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2022华医网医学继续教育答案国家一类学分一.病毒性传染病快速检测方法的原理及开展趋势人副流感病毒的病原学特征及流行病学规律1、以下关于几个亚型的HPIV的季节流行特征的说法中,错误的选项是C2、HPIV的治疗中〔〕只能在早期使用B3、以下有关于HPIV的说法中,错误的选项是D4、HPIV的实验室检测手段有A5、有关HPIV的病原学特征说法错误的的是B6、有关于HPIV的致病谱,以下说法中错误的选项是D人呼吸道合胞病毒的病原学特征及流行病学规律1、HRSV的病原学特征不包括B2、〔〕是目前临床上唯一用于治疗HRSV感染的药物A3、关于HRSV的流行病学规律的说法中,错误的选项是C4、以下选项中〔〕属于HRSV的实验室检测B5、成功的HRSV疫苗必须具备以下〔〕要素E6、HRSV的致病机包括E7、以下关于HRSV的临床表现中错误的选项是B人禽流感病毒及实验室检验技术1、人禽流感病毒核酸检测,分子信标法的缺点2、血凝〔HA〕试验原理是HA能与人或其它动物多种红细胞外表〔〕受体结合引起红细胞凝集B3、病毒别离培养法中,MDCK细胞对〔〕相毒株比拟敏感A4、人禽流感病毒在感染细胞内的复制过程,不包括以下哪项C5、人禽流感病毒检测接种鸡胚,样本需要在温度33-35℃、湿度40- 60%条件下孵育A6、血抑〔HI〕试验结果判读时B7、一般来讲,〔〕亚型病毒同普通流感所致临床表现类似C8、人禽流感病毒基因组为〔〕个分节段单股负链RNAC9、人禽流感病毒核酸检测,以下哪项不属于SYBRGreenl法的缺点D10、微量血抑〔HI〕试验应制备相应亚型的〔〕个血凝单位的抗原B11、中国流感/人禽流感监测信息系统至少有〔〕个国家级网络实验室A12、人禽流感病毒核酸检测,罗氏454/GSFL某测序仪的整个实验步骤不包括以下哪项B13、以下哪项不属于人禽流感病毒核酸检测方法DH7N9等禽流感病毒及实验室检验技术1、普通PCR与实时荧光PCR的比拟,熟悉错误的选项是A2、微量血抑试验需制备相应亚型的〔〕个血凝单位的抗原D3.双抗体夹心ELISA法检测的缺点是E4.以下哪项不是人H7N9病例的临床特征D5.H7N9等禽流感病毒的血清抗体检测,急性期与恢复期血清血抑滴度必需呈〔〕倍差异,方定义为阳性E6.目前能够感染人的禽流感病毒的亚型中,以感染〔〕的患者病情重, 病死率高87.2022年9月至12月26日,共报告H7N9禽流感病例79例,目前死亡12人,具体分析其中存在哪些特征B8.以下对禽流感病毒的熟悉,错误的选项是A9.血抑〔HI〕试验结果的判读,在红细胞对照出现完全沉淀、病毒对照出现完全凝集的情况下,将反响板作〔〕倾斜,从反响板背侧观察C10.以下哪项不属于免疫胶体金快检技术的优点D11.甲型流感病毒根据HA和NA的抗原性不同可分为〔〕个HA亚型和〔〕个NA亚型A12.胶体金试纸条检测结果应在〔〕分钟读取C二.国内外血凝学指南解读与实践2022ACC非瓣膜病房颤患者围手术期抗凝治理决策的专家共识解读1、CHA2DS2-VASc积分三〔〕分的个体优选口服抗凝剂〔OAC〕而非抗血小板治疗C2、CHA2DS2-VASc积分三〔〕分分时提示出血风险增高D3、对于服用VKA、低危血栓栓塞风险〔＜5%/y〕、CHA2DS2-VASc评分WO分、无缺血性卒中、短暂性脑缺血发作〔TIA〕或血栓栓塞病史的患者,术前停用VKA,不桥接抗凝A4、在重新启动抗凝治疗前,要明确是否完全止血.术后出血风险低, 维生素K拮抗剂通常可在〔〕小时内和肝素桥接重新启动D5、评估患者出血风险时,HAS-BLED评分应该同近〔〕个月内出血事件、血小板异常、INR值升高以及任何手术出血史一起来综合评估D6、以下关于房颤的说法,错误的选项是〔〕A弥散性血管内凝血诊断中国专家共识〔2022年版〕解读1、以下关于DIC的实验室检查,说法错误的选项是C2.口式早期弥散性微血栓形成期治疗应以〔〕为主A3.治疗DIC的关键是A4.以下关于DIC肝素的应用原那么,错误的选项是C5.弥散性血管内凝血的诱发因素最常见的是A6.DIC的本质是B口服抗凝药患者出血治理的决策路径ACC专家共识1、〔〕是VKA的特异性逆转剂,但不能立即纠正A7.对于消化道出血患者,〔〕天后重启口服抗凝药物结局较好,可以改善生存率和降低血栓栓塞风险C8.明显出血是血红蛋白下降〔〕g/dL或输血需要2个单位或以上的出血C9.低术后出血风险的手术,抗凝可在术后〔〕小时开始B10服用达比加群时出现大出血,应静脉注射idarucizumab 〔〕 gA11首选〔〕用于使用维生素K拮抗剂或某a因子抑制剂患者的大出血B急性深静脉血栓形成的诊断和治理1、股静脉DVT患者、假设病症＜〔〕天,预期寿命〉年,可在有经验的医疗机构进行辅助导管溶栓治疗C2、〔〕为DVT的一线抗凝药B3、〔〕是DVT影像学检测的一线方法C4、深静脉血栓栓塞初始和长期治疗中肠外治疗首选〔〕B5.近端DVT患者应进行至少〔〕个月抗凝治疗C6.深静脉血栓栓塞的并发症不包括A7.妊娠抗凝治疗应在分娩后至少持续〔〕周,全疗程共3个月D三.流式细胞术的原理及临床应用介绍流式细胞术的原理概述1、流式细胞仪是集〔〕单克隆抗体技术于一体的先进科学技术设备. 以下哪项不正确〔〕C2、〔〕是一种自动分析细胞的高技术,其原理是悬浮在液体中的分散细胞一个个分别通过测量区,当每个细胞通过测量区时产生电信号,这些信号可以代表荧光、光散射,光吸收或细胞的阻抗等A3、流式细胞术是对悬液中的细胞或细胞器进行快速可达每秒钟〔〕C4、侧向散射光,又称〔〕散射,其信号的强弱与细胞内颗粒的强弱与细胞内颗粒结构的质量成正比,用于检测细胞内部结构属性D5、流式细胞术在当前的〔〕遗传学、病理学、遗传检验学等各领域有着十分重要的用途,以下哪项不对D6、流式细胞仪的测定是基于对光信号的检测来实现的,因此〔〕是流式细胞仪中最为重要的一个系统.A7、显微镜术可以研究〔〕A8、流式细胞术是〔〕的仪器,它只能测量一个细胞的总核酸,总蛋白等,这是它的缺乏之处.B9、流动室：由〔〕等组成,是流式细胞仪的核心组件,在这里待测样品与激光相交.以下哪项错误〔〕A10、以下哪项不属于细胞荧光化学技术的组成局部〔〕D流式细胞仪检测多种细胞因子的方法和临床应用1、〔〕：用于筛检抗体〔抗特定抗原成分的特异性抗体〕.此法是测定抗体最常用的方法A2.〔〕是一种微珠多用途检测分析技术,它由一系列的微珠组合来捕获并结合流式细胞仪技术检测细胞培养液、EDTA血浆、血清样本中被检测物质的量C3.〔〕：用于检测目的抗原的量.其优点是防止了对特异性抗体的直接标记,但增加了操作步骤和测定时间D4.细胞因子一类由细胞分泌,具有多种功能的〔〕,参与免疫调节和多种生理病理过程等D5.〔〕检测是判断机体免疫功能的一个重要指标A6.竞争ELISA用于确定抗原特异性或待检标本中含〔〕时为了提升实验的特异性而使用的一种方法B7.〔〕：免疫分析法的精密度较其生物分析法有较大提升；批内变异通常为20%〜25%,因此有必要进行2次或3次检测B8.以下哪项不是细胞因子〔〕B9.夹心ELISA缺点：不能显示出单个细胞产生细胞因子的〔〕的直接信息流式细胞术在白血病检验中的应用1、当细胞携带两种以上荧光素激发出不同波长荧光时,理论上可选择〔〕使每种荧光仅被相应的通道检测到C2、免疫荧光染色主要包括直接和间接免疫荧光染色两种方法.间接标记的方法难以进行多色标记,而且操作复杂、信噪比高,所以一般首选〔〕A3、FSC信号方向与激光束平行,偏离度一般在〔〕范围内,亦称小角度散射光,主要反映被测细胞的体积大小和活力A4.设置〔〕是为了检测荧光抗体是否有效,并不是每次分析时都必须设置A5.实验中,常利用〔〕这两种参数的组合,区分不同的细胞群体,去除碎片、死细胞和粘连细胞的干扰B6.SSC方向与激光束和液流形成的平面相垂直,亦称〔〕,其信号强度反映细胞内部颗粒度和精细结构的变化C7.流式细胞术对高速流过检测区的单个细胞或生物颗粒进行〔〕的一种技术A8.以下哪项不是荧光素〔〕B9.设置〔〕是为了检测荧光抗体是否有效,并不是每次分析时都必须设置ATBNK淋巴细胞检测在免疫功能异常患者中的应用10FCM可检测以下细胞成分,哪项不正确〔〕D11总T细胞增高见于临床某些自身免疫性疾病〔如SLE〕〔〕器官移植排斥反响、T细胞性白血病等,以下哪项不是〔〕D12以下关于FCM的检测对象的说法,哪项正确〔〕A13淋巴细胞占外周血白细胞总数的〔〕B14淋巴细胞一般可分为〔〕三个亚群,即“TBNK淋巴细胞亚群〞；其中T细胞还可分为CD4细胞和CD8细胞.以下哪项不正确〔〕A15流式细胞术是以流式细胞仪为检测手段的一项能快速、精确的对〔〕〔或生物学颗粒〕的理化特性进行多参数定量分析和分选的技术A16免疫荧光染色主要有两种方法.间接标记的方法难以进行多色标记, 而且操作复杂,所以一般首选〔〕C17以下关于FCM的检测速度的说法,哪项正确〔〕C18以下关于FCM的检测结果的说法,哪项正确〔〕B19.以下哪项不属于常用荧光素〔〕C自治区二类学分一.婴幼儿先天性心脏病的超声诊断思路胎儿和小儿先心病超声诊断概述1、心球和心室的生长速度大于心包,心球和心室形成〔〕弯曲,称球室攀,突向〔〕侧C2.18-三体综合征的先心病发生率可高达〔〕D3、13-三体综合征的先心病发生率为〔〕C4.胚第〔〕周末,原始心房顶部背侧壁的中央形成半月形矢状隔,称第一房间隔或原发隔D5、心房逐渐离开原始横隔,移到心室头端背侧,静脉窦也移到心房反面的尾侧.静脉窦以窦房孔与心房相通,此时心脏呈〔〕弯曲A6.21-三体综合征,先心病的发生率为〔〕B7.先天性心脏病的出生率约〔〕左右A8.以下不属于房间隔缺损原因的是〔〕B9.心血管系统是胚胎发生中执行功能活动最早的系统,约在第〔〕周末开始血液循环,使胚胎很早即能有效地获得养料和排除废物C10.染色体异常是胎儿心血管发育异常发生率高的重要因素,平均在〔〕D11.发生心脏传导阻滞合并先天性心脏病可高达〔〕A12.