%,淋巴43%, 血小板38×109/L, 网织红细胞0.2%,MCV82fl, MCHC33%,骨髓有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少。
1 、最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是( )
A.希氏束波的位置
B.心率的快慢
C.QRS波群宽大程度
D.房室关系
2 、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于( )
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
3 、监护室中,一个AMI第三天的患者,呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿啰音心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进,但患者仍能安静卧床,此时除诊断AMI外,还应首先诊断什么( )
A.并发呼吸道感染
B.合并左心衰竭
C.梗死面积扩大
D.出现乳头肌功能不全
4 、雄激素增多( )
E.醛固酮增多
A.胃溃疡癌变
B.溃疡穿孔
C.幽门梗阻
5 、女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。
查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在。
最可能的诊断是
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
6 、如诊断已明确,下列治疗措施首选( )
A.射频消融术
B.安置除颤式起搏器
C.安置临时起搏器
D.静点阿托品
7 、治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜( )
A.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.地尔硫卓
8 、65岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病( )
A.血压90/70mmHg,心率108次/分
B.
G示I.aVL.V5-V6ST段下移0.2MV
C.心尖部可闻及收缩期杂音
9 、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是( )
A.心肌过度肥厚引起心肌缺血
B.心肌缺血.坏死
C.左室肥厚.劳损
D.心肌间质水肿
10 、正铁血清蛋白( )
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
D.上腹持续性剧疼痛、放射至背后
11 、急性白血病诊断必须具备( )
A.白细胞计数增至10.0×109/L以上
B.肝脾淋巴结肿大
C.骨髓增生极度活跃
D.骨髓中红系及巨核系被抑制
12 、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为( )
A.预后欠佳
B.中度贫血
C.肾功能急剧恶化
D.急性肾炎综合征
13 、治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是( )
A.利尿药的应用
B.提高血浆胶体渗透压
C.多次单纯放腹水
D.保肝治疗
14 、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是( )
A.绝大多数累及直肠
B.回肠末段病变严重
C.脓血便多见
D.瘘管形成少见
15 、血肌酐清除率检查( )
D.肾脏静脉造影
E.肾活检病理检查
A.尿中出现红细胞的量多
B.血压中等度升高
16 、急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是( )
A.颈膨大部
B.T3~5节段
C.T7~10节段
D.腰膨大部
17 、发病5小时( )
A.高血压脑病,脑卒中
B.高血压性肾动脉硬化
C.夹层动脉瘤
D.高血压性心脏病
18 、原发性高血压( )
D.慢性胃炎
E.嗜铬细胞瘤
216.患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S3,
G:V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。
为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查
19 、一男性患者,80岁,既往有高血压病史20年,近日患胃肠炎,在输液过程中突发气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用( )
A.利血平
B.胍乙啶
C.普萘洛尔
D.硝普钠
20 、下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确( )
A.主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚
B.二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚
C.主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早
D.二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚
21 、急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项( )
A.恶化型劳累性心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.中间综合征
22 、慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的( )
A.酗酒
B.NSAI
D药物
C.胆汁反流
23 、男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。
最可能诊断为( )
D.恶性高血压
E.高血压危象
A.风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭
B.急性心肌梗死
24 、硝普钠( )
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.利血平
E.哌唑嗪。