基础护理学-医院和住院环境考点汇总
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基础护理学要点第一章医院和住院环境1.抢救物品的“五定”:定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修2.护理工作中的“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻3.病室湿度、温度的高低对患者的影响:(温度):①室温过高会使神经系统受到抑制,干扰呼吸和消化功能,不利于体热散发,使人烦躁,影响体力恢复②室温过低则使病人畏缩不安、肌肉紧张、缺乏动力、也容易在诊疗护理时受凉(湿度):①湿度过高,蒸发散热作用减弱,抑制汗液排出,病人感到潮湿、气闷,尿液排出量增加,加重肾脏负担②湿度过低,室内空气干燥,人体蒸发大量水分,可引起口干咽痛、烦渴等不适,对气管切开或呼吸道疾病的病人尤其不利4.病室适宜温度:普通病房适宜温度18-22℃,产房、手术室、新生儿室、老年病室内适宜的温度是22-24℃5.铺床法的注意事项:①病人进餐或接收治疗时,应暂停铺床②用物准备齐全,折叠正确应按使用先后顺序放置③操作中应用节力原则:减少走动次数,避免无效动作,身体靠近床边,两腿根据情况左右、前后分开,稍屈膝,以扩大支撑面,增加身体稳定④铺麻醉床时应更换干净的被单,保证术后病人安全舒适,预防感染⑤中单要完全遮盖橡胶中单,避免橡胶中单与皮肤直接接触第二章入院和出院护理1.分级护理的使用对象及巡视时间:①特级护理:随时抢救的病人、重症监护病人、各种复杂或者大手术后的病人、严重创伤或大面积杀伤的病人、肾脏替代治疗(CRRT)。
专人24h护理②一级护理:病情趋向稳定的重症病人、各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭和早产儿等。
(每1h)③二级护理:病情稳定,仍需卧床的病人。
大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等(每2h)④三级护理:生活完全自理且病情稳定的病人。
一般慢性病人、疾病恢复期病人和择期手术前的病人等(每3h)第三章舒适与安全1.被迫卧位的概念:指病人意识清楚,也有变换的能力,但由于疾病影响或因治疗而被迫采取的卧位。
1.医院的任务不包括A.医疗工作B.教学C.科学研究D.制定卫生政策E.预防和社区卫生服务【答案】:D【解析】:卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出,医院的任务是“以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。
2.一病人男性,32岁,在施工过程中从高处坠下,患者意识不清,被送往医院急救,急诊护士在抢救过程中,正确的是A.不执行口头医嘱B.口头医嘱向医生复述一遍,经双方确认无误后方可执行C.抢救完毕,请医生第2天补写医嘱与处方D.急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃E.输液瓶、输血袋用后及时丢弃【答案】:B【解析】:考查急诊护理工作中的抢救。
在抢救过程中,如为口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行;抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方。
3.某医院门诊病人肝功能检查报告:血清转氨酶升高,同时病人主诉肝区隐痛,恶心,呕吐,等症状,护士应立即A.安排提前就诊B.转急诊室处理C.转入隔离门诊诊治D.进行健康教育E.测量病人生命体征【答案】:C【解析】:考查门诊部部分严格消毒隔离。
对传染病或疑似传染病病人,应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。
4.白天医院较理想的噪音强度是A.20dBB.30dBC.40dBD.50dBE.60dB【答案】:C【解析】:白天医院较为理想的噪音强度应维持在35~40dB。
5.病人男性,25岁,因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。
下列病室环境中,不符合病情要求的是A.保持病室光线充足B.相对湿度50%~60%C.室温18~22℃D.开门关门动作轻E.门、椅脚钉橡皮垫【答案】:A【解析】:因为声、光、震动等可诱发破伤风病人发生阵发性痉挛,因此破伤风病人病室的环境要求中,除了保持相对湿度50%~60%,室温18~22℃外,还应避免声、光、震动等对病人的刺激。
