NBUVB紫外线光疗护理技术

NB-UVB(Waldmam UV-100)紫外光疗仪操作规范【适应症】银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、湿疹、斑秃、掌跖脓庖病、毛囊炎、带状疱疹、泛发性扁平苔癣等【禁忌症】1、活动性肺结核、甲亢、心肝肾功能衰竭、光感性皮肤病(红斑狼疮、着色性干皮病及其它光敏感性皮肤病)、皮肤癌、白内障和无晶体者、接受放疗或同位素治疗者。

2、有黑色素瘤病史或家族史、严重光损伤和以前使用过离子辐射或砷剂者、免疫功能低下者。

【光疗期间注意事项】1、告知病人在治疗期间不宜食用酸橙、无花果、香菜、野菜、芥菜、莴苣等有光敏作用的蔬菜和水果，以及四环素、磺胺、异丙嗪、冬眠灵、炔诺酮等具有光敏作用的药物。

2、对多数适应UV治疗的疾病，往往需要数次或数十次照射治疗方能起效，中途中断治疗会影响疗效。

3、部分病人在治疗后可出现红斑、干性皮肤瘙痒，偶尔会出现水疱，一般经减少照射剂量、次数或外用药后会很快恢复。

4、如果治疗后有特殊情况，告知病人立即来本科复诊。

【操作步骤】1、开机：打开电源开关，面板显示屏亮起。

2、照射：病人充分暴露病变部位，站入照射仓，前后左右距离光源21cm。

带上防护眼罩。

3、选择剂量：根据皮肤分型或最小红斑量输入起始光照量(J/cm2)。

4、剂量调整：根据光照后皮损反应，调整光照计量，每次递增10%。

但如出现红肿、水疱、疼痛等过量反应，应停止增加，或在原剂量基础上减少1/3-1/2，或暂时终止照射。

5、关机：照射完成后，机器会发出警示音，待病人离开后立即关掉电源。

【日常维护】1、保持室内清洁，经常擦拭灯管灰尘，以保证光源输出。

2、每3个月由生产厂商测量灯管的辐射功率，并及时校正。

3、当灯管使用>1000小时，或辐射功率衰减至影响治疗，应及时更换。

NB—UVB治疗寻常型银屑病的护理体会光疗是临床治疗寻常型银屑病的重要手段，其中以311nm窄谱中波紫外线（NB-UVB）为具代表性。

我院皮肤科门诊2011年7月～2013年12月应用NB-UVB治疗寻常型银屑病患者共87例，收到良好效果，现将疗效观察与护理措施报道如下。

1对象与方法1.1对象我院皮肤科门诊2009年7月～2013年12月应用NB-UVB治疗局限型白癜风患者共87例，其中男54例，女33例，包括成人以及儿童，平均年龄42.7岁（3～59岁），病程6月～20年，平均37.9个月，均为稳定期。

1.2方法1.2.1设置NB-UVB登记本和治疗卡其中登记本内容包括：日期、编号、姓名、性别、年龄、疾病名称、皮疹情况、联系方式。

治疗卡内容包括：姓名、性别、年龄、疾病名称、编号、病程、初发部位、自觉症状、治疗情况，用图形说明皮损分布形态、大小、数目，照射日期、照射次数、照射部位、照射区域、累积剂量、观察记录、付费情况和记录者。

1.2.2设置光疗的初始剂量采用UV-100LNB-UVB治疗仪（德国Waldmann 公司）进行全身照射。

先测定NB-VB的最小红斑量（MED），然后以MED的50%～70%照射，一般初始剂量一般为0.3～0.5J/cm2左右。

1.2.3療程及剂量调整患者每周一般照射2～3次，每次治疗间隔24h以上，15次为1个疗程。

再次照射时，询问患者上次照射后皮肤红斑情况，并作记录。

如照射后皮肤无红斑反应，每次可增加剂量0.1J/cm2；如有轻度红斑出现则不增加剂量；如皮肤出现明显红斑甚至水疱时，则请主管医师看过后暂停照射，待红斑消退后再恢复照射原剂量的70%左右。

