xx院防控埃博拉出血热实施方案
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埃博拉出血热医院应急预案一、引言埃博拉出血热是一种由埃博拉病毒引发的急性传染病,可导致高发热、出血、器官衰竭等严重病症,并在一些情况下导致死亡。
由于埃博拉病毒的高传染性及致死率较高的特点,各个医院都应该制定相应的应急预案,以应对可能出现的疫情暴发情况。
本文将针对埃博拉出血热医院应急预案进行详细介绍。
二、预案制定的目的埃博拉出血热医院应急预案的制定旨在为医院提供在疫情爆发时的应急处置方案,以控制疫情的传播,保护医务人员和患者的安全,并提供有效的治疗措施,最大限度地减少疫情给社区和国家带来的负面影响。
三、预案内容1. 疫情监测及报告机制- 设立专门的疫情监测团队,负责收集、分析和报告相关数据。
- 建立快速而高效的信息传输渠道,确保即时报告疫情变化。
2. 疫情防控措施- 加强传染病防护知识宣传,提高医务人员和患者的防护意识。
- 建立埃博拉病毒的快速检测和诊断机制,确保疫情的迅速排查和确认。
- 加强传染病隔离区的建设和管理,确保病人与其他人员的有效隔离。
- 严格执行医源性感染控制措施,确保医务人员的安全。
- 加强医疗废物的处理,以防止病毒的蔓延。
3. 紧急响应机制- 设立紧急响应小组,负责疫情应急处置的协调和指挥。
- 制定相应的应急处置流程,包括急救、隔离、病例追踪等措施。
- 规范医院内疫情报告、留观和转运的程序和要求,确保操作规范,减少交叉感染的发生。
- 制定疫情应急物资储备方案,确保有足够的防护用品和药品供应。
4. 卫生教育和宣传- 提供埃博拉病毒的防控知识培训,包括接触病毒的途径、防护措施等。
- 加强对患者和社区的健康宣传,帮助他们了解疫情并采取相应的预防措施。
- 发布真实准确的疫情信息,避免造成恐慌和不必要的困扰。
5. 戒备状态和演练- 在非疫情期间保持戒备状态,随时调整应急预案,确保能够迅速响应疫情暴发。
- 定期组织埃博拉出血热模拟演练,检验和完善应急预案的有效性。
四、预案实施的关键问题1. 协调一致的团队合作- 指挥部成员必须完全理解预案内容,并在紧急情况下能够迅速行动起来。
榆林市中医医院埃博拉出血热疫情防范和应对预案各分院、各科室:根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,依据国家卫计委、省卫计委文件精神和要求,切实加强我市埃博拉出血热疫情防范和应对工作的领导,有效应对埃博拉出血热疫情,强化对疫情防控和病例救治工作的技术指导,提高科学防治水平,保障公众健康,维护社会稳定,积极预防、有效控制,保障人民群众身体健康和生命安全,根据我院实际情况制定埃博拉出血热疫情防范和应对预案:一、组织机构(一)突发事件应急领导小组组长:苏买泉副组长:曹利民郝振阳贺树宏尚春羿吴生玉王晓斌薛玉旺成员:高治增张艳琴姜小云慕江然牛晓英薛飞高斌苗安平屈晓江周飞下设办公室,主任:高治增(兼)职责:组织实施各项应急预案,统一指挥全院应急工作;及时向上级汇报事件情况,向有关部门请求帮助。
(二)专家救治小组组长:曹利民副组长:王晓斌王素莲成员:刘茂东柳慧明胡晓明张凌张锦红王彦平李玉智赵英丽孙志强高淑艳宋炳荣申建办公室设在医务科,主任:王晓斌(兼)职责:负责对院内就诊患者进行会诊;对疑难危重病人的抢救进行技术指导;指导院内的消毒隔离和个人防护工作;对院内病人进行会诊一律按急会诊对待,必须随叫随到。
(三)综合联络小组:组长:薛玉旺副组长:高治增成员:刘军苗安平屈晓江周飞职责:迅速了解、收集和汇总事件情况,及时向各级部门报告;负责相关部门保持联系,上情下达、下情上报;负责协调各小组工作,处理指挥日常事务。
(五)后勤保障小组:组长:尚春羿副组长:路斌成员:王军杜鹏飞彭生祥职责:负责启动后勤保障应急预案,储备、管理、分配各种物资,保证供应。
二、工作安排(一)门诊部工作安排组长:王晓斌副组长:苗安平刘茂东屈晓江周飞成员:北方医院、东院、预检室:各分院儿科诊室(二)事件的应急处理:1、由领导小组统一安排,急救工作白天由医务科负责协调,夜间由总值班负责协调。
2、采取相应的防护措施,防止交叉感染和污染。
埃博拉出血热医院感染防控措施一、诊疗或转送埃博拉出血热病例时,须严格按照《医院隔离技术规范》执行接触隔离加飞沫隔离,实施三级防护。
二、严格执行手卫生规范并正确穿脱防护用品。