《基础护理学》讲义医院和住院环境一、概述(一)医院的任务卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出,医院的任务是“以医疗工作为中心,在促进医疗质量的基础上,教学和科研任务的完成,并不断促进教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。
(二)医院的种类1.按分级管理划分根据卫生部提出的《医院分级管理标准》,医院按功能与任务的不同,以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同,可划分为一、二、三级。
每级又分为甲、乙、丙等,三级医院增设特等,共分为三级十等。
(1)一级医院:是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。
如农村乡、镇卫生院,城市街道卫生院等。
(2)二级医院:是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。
如一般市、县医院,省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。
(3)三级医院:是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院,指导一、二级医院业务工作与相互合作。
如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。
2.按收治范围划分(1)综合性医院:在各类医院中占较大比例,是指设一定数量的病床、各类临床专科(如内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等)、医技部门(如药剂、检验、影像等)以及相应人员与设备的医院。
(2)专科医院:为诊治各类专科疾病设置的医院,如妇产医院、儿童医院、口腔医院、传染病医院等。
3.按特定任务划分指有特定任务和服务对象的医院,如军队医院、企业医院等。
4.按所有制划分可分为全民、集体、个体所有制医院,中外合资医院,股份制医院等。
5.按经营目的划分分为非营利性医院和营利性医院。
二、门诊部(一)门诊的护理工作1.预检分诊预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。
接诊时应热情主动,先简要询问病史,经观察病情后,作出初步判断,再给予合理的分诊,做到先预检分诊,再指导病人挂号就诊。
2.安排候诊和就诊(1)开诊前,检查候诊、就诊环境,备齐各种检查器械及用物等。
基础护理学—知识点总结(一)第二章环境一、医院环境的特点服务的专业性,安全舒适性,管理统一性,文化特殊性二、医院环境的分类按环境的性质划分:物理环境,社会文化环境,医疗服务环境,医院管理环境按环境地点划分:门诊环境,急诊环境病区环境。
三、环境的调控(一)医院物理环境的调控空间:一般情况下,每个病区设30~40张病床为宜,每间病室设2~4张病床或单床,病床之间的距离不得少于1m。
温度:普通病室的温度保持在18~22℃为宜,新生儿、老年病室、产房和手术室以22~24℃为宜。
湿度:适宜的病室湿度为百分之50~60%通风:一般通风的时间为30分钟即可达到置换室内空气的目的噪声:白天理想的噪声强度是35~40dB(说话轻走路轻操作轻关门轻)光线:紫外线有强大的杀菌作用,可以促进机体内部分合成维生素D,对辅助治疗颇有意义装饰:防滑等级通常分为三级,一级是指不安全,防滑系数小于0.50,二级是指安全防滑系数为0.50到0.79,三级是指非常安全防滑系数不小于0.80。
(二)医院社会文化环境的调控:包括人际关系和医院的规章制度1.医院门诊环境的调控门诊的设置和布局,门诊环境的管理医院急诊环境的调控急诊设置和布局急诊环境的管理:预检分诊的护士要做到“一问二看三检查四分诊”。
抢救工作中的抢救物品,准备所有抢救物品,必须要做到“五定”定数量品种,定点安置定专人保管,定期消毒灭菌,定期检查维修。
2.医院病情环境的调控病区的设置和布局,每间病室设2~4张病床,病床之间的距离至少为1m,每个病区最好设30~40张病床第三章预防与控制医院感染第一节医院感染:又称医院获得性感染或医疗相关感染,是住院病人在医院获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已存在,或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
一、医院感染的分类(一)按病原体的来源分类内源性医院感染:又称自身医院感染,是指各种原因引起病人在医院内遭受到自身固有病原体的侵袭而发生的医院感染。
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第二节讲义2基础护理知识和技能第二节医院和住院环境三、病区(一)病区的设置和布局每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等,如有条件可设置病人娱乐室、会客室等。