1.2.4治疗终止最大终止剂量一般不超过3J/cm2。

1.2.5疗效判定标准：根据PASI评分标准[1]进行皮损面积（%）评分来判定疗效。

痊愈：PASI积分下降>190%；显效：PASI积分下降60%～89%；有效：PASI积分下降25%～59%；无效：PASI积分下降小于25%。

光学治疗原理及技术光学治疗，又称为光疗或光医学疗法，是一种利用不同波长的光线对人体组织产生生物效应以达到治疗目的的方法。

光疗技术广泛应用于皮肤病学、康复医学、疼痛管理、神经科学等多个医疗领域。

下面是一些主要的光学治疗原理和技术：1. 紫外线疗法（Ultraviolet Therapy）：1)紫外线B（UVB）疗法：主要用于治疗银屑病、白癜风等皮肤疾病，通过抑制皮肤细胞过度增生和免疫反应来改善症状。

2)窄带紫外线B（NB-UVB）：精确控制波长范围，减少对正常皮肤的损害，提高治疗效果。

3)紫外线A联合光敏剂（PUVA疗法）：用于某些顽固性皮肤病，在给患者使用光敏药物后照射UVA，增强其对病变组织的作用。

2. 光动力疗法（Photodynamic Therapy, PDT）：如艾拉光动力(ALA-PDT)，使用5-ALA作为光敏剂，涂抹在皮肤上后被病变细胞吸收，经特定波长的光源激活后，能产生活性氧物质杀死异常细胞，常用于治疗痤疮、皮肤癌前病变等。

3. 激光疗法：1)激光具有高度单色性和方向性，可选择性地作用于靶组织，如血管中的血红蛋白、色素颗粒或水分子等。

2)在皮肤科中，激光可以用于去除痣、纹身、嫩肤、紧致提升、治疗毛细血管扩张症及部分皮肤肿瘤等。

3)在眼科，激光被用来矫正视力（如LASIK手术）、治疗糖尿病视网膜病变等。

4. 强脉冲光（Intense Pulsed Light, IPL）：光子嫩肤就是一种IPL技术，它发射出多波段宽谱光，穿透表皮层到达真皮层，通过光热效应破坏目标色素团，刺激胶原再生，从而改善肤色不均、减轻皱纹、收缩毛孔。

5. 红外线疗法：主要利用红外线的温热效应促进血液循环、缓解肌肉疼痛和关节炎等症状，加速伤口愈合。

6. 冷激光疗法：例如低能量激光治疗（LLLT），可用于止痛、消炎、促进组织修复等。

以上各种光学治疗方法都是基于物理学原理，通过精确调控光的特性与人体生物组织相互作用，实现治疗效果。

NBuvb光疗方案NB-UVB光疗方案，给正在或者准备使用光疗仪的朋友进行全面指导。

以下给有BB的朋友制定一个光疗（NB-UVB,窄谱中波紫外线）的方案，以及在使用光疗仪的过程中会碰到的若干问题以及解决办法，希望大家认真阅读，并结合自己的情况正确进行光疗。