穿戴防护用品的程序:洗手戴工作帽戴N95口罩穿防护服戴2层手套护目镜、防护面罩穿鞋套、换长筒胶鞋;脱防护用品程序:鞋消毒、摘第一层手套、手消毒摘防护面罩、护目镜脱防护服脱鞋套、换鞋洗手加手消毒脱工作服摘N95口罩摘工作帽摘第二层手套、洗手、手消毒。
三、转运原则:埃博拉疑似或确诊病例采取隔离转运,用于转运的救护车其驾驶舱与医疗舱应密封隔离,转运救护车辆及车载医疗设备和担架等专车专用。
救护车医疗舱为污染区,驾驶舱为半污染区,转运途中尽可能减少对驾驶舱的污染;要选用标准负压型救护车,开启负压装置时医疗舱应保持密闭状态,保证负压装置运转良好,启动负压装置时,舱内相对压强应维持在-30到-60Pa;确诊病例和疑似病例分开转运,均为一车一人隔离转运,患者需戴外科口罩;密切接触者可用普通救护车转运,一车可转运多人,密切接触者转运时宜戴外科口罩;转运疑似、确诊病例后,救护车辆及车内设备、污染物品必须清洁消毒后再转运其他患者。
途中遇污染随时消毒。
每次转运结束后,返回车辆停放在污染车场内进行终末消毒,清洁消毒完毕驶入清洁停车场。
可重复使用的医疗器具用后应进行彻底清洁、消毒或灭菌。
四、空气可采用5000mg/L的过氧乙酸水溶液气溶胶喷雾消毒20-40ml/m³,喷雾完毕,密闭1小时,再开窗通风。
地面、物表、设备表面可采用可采用5000mg/L 的过氧乙酸水溶液气溶胶喷雾消毒100ml/㎡(表面均匀湿润而无液体流出);也可采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭和拖擦消毒2遍,30分钟后用清水擦拭和拖擦。
抹布和拖布使用后不作回收,按感染性垃圾处理。
五、重复使用的管道、容器使用后用5000mg/L的含氯消毒剂浸泡30-60分钟,然后再清洗、消毒或灭菌;体温计、血压计袖带、氧气湿化瓶用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、晾干备用;听诊器、仪器表面、导联线及诊疗箱用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭两遍消毒,监护仪、心电图视屏、除颤仪电极板等不耐腐蚀的仪器表面用75%乙醇擦拭两遍消毒。
陕西省埃博拉出血热预防控制操作方案今年三月以来,埃博拉出血热在西非国家肆虐。
该病具有传染性强、病死率高、易造成医源性传播等特点,已造成大量人员发病和死亡。
为防止埃博拉出血热输入我省造成流行与蔓延,特制订此操作方案。
一、病例排查1、检验检疫部门严格按照《口岸传染病排查处置基本技术方案》的各项要求开展排查工作,详细收集西非疫区归国人员信息,造册登记乘客基本信息,至少应包含姓名、性别、年龄、联系方式、住址、职业等信息。
并将乘客和机组工作人员的相关信息报告属地疾控机构。
2、检验检疫部门仔细排查归国飞机上是否有西非疫区乘客出现发热、乏力、头痛、恶心、呕吐等症状的患者。
一旦发现,立即与其他乘客隔离,迅速联系定点传染病医院及时转运。
对机舱、通道等场所进行终末消毒。
患者机上其他乘客及机组工作人员采取居家隔离医学观察21天的措施。
3、检验检疫部门负责告知西非疫区归国人员采取居家隔离医学观察21天的措施。
期间患者要尽量减少与家人的接触,不得自行就医。
若出现发热、虚弱、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、出血等症状时,应立即电话报告当地县(区、市)疾控中心,符合转诊标准的,由市级疾控机构统一负责联系定点传染病院,采用负压救护车转运,定点诊治。
21天后无症状者可解除隔离。
4、若乘客离机后前往外地,由机场属地疾控机构负责向乘客现所在地疾控机构发出协查通告,乘客的居家隔离医学观察措施由现所在地疾控机构执行。
二、疑似病例转运和报告检验检疫部门发现病例后立即电话通知定点传染病院进行救治(西安市辖区统一收住西安市传染病院,其他各设区市及杨凌示范区收治当地定点传染病院,县(区)级不得收治),并在两小时内报告疾病预防控制中心。
疾控机构接到报告后,立即向同级卫生行政部门和上级疾控机构报告。
三、疑似病例的隔离治疗疑似病例安全转运至医院后,医院应立即将患者收入负压病房隔离治疗,医院根据埃博拉出血热病例定义对患者进行判定,并在两小时内进行网络报告。
疫情(埃博拉病毒)防控方案
背景
埃博拉病毒是一种高致死率的病毒,可以引起严重的出血热症状。
为了防止埃博拉病毒在社区传播,需要制定一份有效的防控方案,并采取必要的预防措施。
防控策略
1. 提高公众意识:通过宣传教育活动,加强对埃博拉病毒的认知,包括病因、传播途径和预防方法等。