每个病区设病床30~40张,每间病室设1~6张床。
两床之间应设隔帘,有利于治疗、护理及维护病人的隐私权;两床之间的距离不少于1m。
(二)病区的环境管理病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所,良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。
为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。
1.物理环境(1)安静:病区应避免噪声,保持安静。
根据世界卫生组织的规定,白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。
达到50~60dB,病人可感到疲倦不安,影响休息与睡眠。
长时间暴露在90dB以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。
当声音强度达到或超过120dB时,可造成听力丧失或永久性失聪。
为了更好地控制噪声,护理人员在工作中应做到:①四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻;②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫;③推车的轮轴应注润滑油并定期检查;④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性,共同创造良好的休养环境。
(2)整洁:保持护理单元的整洁,如有污染及时更换,并及时清除排泄物、污染敷料等。
保持病人清洁。
工作人员应仪表端庄,服装整洁大方。
(3)温度和湿度:适宜的温度、湿度,可使病人感到舒适,利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。
病室应常备温度计、湿度计,以便随时评估并调节室内温、湿度。
一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。
室温过高时,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,病人感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰。
基础护理学(一、医院和住院环境)1.在学习完医院的分类知识后,护士应明确属于我国城市医疗卫生网中的一级医院的是A.区级中心医院B.卫生学校C.市妇幼保健所D.街道卫生院(正确答案)E.医学院的附属医院2.关于平衡与稳定的问题时,叙述正确的是A.物体的平衡与稳定是由其重量、支撑面的大小、重心的高低等决定的(正确答案)B.稳定性与重量成反比C.重力线落在支撑面内不稳定D.稳定性与支撑面的大小成反比E.稳定性与重心的高度成正比3.人体力学在护理工作中应用的目的是A.使病人获得妥善护理,增加舒适和安全B.减小能量的消耗,提高工作效率C.减小肌肉的张力,避免畸形的发生D.加大支撑面,减小局部压强,避免压疮的发生E.以上均是(正确答案)4.某医院老年科护士小王在应用人体力学原则处理病人卧位时,正确的行为是A.减小支撑面B.增大局部压强C.降低重心.(正确答案)D.升高重心E.身体空隙处不给予支撑5.在一次科室组织的关于“应用人体力学原理指导护理工作”的讨论会上,下列护士进行了发言,其中正确的是A.护士甲:工作时,肘部尽可能远离躯干两侧B.护士乙:工作台的高度越低越好C.护士丙:物品尽可能提取,不可推动或拉动D.护士丁:工作时下肢要前后或左右分开,两膝稍曲E护士戊:尽可能用小肌肉工作(正确答案)A2型题_________________________________6.护理专业学生小张在某市一家三甲医院实习,在实习的第1天,带教老师问小张医院的中心任务是什么,正确的回答是A.以预防为中心B.以康复为中心C.以医疗为中心(正确答案)D.以科研为中心E.以教学为中心7.护理专业学生小王在学完医院种类的内容后,应该明确下列按国家分级管理制度划分的是A.综合性医院B.一级医院(正确答案)C.企业医院D.全民所有制医院E.中外合资医院.8.病人,男,55岁,文盲,因头晕头痛来医院就诊。
对前来就诊的病人,门诊护士首先应进行A.查阅病历资料B.预检分诊(正确答案)C.卫生指导D.心理安慰E.用药指导9.病人,男,65岁。
【初级护师考试基础知识】初级护师考试基础考点总结:医院与住院环境初级护师考试基础考点总结:医院与住院环境考点1:医院的概述1.医院的任务是:以医疗工作为中心★。
2.一级医院★:是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。
如农村乡、镇卫生院,城市街道卫生院等。