（以下内容仅作参考）**早期治疗光疗法以使用光敏药物为手段，其本质是靠吸收使用长波紫外线为（UVA）主，这种方法无法精确控制剂量，且已经被证明不安全；使用长波紫外线，大概有90%的人会出现在3年内色素消退90%的情况；使用窄谱中波进行治疗，可以精确控制剂量，出现的色素很牢固，同时可以进行清洁巩固治疗，保证终身不复发；现在说说具体的方案：1、到医院照射5-10次全身光，增量方式可以按照医院的来，这个4-5次最好每天照射为佳，以最快的速度探测出隐藏的BB；如果全身探测出有隐藏的BB，分布的部位比较多的话，不用担心，这些隐藏的部位因为其残留的有活性的色素比完全成为BB的位置要多很多，在很短的时间（1-2个月内）就可以愈合；在医院继续进行全身的同时在家里照射局部，会大大加快治疗的速度，等到全身治愈后可以按照第3条进行清洁巩固；如果全身没有探测出，可以在原方案上减少一般的时间，比如1周3次维持2周，只要维持1周就可以，在局部进行期间，要密切注意全身的情况，一旦发现还有新的BB，特别是全身不容易照到的地方，摩擦不为，或者受到外伤，一定要继续以上面的方案继续进行2、在BB不是很多的情况下，买个局部的NB-UVB机器，进行治疗是比长年累月服用药物较经济合适的，而且没有任何副作用（窄谱中波紫外线从1984大规模应用以来国内外没有任何这方面的报道），使用的方法见下面的剂量调增方法；3、治愈后有规律的照射全身光，进行清洁巩固，减量过程中逐步减量，方案如下：1周3次，维持2周，维持原剂量1周2次，维持4周，维持原剂量（也可以维持3周）1周1次，维持8周，减量10%（也可以维持4周）2周1次，维持4个月，减量25%（也可以维持2个月）1个月1次，维持8个月，减量50%（也可以维持4个月）春秋季节：每月2次，1个4次，11mw：2分钟如果发现有新的白，那么重复以上步骤4、清洁巩固的时候，如果你已经购买的小机器，有些部位全身光可能照不到，可以用小机器照射55秒-70秒，特别是掖部、摩擦部位等；手部、脚部可以使用上面剂量的1-4倍；5、照射过程中，我们可能会发现有些位置的颜色比周围的肤色浅，但在紫外线下是有很明显的颜色（见白癜风的判别方法），这是因为这些黑素细胞相对活性不够高引起的，不用担心；可以继续照射，加强它的活性，达到跟周围一样的肤色！***剂量调增方法：1、光疗按照最传统的方法，是每2天照射1次，每次增量一般为10%，如果前一次没有出现红斑或者红斑比较不明显，可以增加20%；其它的不详述！如果你现在使用的是10mw（毫瓦），第一次的起始时间，面部30-55秒（根据夏天太阳照射后的反应来定），胳膊60秒，腿部60秒，手部1分半，胳膊、腿部、手部，这些部位的耐受度高于面部，要到达光疗有效的程度，需要的剂量更大一些；2、平常时间不多的朋友每天照射1次，每2天增加10%剂量；如果没有出现红斑、红斑比较淡，可以增加15-20%的剂量；腿部、手部可以加的更快一些；手部甚至可以1次增加50%-100%的剂量，但是要慎重；相对于早期，中后的增量方式又有不同：早期剂量以快速增加为标准，面部应该在皮肤可以承受的范围内尽快增加到3分钟左右，这个时间在没有使用任何光敏药物的情况下，一般1个月左右就可以达到；腿部和胳膊可以增加到10分钟；手部可以到15分钟；在治疗中后期，剂量可以缓慢增加，最低可以加5%，如果出现痛性红斑或者水泡，可以维持原剂量或者适当减低剂量，建议不要减少；结痂掉落后也可以适当减低40%-60%的剂量；最终面部建议不超过5分钟，腿部和胳膊不超过15分钟，手部不要超过30分钟，腕部不要超过25分钟，在这个时间之可以再增加，但必须在专业的指导下；3、在达到这些最终的剂量之后，如果还没有痊愈，可以采用这样的方式，比如手部照射30分钟，第二天可以照70%的剂量，第三天恢复最高剂量；（俗称：波动治疗）4、可以适当增加每天的照射次数；***关于全身照射的作用：1、治疗初期探测出隐藏的BB，发展期的朋友不用担心，尽早的进行全身照射，大部分人包括稳定期的朋友也有一定几率有隐藏的BB，经过全身照射后，出现的隐藏的BB，由于这些部位还没有完全脱色，残留的有活性的黑素细胞较多，一般会在1-2个月内OK；2、全身照射，按照科学的方法，增加剂量，最后达到目的剂量（不要超过3.0焦耳），达到目的剂量后进行波动治疗，最后治愈，如果去医院普通的2天1次光，快的10次以内，一般15次-20次，会有明显效果；第一次光疗的前四个月对于大家去医院全身治疗的话，是最佳的恢复时间，这个时间一定要坚持住，同时有条件买1台小型手持式家用NB-UVB机器在家里一起使用，效果会更佳，特别是胳膊、腿部、手背、脚背等部位！3、得了BB，我们认为即使是还没有脱色的正常皮肤位置免疫环境可能也已经发生了改变，这些位置未来也有可能发展成为BB，即使是稳定了几年的同志，所以维持这些位置的黑素细胞的活性是非常重要的，如何来维持呢？