提醒公众避免与受感染者接触,并加强个人卫生惯,如勤洗手、使用洗手液等。
2. 强化监测与报告机制:建立埃博拉病毒的监测与报告机制,确保及时掌握疫情情况。
相关工作人员应进行培训,掌握识别病例和报告流程的能力,以便及时采取相应的措施。
3. 加强卫生设施和环境卫生管理:保持卫生设施的清洁,加强对公共场所的卫生管理,特别是对医疗机构、学校等易发传染病的场所进行定期消毒,减少病毒传播的机会。
4. 提供必要的医疗资源和支持:增加埃博拉病毒的病例诊断和治疗能力,确保患者得到及时的医疗支持。
同时,加强对医护人员的培训,提高他们对疫情防控的认知和应对能力。
5. 国际合作与信息分享:加强与国际疾病控制机构和其他国家的合作,分享疫情信息和防控经验,共同应对埃博拉病毒的挑战。
总结
埃博拉病毒的防控需要全社会的共同努力和参与。
通过加强公众意识、建立监测报告机制、强化卫生管理、提供医疗资源和加强国际合作,我们可以有效地控制埃博拉病毒的传播,保障公众的健康安全。
埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程一、医院感染防控措施埃博拉出血热是一种严重传染病,针对这种病情,医院需要采取一系列感染防控措施,以确保医护人员和患者的安全。
具体防控措施如下:1、强调手卫生:医护人员在照顾患者时,必须时刻强调手卫生,做到洗手频繁,洗手时间充足。
在接触患者前后及涉及体液、伤口、分泌物等情况下洗手,并使用酒精消毒液。
2、戴好个人防护装备:医护人员进入隔离病房,应穿戴防护服、手套、隔离帽、护目镜、呼吸防护器等配备。
医院应严格管理,确保防护装备的规范使用。
3、隔离和消毒:患者应立即隔离,确保没有交叉感染风险。
病房内应实行全封闭、负压控制,确保病原体不会传播到室外环境。
医院应建立完善的消毒制度,确保消毒操作规范,避免病原体残留导致患病率增加。
4、加强医护人员培训:医院应向医护人员提供完备的防护培训,让医护人员了解EBOLA出血热症状及传染途径,掌握防护技能,提高自我防护意识。
二、转运工作流程当患者被诊断出EBOLA出血热后,需要进行转运工作,以避免病毒的进一步传播。
具体的转运工作流程如下:1、医院应当启动相关应急预案:一旦发现EBOLA病例,医院应启动相应应急预案,迅速开展病人转运工作,部署医护人员进行转运操作。
2、患者应当立即隔离:在病房内检测到病原体后,患者应当立即被隔离,隔离病房应实行全封闭,负压控制,防止病原体泄露。
3、医护人员应当穿戴好防护装备:在进行抢救和转运工作时,医护人员应穿戴好防护装备,避免接触病人体液或其他分泌物,确保自身和患者安全。
4、安排好医护人员工作:在进行转运工作时,需要安排好医护人员的工作岗位,确保任务的顺利完成。
5、清洗车辆及其它设备:转运车辆、器材等应定期进行清洗及消毒工作,防止病原体通过这些途径传播。
6、到达目的地:在患者到达目的地后,严格按照转运方案进行处理,确保患者得到及时有效的治疗。
转运结束后,应及时清洗工具,紧急处理意外事件(如防护服泄露,污漬引起的外部环境污染等)。
埃博拉出血热防控方案埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever,EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病,埃博拉出血热病死率高,可达50%-90%。
人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,潜伏期2至21天,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。
本病于1976年在非洲首次发现,今年3月以来几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等西非四国先后发生埃博拉出血热疫情,目前疫情仍在蔓延。
8月8日,世界卫生组织(WTO)宣布非洲埃博拉出血热疫情为:“国际关注的突发公共卫生事件”。
为科学做好疫情防范和应急处置工作,特制定本方案。
一、疾病概述(一)病原学埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、塔伊森林型、莱斯顿型和本迪布焦型。
除莱斯顿型对人不致病外,其余四种亚型感染后均可导致人发病。
不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大,但同一亚型的病毒基因组相对稳定。