引起胎儿先天性心血管疾病的危险因素中属于胎儿因素的是〔〕B胎儿及小儿心脏根本切面及检查方法13四腔心切面可能显示正常的大血管畸形不包括〔〕C14四腔心切面,胎儿〔〕使左、右心房交通A15四腔心切面,〔〕可见调节束B16四腔心切面筛查发现的异常中,室间隔缺损属于〔〕17主动脉弓异常不包括〔〕D18四腔心切面,〔〕可见肺静脉开口 A19左心室流出道主要异常不包括〔〕B20胎儿期大动脉段异常首发重要切面是〔〕D21动脉导管异常表现描述不正确的选项是〔〕D22.四腔心切面筛查发现的异常中,右位心属于〔〕A23.十字交叉见于〔〕A24右心室流出道主要异常不包括〔〕A胎儿及小儿心脏复杂畸形超声诊断〔上〕25〔〕是出生后婴儿先天性心脏病第三位常见发绀型先天性心脏病C26关于大动脉转位描述不正确的选项是〔〕B27关于三尖瓣闭锁的病理生理描述不正确的选项是〔〕A28单心室预后很差,多数胎儿在出生后短期内死亡,其中〔〕死于出生后一月内口29三尖瓣闭锁在儿童先天性心脏病中的发病率为〔〕A30单心室患儿76%死于出生后〔〕内口31〔〕是左侧心腔、主动脉发育不良的一组复杂先天性心脏病,主要表现是左心系统的严重阻塞D32关于单心室描述不正确的选项是〔〕B33〔〕指大动脉相互位置关系异常,与形态学心室连接关系不一致的一组复杂先心病B34.单心室的超声图像特点不包括〔〕A35.左心发育不全综合征彩色多普勒血流显像描述不正确的选项是〔〕C36.单心室病理解剖类型非常复杂,根据主心室腔的形态结构分为〔〕类型B胎儿及小儿心脏复杂畸形超声诊断〔下〕1.仅有一根单独的大动脉从心底部发出,冠状动脉、肺动脉和周围动脉均由此动脉发出B2.永存动脉干分型中,“主动脉干无任何肺动脉分支发出〞为〔〕D3.〔〕的胎儿应做染色体分析A4.永存动脉干的发病率占先天性心脏病的〔〕A5.永存动脉干分型中,“一支肺动脉分支由主动脉干发出一侧肺动脉分支缺如〞为〔〕C6.永存动脉干分型中,“肺动脉主干由主动脉干左侧发出,并分出左、右肺动脉分支〞为〔〕A7.关于完全型房室间隔缺损描述不正确的选项是〔〕D8.永存动脉干超声图像特点描述不正确的选项是〔〕A9.关于室间隔完整的肺动脉闭锁描述不正确的选项是〔〕C10.〔〕由原发孔房间隔缺损、高位心内膜垫型室间隔缺损和严重房室瓣畸形组成A11.关于完全型房室间隔缺损超声图像特点描述不正确的选项是〔〕C二.泌尿生殖系统感染的防治原那么和考前须知尿路感染分类12儿童尿路感染可以根据除〔〕进行分类C13尿路感染可能的危险因素不包括〔〕C14男性附属性腺感染不包括〔〕A15尿路感染依据解剖水平分类,不包括()D16尿路感染按感染发生时的尿路状态,分类不包括()D17尿路感染按临床表现分类,不包括C7尿路感染依据病原微生物不同的特殊类型分类,不包括()C8.无病症菌尿指在培养前7天内有留置尿导管,细菌计数(),培养出不超过两种致病微C9.尿路感染多发于()A10.尿路感染最常见的致病菌是()A男性泌尿生殖系统结核1、在活动性结核灶中,细菌分为四个亚群,其中不包括()C2、国结核病人的人数居世界第()位B3、泌尿生殖系统结核的手术治疗至少需要在药物治疗的()周后C4、泌尿系统结核的原发灶最常见于()B5、泌尿系统结核有的药物治疗原那么不包括()B6、泌尿生殖系统结核的治疗抗结核药物的一线用药不包括()C7、肾结核常见的感染方式是()A8、肾结核的原发灶多在()C9、引起结核病的主要病原体是()A10、肾结核最常见的临床表现()A泌尿外科操作及手术相关尿路感染的预防1、清洁手术不包括()D2关于围手术期抗菌药物预防说法错误的选项是()C3、围手术期感染的一般危险因素包括()C4、污染手术包括()A5、清洁-污染手术不包括()D6、如果手术时间超过()小时,或失血量大(>1500ml),需要手术中给予第2剂抗菌药物A7、依照?医疗废物治理条例?,医疗废物暂存时间<()小时C8、对于难度大、时间长的感染性结石手术,应在术前首次用药后维持用药,总疗程不超过(A9、关于预防泌尿外科操作及手术相关的尿路感染的传播防范错误的是()D前列腺炎1.II型前列腺炎的致病因素包括()B1.1型前列腺炎禁忌检查是()D3.W型前列腺炎临床病症()D4.急性细菌性前列腺炎,抗生素治疗首选()A5.前列腺液正常值为每高倍视野不超过()个B6.IV型前列腺炎的治疗方法是()C7.急性细菌性前列腺炎的致病菌最常见的是()A8.按NIH的分类方法,前列腺炎可分为四类,其中不包括()D9.1型前列腺炎应采取治疗方案为()A10.I型前列腺炎的主要致病因素是()A尿脓毒血症1.当 2ng/ml<PCT<10ng/ml 时,()C2.对于男性患者,单次晨尿标本别离出菌株,计数()可诊断菌尿D3.女性患者连续两次晨尿标本别离出同一菌株,计数()可诊断菌尿A4.关于降钙素原(PCT)说法错误的选项是()B5.尿路感染的主要致病菌是()B6.尿脓毒血症患者应严格限制血糖水平,维持血糖低于()C7.脓毒症患者早期复苏治疗推荐第一个3小时内至少给予()晶体液静脉输注B8.尿脓毒血症治疗的指导方针不包括()C9.当PCT()时,可排除全身感染或考虑局部感染,开展为严重感染风险低A10.关于尿脓毒血症抗生素治疗说法错误的选项是()C三,胃肠动力与功能性疾病临床诊疗解析难治性胃食管反流病的处理1、关于促动力剂应用下面说法不正确的选项是〔〕答案：增加SLES 压力减少反流发生,尤其适合酸反流.2、对难治性DGERD需要做的检查有〔〕答案：以上皆是3、以下不属于非酸反流的原因是〔〕答案：胃溃疡4、关于高分辨压力阻抗联合检测以下说法错误的选项是〔〕答案：有放射暴露,不可动态连续监测5、关于阻抗HPH监测以下说法错的是〔〕答案：不适合用于非糜烂性反流病和功能性烧心6、IPPI最正确服药时间〔〕答案：餐前15--030分钟7、DGERD患者存在胃排空延迟比例是〔〕答案：40%8、弱酸反流多出现于〔〕答案：夜间9、难治性DGERD是指〔〕答案：常规剂量dbid治疗44--w8w反流症状仍然存在10、对难治性DGERD需要做的检查有〔〕答案：以上全有11、引起药片性食管炎的药物不包括〔〕答案：巴氯芬12、关于嗜酸性食管炎以下说法错误的选项是〔〕答案：通常与哮喘、食物过敏无关13、夜间酸突破是指〔〕答案：应用常规剂量dPDIbid夜间胃内4PH<4的时间1>1小时功能性消化不良的临床诊疗1、功能性消化不良分为哪两个亚型〔〕答案：餐后不适综合征和上腹痛综合征2、〔〕是指进食时容易感到胃部饱满不能进食答案：早饱感3、功能性消化不良经验治疗时间一般是〔〕答案：2-4周4、以下哪项不属于专科胃功能检查的是〔〕答案：PHP检测5、以下哪项属于治疗功能性消化不良的抗酸剂〔〕答案：铝碳酸镁6、以下哪项不是消化不良的发病机制〔〕答案：内脏敏感性降低7、功能性消化不良源于血生化和内镜检查无异常发现临床表现难以用器质性疾病解释的是〔〕答案：上腹痛8、导致消化不良相关因素不包括〔〕答案：运动过量9、以下哪项不属于消化不良报警征象〔〕答案：暧气反酸10以下对消化不良的发病率的熟悉,错误的选项是〔〕A11诊断为上腹痛综合征,必须满足有中度程度的上腹部疼痛或烧灼感,且OC功能性便秘的临床诊疗1、年龄大于40岁的患者,有报警征象者,尽量〔〕以排除肿瘤或炎性反响肠道病答案：借结肠镜或结肠气钡双比照造影2、如果患者年龄在40岁以内病症较典型,无报警征象,可以根据便秘特点先给予〔〕经验治疗答案：2-4周3、以下哪项不属于功能性便秘的罗马ni诊断标准〔〕答案：排便少于50/天,或50%以上时间感觉到排便费力4、蒽醍类药物属于〔〕答案：刺激性泻药5、〔〕能分辨患者的便秘是肌源性还是神经源性,对治疗提供较大的帮助答案：会阴神经潜伏期检查或肌电图检查6、聚乙二醇属于〔〕答案：渗透性轻泻剂7、〔〕主要作用于肠神经末梢,增加运动神经递质,拮抗性运动性神经递质作用或直接作用于平滑肌,增加肠道动力答案：促动力药8、目前功能型便秘借鉴的是罗马〔〕的诊断标准答案：n9、慢性便秘病程至少在〔〕以上答案：6个月10.功能性便秘的罗马HI诊断标准中,要求排便次数〔〕次/周排便次数＜3次/周肠易激综合征的发病机制研究一一胃肠激素和其他因素1.胃肠激素存在于〔〕答案：二者都是2、感染IBS的具体机制不属于的是〔〕答案：感染后发生了强烈的变态反响3、研制出新型靶向药物在临床上也受到广泛应用5-HT3的拮抗剂是〔〕答案：阿洛司琼4、约.IBS患者具有急性肠道感染史答案：1/35、胃肠道5-HT受体亚型不包括〔〕答案：5型6、在急性胃肠道感染后IBS发病率是〔〕答案：7%--30%7、5-HT分布非常广泛,但绝大局部体内的5-口丁分布于〔〕答案：胃肠道8、在在IBS患者不同的胃肠道阶段上都存在明显的肥大细胞数目上升,这些阶段不包括〔〕答案：结肠末端9、和在脑肠交互作用的神经调整网络当中有非常庞大的胃肠冲动和止5连接最紧密研究最多的是〔〕答案：5-HT信号系统10、到目前为止发现IBS存在的异常胃肠激素不包括〔〕答案：钙基相关肽11、在肠道感染造成IBS的过程中,肠粘膜异常细胞在里面起到非常重要作用,主要包含〔〕答案：以上都包括促动力药物在DFD中的标准治疗1、以下〔〕是91939年胃肠道动力研究史答案：首次直接观察到肠道神经释放ACH2、以下哪项是错误的〔〕答案：多潘立酮产生锥体外系副作用3、DFD患病率高,患者不可能受哪种病症困扰影响生活质量〔〕答案：消瘦4、了解多潘立酮胃动力相关适应症,以下哪项除外〔〕答案：胃动力过缓引起胃肠道不适5、胃肠道动力受到冲动剂和抑制剂作用平衡的影响,()不是冲动剂作用答案：抑制HACH和和PP物质释放四,心脏急症急救举措猝死和CPR的内涵1.以下关于猝死说法错误的选项是A2.以下关于猝死的说法,正确的选项是C3.下面哪些情况可以导致猝死D4.CPR真正的含义是A5.心肺复苏的含义是D6.猝死病人能被抢救过来吗B7.猝死诊断的三要素是D咳嗽复苏和胸部捶击的内涵8.胸部捶击操作方法不正确的选项是A9.以下关于咳嗽复苏说法错误的选项是A10.胸部捶击说法错误的选项是A11.