那就是全身的基础照射；4、基础照射的剂量一般小于当前你的最高剂量，在医院不可能给你照，我们有个折中的方案，全身继续照射，按传统方法往上加，也有保持黑素细胞活性的作用，同时使用局部机器对一些重要位置，全身照射不到的位置进行加强，10mw的机器一般在70秒左右；5、最后的清洁巩固治疗，同样也需要全身进行照射，它是保证你不复发的根本保证，如何清洁巩固上面已经有描述了；6、PS：用小灯进行手部、足部以及暴露的基础照射是很好的方法，剂量可以按初始剂量来，手部、足部提高1-4倍！***关于隐私部位：1、女性不用担心这个问题，可以全身照射，记住：是全身每个地方！2、男性没有完成历史使命的，隐私部位要慎重！可能会对精子有不利的因素，目前没有实验依据，只是担心会有这个问题，所以保险起见，这个部位不要照射；关于孕妇：1、首先孕妇前3个月和后3个月不宜照光；2、孕妇切忌不要照射全身光；3、在怀孕中期，可以进行局部照射，肚子上为确保万无一失，不宜照射；***关于手部（足部就不说了，等同手部）1、很多朋友反应照光没有效果，或者效果甚微，这其实是大家光疗方法有错误；2、手部的耐受性可以是面部的几十倍，想要治疗有效需要的剂量更大，每天照射的次数更多，我看到很多网上的朋友照个3个月，手部的时间才5分钟，这个剂量甚至1次就可以达到的；3、怎么样才是手部治疗的正确方法呢？一般在尽可能的时间内增加时间到30分钟以上，这个时间可以是1周，可以是2周，但不会超过1个月，1个月后，大家就会看到效果的，如果是小面积的，很快就能看到效果；***关于副作用：1、长波紫外线有致癌的例子；窄谱中波紫外线光疗法从1984年国外开始，1999年国内开始应用以来，没有任何这方面的报道！2、治疗过程中有干燥、瘙痒、疼痛、起泡的现象，不用担心，及时处理就行，这些反应只出现在皮肤的表层，不会留下任何疤痕；3、光疗过程中变黑的问题：这个不能算是副作用了，BB一定要先变黑，再变回正常颜色，同样也包括正常的皮肤；4、关于眼睛，白内障，这可能是光疗唯一可能的副作用了，带上防护镜，完全可以挡住中波紫外线；所以只要注意眼睛的防护，就不会有这个问题！治疗BB药物主要分为几种，偏方、中药也跑不出这些范畴：1、外用光敏感剂，如维阿露、敏白灵、一些中药配方，主要成分是补骨脂；2、光敏感药物的口服，打针，如补骨脂针，驱白巴布朗片，白癜风丸等，同时配合晒太阳，或者照射长波紫外线；以上两类药物如何不配合窄谱中波紫外线本质上就是长波紫外线（晒太阳、PUVA）的光疗法，已经被证明不安全！3、外用激素，不要长期、大面积使用，它最大的副作用是会在长期使用后导致皮下脂肪的彻底萎缩，皮下面就是肌肉！很恐怖！4、内服激素，激素针剂，绝对禁止使用，冯XX就是典型的例子！5、外用免疫抑制剂，如普特彼，对脖子以上有效果，不赞成使用，如果使用，切忌与光的联合应用，且不要长期使用；还有白癜净，超强的免疫抑制剂，肿瘤的现象也有发生，现在开始绝对反对使用：已经有银屑病患者使用得肿瘤的病例！！6、免疫调节剂，增强免疫力的，转移因子、胸腺肽等等，身体好没必要使用7、其它辅助的，维生素B1 维生素B12等等，这个可以起到辅助作用，无治疗作用！也可以吃些螺旋藻（云南产：施普瑞）维生素A、D、E、K 禁用！8、还有一些补充微量元素的说法，个人觉得纯属扯淡；人体如果缺少，早就出现状况了；窄谱光疗进行期间，同时可以外用光敏感剂（涂光敏感剂宁可没有涂满BB的位置，也不要涂到正常皮肤，外用光敏感一般可以达到20%以上的光敏感性，这个量在同等时间照射下是很厉害的，很容易起水泡），个人建议个人使用UVB时不要使用光敏感剂！***白癜风判别的方法：1、对白癜风周围清晰或者不清晰的部位以及正常皮肤进行病理切片，比较其黑素细胞的活性，如果比正常的活性低，那就是白癜风，这种测试方法周期为1周，费用近1万；2、在中波紫外线下或者405纳米-420纳米蓝光下照射疑似部位，呈现瓷白色，除第3点的情况外，那就是白癜风；3、先天性无色素痣，无色素贫血痣这2种情况在中波紫外线照射下也是呈瓷白色，区分的方法是，用力按压该部位，没有血红色出现，那就不是白癜风；照光后起泡的处理方法：1、不要怕，剂量可以维持不变，继续照射；2、小泡直接用温水敷，大泡可以挑破，挤压出组织液，可以敷红霉素软膏或者百多邦；3、准备好医用冰袋，随时可以敷，低温可以减轻痛苦以及消除炎症；吸泡手术（现在所谓的黑素种植，植皮等各种称呼）的评价：1、这种方法最初只是在国外对动物进行实验，目前在人体进行只有我们国家有；2、这种方法会在取皮的位置会引起同行反应，在取皮的位置会形成新的BB；3、也可能在取皮的位置形成很黑的斑，N年内都不会腿；4、对BB位置进行植皮，没有改变BB位置的免疫环境，新植皮的黑素细胞很难纯活；5、如果坚持，最好配合光疗同时使用；色素恢复的方式：1、白中间出现色素岛；容易复发；必须进行清洁巩固；2、由白周围向内收缩；很稳定；3、以上2种方式结合；很稳定；必须进行清洁巩固；4、整体复色；必须进行清洁巩固；色阶分级：1、瓷白色2、浅灰色；分2种情况：a、进展期色素没有完全消退；b、治疗期在恢复中；如：我们照光后会变红，有暗红色的地方为2级；3、显著变灰，肉眼清晰可辨；4、就是正常肤色，但比周围明显变黑的稍浅；此时一定要进行巩固；5、很明显的黑色，光疗达到这种程度才是目的；(来源：惠州市摩登光电技术有限公司（深圳办事处）)。