埃博拉病毒对热有中度抵抗力,在室温及4℃存放1个月后,感染性无明显变化,60℃灭活病毒需要1小时,100℃5分钟即可灭活。
该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。
(二)流行病学特征1.传染源和宿主动物感染埃博拉病毒的病人和灵长类动物为本病传染源。
目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠,但其在自然界的循环方式尚不清楚。
2.传播途径接触传播是本病最主要的传播途径。
可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。
病例感染场所主要为医疗机构和家庭,在一般商务活动、旅行、社会交往和普通工作场所感染风险低。
病人感染后血液中可维持很高的病毒含量。
医护人员、病人家属或其他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中,如果没有严格的防护措施,容易受到感染。
据文献报道,埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒,故存在性传播的可能性。
传染病医院埃博拉出血热防治方案为切实做好我市埃博拉出血热疫情防治工作,保障人民群众身体健康和生命安全,根据国家和省、市卫生计生委有关疫情防治工作要求,特制定本方案。
一、组织领导为进一步加强医院对埃博拉出血热防治工作的管理,提高对其应对处理能力,医院成立以院长为组长的埃博拉出血热防控领导小组,下设办公室,医院还组建一支年富力强、技术全面、作风顽强的埃博拉出血热救治专家组。
遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责,反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
建立严格的领导责任制,层层落实到人,对医疗救治过程中玩忽职守、失职、渎职的人员,将给予行政处分或依法追究刑事责任。
经院长办公会研究决定,成立医院埃博拉出血热防控领导小组,其组成如下:组长:执行副组长:副组长:成员:领导小组下设办公室,同志兼任办公室主任。
领导小组职责:(1)协调医院各部门的关系,在市卫生局统一指挥下开展工作,使埃博拉出血热防治工作高效、有序进行。
(2)向市疾控中心和市卫生局及时汇报有关信息与相关部门交流信息。
(3)组织与领导对疫情的监测,流行病学调查、病人临床救治、隔离、病区和环境消毒、疫情上报工作。
(4)负责建立相关人员、物资、技术等保障机制,统一调配。
(5)医院埃博拉出血热防控领导小组办公室负责埃博拉出血热防控的日常工作。
领导小组内设医疗救治专家组、护理院感组、后勤物资保障组,其组成如下:1、医疗救治专家组:组长:副组长:成员:救治专家组职责:(1)救治专家提供技术保证,对患者进行规范的处置、治疗和抢救;(2)对于各种突发情况,随时到病区进行处置;(3)药剂科负责抢救药品充足;(4)检验科主任负责所有化验结果及时、准确。
2、护理院感组:组长:副组长:成员:职责:(1)安排专门人员进行培训,对病区医护人员防护措施进行检查指导;(2)对病房消杀进行指导,隔离区定时进行消杀;(3)对转运患者车辆进行消杀;(4)对陪护进行预防指导。
一、背景埃博拉出血热是一种严重的病毒性疾病,具有极高的传染性和死亡率。
为保障人民群众的生命安全和身体健康,提高医院应对埃博拉出血热疫情的能力,特制定本预案。
二、组织机构1.成立医院埃博拉出血热防控领导小组,负责统筹协调全院防控工作。
2.设立防控办公室,负责具体实施防控措施。
3.成立应急救治小组,负责疑似和确诊患者的救治工作。
三、防控措施1.加强宣传教育,提高医务人员和患者对埃博拉出血热的认识。
2.严格执行预检分诊制度,对发热、腹泻等疑似症状的患者进行重点筛查。
3.设立专门发热门诊,对疑似患者进行隔离观察和治疗。
4.严格执行个人防护措施,医护人员进入隔离区域前需穿戴防护服、手套、口罩等。
5.疑似和确诊患者应单间隔离,隔离区域应与其他区域严格分开。
6.加强环境消毒,对病房、卫生间、走廊等区域进行定时消毒。
7.加强医护人员培训,提高其防控意识和操作技能。
8.严格执行传染病报告制度,发现疑似病例应及时上报。
9.加强物资储备,确保防控工作顺利进行。
四、应急救治措施1.对疑似和确诊患者进行早期识别、早期报告、早期隔离、早期治疗。
2.严格执行医院感染防控措施,防止疫情扩散。