胸部捶击只能刺激有反响的心脏,其实施时间D12.胸前捶击()心肺复苏或除颤B13.对()下的心搏骤停病人,在急救人员到达现场前已经发生的心搏骤停时捶击C14胸部捶击B152022年国际心肺复苏和心血管急救指南指出B心脏按压损伤的概况1()年Kouwenboven等人首次报道使用徒手胸外心脏按压成功抢救心搏骤停病人,从那A2胸外按压并发症,以下最常见的是D3胸外心脏按压时最容易发生骨折的地方是C4心脏按压方法以下说法错误的选项是B5胸外心脏按压时约()出现肋骨骨折C6心脏按压导致的损伤不包括B7心脏按压术的设计是科学的,出现按压损伤的原因不包括A7. 一项系统研究结果说明,如果不经常使用胸外按压这些经培训获取的技能,会在()内迅C胸外按压损伤的原因包括D心脏按压损伤临床对策1以下人群胸壁顺应性最差的是A2心脏按压术的设计是科学的,出现按压损伤的原因不包括B3胸外心脏按压时病人胸壁最薄弱环节是C4胸外心脏按压时病人胸壁最薄弱环节是D5胸外心脏按压及放松比例为A6造成心脏按压损伤的主要原因是A7以下哪些情况可能会造成按压损伤D8胸外心脏按压损伤发生普遍的原因不包括B9按压时间(),复苏者手掌偏离病人胸骨的可能性(),越()造成伤害B 10由于按压时复苏者仅仅是以掌根接触病人胸壁,这样使病人胸壁受力部位的A既往发生过心搏骤停的病人,其1年内恶性心律失常的再次发生率C 心源性猝死是怎么发生的)是急性冠脉综合征(ACS)的始作俑者CSCD病人中有心肌梗死病史的占C急性心肌梗死病人1小时内发生的心室颤抖较24小时后高()A大多数心源性猝死病人的突出特征是B引起猝死的病因有D()是心脏疾病的终末阶段,是心血管疾病病人主要的死亡病因A心源性猝死者可能存在的隐患有D()就能预防绝大局部的心源性猝死B()占心源性猝死的90%以上A心源性猝死锁链之“四连环〞恶性心律失常发生的物质根底不包括C心源性猝死预防的第一环是A。
基层医院多发性骨髓瘤的实验室诊断和研究进展-2021年华医网继续教育答案(一)多发性骨髓瘤的实验室检查1、关于M蛋白的描述，错误的是()A、是浆细胞或B淋巴细胞单克隆大量增殖时所产生的一种异常免疫球蛋白B、其氨基酸组成及排列顺序十分均一C、M蛋白大多具有抗体活性，所以又称为副蛋白[正确答案]D、本质为免疫球蛋白或其片段E、现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤病人的血或尿中2、多发性骨髓瘤是主要发生于()的血液系统肿瘤A、老年人[正确答案]B、青壮年C、儿童D、婴幼儿E、免疫力低下人群3、MM的宿主因素中，可用于评估预后的因素不包括()A、性别[正确答案]B、年龄C、体能状态D、老年人身心健康评估E、以上都是4、()是由于单克隆免疫球蛋白或其片段导致的肾脏损害，其血液学改变更接近MGUSA、华氏巨球蛋白血症B、冒烟型SMMC、POEMS综合征D、孤立性浆细胞瘤E、单克隆免疫球蛋白相关肾损害[正确答案]5、骨髓瘤骨髓有核细胞多表现为()A、增生活跃或增生明显活跃[正确答案]B、增生减低C、增生极度减低D、增生极度活跃E、增生明显活跃或增生极度活跃6、鉴别骨髓瘤细胞的流式细胞仪起决定性作用的设门策略应当应用()A、CD38和CD45B、CD38和CD138[正确答案]C、CD138和CD45D、CD38和SSCE、CD138和SSC7、对多发性骨髓瘤的诊断或预后分层有价值的检测项目是()A、24小时尿轻链B、血清免疫球蛋白定量C、C反应蛋白D、24小时尿蛋白谱[正确答案]E、骨髓活检+免疫组化8、当骨髓浆细胞比例()时,对诊断尤为重要的是细胞形态学的检查中有无细胞畸形A、<60%B、<50%C、<30%D、<20%E、<10%[正确答案]9、有研究表明,骨髓瘤浆细胞上表达的()与临床分期相关A、CD19B、CD56C、CD45[正确答案]D、CD38E、CD138(二)多发性骨髓瘤的细胞遗传学和分子生物学1、()是重要的抑癌基因，因编码分子量为53000的核蛋白而得名A、KIf4B、Bcl-2C、Bcl-XLD、FGFR3E、TP53[正确答案]2、以下不属于RAS基因家族的是()A、H-RASB、K-RASC、L-RAS[正确答案]D、N-RAS3、关于多发性骨髓瘤，下述说法不正确的是()A、是一种浆细胞多克隆恶性增生性疾病[正确答案]B、其特征为由晚期B细胞分化的肿瘤性浆细胞分泌单克隆免疫球蛋白或重链,并伴有溶骨性病变和/或骨质疏松C、在血液系统恶性肿瘤中其发病率超过10%D、其发病机制尚不完全清楚,临床症状多样E、可以导致许多器官发生病理性改变4、()白介素可通过激活Ras-MAP激酶信号通路促进MM细胞生长和增殖A、IL-6[正确答案]B、IL-17C、IL-8D、IL-2E、IL-105、MM染色体异常中，()号染色体结构异常中1q的重排比较常见A、1号[正确答案]B、17号C、13号D、4号E、5号6、TP53是重要的抑癌基因，定位于()号染色体上A、14B、15C、16D、17[正确答案]E、187、传统细胞遗传学研究通过获得有丝分裂中期分裂相来进行显带分析()A、G带和R带[正确答案]B、G带C、R带D、IgGE、IgM8、MM染色体异常中，免疫球蛋白重链()异位A、IgH[正确答案]B、IgAC、IgMD、IgGE、IgD(三)多发性骨髓瘤的诊断、分期及预后评估1、多发性骨髓瘤(MM)是一种发生于浆细胞的恶性肿瘤，以恶性浆细胞浸润骨髓并分泌()为特征A、单克隆免疫球蛋白[正确答案]B、白蛋白C、球蛋白D、激素E、细胞因子2、下述哪项不是无症状骨髓瘤的诊断标准()A、血清单克隆M蛋白≥30g/lB、24h尿轻链≥0.5gC、无相关器官及组织损害D、贫血[正确答案]E、骨髓单克隆浆细胞比例10-60%3、迄今为止，MM仍是一种不可治愈的疾病，其中位生存时间为()年A、3 5[正确答案]B、3C、5D、1E、24、多发性骨髓瘤依照异常增殖的免疫球蛋白类型的分型不包括()A、κ型[正确答案]B、IgA型C、轻链型D、双克隆型E、不分泌型5、MM患者骨髓象中()数量和形态的改变最具特征性A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、浆细胞[正确答案]D、粒细胞E、巨幼细胞6、胞单克隆性可通过流式细胞术、免疫组化、免疫荧光的方法鉴定其轻链()限制性表达A、κ/λ[正确答案]B、λ型C、κ型D、IgGE、IgM7、血清M蛋白是一种单克隆()细胞增殖产生的具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子及其分子片段A、T细胞B、B细胞[正确答案]C、NK细胞D、DC细胞E、单核细胞8、骨髓单克隆浆细胞比例≥()和/或组织活检证明有浆细胞瘤A、0.1[正确答案]B、0.08C、0.04D、0.2E、0.4(四)多发性骨髓瘤骨病1、骨重建是成熟骨组织的一种替换机制，骨组织形成和重吸收，动态平衡，受到()等多种因素的影响A、内分泌B、年龄C、力学环境D、组织因子E、以上都是[正确答案]2、多发性骨髓瘤(MM)当骨折引发的病情严重或出现脊柱不稳时，通常需要优先考虑()A、外科手术[正确答案]B、化疗C、放疗D、干细胞移植E、输液3、多发性骨髓瘤(MM)全身放疗的副作用较局部照射()A、多[正确答案]B、少C、相等D、没区别E、以上都是4、的危险因素除了社会经济状况、慢性抗原刺激、感染因素、肥胖饮食和酒精，包括()A、职业B、吸烟C、辐射接触D、遗传因素E、以上都是[正确答案]5、5%~11%的MM患者会出现血清()的升高，对MM预后判断也具有价值A、LDH[正确答案]B、ALBC、CD13D、CD33E、CD86、多发性骨髓瘤患者容易合并感染的原因有()A、体液免疫缺陷B、住院时间较长C、中性粒细胞减少D、化学治疗E、以上都是[正确答案]7、MM急性反应在放疗期间发生，有()等现象，经对症治疗后大多可恢复A、骨髓抑制B、口腔黏膜反应C、放射性食管炎D、恶心E、以上都是[正确答案]8、多发性骨髓瘤(MM)大部分患者手术者尚需要()A、联合放疗[正确答案]B、化疗C、推拿D、干细胞移植E、输液(五)造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤1、胞由()细胞发育、分化而来A、T细胞B、B细胞[正确答案]C、NK细胞D、DC细胞E、单核细胞2、佐米、沙利度胺和地塞米松的联合方案(VTD)获得了()的有效率，包括16 的CR。
病理检验试题及答案病理检验是医学领域中一个重要的分支，它通过对人体组织、细胞或体液的检查来诊断疾病。
以下是一份模拟的病理检验试题及答案，供学习和参考。
一、选择题（每题2分，共20分）1. 病理学的主要研究对象是什么？A. 人体结构B. 人体功能C. 疾病的病因和发病机制D. 疾病的预防和治疗答案：C2. 以下哪项不是病理学常用的染色方法？A. HE染色B. 银染C. 免疫组化染色D. 核磁共振成像答案：D3. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别是什么？A. 细胞凋亡是程序化的细胞死亡，而细胞坏死不是B. 细胞凋亡是病理性的，而细胞坏死是生理性的C. 细胞凋亡和细胞坏死都是生理性的D. 细胞凋亡和细胞坏死都是病理性的答案：A4. 以下哪种肿瘤不是恶性肿瘤？A. 胶质瘤B. 纤维瘤C. 乳腺癌D. 黑色素瘤答案：B5. 病理学中，炎症的基本病理变化包括以下哪项？A. 细胞增生B. 组织坏死C. 血管反应D. 所有以上答案：D6. 以下哪种疾病不是由病毒感染引起的？A. 流感B. 肝炎C. 艾滋病D. 结核病答案：D7. 病理学中的“肉芽肿”是由哪种细胞聚集形成的？A. 淋巴细胞B. 巨噬细胞C. 成纤维细胞D. 浆细胞答案：B8. 以下哪种组织不是由上皮组织构成的？A. 皮肤表皮B. 胃黏膜C. 骨骼肌D. 肠上皮答案：C9. 肿瘤分级是指什么？A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的恶性程度C. 肿瘤的转移能力D. 肿瘤的发病部位答案：B10. 以下哪种细胞不是肿瘤细胞？A. 鳞状细胞B. 腺癌细胞C. 神经母细胞D. 淋巴细胞答案：D二、填空题（每空2分，共20分）11. 病理学中的“浸润”是指_________。