紫外线疗法护理要点紫外线疗法是一种治疗皮肤病的常见方法，它利用紫外线的特殊性质，对皮肤进行照射，从而达到治疗的效果。

但是，紫外线疗法也有一些注意事项，下面我们来详细讲解一下。

1. 选择适当的紫外线疗法紫外线疗法有两种常见的方法，分别是窄带紫外线B疗法和PUVA 疗法。

窄带紫外线B疗法适用于治疗银屑病、湿疹等疾病，而PUVA疗法适用于治疗银屑病、白癜风等疾病。

选择适合自己的疗法，能够有效提高治疗效果。

2. 注意照射时间和频率紫外线疗法的照射时间和频率需要根据病情和皮肤类型来确定，一般情况下照射时间在几分钟到半个小时之间，频率为每周1-3次。

如果照射时间和频率过高，容易引起皮肤过敏或者灼伤，反而会延长治疗时间。

3. 保持皮肤清洁在进行紫外线疗法的过程中，皮肤容易出现皮脂分泌增加，导致细菌滋生，出现感染等问题。

因此，要保持皮肤的清洁，避免细菌感染，同时也有利于治疗效果的提高。

4. 注意防晒紫外线疗法对皮肤的刺激很大，容易导致皮肤干燥、发红等问题。

因此，在进行紫外线疗法的过程中，一定要注意防晒，避免紫外线对皮肤的伤害。

可以选择防晒霜或者穿着长袖衣物等方式进行防晒。

5. 饮食调理在进行紫外线疗法的过程中，饮食也是十分重要的。

可以选择富含维生素A、C、E等营养素的食物，有助于促进皮肤的修复和新陈代谢，提高治疗效果。

6. 注意副作用在进行紫外线疗法的过程中，可能会出现一些副作用，比如皮肤干燥、发红、瘙痒等。

如果出现这些情况，应及时向医生咨询，根据具体情况进行调整治疗方案。

紫外线疗法是一种常见的治疗皮肤病的方法，但是在进行紫外线疗法的过程中，需要注意以上几点，避免出现不必要的问题，提高治疗效果。

同时，在进行紫外线疗法之前，也要先进行全面的检查和评估，选择适合自己的疗法，确保治疗的安全和有效。

NBUVB紫外线光疗护理技术1 目的主要是通过NBUVB光疗能够调节内分泌功能，改善新陈代谢，抑制表皮细胞增殖，改善皮肤的血液循环，促进黑素小体的合成等功能来达到提高人体抵抗力及免疫功能，延缓复发和促进愈合的目的。

2 适应症常规适应症：白癜风，寻常性银屑病，掌趾脓疱病，副银屑病玫瑰糠疹，慢性湿疹神经性皮炎，斑秃，皮肤慢性溃疡，各做光照性疾病。

3 禁忌症1》光敏性皮肤病如红斑狼疮，着色性干皮病，夏令水泡病，日光性皮炎，色素沉着雀斑黄褐斑，等。

2》红皮症，剥脱性皮炎，过敏性皮肤病等3》恶性黑素瘤或有黑素瘤病史者4》妊娠，白内障，天泡疮BLOOM,S综合征，放射性治疗史者5》外用光感性物质后，如涂尹红，接触沥青或食用荞麦以及服用磺胺类光敏性药物后。