考点2:门诊部1.对前来就诊的患者,门诊护士首先进行:预检分诊★。
如:患者男性,56岁,文盲,因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的病人,门诊护士首先应进行:预检分诊。
2.如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,门诊护士应:安排提前就诊★。
3.对传染病或疑是传染病人,护士()应将病人:分诊到隔离门诊★。
如:护士在候诊室巡视时,发现一女性病人精神不振,诉乏力,询问病人既往有肺结核病史,未治愈。
护士应:将患者转至隔离门诊。
4.抢救物品的“五定”是指★:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。
5.护士该如何配合抢救(1)实施抢救措施:医生到达前,护士应根据病情快速作出分析、判断,给予紧急处理★,如测血压、给氧、吸痰、止血、建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压等。
总结提示:这一部分经常出a2型题,考生应结合题干信息进行判断优先采取哪些紧急处理措施。
如病人骨折合并大出血,护士应紧急止血,如病人出现极度呼吸困难,护士应立即给氧,如病人出现休克,护士应迅速建立静脉通道,如病人出现心跳呼吸骤停,护士应立即开放气道,进行胸外心脏按压。
如:患者男性。
38岁,因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送入急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应:止血、测血压、建立静脉通道。
如:抢救时间的记录不包括(病人到达的时间,医生到达的时间,抢救措施落实的时间,病情变化的时间,家属到达的时间):家属到达的时间。
如:患者男性。
35岁。
因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。
在医生未到之前,接诊护士应立即(详细询问车祸发生的原因;向医院和有关部门报告;给患者注射镇静剂;给患者使用止血药;给患者止血、测血压,建立静脉通道):给患者止血、测血压,建立静脉通道。
基础护理学一医院和住院环境医院和住院环境是指在医疗机构或医院中进行基础护理的工作环境。
医院和住院环境的良好与否对于医疗工作的顺利进行和病人的康复有着重要的影响。
医院环境是指整体的医疗机构或者医院的环境条件。
良好的医院环境应该包括以下几个方面:首先,医院的卫生条件是医院环境的重要指标之一、医疗机构应该定期对医院进行卫生清洁工作,确保医院的卫生状况符合卫生标准。
这样不仅可以减少细菌和病毒的传播,还可以提高病人的住院感受。
其次,医院的空气质量也是医院环境的重要指标之一、医院应该保持良好通风,确保医院的空气质量符合健康标准。
特别是在病房中,医院需要定期更换空气,保持空气的新鲜度,这样有利于病人的康复和健康。
此外,医院的设施和设备也是医院环境的重要组成部分。
医院应该配备先进的医疗设备和设施,以提供高质量的医疗服务。
同时,医院还应该充分考虑到病人的需求和舒适度,例如提供舒适的病床、空调和暖气设施以及病房的合理布局。
住院环境是指病人在住院期间所居住的环境条件。
住院环境的良好与否直接关系到病人的康复和住院感受。
首先,住院病人的床位应该干净整洁,病人应该有充足的休息空间。
床位上应该铺设清洁的床单和被褥,床头柜上应该备有日常用品和清洁用品。
其次,住院病人的病房应该保持安静和舒适。
医院应该采取措施,减少病房内的噪音和干扰,为病人提供一个良好的休息环境。
同时,病房的空调和暖气设备应该正常运行,确保病人在不同季节的舒适度。
此外,住院病人的饮食应该符合医生的要求和病人的个人喜好。
医院餐厅应该提供营养均衡的食物,并确保饭菜的卫生和安全,以保证病人的饮食需求和康复。
总之,良好的医院和住院环境对于医疗工作的顺利进行和病人的康复至关重要。
医院应该加强医院管理,提高医院环境的质量,为病人提供一个良好的住院环境。
同时,病人也应该注重个人卫生,保持住院环境的整洁和干净,促进自身康复和健康。
1.通风应该A. 定时通风每次 10 分钟B. 定时通风每次 30 分钟C. 定时通风每次 60 分钟D. 定时通风每次 2hE. 白日始终开窗答案: B解析:病室应定时开窗通风,每次通风时间为30min 为宜。
通风能调节室内的温湿度,增加氧含量,降低空气中微生物的密度,是减少室内空气污染的有效措施。
2.患者刘某,因风湿性心脏病、心力衰竭住院,护士应如何为病人准备床位A. 将其安排在观察室B. 随意选择床位C. 安排在离办公室较近的小病室D. 安排在病人多的病室E. 将其安排在隔离室答案: C解析:风湿性心脏病、心力衰竭的病人需严密观察病情,病人一旦浮现呼吸艰难加重、心率增快、烦躁、面色苍白、尿量减少等症状时,要及时与医生联系,赋予相应的处理,因此最好将病人安排在安排在离办公室较近的小病室3.案例:患者林某,因车祸受伤入院,病人入院后神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。