答案：炎症细胞向周围组织扩散12. 病理学中的“纤维化”是指_________。
答案：组织中纤维组织增生13. 病理学中的“肿瘤”是指_________。
答案：由异常增殖的细胞形成的肿块14. 病理学中的“异型性”是指_________。
常见呼吸系统疾病的病理学基础与临床答案2024年华医网继续教育目录一、呼吸系统正常组织结构和功能 (1)二、严重急性呼吸综合征的病理变化与临床表现 (3)三、肺硅沉着症发病机制与病理变化 (5)四、慢性阻塞性肺疾病发病机制与病理变化 (7)五、支原体肺炎和病毒性肺炎的病理变化 (8)六、小叶性肺炎的病理变化及临床病理联系 (10)七、慢性肺源性心脏病发病机制与病理变化 (14)八、呼吸系统常见肿瘤的分型与病理变化 (16)九、呼吸系统病例讨论 (18)十、新冠肺炎代谢与功能变化 (20)十一、常见呼吸系统传染病-结核病 (22)十二、呼吸系统基本病变的影像学解读 (24)十三、非小细胞肺癌分子病理检测进展 (25)十四、免疫组化抗原修复技术与应用 (27)一、呼吸系统正常组织结构和功能1.哪项不是气管黏膜上皮的组成部分（）A.纤毛细胞B.锥细胞C.杯状细胞D.基细胞E.刷细胞参考答案：B2.假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状纤毛上上批示（）A.叶支气管B.小支气管C.细支气管D.终末细支气管E.段支气管参考答案：C3.（）分泌的黏蛋白与气管腺的分泌物覆盖在黏膜上皮表面共同构成黏液性屏障A.纤毛细胞B.锥细胞C.杯状细胞D.基细胞E.刷细胞参考答案：C4.不属于肺的呼吸部的是（）A.终末细支气管B.呼吸性细支气管C.肺泡管D.肺泡囊参考答案：A5.呼吸系统功能不包括（）A.呼吸B.防御C.免疫D.鼻有嗅觉功能，喉有发音功能E.参与多种物质的分泌合成与代谢参考答案：C二、严重急性呼吸综合征的病理变化与临床表现1.以下哪项不是SARS的临床表现（）A.发热B.头痛C.咳大量痰液D.肌肉、关节痛E.呼吸困难参考答案：C2.SARS的首发症状是（）A.发热B.咳嗽D.胸闷E.鼻塞参考答案：A3.SARS主要是哪个季节发病（）A.春秋季B.夏秋季C.冬春季D.秋冬季E.春夏季参考答案：C4.SARS传播途径以（）传播为主A.呼吸道B.消化道C.输血D.母婴垂直E.以上都不是参考答案：A5.有关SARS肺的病理特点，错误的是（）A.肺泡腔内透明膜形成B.肺泡腔中大量中性粒细胞渗出C.肺组织出现明显纤维化D.肺泡腔内大量浆液渗出、纤维素渗出E.肺微血管内可见纤维素性血栓参考答案：B三、肺硅沉着症发病机制与病理变化1.有关硅肺致病因子的描述，下列哪项是错误的A.大于5μm的硅尘颗粒能被吸入肺泡，引起病变B.硅尘粒子分散度愈高，被吸入机会愈多C.较大的硅尘易被粘黏附支气管粘黏膜面，被清除掉D.吸入肺泡的硅尘首先引起肺淋巴系统病变E.吞噬硅尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂参考答案：A2.下列哪项不符合Ⅲ期硅肺的特点（）A.硅结节融合成团B.X线肺内可见直径超过2cm的大阴影C.病变范围未超过全肺的1/3D.可形成硅肺空洞E.胸膜增厚参考答案：C3.硅肺最常见的并症为（）A.肺肉质变B.肺结核C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤E.食管癌参考答案：B4.肺硅沉着症的特征性病变是（）A.肺门淋巴结肿大B.肺间质纤维化C.硅结节形成D.胸膜纤维化E.肺气肿参考答案：C5.患者，男，58岁，煤矿工人，近7年来出现胸闷、心悸、紫发绀X线片显示肺门部出现较密集的结节，多数直径小于1cm，，下说法不正确的是（）A.诊断为I期硅肺B.可并发肺结核C.属于职业性疾病D.易并发胸膜间皮瘤E.易继发细菌感染参考答案：D四、慢性阻塞性肺疾病发病机制与病理变化1.下列哪种类型的肺气肿不累及肺泡（）A.腺泡中央型B.腺泡周围型C.全腺泡型D.间质性肺气肿E.不规则型参考答案：D2.肺气肿的严重后果不包括下列哪项（）A.肺源性心脏病B.支气管扩张症C.自发性气胸D.呼吸衰竭E.肺性脑病参考答案：B3.支气管扩张症是（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.增生性炎参考答案：C4.下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管（）A.腺泡周围型B.全腺泡型C.间质性肺气肿D.肺肺大疱E.不规则型参考答案：B5.慢性阻塞性肺病中最常见的是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺结核球参考答案：B五、支原体肺炎和病毒性肺炎的病理变化1.病理学诊断病毒性肺炎的依据是（）A.病毒包涵体B.肺泡腔内的纤维素性炎C.肺化脓性炎症D.支气管黏膜上皮增厚伴鳞状上皮化E.间质性肺炎参考答案：A2.能找到包涵体的肺炎是（）A.病毒性肺炎B.大叶性肺炎C.寄生虫性肺炎D.小叶性肺炎E.支原体肺炎参考答案：A3.关于支原体肺炎的病理变化，下列哪项是错误的（）A.累及一叶肺组织，下叶多见B.病变在间质C.呈灶状分布D.实变明显E.呈暗红色参考答案：D4.肺透明膜可见于（）A.支气管肺炎B.军团茵性肺炎C.麻疹性肺炎D.链球菌性肺炎E.支原体性肺炎参考答案：C5.流感病毒常可引起（）A.肺间质纤维化B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺泡炎E.干酪性肺炎参考答案：C六、小叶性肺炎的病理变化及临床病理联系1.下列肺炎中，不属于小叶性肺炎的是（）A.手术后肺炎B.吸入性肺炎C.麻疹后肺炎D.巨细胞肺炎E.坠积性肺炎参考答案：D2.小叶性肺炎不会发生（）A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.肺肉质变D.支气管扩张参考答案：C3.关于小叶性肺炎的描述，哪一项是不正确的（）A.多种致病菌可引起小叶性肺炎B.病变多为浆液纤维素性炎C.病变呈灶状、小叶状分布D.常是某些疾病的并发症E.可导致支气管扩张参考答案：B4.男性，65岁，因骨折卧床数月。
基本技能训练试卷一、(共52分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A、右锁骨中线第5肋间B、右锁骨中线上下径为9～11cmC、右腋中线第8肋间D、右肩胛线第10肋骨水平E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间答案：C2、下述哪项不属常见诊断失误的原因A、病史资料不完整、不准确B、体查不细致、不全面C、医学知识不足D、主观臆断E、病人欠合作答案：E3、关于胃插管术，下列哪项是错误的A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析答案：D4、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是A、有无腹水B、有无下肢水肿C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈E、有无脾脏肿大答案：D5、关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确A、上腹痛原因未明B、呕血原因未明C、胃溃疡性质未明D、咯血查因E、锁骨上淋巴结肿大查因答案：D6、下列问诊内容正确的是A、你心前区痛反射到左肩吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得最主要的是哪里不适E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗答案：D7、中心性发绀常具有下列哪项特点A、常出现在肢体末梢B、伴有皮肤温度降低C、见于右心衰时D、见于发绀型先天性心脏病时E、见于严重休克时答案：D8、扪查乳房的方法哪项不正确A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E、抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块答案：E9、关于肺功能检查应用范围，下列哪项是错误的A、确定肺功能障碍的程度B、判定肺功能障碍的类型C、可以发现肺部较小的病变D、可用以判断某些药物的疗效E、可以区别心源性和肺源性呼吸困难答案：C10、下述哪项不属诊断思维的注意问题A、现象与本质B、主要与次要C、临床表现与主诉D、局部与整体E、典型与不典型答案：C11、诊断心房颤动最重要的证据是A、出现异常的P波B、P波消失C、QR间期不规则D、QRS波群形态不一致E、心室率快答案：B12、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确A、术前应禁食4～6小时B、术前应做X线胸片检查C、术前均应做肺通气功能检查及血气分析D、术前半小时注射阿托品及苯巴比妥E、术后应禁食2小时答案：C13、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、局部冷敷答案：B14、下列穿刺部位，哪项不正确A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉答案：A15、病理反射的出现是由于A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、脑干网状结构损害 