4 物品准备NBUVB紫外线光疗机，治疗床，治疗椅，治疗车，护目镜，遮盖治疗巾等。

5 病人准备1》向患者做好解释，讲清治疗目的和方法及注意事项，解除患者紧张心理，取得配合。

2》准备体味，充分暴露治疗部位3》协助戴好护目镜，用遮盖治疗巾保护男性生殖器部位。

6 白癜风NBUVB的光疗方案1》光疗频率：每周两到三次2》起始剂量：0.2j/cm23》增加剂量：0.05 j/cm24》维持剂量：根据剂量原则进行调整5》最终剂量：4.0 j/cm26》治疗记录：观察光疗后4—6小时皮肤有无发红，红斑，，刺痛皮肤瘙痒等情况。

7》疗程：30—50次为一疗程8》根据皮损情况进行巩固治疗7 白癜风NBUVB的剂量原则1》皮肤呈红色或微红重新调节剂量2》皮损部位曾出现红斑，但当天红斑消退维持原剂量3》间隔三天内正常增加4》间隔1—2周在原剂量的基础上减少50％5》间隔3—4周从头开始8光疗的风险和可能出现的副作用1》照射引起的晒伤，某些特定的药物可能促进晒伤的发生2》长期治疗可能会增加发生皮肤肿瘤的风险3》可能会引起皮肤干燥或瘙痒光老化，皮肤晒斑，色素沉着4》可能会损伤眼睛并增加发生白内障的危险5》敏感患者可能会发生水泡6》男性生殖器部位未经保护在接受长期反复治疗后，可能会增加发生肿瘤的危险9 注意事项1》向所有即将接受紫外光疗的欢子介绍光疗仪的基本设施和安全使用常识2》强调防护眼镜的重要性，男性患者需要遮盖生殖器部位3》指导患者治疗时位于光疗仪的正确位子，每次照射距离保持不变，4》操作人员每次应认真核对照射剂量，按治疗常规进行，以确保治疗效果，每次照射皮肤暴露范围应一致或不断缩小，否则可能出现新的暴露皮肤有晒伤反应每次治疗时与治疗仪的距离保持不变。

紫外线光疗仪照射方法
紫外线治疗仪的照射方法，手持照射，打开基座的挡板，拿出辐照器与基座的连接线，手持辐照器，将UV管对准患处。

固定照射：将辐照器手柄插入基座槽中，将UV管对准患处；照顾过程中如遇特殊情况要暂时离开。

照射治疗结束，数字显示为“零”，灯管自动关闭。

整个辐照仪治疗成长全部结束，若要再使用必须整个程序从头做起，时间控制器无上次设置辐照时间的记忆功能。

如结束使用请关闭电源开关，拨出电源插头，清洁整理后放入盒内。

辐照波长310～313nm。

白癜风患者的起始照射剂量为0.2J/cm2；
银屑病患者的起始照射剂量为0.3J/cm2；
如果您所购买的机器辐照强度为11.00mw/cm2，如果设定起始照射剂量为0.2J/cm2 ，则起始照射时间可按照下面两种办法推算：1）计算法：
根据公式：辐照时间= 辐照剂量/辐照强度
辐照时间= 200mJ/cm2/11.00mw/cm2=18s
2）查表法：
根据“常用辐照剂量/强度/时间速查表”，直接查到辐照时间。

详见右表。

使用贴士：
（1）银屑病使用照射前水浴15至20分钟去除皮损表面鳞屑；
（2）照射过程中，遮盖或使用防晒剂保护皮损周围区域；
（3）照射过程中，佩戴UV护目镜保护眼睛；
（4）避免照射部位过度日晒，外出时用衣物遮盖或使用防晒剂；
（5）照射后，皮肤如出现明显红斑，应适应延长照射间隔时间或减少照射剂量；。

NB-UVB治疗28例掌跖脓疱症患者的护理张桂清【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)024【总页数】2页(P108-109)【关键词】掌跖脓疱病;护理【作者】张桂清【作者单位】132001,吉林市中心医院皮肤科【正文语种】中文掌跖脓疱病(pustulosis palmaris plantaris)是一种局限在掌跖部位的慢性、复发性皮肤病。