手术回病房后,发现患者浮现呼吸道分泌物增多,遵医嘱赋予吸痰治疗。
提问:从手术室回病房时,应为病人准备A. 备用床B. 暂空床C. 暂空床加橡皮中单、中单D. 备用床加橡皮中单、中单E. 麻醉床答案: E解析:因为患者手术回病房后,呼吸道分泌物多,应准备麻醉床,其作用:便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适,预防并发症;保证被褥不被血、分泌物、排泄物或者呕吐物污染4.铺备用床的目的是A. 供暂离床活动的病人使用B. 便于接受麻醉后尚未清醒的病人C. 为方便病人的治疗和护理D. 保持病室整洁,准备接收新病人E. 防止皮肤并发症的发生答案: D解析:备用床的目的是:保持病室整洁、美观,准备接收新病人5.铺麻醉床的目的是A. 供暂离床活动的病人使用B. 便于接受麻醉后尚未清醒的病人C. 为方便病人的治疗和护理D. 保持病室整洁,准备接收新病人E. 防止皮肤并发症的发生答案: B解析:麻醉床的目的是:便于接受麻醉后尚未清醒的病人;使病人安全、舒适,预防并发症;保证被褥不被血、分泌物、排泄物或者呕吐物污染6.护士对前来门诊的患者,首先应进行的工作是A. 健康教育B. 预检分诊C. 心理安慰D. 卫生指导E. 查阅病案答案: B解析:门诊护理工作有:预检分诊、安排候诊与就诊、健康教育工作、治疗工作、消毒隔离、保健门诊。
基础护理学.第4版第一章医院和住院环境a1型题1、医院的中心任务就是( a )a.医疗工作 b. 预防保健 c. 计划生育 d. 教学工作e. 科研工作2、对前来门诊求诊的病人首先应当展开( c )a. 卫生指导b. 心理安慰c. 预检分诊d.健康教育e. 查阅病案资料3、以下哪项不属于救护器械( a )a.纤维胃镜b. 呼吸机c.气管切开包d.开胸包e.静脉切开包4、向门诊病人宣传流行性感冒的预防科学知识属门诊护士的( e)a.管理工作b.治疗工作c.社区服务d.保健工作e.健康教育5、急诊科的布局和设置建议不包含( a )a.与门诊相连,不单独设置b.环境宽敞,光线明亮c.夜间存有光亮的灯光d.专用地下通道,路标显眼e.安静干净6、与病室通风效果无关的因素是( b )a.通风时间b.病人感觉c.温差大小d.通风面积e.气流速度7、急诊留观室留观的时间一般为( b )a. 1~2天b.3~7天c.8~10天d.11~13天e.14~15天8、下列哪组疗养环境是合理的( d )a.病区理想的声音强度为50dbb.中暑病人病室室温宜在10℃左右c.破伤风病人病室应有足够的采光d.新生儿病室温度宜在22℃左右e.产妇病房应当御寒不开窗9、一般病室冬季的温度宜为( b )a.12~16℃b.18~20℃c.22~24℃d.26~29℃e.29~30℃10、关于病室通风的目的,下列哪项不妥( a )a.增加汗液的冷却和热量的散发出b.维持空气新鲜c.增加病室内空气中氧含量d.降低空气中微生物密度e.减少空气中二氧化碳浓度11、铺备用床的操作方法中错误的是( e )a.松开床旁桌距病床20cmb.铺床用物按顺序放置于床旁椅上并移往床尾c.对齐中线铺大单,先铺床头后铺床尾d.铺好被筒,两侧与床沿对齐e.套上枕套,开口处向门置放12、护士铺床时不符合节力原则的是( a )a.身体紧邻床边、上半身伸展b.两腿间距与肩同阔,两膝稍歌曲c.两脚可左右、前后分开d.使用肘部力量,动作平稳,连续进行e.以上均不对13、为全麻术后病人铺麻醉床时错误的是( c )a.换铺洁净大单等b.床中部的中单及橡胶单上端距床头45~50cmc..盖被上端与床头平齐,尾端塞于床垫下d.枕头横立于床头e.椅子摆于卷曲被同侧床下14、不适宜过敏性鼻炎病人康复的住院环境是( c )a.室温20℃左右b.相对湿度50%c.室内置放鲜花d.病室光线光亮e.定时开窗通风15、不属于床单位设备范围的用物是( a )a.茶杯、脸盆、热水瓶b.床、床垫c.大单、套牢、枕套d.床旁桌、椅e.枕芯、棉胎16、保持病室空气新鲜每次开窗通风时间为( a )a. 0.5hb. 1.5hc. 2hd. 2.5he. 3h17医护人员言语及行为不慎可造成( b )a.医院内病毒感染b.医源性受损c.无菌观念不弱d.责任心不弱e.仪表不端庄18、护士收到住院处通告后,病区护士应立即根据病情须要挑选最合适的(c )a.医生b.责任护士c.床单位d.药物e.护理措施19、管理救护药品和各种救治设备的“五定”内容不包含以下哪项( e )a.定数量品种b.定点放置c.定人保管d.定期消毒杀菌及检查修理e.定时采用20、病室群体气氛的主要调节者是( d )a.病人b.家属c.医生d.护士e.