D、锥体束受损 E、基底节受损答案：D16、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是A、保持脑血液供应B、便于口对口接触C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、有利于保护颈椎答案：D17、皮肤检查描述哪项不正确A、皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B、皮肤黏膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面 D、皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿 E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹答案：C18、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在A、同侧动眼神经B、对侧动眼神经C、同侧视神经D、对侧视神经E、视交叉答案：C19、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为A、扁平胸B、鸡胸C、正常胸廓D、漏斗胸E、桶状胸答案：E20、在鉴别阵发性室上性心动过速与阵发性室性心动过速时，以下哪项对阵发性室性心动过速的诊断有肯定的意义A、心室夺获及室性融合波B、QRS波群宽大畸形C、频率200次/minD、T波与QRS波群方向相反E、以上都不是答案：A21、诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是A、病理性Q波或QS波B、ST段弓背向上型上移C、T波倒置D、对应导联ST段下移E、多发室性期前收缩答案：A22、下列哪项禁做骨髓穿刺A、显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病 E、恶性组织细胞病答案：D23、清创术下列操作哪项是错误的A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、深部伤口不宜再扩大E、用无菌生理盐水或过氧化氧冲洗伤口答案：D24、有关气管切开术，下列哪项不正确A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2～3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜做气管切开答案：E25、一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是A、肺癌B、肺炎C、肺不张D、肺结核E、肺脓肿答案：D26、控制性给氧的浓度为A、<20%B、24%～35%C、35%～40%D、40%E、<50%答案：B27、成人胸外心脏按压，下列哪项正确A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处B、按压时以使胸廓下陷2cm 为度C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1D、放松时手掌根离开胸骨 E、按压频率以30次/min为宜答案：A28、肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现A、血中结合胆红素增加B、严重者可有出血倾向C、尿中结合胆红素阳性 D、尿中尿胆原增高 E、严重时大便呈陶土色答案：E29、胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况A、肺气肿B、大叶性肺炎C、阻塞性肺不张D、大量胸腔积液E、胸膜增厚答案：B30、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜A、无强烈刺激征B、水溶性差，相对较稳定的药物C、无难闻气味D、耐热稳定E、机体对该药不过敏答案：B31、病历书写不正确的是A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收(转入)记录由接受科室医师书写D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写答案：E32、深部脓肿切开排脓的指征是A、局部有红肿、剧痛B、全身发热，血白细胞数增高C、患部运动功能障碍D、局部有压痛及水肿E、局部穿刺有脓液答案：E33、气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间答案：A34、某休克病人，心率快，测中心静脉压为5cmH2O，应采取A、迅速补充液体B、控制小量输液C、心功能不全，立即给强心利尿药D、控制输液量，加用强心药E、休克与血容量无关答案：A35、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应沿肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mLE、抽气量每次可大于1000mL答案：C36、左心衰时呼吸困难的特点，不包括A、活动时加重B、休息时减轻C、仰卧时加重D、常伴淤血性肝大E、常采取端坐呼吸体位答案：D37、男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音。
1.1下列选项中，关于肺原发涎腺型透明细胞癌的叙述错误的是B1.2浸润性非黏液性腺癌以（）为标尺记录不同亚型B1.3关于细支气管腺瘤的临床病理学特征，下列描述中错误的是（）A1.4下列选项中，关于近端型细支气管腺瘤的描述正确的是（）D1.5下列选项中，关于原位间皮瘤的描述正确的是（）D1.6胸部SMARCA4缺失的未分化肿瘤患者的中位生存期是（）个月C2.1以下哪项不属于胸腺上皮肿瘤（）B2.2第五版删除了第四版中的胸腺瘤是（）B2.3区分AB型胸腺瘤和A型胸腺瘤需要哪项免疫染色指标协助确定肿瘤中未成熟T细胞的数量（）A2.4胸腺瘤的独特组织学与以下哪些特征无关（）D2.5以下说法正确的是（）C2.6惰性胸腺瘤为主的热点突变基因是（）B3.1下列哪一个是RET融合阳性的NSCLC靶向药物（）C3.2ALK最常见的融合蛋白是（）B3.3RET融合在（）中发生率最高A3.4是肺癌患者优先用于分子检测的样本类型B3.5肺小细胞肺癌分子检测的适宜人群包括（）D3.6MET在NSCLC中最常见的变异类型是（）C4.1肺肿瘤常发生驱动基因的异常，以下说法不恰当的是（）D4.2以下有关肺黏液性肿瘤的描述中，不正确的有（）C4.3关于浸润性黏液腺癌说法不正确的是（）D4.4细支气管腺瘤最典型的特点是（）A4.5患者胸片显示大叶性肺炎，穿刺病理见少量分化良好的黏液细胞，最可能的诊断是（）C4.6以下属于高级别腺癌的组织学生长方式有（）B5.1肿瘤免疫逃逸有哪些机制（）D5.2对于伴随诊断和免疫诊断，哪种说法是正确的（）A5.3Fc效应中，哪一种效应引起irAE增加（）C5.4哪种标本进行PD-L1检测，阳性的可能性比较大（）D5.5关于免疫治疗的靶细胞，以下正确的是（）A5.6PD-L检测判断标准中，不用百分率表达的是（）B6.1微浸润性腺癌浸润成分（）B6.2浸润性腺癌的诊断标准不包括（）E6.3原位腺癌肿瘤细胞的生长方式（）A6.4变异型腺癌不包括（）D6.5浸润性腺癌常见组织学类型不包括（）D6.6肿瘤侵犯脏层胸膜是（）E7.1可表现出咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、胸闷、上腔静脉综合征、胸腔和心包积液、Pancoast综合征等C7.2肺癌筛查的年龄段为（）D7.3获取肺癌细胞学或组织学检查技术不包括（）D7.4建议肺癌筛查的间隔时间为（）B7.5中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）共（）部分B7.6肺癌的危险因素不包括（）B8.1Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者手术切除标准有（）A8.2关于肺癌的病理学评估活检标本或细胞学标本，属于指南1类推荐证据的是A8.3对于EGFR-TKI耐药患者，建议进行（）检测B8.4关于免疫组织化学检测叙述有误的是（）C8.5关于手术切除标本的处理叙述有误的是（）C8.6ⅡA～ⅡB期患者，推荐以（）为基础的方案进行辅助化疗，不建议行术后辅助放疗D9.1对于Ⅳ期NSCLC非鳞状细胞癌驱动基因阴性患者，如PS评分0～1分，指南所推荐的1类证据治疗方案为（）A9.2无症状或无脑转移的广泛期SCLC患者，PS评分3～4分的化疗方案不包括（）E9.3SCLC和LCNEC患者N0的根治术后纵隔淋巴结情况，推荐术后辅助治疗方案为（）A9.4关于Ⅳ期NSCLC患者的全身治疗的一线治疗方案不包括（）E9.5Ⅳ期NSCLC患者，肺部手术前存在孤立性骨转移，推荐放疗联合（）治疗D9.6对于Ⅳ期NSCLC鳞状细胞癌驱动基因阴性患者，如PS评分2分，指南所推荐的2类证据治疗方案为（）D10.1不同驱动基因对应不同的治疗策略，肺癌ALK融合突变阳性首选的靶向药物是（）B10.2抗血管小分子TKI的药物，除外（）D10.3肺癌精准诊疗的优势是（）E10.4肿瘤分子诊断技术的特点是（）E10.5首个肺癌PD-1单抗药物在我国上市，开创了免疫治疗的新模式是在（）D10.6肺癌无创靶向用药基因检测项目的采血管是（）A11.1指南一致推荐，亚裔人群肺腺癌EGFR基因的检测范围应涵盖EGFR （）号外显子E11.2根据流行病学调查结果显示，在非小细胞肺癌中，占比最高的是（）A11.3对于EGFR突变阳性的ⅢA、ⅢB期NSCLC患者，优先推荐（）作为辅助治疗A 11.4对于腺癌术后病理标本应给出腺癌亚型及比例（以5%含量递增比例），微乳头型腺癌及实体型腺癌未达（）也应列出D11.5对于早中期NSCLC患者，外科手术根治性切除是实现肿瘤治愈的重要局部治疗手段，一致推荐的手术方式有（）E11.6辅助化疗的方案推荐采用以（）为基础的双药方案C12.1下列哪种非小细胞肺癌脑转移发生率最高A12.2下面有关小细胞肺癌和非小细胞肺癌临床特点描述错误的是E12.3小细胞肺癌的特点是D12.4评价非小细胞肺癌放化疗疗效，下列方法那种敏感性和特异性最高D12.5根据NCCN指南，晚期NSCLC患者在行分子检测时，应同步进行D12.6非小细胞肺癌在所有肺癌所占的比例约为C13.1关于放射粒子植入治疗与外照射的区别，叙述不正确的是B13.2蒸汽消融治疗肺癌的优点不包括D13.3氩氦刀的适应症不包括E13.4肺癌的微创介入治疗不包括A13.5血管介入不包括B13.6肺癌血管介入治疗适应症，错误的是A14.1关于化疗联合免疫治疗SCLC 的机制，叙述不正确的是E14.2延长三线及以上小细胞肺癌的抗血管生成药是C14.3以下叙述不正确的是E14.4FDA 批准的允许用来治疗三线及以上小细胞肺癌的免疫检测点抑制剂是C14.5批准允许一线免疫检测点抑制剂联合化疗治疗小细胞肺癌的药物C14.6小细胞肺癌的发病率为A15.1irAE的毒性累及心肺，其表现不包括D15.2晚期NSCLC一线免疫联合治疗的疗效和安全性荟萃分析纳入（）款PD-(L)1抑制剂B15.3免疫相关不良反应发生机制说法错误的是（）E15.4112个研究，19217例患者irAE发生率pool分析结果正确的是（）E15.5EGFR-TKI耐药NSCLC的三期临床试验正确的是（）A15.6下列不属于irAE高危因素的是（）A。
沈阳医学院继续教育学院病理解刨学在线考试试题1大叶性肺炎的并发症，错误的是A、脓胸B、肺肉质变C、肺脓肿D、肺褐色硬化E、败血症或脓毒败血症我的答案：D2易发生干性坏疽的器官A、肺B、阑尾C、膀胱D、四肢E、子宫我的答案：D3肉芽组织和肉芽肿的区别点在于A、是否为慢性炎症B、是否导致局部纤维化C、是否由急性转化而来D、组成成分不同E、最后结局不同我的答案：B4肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是因为A、成纤维细胞灶性聚集B、感染、炎性水肿引起C、大量炎细胞灶性聚集D、表面的毛细血管网呈袢状弯曲E、新生的毛细血管灶性聚集我的答案：D5细菌性痢疾引起的肠溃疡呈A、环形B、烧瓶状C、与肠的长轴平行的椭圆形D、火山口状E、大小不等、形态不一的浅溃疡我的答案：E6肝硬变引起的脾肿大的原因是A、慢性淤血B、脾功能亢进C、窦壁内皮细胞和纤维结缔组织增生D、淋巴细胞和浆细胞浸润E、含铁血黄素沉积我的答案：A7最能体现原位癌特征的是A、发生于子宫颈粘膜上皮B、是一种早期癌C、癌变波及全层，但未突破基底膜D、未发生转移E、可长期保持原来结构，甚至消退我的答案：C8符合慢性肺源性心脏病的是A、支气管肺炎—-代偿性肺气肿--慢性肺源性心脏病B、间质性肺炎—-间质性肺气肿--慢性肺源性心脏病C、大叶性肺炎---肺肉质变---慢性肺源性心脏病D、慢性支气管炎---阻塞性肺气肿---慢性肺源性心脏病E、肺肿瘤阻塞压迫支气管---肺气肿---慢性肺源性心脏病我的答案：D。
2020年华医网继续教育答案-1754-常见皮肤病的病
理诊断
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)学好皮肤组织病理学，提高皮肤病的诊断水平
1、物镜（）倍对病变结构型式的分析是达到正确组织学诊断的有效途径
A、10
B、5-7
C、8-10
D、2.5-4.0[正确答案]
E、20
2、（）是皮肤科学的基本功
A、形态学观察与描述[正确答案]
B、借助于显微镜的组织病理学观察
C、仔细的问诊
D、正确使用临床皮肤病学及组织病理学的术语
E、了解皮肤病的结构分型
3、讲课中49岁男性病例的诊断为（）
A、硬皮病
B、基底细胞癌[正确答案]
C、天庖疮
D、恶性雀斑样痣黑素瘤
E、银屑病
4、目镜（）对病变结构型式的分析是达到正确组织学诊断的有效途径
A、10[正确答案]
B、5-7
C、8-10
D、2.5-4.0
E、20。
1、“大炮音”提示下列哪种疾病（D 、完全性房室传导阻滞）、完全性房室传导阻滞）2、“医乃仁术”是指（A 、道德是医学的本质特征）、道德是医学的本质特征）3、ABO 血型物质不可能（D 、存、存 在于每在于每 人唾液中）人唾液中）4、CPD-A （枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D 、35天）天） 5、Gondon 征操作方法为（D 、用手以一定力量提压腓肠肌）、用手以一定力量提压腓肠肌）6、V6导联探查电极的位置是（D.左腋中线V4水平处）水平处）7拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（D 、7-10天）天） 8病理条件下，心尖搏动增强原因为（D 、左心室肥大）、左心室肥大）9病理性黄染时，哪个部位最明显（C 、巩膜部）、巩膜部）10产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（C 、3天）天）11出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D.阵发性短程阵发性短程12～16 波/s ） 12传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C 、特异的、特异的IgM ） 13刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A 、.阵发性室上性心动过速）阵发性室上性心动过速） 14等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B 、高氯性酸中毒）、高氯性酸中毒）15低氯血症见于（B 、Addison 病）病）16毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A.胰蛋白酶局部注射或套封）胰蛋白酶局部注射或套封） 17对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B. 植入性心脏转复除颤器）植入性心脏转复除颤器）18儿童康复的最终目标是（D ）19二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A 、劳力性呼吸困难）、劳力性呼吸困难）20反映左右心房电激动过程的是（A 、P 波）波）21肺内局限性的湿啰音提示（C 、炎性病变）、炎性病变）22改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A 、利尿剂）、利尿剂） 23高渗性缺水的治疗一般用（C 、5%葡萄糖注射液）葡萄糖注射液）24高渗性缺水是指血清钠大于（D ）25关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D 、胆总管十二指肠痿病人）、胆总管十二指肠痿病人） 26关于肺炎球菌肺炎的X 线表现，不正确的是（C 、病变一般累积两个或更多肺叶）更多肺叶）27关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（C 、黏膜呈红白相间、以白为主）以白为主）28关于免疫反应，下列哪项是错误的（B 、所有免疫反应都是对机体有利的） 29关于湿啰音的描述，正确的是（A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声）形成的水泡破裂声）30关于血尿的描述，正确的是（C ） 31患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B 超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B 、肝功能生化）、肝功能生化）32肌张力评定的适应证是（）肌张力评定的适应证是（）33急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（D 、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术）及筛窦开放术）34急性扁桃体炎的诊断依据为（A 、起病急、恶寒、高热）、起病急、恶寒、高热）35急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（C 、等渗性缺水）、等渗性缺水） 36急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是（A 纠正水电解质酸碱平衡失调）纠正水电解质酸碱平衡失调）37急性中耳炎病变主要位于（B 鼓室）鼓室）38精神运动性发作的脑电波异常波为（D.颞叶放电）颞叶放电） 39颈6神经根受累时表现为（A 、拇指痛觉减退，肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失）减弱或消失）40酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D 、γ-谷安酰转移酶） 41梨形心脏见于（A 、二尖瓣狭窄）、二尖瓣狭窄）42麻疹疫苗的初种年龄为（D 、8个月）个月） 43某病人胸痛6h 后入院，临床检验ECG 未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（D 、CK-MB cTnT ）44某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，呼气期声音强，音调高，音调高，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（（B.