3.加强医护人员防护,确保其安全。
4.根据病情,及时调整治疗方案。
5.加强患者心理疏导,提高患者康复信心。
五、应急演练1.定期组织应急演练,提高医护人员应对埃博拉出血热疫情的能力。
2.演练内容包括:发现疑似病例、报告、隔离、救治、消毒等环节。
3.对演练过程中发现的问题进行总结,及时改进。
六、总结本预案旨在提高医院应对埃博拉出血热疫情的能力,保障人民群众的生命安全和身体健康。
各部门要高度重视,认真落实各项防控措施,确保预案有效实施。
xxx院埃博拉出血热实施方案为有效应对可能出现的埃博拉出血热疫情,充分做好前期的防控工作和疫情发生后的应急反应,切实做好应对埃博拉出血热流行的准备工作,进一步增强防控埃博拉出血热工作的责任意识,根据卫计委关于印发《埃博拉出血热防控方案(第三版)》、《埃博拉出血热诊疗方案(2014年第1版)》、《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》、《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南》、《埃博拉出血热个人防护指南(第二版)》、《埃博拉出血热实验室检测方案(第三版)》、《埃博拉出血热实验室检测方案(第三版)》、《发埃博拉出血热相关病例就诊等指引(2014年第一版)的通知》等通知的具体要求和实施意见,根据埃博拉出血热的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合我院实际情况,特制定《xxx院埃博拉出血热实施方案》和疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程。
一、成立组织,加强领导,制定方案,认真组织实施各项措施为保障我院应对埃博拉出血热疫情,有序开展埃博拉出血热防控的诊疗工作,制定《xxx院埃博拉出血热应急预案》和《xxx 院埃博拉出血热实施方案》,严格按预案和方案实施,明确各小组任务与职责,加强分工与合作,保障相关工作协调有序开展。
二、认真开展重点传染病的培训工作为保证全体医务人员培训到位,组织全体医务人员及相关管理人员进行埃博拉出血热有关的知识培训,以提高医务人员对埃博拉出血热医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
重点培训埃博拉出血热的疑似病例的预检分诊、诊断和筛查、处置路径、医院感染预防与控制、个人防护,同时进行院内传染病防控知识的强化培训,全体医务人员参加,确保培训的有效性和实用性。
三、进一步加强发热病人预检分诊工作,加强发热门诊值班,保证预警机制的完善预检分诊和发热门诊,是筛查发现传染病人的第一道防线,是最有效的感染控制措施之一,我院历年坚持预检分诊及发热门诊工作,在此要进一步加强。
门诊部负责预检分诊工作,在门诊大厅设立预检分诊点,分诊点的医务人员,要熟悉埃博拉出血热及其它发热传染病的临床表现等,要做好防护工作,为前来就诊的发热病患者免费发放口罩等防护用品;发热门诊由经过传染病知识培训的医师坐诊,负责对发热病人进行初步甄别和鉴别诊断。
全体医师实行首诊医师负责制。
医护人员接诊病人时在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触疑似患者时均应做好个人防护,应加着医用一次性防水防护服、医用防护口罩(N95及以上),加戴一次性乳胶手套、一次性防水靴套。
必要时戴防护眼罩或防护面屏,严格执行手卫生等措。
在没有做好个人防护前能够保证与疑似患者保持 1 米以上的距离。
四、疑似病人就诊及处置流程发热病人就诊,先由预检分诊处进行筛查,发热病人分诊到发热门诊,明确诊断排除传染病的,分流入其它各相关对口科室,疑似传染病人或发热原因不明的疑似埃博拉出血热,按《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》执行,立即给病人穿戴隔离防护用品,单人单间隔离,要立即报告院医务办,医务科组织院内专家及上级专家会诊,无法排除时有上级部门协调转诊到xxx市中心医院感染科,采取标准预防措施。
五、传染病疫情的监测与报告工作我院预防保健科设专人负责传染病疫情报告工作,手机24小时开通。
各科疫情管理员按照《《中华人民共和国传染病防治法》》、《传染病疫情报告管理制度》的要求发现疑似、临床诊断或实验室确诊的埃博拉出血热,按照《传染病疫情报告管理制度》规定的报告内容、方式、时限和程序进行报告,如有疑似病例,立即上报市卫计局和市疾控中心。