大量典型的无菌性、黄色、深在的脓疱，伴有深红色的痂［1］。

临床症状：针刺感、灼热感、瘙痒。

该病较顽固，并严重影响了患者的美观和社会交往，心理负担沉重，目前尚无特效治疗，我科采用德国Waldmann公司窄谱中波紫外线(narrow-band UVB，NB-UVB)，每日照射，收到了较好的效果，现将护理观察结果和体会报告如下。

1.1 一般资料收集我院皮肤科门诊2009年9月至2012年5月掌跖脓疱病患者28例，男10例，女18例，年龄28～46岁，平均年龄35.4岁，病程2～10年，平均6年。

临床表现为位置较深在、黄色，发生为深红色斑和痂，发生在红色、脱屑或正常皮肤上，局限在掌跖部位，特别好发于大小鱼际肌、手指曲侧、足跟和足背部。

1.2 治疗方法采用德国Waldmann公司窄谱中波紫外线(narrow-band UVB，NB-UVB)，矫正设备的光照强度，初始剂量为0.7 J/cm2，光照剂量每次递增0.1 J/cm2，至5.0 J/cm2左右不宜再增加剂量，照射1次/d，疗程一般在15～30次。

症状缓解后，可继续进行维持治疗。

2.1 疗效判断标准治疗效果根据治疗前后皮损消退的程度判定，痊愈(皮损全部消退，皮肤恢复正常颜色);显效(皮损部分消退或减少，正常皮肤面积占全部皮损面积的≥50%);有效(正常皮肤面积占全部皮损面积的10% ～50%);无效(皮损无变化)。

2.2 临床疗效 28例患者经过15～30次的NB-UVB紫外线照射治疗，痊愈4例(14.3%)，显效13例(46.4%)有效9例(32.1%)，无效2例(7.2%)。

紫外线光疗的方法紫外线光疗是一种医疗手段，通过利用紫外线对皮肤进行治疗，有助于改善许多皮肤疾病。

这种疗法可以通过几种不同的方法应用，其中包括红外线疗法、紫外线疗法和光动力疗法。

下面将详细介绍这些方法。

红外线疗法是一种利用红外线辐射来治疗皮肤疾病的方法。

红外线具有温热作用，可以促进皮肤血液循环，加速新陈代谢，从而起到治疗作用。

这种疗法常用于治疗炎症性皮肤病、红斑狼疮等疾病。

患者在接受红外线疗法时，可以感觉到皮肤发热，但通常没有不适感。

紫外线疗法是利用紫外线的光线照射皮肤来治疗疾病的方法。

紫外线疗法常用于治疗银屑病、荨麻疹、激素依赖性皮炎等皮肤疾病。

紫外线可抑制免疫功能，抑制炎症反应，从而改善疾病症状。

根据紫外线波长的不同，紫外线疗法又分为紫外线A疗法（UVA疗法）和窄谱紫外线B疗法（NB-UVB疗法）等。

UVA疗法是利用长波紫外线A来治疗皮肤疾病的方法。

这种疗法通常通过专门的设备来进行，患者需要在医生的指导下接受治疗。

UVA疗法常用于治疗银屑病、顽固性皮肤病等，能够改善皮肤病的症状和减轻疼痛。

在接受UVA疗法时，患者需要将暴露的皮肤区域暴露在UVA光线下，通常需要多次治疗才能达到满意的效果。

NB-UVB疗法是利用窄谱紫外线B来治疗皮肤疾病的方法。

这种疗法适用于治疗银屑病、荨麻疹、皮肤光敏感症等疾病。

NB-UVB光线的波长较短，能够更好地渗透皮肤，从而对疾病有更好的治疗效果。

在进行NB-UVB疗法时，患者需要将暴露的皮肤区域暴露在NB-UVB光线下，每次治疗的时间逐渐增加，直到达到最佳效果。

光动力疗法是一种结合特殊的药物和光照治疗的方法。

这种疗法适用于治疗皮肤癌、痤疮等皮肤疾病。

在光动力疗法中，患者首先需要在皮肤上涂抹特殊的光敏剂，然后在医生的指导下接受特定波长的光照。

光敏剂能够吸收光线并产生化学反应，从而杀死癌细胞或治疗皮肤病的症状。

总的来说，紫外线光疗是一种常用的皮肤治疗方法，可以通过红外线疗法、紫外线疗法和光动力疗法等多种方法应用。