肺泡呼吸音）音）45尿毒症时，BUN 和血CO2CP 结果应为（D ） 46尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（D 、肾盂肾炎）、肾盂肾炎）47判断骨髓增生程度的主要标准是（C.成熟红细胞/有核细胞）有核细胞） 48喷射性呕吐，可见于（D 、脑炎）、脑炎）49区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（C 、脑脊液检查） 50肾盂癌常见症状（D ） 51手法肌力检查肌力三级的特征是（D 、能抗重力不能抗阻力）、能抗重力不能抗阻力） 52手术室内空气的定期消毒方法是（C 、乳酸消毒法）、乳酸消毒法）53通常用于判断贫血严重程度的指标是（B.Hb ）54维持人体姿势和产生运动的动力是（B.肌肉收缩产生的力）肌肉收缩产生的力） 55吸气性呼吸困难见于（D ） 56下列除哪项外，均可引起血清钾增高（D 、代谢性碱中毒）、代谢性碱中毒） 57下列活动中哪项MET 最小（A ）58下列哪项不是慢性喉炎检查所见（D 、声带表面有肿物凹凸不平或呈菜花状）花状）59下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（C 、血FDP 测定）测定） 60下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（A 、P 波与QRS 波群无固定关系）系）61下列哪种情况不会出现语音震颤增强（D ）62下列哪种制剂不属于主动免疫（D ）63下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B 、高山居民）、高山居民） 64下列问诊方法中不正确的是（D 、当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问）可进行暗示性提问）65下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A 、脑栓塞）、脑栓塞） 66消化性溃疡最常见的并发症是（B 、出血）、出血）67心电图表现为P 波高尖，肢体导联P 波电压＞0.25mV 的是（B 、右心房肥大）肥大） 68心电图上R-R 间期绝对规则，频率200次／分，QRS 波群时限为0.08秒，最可能的诊断是（A 、阵发性室上性心动过速）、阵发性室上性心动过速）69心尖部触及舒张期震颤最常见于（A 、二尖瓣狭窄）、二尖瓣狭窄）70心尖部触及舒张期震颤最常见于（A 、二尖瓣狭窄）、二尖瓣狭窄）71血清中Ig 含量缺乏一般考虑（D 免疫缺陷病）免疫缺陷病） 72羊水过多最常见的情况是（B 、胎儿畸形）、胎儿畸形）73以下不属于胎位异常的是（C ）74以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（B.回旋步常见于偏瘫病人足内翻）内翻）75以下哪项不符合甲亢的临床表现以下哪项不符合甲亢的临床表现（（D 、活动时心率加快,休息则心率正常） 76以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（D.脾大，腹壁静脉曲张）脉曲张）77因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（D.二尖瓣狭窄）二尖瓣狭窄） 78应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（D 、稳定极限）、稳定极限） 79用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（C 、0.1mm 3） 80用温度测验牙髓活力时，应利用（C.低于20℃或高于50℃的温度）℃的温度） 81有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（D ．上颌窦位于眼眶上缘内侧）缘内侧）82有关开胸心脏按压术，下列哪项错误（D ） 83有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（术前均应做肺通气功能检查及血气分析）血气分析）84有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（D 、可直接窥视肺野浸润性病灶）病灶）85在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（ ） 86在心电图上测得R-R 间期为0.80秒，其心率应为（D 、75次/分）分） 87诊断心房颤动最重要的证据是（B 、P 波消失）88正常QRS 波群时限为（≤0.10s ）89正常成人的尿相对密度为（）A 、1.015~1.02590正常成人心率为（D 、60-100次/分）分） 91正常成人血清钾的参考值为（D 、4.1～5.6mmol/L ）92正常肝脏（A 、质地柔软）、质地柔软）93中性粒细胞减少一般不见于（D 、慢性粒细胞白血病）、慢性粒细胞白血病）94重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（D 、5%氯化钠注射液氯化钠注射液200～300mL.） 95周围血片中出现幼红细胞最可能是（B.溶血性贫血）溶血性贫血）96属于腕部特殊检查的是（）C 前臂直尺实验97子宫内膜异位症临床分期的依据是（D 、腹腔镜检查）98自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（B 、洗涤红细胞）、洗涤红细胞） 99自助具作用包括（C 、代替肢体已丧失的功能以完成功能活动）、代替肢体已丧失的功能以完成功能活动） 100作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（B.雄蟾蜍试验）。
2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-内分泌学-风湿免疫疾病诊疗进展课后练习答案目录一、2023年类风湿关节炎诊疗进展 (1)二、风湿病的靶向药物诊疗规范 (3)三、MRI在axSpA诊疗管理中的应用和进展 (5)四、系统性红斑狼疮规范诊治及进展 (7)五、类风湿关节炎的危害和预防 (9)六、强直性脊柱炎的规范诊治 (11)七、超声与风湿病 (12)八、痛风的规范化诊疗及进展 (14)九、中轴型脊柱关节炎的诊治难点和进展 (16)十、类风湿关节炎的达标治疗 (18)十一、难治性痛风诊治新进展 (20)十二、骨关节炎的诊治 (21)一、2023年类风湿关节炎诊疗进展1.首次证明ADAb与托珠单抗治疗无应答存在相关性的研究是（）A.ABIRISK研究B.Nipocalimab研究C.RABBIT研究D.GLORIA研究E.NORD-STAR研究参考答案：A2.一项发表于2023年新英格兰杂志peresolimab（II）研究，研究结果显示，与安慰剂相比，peresolimab在第（）周DAS28较基线改善更显著A.10B.12C.14D.16E.18参考答案：B3.根据瑞典ARTIS项目的数据，不属于巴瑞替尼相对于依那西普在安全性方面优势的是（）A.MACE发生率更少B.因AE导致中断治疗的发生率更低C.带状疱疹发生率更低D.严重感染发生率更低E.以上都正确参考答案：C4.在大型多国真实世界RA注册研究（JAK-pot）中，与TNFi相比，JAKi组的MACE发生率如何（）A.显著更高B.显著更低C.未发现显著更高D.未发现显著更低E.无法确定参考答案：C5.GLORIA研究的结果表明，低剂量GC治疗RA（）后停用，其安全性比较好A.6个月B.8个月C.12个月D.18个月E.24个月参考答案：E二、风湿病的靶向药物诊疗规范1.首个作用于BLyS的一种重组的完全人源化IgG2λ单克隆抗体是（）A.贝利尤单抗B.泰他西普C.利妥昔单抗D.阿仑单抗E.阿巴西普参考答案：A2.风湿疾病中，不属于生物制剂的是（）A.肿瘤坏死因子a抑制剂B.T细胞调节剂C.B细胞调节剂D.JAK激酶抑制剂E.非中和性抗体参考答案：D3.下列属于白介素17拮抗剂的是（）A.西伐单抗B.托珠单抗C.依奇珠单抗D.阿达木单抗E.列洛西普参考答案：C4.目前发现Janus激酶有4个家族成员中，仅存在于骨髓和淋巴系统的是（）A.JAK1B.JAK2C.JAK3D.TYK2E.TYK3参考答案：C5.生物制剂和小分子靶向药物临床应用的注意事项包括（）A.使用前评估患者的一般情况B.使用前需做好感染的筛查C.使用前需做好肿瘤的筛查D.用药期间需注意随访药物可能出现的副反应E.以上都正确参考答案：E三、MRI在axSpA诊疗管理中的应用和进展1.根据1984年修订的纽约诊断标准，可以确诊为AS的是（）A.双侧骶髂关节炎Ⅰ级，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值B.单侧骶髂关节炎Ⅲ级，胸廓扩展范围大于同年龄和性别的正常值C.双侧骶髂关节炎Ⅱ级，胸廓扩展范围大于同年龄和性别的正常值D.单侧骶髂关节炎Ⅳ级，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值E.腰椎在前后和侧屈方向活动受限，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值参考答案：D2.