六、医院感染预防与控制我院医院感染管理科根据《医院感染管理规范(试行)》、《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南》、《埃博拉出血热个人防护指南(第二版)》等规范的要求,加强医院感染监测工作,制定本院感染预防控制规范。
(一)发热门诊。
1、建立疑似患者隔离、转出和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应设有手卫生设施。
2、医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则,诊疗疑似患者过程中应做好个人防护,应当戴一次性乳胶手套、医用防护口罩(N95及以上)、面罩(护目镜),穿一次性防护服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等个人防护用品,必要时戴防护眼罩或防护面屏,严格执行手卫生等措,避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境;尽量减少针头及其他锐器的使用,执行安全注射,正确处理锐器,严格预防锐器伤,严格执行手卫生等措。
在没有做好个人防护前能够保证与疑似患者保持 1 米以上的距离。
3、医务人员应掌握埃博拉出血热的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
(二)急诊。
1、建立预检分诊制度,制定并完善患者的转出、救治应急预案并严格执行。
2、设置一定的隔离区域以满足疑似患者就地隔离、救治、转诊的需要。
3、医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。
4、诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。
(三)普通病区(房)。
1、应备有应急隔离室,用于疑似患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程,备有充足的应对传染病的消毒和防护用品。
2、病区(房)内患者每天查房都要注意筛查埃博拉出血热,如有发现疑似患者,启动相关应急预案和工作流程,对患者实施及时有效隔离、救治、转诊。
(四)医务人员的防护。
医务人员应当在标准预防的基础上,严格采取接触隔离及飞沫隔离的预防措施。
具体包括:1、对诊疗疑似患者过程中应做好个人防护,应当戴一次性乳胶手套、医用防护口罩(N95及以上)、面罩(护目镜),穿一次性防护服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等个人防护用品,必要时戴防护眼罩或防护面屏,严格执行手卫生等措,避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境;尽量减少针头及其他锐器的使用,执行安全注射,正确处理锐器,严格预防锐器伤,严格执行手卫生等措。
在没有做好个人防护前能够保证与疑似患者保持 1 米以上的距离。
2、医务人员进出隔离病房时,应当遵循《医院隔离技术规范》(WS/T 311-2009)的有关要求,严格按照相应的流程,正确穿脱防护用品,重点注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防护。
穿脱个人防护用品时,为减少和避免脱卸过程可能的污染,建议先戴口罩再戴帽子,确保在脱卸时能最后摘除口罩;护目镜和防护面罩应在穿防护服前完成,脱卸时要先脱防护服再脱卸脸面部防护用品。
使用后的一次性使用防护用品严格按照医疗废物处置,可以复用的防护用品严格遵循消毒与灭菌的流程。
3、医务人员应当严格遵循《医务人员手卫生规范》(WS/T313-2009)要求,及时正确进行手卫生。
4、采集标本时应当做好个人防护。
标本转运应当按照A类感染性物质包装运输要求进行,即应当置于符合规定的具有生物危险标签、标识、运输登记表、警告用语和提示用语的容器内,容器应置于具有防水、防破损、防渗漏、耐高温、耐高压的外包装中,主容器与外包装间填充足够的吸附材料。
标本由专人、专车护送至卫生计生行政部门指定的专门实验室检验,护送过程中应当采取相应的防护措施。
5、医疗机构内密切接触者的管理:对医疗机构内密切接触者立即进行隔离医学观察,隔离医学观察的期限为自最后一次暴露之日起21天。