看护21、每个病区一般设置病床( c )a.10~20张b.20~30张c.30~40张d.40~50张e.50~60张22、保持病区环境安静,下列措施哪项欠妥( b )a.发推平车进屋时,先进门后手推车b.医护人员讲话应当附耳细语c.轮椅应定时注润滑油d.病室门应钉橡胶垫e.有条件的医院应当加设耳机发送悦耳的音乐23、下列哪种病人需要较高的病室空气湿度( b )a.心力衰竭b.气管剖开c.肺气肿d.肾炎e.急性肺水肿24、麻醉护理盘内不需要准备的物品是( e )a.开口器b.品轩导管c.牙垫d.吸痰导管e.导尿管25、下列属专科医院的是( e )a.军队医院b.企业医院c.康复医院d.城市医院e.口腔医院26、下列病人不需到急诊门诊就诊的有( b )a.发热昏迷不醒病人b.抑郁头痛病人c.腹绞痛病人d.呕吐病人e.严重颅脑损伤病人27、救护时处置口头医嘱的恰当方法就是( b )a.立即执行b.护士复诵一遍无误后立即执行c.等待护士写下至医嘱单上再继续执行d.拒绝执行e.以上均不对28、门诊候诊、就诊环境的设置主要应考虑病人的( d )a.经济b.文化c.情绪d.便利e.习惯29、抢救时间的记录不包括( d )a.救治措施全面落实的时间b.医生抵达的时间c.病人抵达的时间d.家属到达的时间e.病情变化的时间30、砌暂空床的目的就是( b )a.保持病室整洁,迎接新病人b.供暂离床活动的病人使用c.防止皮肤并发症d.易于拒绝接受全麻术后病人e.并使病人宽敞、安全31、急诊科护理的组织管理和技术管理应达到( e )a.经常化、标准化和技术化b.专业化、制度化和程序化c.标准化、制度化和最优化d.技术化、制度化和科学化e.标准化、制度化和程序化32、急诊科如遇法律纠纷,刑事伤害案件或交通事故等事件,应迅速报告( b )a.医务科b.保卫科c.人事科d.院长办公室e.科教科33、需要麻醉床的术后病人是( b )a.外科崭新病人b.急性胰腺炎术后c.胃溃疡等待手术d.ct检查后e.腰椎穿刺术后34、为并使病人尽快适应环境医院环境,以下哪项欠妥( c )a.介绍医院环境和制度b.关心病人,正确应用语言c.协助病人化解一切问题d.减少病人的信任感e.协调处理护患关系.35、门诊护士展开科普传教的形式哪项不对( d )a.口头宣教b.墙报或图片c.录像或磁带录音d.高音喇叭广播e.印发小册子36、防治噪音最根本的方法是( a )a.掌控声源b.增加人员c.设备更新d.创建制度e.采用耳罩37、目光中的紫外线可促进机体内部生成( d )a.维生素ab.维生素bc.维生素cd.维生素de.维生素e38、可以提振脑垂体,并使乳汁排泄增加,延期伤口痊愈的色调就是( a )a.冷色b.暖色c.温色d.凉色e.黄色39、病人截肢术后,因残疾增添的身心受损属( a )a.可预见性损伤b.意外性损伤c.过失性损伤d.医源性受损e.化学性受损40、为防止麻醉未清醒的病人因腺体分泌增多而引起窒息,护士应准备( a )a.吸痰器b.氧气c.舌钳d.化疗碗e.开口器a2型题41、王女士在诊疗时,忽然感觉腹痛吐血、呼吸急促,门诊护士应当( c )a.让病人平卧候诊b.劝其耐心等待c.安排提前就诊d.给与病人镇痛药e.告诫医生大力推进用药速度42、病人王某,入院后确诊为乳腺癌,整日愁眉苦脸,不思饮食,为调节病人的心情,护士在布置病室时可考虑采用下列哪种颜色( e )a.黑色b.灰色c.紫色d.深蓝色e.红色43、张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。
医院和住院环境
一、医院的任务
二、医院分类——三级十等
(1)一级医院:是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。
如农村乡、镇卫生院,城市街道卫生院等。
(2)二级医院:是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。
如一般市、县医院,省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。
(3)三级医院:是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院,指导一、二级医院业务工作与相互合作。
如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。
三、门诊部的护理工作
1.预检分诊接诊时应热情主动,先简要询问病史,经观察病情后,作出初步判断,再给予合理的分诊,做到先预检分诊,再指导病人挂号就诊。
2.安排候诊和就诊
3.开展健康教育充分利用候诊时间对病人进行健康教育。
内容可根据不同季节、不同科室、不同病种特点灵活掌握;形式应多样化,如板报、讲座、录像、发放宣传册等。
对病人提出的询问应耐心予以解答。
4.实施治疗。
5.严格消毒隔离。
6.做好保健门诊的护理工作。