加拿大脊柱关节炎协会（SPARCC）-脊柱活动性MRI评分中，每个层面每个VU最多为（）分A.2分B.4分C.6分D.8分E.10分参考答案：C3.关于脊柱关节炎描述错误的是（）A.是一组慢性炎症性风湿性疾病B.具有特定的临床和遗传特征C.以非对称性、寡关节炎、附着点炎或指（趾）炎为突出特点D.与HLA-B27无关E.以强直性脊柱炎为原型参考答案：D4.ASAS对中轴型SpA的分类标准规定，腰背疼痛时长为（）A.≥1 个月B.≥3 个月C.≥4 个月D.≥6 个月E.≥12 个月参考答案：B5.MRI在关节部位应用中，对观察炎性病变有帮助的是（）A.T1WIB.T1W2C.脂肪抑制技术D.PDWIE.骨成像序列参考答案：C四、系统性红斑狼疮规范诊治及进展1.“洋葱皮样病变”是指小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于（）A.肝总动脉B.脾中央动脉C.下腔静脉D.脾静脉E.肾动脉参考答案：B2.几乎所有SLE均有肾脏病理学改变（）A.正确B.错误参考答案：A3.狼疮肾炎中最常见的是（）A.局灶性狼疮肾炎B.膜增生性狼疮肾炎C.膜性狼疮肾炎D.弥漫性狼疮肾炎E.轻微系膜性狼疮肾炎参考答案：D4.抗核抗体谱中，和干燥综合征相关的是（）A.抗rRNP抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗SSB（La）抗体参考答案：D5.对处于疾病活动期的SLE患者，建议至少每（）评估（）疾病活动度，如果出现复发，则应按照疾病活动来处理A.半个月，1次B.1个月；1次C.3个月，1次D.6个月，两次参考答案：B五、类风湿关节炎的危害和预防1.抗CCP和RF在类风湿关节炎疾病早期就能够被检测到，即使是在临床症状首次出现之前数年，两者均有助于预测关节炎（）A.正确B.错误参考答案：A2.发现RA临床前期的筛查手段不包括（）A.握力测试B.血清学检查C.血常规D.关节超声E.核磁共振参考答案：C3.不属于RA高风险人群的是（）A.干燥综合征患者B.更年期、哺乳期女性C.长期在炎热潮湿的地方工作和生活者D.血缘亲属中有类风湿关节炎者E.口腔卫生欠佳、有牙周炎等口腔疾病者参考答案：C4.类风湿关节炎可累计全身多个脏器，其表现不包括（）A.干燥性角结膜炎B.周围神经病变C.雷诺现象D.血小板减少E.骨质疏松样改变参考答案：D5.类风湿性关节炎（RA）是（）A.慢性的B.炎症性的C.系统性的D.是一种自身免疫病E.以上都是参考答案：E六、强直性脊柱炎的规范诊治1.强直性脊柱炎患者首次出现症状和首次确诊的年龄平均延迟诊断（）年A.7B.8C.9D.10参考答案：C2.下面哪些表现未提示需要更积极的干预治疗，以预防更进一步的结构进展（）A.基线CRP升高B.NSAIDs应答不佳C.MRI检测到明显脂肪浸润以及骨芽形成D.脊柱强直参考答案：D3.下面哪些药物明确不能抑制AS患者中轴关节放射学进展（）A.NSAIDsB.MTXC.TNFiD.IL-17i参考答案：B4.下面哪类药物不用于AS原发病的治疗（）A.TNFiB.IL-17iC.IL-6iD.JAKi参考答案：C5.下面关于axSpA对生活质量的影响，哪句话是对的（）A.Nr-axSpA和AS的患者在功能损害和健康相关的生活质量方面没有太大差别B.Nr-axSpA患者在功能损害和健康相关的生活质量方面比AS患者轻C.Nr-axSpA患者在功能损害和健康相关的生活质量方面比AS患者重D.Nr-axSpA患者功能损害比AS患者轻，健康相关生活质量和AS患者没有太大差别参考答案：A七、超声与风湿病1.RA分类标准评分表中所占权重最大的是（）A.血清学B.滑膜炎持续时间C.急性相反应物D.关节受累参考答案：D2.颞动脉超声（TAUS）是即使在学习阶段也能排除（）的可靠技术A.亚临床滑膜炎B.RAC.PsAD.GCA参考答案：D3.PsA与RA超声表现的区别，下面描述错误的是（）A.指（趾）炎是RA特有的，PsA少见B.早期PsA与早期RA相比，骨侵蚀较少C.PsA关节周围软组织肿胀、炎症更明显D.在MCP关节处的伸肌筋腱膜炎以及皮筋膜增厚和软组织水肿参考答案：A4.关节积液和滑膜增生在超声上的表现相同的是（）A.移动性B.关节间异常的低回声或无回声C.压缩性D.是否有多普勒信号参考答案：B5.在超声引导下滑膜活检中，对超声下病变最严重的（）关节进行针刺穿刺滑膜活检A.手部B.脚部C.肘部D.膝部参考答案：A八、痛风的规范化诊疗及进展1.下列哪一项不是痛风的临床特征（）A.高尿酸血症B.反复发作急性关节炎C.痛风石D.心脑血管病参考答案：D2.下列选项都是2022年英国NICE痛风诊断与管理指南中的内容，其中错误的是（）A.有以下情况之一应怀疑痛风：第一跖趾关节（MTP1）迅速出现剧烈疼痛并伴有红肿（通常在夜间）；出现尿酸性肾结石B.如果怀疑是化脓性关节炎，应立即转诊C.对于出现慢性炎症性关节痛的患者，应考虑慢性痛风性关节炎D.如果痛风的诊断仍然不明确，可考虑关节穿刺和显微镜检查关节液参考答案：A3.痛风疾病状态定义有三个阶段，下列选项中不属于的是（）A.临床前阶段B.临床阶段C.无症状高尿酸血症期D.疾病病程参考答案：C4.2022年英国NICE痛风诊断与管理指南指出，预防痛风急性发作首选药物是（）A.秋水仙碱B.NSAIDsC.短程糖皮质激素D.IL-1抑制剂参考答案：A5.在2022年NICE指南中，控制通风急性发作的二线药物是（）A.秋水仙碱B.NSAIDsC.短程糖皮质激素D.IL-1抑制剂参考答案：D九、中轴型脊柱关节炎的诊治难点和进展1.AS诊断性检查有（）A.骶髂关节和椎旁肌肉压痛B.骶髂关节及脊柱X线C.高分辨CT扫描D.骶髂关节MRE.以上都包括参考答案：E2.下列关于AS治疗预后的说法错误的是（）A.症状通常持续几十年，无论是疾病早期还是晚期都对患者工作能力和生活质量有显著影响B.应强调AS的临床病程和疾病严重程度有很强的异质性，部分患者病情反复发作、持续进展，另一部分可能长期处于相对稳定状态C.与一般人群相比，AS患者的生存率降低，女性的标准化死亡率高于男性D.仅局部受累的轻度AS患者可以几乎不影响机体功能和工作能力参考答案：C3.下面2009年ASAS炎性背痛诊断标准中，说法错误的是（）A.发病年龄＜40岁B.隐匿起病C.活动后症状好转D.休息时加重E.夜间痛（起床后未见好转）参考答案：E4.下列AS分类诊断标准中，目前使用最多的是（）A.1984年修订的AS纽约标准B.ASAS推荐的中轴型SpA分类标准C.欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）D.Amor参考答案：A5.下列不属于AS关节外临床表现的是（）A.前葡萄膜炎B.髋部受累C.回肠和结肠粘膜炎症D.银屑病参考答案：B十、类风湿关节炎的达标治疗1.在判断RA疾病活动性方面，已明确的核心关注点不包括（）A.关节肿胀数B.CRP数值C.关节压痛数D.骨密度E.患者整体感受参考答案：D2.关于类风湿关节炎的治疗现状，不正确的是（）A.一旦得了风湿病，就会致残B.类风湿关节炎是一种不能治愈的慢性疾病；其发病原因尚不清楚，因此不存在病因治疗C.由于患者和公众的认知程度不高，就诊延误、自我治疗不当等现象十分常见D.炎症控制不好，或者疼痛减轻即随意减停药，是影响预后的负面因素；许多患者因此出现骨侵蚀，影响生活和工作能力E.RA的治疗策略与方法发生了革命性变化，新疗法不断涌现，临床疗效明显改善参考答案：A3.临床研究提示，不同定义决定了不同缓解比例；而最严格的缓解标准是ACR／EULAR2010标准，达到ACR／EULAR缓解的RA患者的关节功能优于DAS28缓解患者（）A.正确B.错误参考答案：A4.类风湿关节炎，以（）性多发，男女之比为（）A.女，1：1.5B.女，1：10C.女，1：3D.男，2：1E.男，3：1参考答案：C5.RA的治疗经历过非常大的演化，医学界不断发掘新药物，然后又不断验证、甚至否定；目前，较为肯定的治疗药物或方式是（）A.激素B.金制剂C.甲氨蝶呤D.全身淋巴结的 X 线照射参考答案：C十一、难治性痛风诊治新进展1.属于选择性COX-2药物的是（）A.双氯芬酸钠B.艾瑞昔布C.扶他林D.布洛芬E.吲哚美辛参考答案：B2.难治性痛风治疗的关键在于（）A.改善生活方式B.有效镇痛C.降尿酸持续达标D.积极处理合并症E.以上都是参考答案：E3.下列属于低嘌呤食材的是（）A.黄豆B.香菇C.龙虾D.海蜇皮E.猪脑参考答案：D4.难治性痛风患者可以长期碱化尿液：使用碳酸氢钠或枸橼酸盐制剂，使尿PH维持在（6.2-6.9），每2h测尿pH以指导调剂量（）A.正确B.错误参考答案：A5.不符合抗炎镇痛药使用原则的是（）A.痛风急性发作时，越早使用效果越好B.急性发作后36小时使用效果不佳C.糖皮质激素为一线用药D.预防治疗时，疗程为3-6个月E.秋水仙碱为一线用药参考答案：C十二、骨关节炎的诊治1.关于OA的临床表现，描述不正确的是（）A.一般起病隐匿，但进展迅速B.疼痛多发生于活动以后，休息可以缓解C.晨僵时间较短，一般不超过30分钟D.疼痛主要由关节其他结构如滑膜、骨膜、软骨下骨及关节周围的肌肉韧带等受累引起E.疼痛严重而持续者，常伴发焦虑和抑郁状态参考答案：A2.快速进展性OA多见于髋关节，疼痛剧烈；（）即可诊断A.6个月内关节间隙增加2mm或以上者B.12个月内关节间隙增加2mm或以上者C.6个月内关节间隙减少2mm或以上者D.12个月内关节间隙减少2mm或以上者参考答案：C3.OA的非药物治疗不包括（）A.物理治疗B.活动/行动支持C.充足日晒D.矫形支具参考答案：C4.不属于OA治疗的药物是（）A.NSAIDsB.氨基葡萄糖C.钙剂D.硫酸软骨素E.曲马多参考答案：C5.手OA多见于中、老年女性，（）最常累及A.膝关节B.远端指间关节C.第一腕掌关节D.肘关节E.肩锁关节参考答案：B。