6、应当对参与患者诊治的医务人员进行健康监测,一旦出现疑似症状或感染症状,应当立即进行隔离、诊治并报告。
7、医务人员暴露于患者的血液、体液、分泌物或排泄物时,应当立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤,再用0.5%碘伏消毒液或75%洗必泰醇擦拭消毒;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗;发生锐器伤时,应当及时按照锐器伤的处理流程进行处理;暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察。
(五)加强对患者的管理。
1、应当对疑似患者立即免费发放口罩及做好个人防护,及时进行隔离,并按照指定路线由专人引导进入发热门诊。
2、留观、疑似或确诊患者应当采取严格的接触隔离措施,实行单间隔离;应当及时将患者转至定点医院诊治。
患者的活动应当严格限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施防止造成交叉感染。
发热门诊应当建立严格的探视制度,若必须探视或陪护时,应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
3、患者转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。
六、医院感染预防与控制我院医院感染管理科根据《医院感染管理规范(试行)》、《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南)》等规范的要求,加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊埃博拉出血热患者时,应当按照有关要求,立即采取隔离措施并及时报告,做好相应处置工作。
(一)医疗设备及相关物品的消毒患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品。
患者使用后的一切医疗物品均要经过严格消毒后才能离开隔离病房。
必须重复使用的诊疗器械、器具和物品应先采用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,再按照常规程序进行处理。
不耐腐蚀的仪器表面用75%乙醇消毒液擦拭两遍消毒。
(二)环境的消毒1、物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等,用1000mg/L的含氯消毒剂或其他符合要求的表面消毒剂(如醇类消毒剂)擦拭消毒。
2、地面每天使用1000 mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。
如遇污染,随时消毒。
3、被病人的血液、体液、分泌物、呕吐物及排泄物等污染的地面及物体表面使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收,再用浸有含效氯2000mg/L的消毒剂的一次性毛巾或纸巾擦拭消毒。
使用后的污染物品均按医疗废物处置。
对于较大范围的污染,首选漂白粉覆盖,待液体吸收后清理,倒入医院传染病区的污水处理系统。
4、病人用过的床单、被套、被褥及病人衣物等用1000mg/L 有效氯的消毒剂喷洒后装入双层黄色医疗废物袋按医疗废物处理。
(三)空气消毒1、非负压病房采用循环风式空气消毒机进行空气消毒;也可用紫外线消毒,每次40分钟,每天两次。
2、清洁区和潜在污染区的空气采用紫外线消毒。
(四)防护用品的消毒1、可重复使用的工作服等纺织品使用后用有效氯500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,送洗衣房高温清洗消毒。
2、使用后的防护眼罩或防护面罩经用有效氯1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟以上,用清水洗净晾干,方可重复使用。
3、使用后的工作鞋,用5000mg/L过氧乙酸溶液或2000mg/L 有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡消毒,清洗并晾干。
4、全面型自吸过滤式呼吸器建议用1000mg/L含氯消毒剂、0.2%以上浓度季铵盐类消毒剂或75%医用酒精擦拭、喷洒和浸泡消毒30分钟以上,或遵照厂家提供的产品说明书进行消毒。