四、急诊部的护理工作
1.急救物品准备:“五定”
定数量品种、定点安置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌
2.配合抢救:
(1)医生到达前,护士应根据病情快速作出分析、判断,进行紧急处理,如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。
医生到达后,立即汇报抢救情况,积极配合抢救,正确执行医嘱。
(2)作好记录:录内容包括时间(病人和医生到达的时间,抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。
(3)抢救过程中执行医嘱的方法:在抢救过程中,如为口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行;抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方。
各种急救药品的空安瓿要经两人查对,记录后再弃去。
输液瓶、输血袋等用后要统一放置,以便查对。
五、病区
病区物理环境
空间:病床距离≥1米。
温度:18~22℃,新生儿、老人22~24℃。
湿度:50%~60%。
噪声:35~40dB。
“四轻”说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
铺床法
(1)备用床
1)目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。
2)注意事项
①病室内如有病人进行治疗、护理或进餐应暂停铺床。
②操作中,动作要轻、稳,以免尘土飞扬。
③遵循节力原则:a.操作前,要备齐物品,按顺序放置,计划周到,以减少无效动作,避免多次走动;b.铺床前,能升降的床应将床升至便于铺床的高度,以防腰部过度弯曲;c.铺床时,身体尽量靠近床边,上身保持直立,两膝稍弯曲以降低重心,两脚根据活动情况左右或前后分开,以扩大支撑面,有利于操作及维持身体的稳定性;d.操作中,使用肘部力量,动作要平稳连续。
(2)暂空床
目的:保持病室整洁;迎接新病人;供暂时离床的病人使用。
(3)麻醉床
1)目的:便于接受、护理麻醉手术后病人;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染;保证病人安全、舒适,预防并发症。
2)用物准备:除铺床用物外,还应准备下列用物:
①全身麻醉护理盘,包括:a.无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、输氧导管、吸痰导管、压舌板、镊子、棉签、纱布;b.无菌盘外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单及笔。
②其他:输液架,必要时备吸痰器、氧气筒和胃肠减压器,按需准备毛毯、热水袋及布套等。
(4)卧有病人床的整理
1)目的:使病床平整、舒适,预防压疮,保持病室的整洁、美观。
2)注意事项
①保证病人舒适、安全,为防止交叉感染,采用一床一消毒巾湿扫法,必要时使用床档,以防止变换体位时病人坠床。
②操作中注意省力原则,两人配合时,动作应注意协调一致。
(5)卧有病人床更换床单法
目的:保持床单清洁、平整,使病人舒适,预防压疮,保持病室整洁、美观。
患者男,55岁。
因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。
候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。
门诊护士应
A.协助患者平卧候诊
B.安抚患者,劝其耐心等候
C.安排患者提前就诊
D.给予患者镇痛剂缓解疼痛
E.请医生加速诊治前面患者
『正确答案』C
『答案解析』门诊护士遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理。
患者男,65岁。
护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发烧2天。
护士首先应
A.立即扶患者坐下
B.将患者带至发热门诊
C.详细询问患者病史
D.向医务科汇报
E.通知患者家属来院
『正确答案』『答案解析』预检分诊的护士应随时观察候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理。
该患者呼吸急促,面色潮红,应安排其至发热门诊先行处理。
不符合铺床节力原则的是
A.备齐用物,按序放置
B.身体靠近床沿
C.上身前倾,两膝直立
D.下肢稍分开,保持稳定
E.使用肘部力量,动作轻柔
『正确答案』C
『答案解析』节力原则:铺床时,身体尽量靠近床边,上身保持直立,两膝稍弯曲以降低重心,两脚根据活动情况左右或前后分开,以扩大支撑面,有利于操作。