医院感染现患率床旁调查表

医院感染现患率个案调查表
一、一般情况
姓名：科室：床号：住院号：
性别：男、女年龄：（岁月日）
入院诊断：1、2、
3、
二、医院感染情况
医院感染：存在不存在病原学检查：是否
感染日期：年月日
医院感染诊断：病原体名称：
1、1、
2、2、
3、3、
标本名称：检验结果：阴性阳性三、医院感染危险因素
泌尿道插管：是否放射治疗：是否
肾上腺素糖皮质激素：是否化学治疗：是否
免疫抑制剂：是否气管切开：是否
动静脉插管：是否血液透析：是否
使用呼吸机：是否
四、抗素使用情况
抗菌药物使用：是否
目的：治疗预防治疗+预防
联用情况：一联二联三联四联及以上
治疗用药已送细菌培养：是否
围手术期使用抗菌药物：是否
调查者：调查日期：年月日。

医院感染现患率调查
目的了解医院感染的实际情况及变化趋势，以有效预防与控制医院感染.
1.调查对象指定时间段内所有住院患者
2.调查内容 2.1基本资料监测月份、住院号、床号、姓名、性别、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、污染切口）2.2 医院感染情况感染日期感染诊断、感染危险因素（泌尿道插管、使用呼吸机、气管切开、使用肾上腺素糖皮质激素、放射治疗）及相关性、医院感染标本名称、送检日期、检出病原体名称。

2.3 按科室记录应调查人娄现实际调查人数。

3.调查方法
3.1应制定符合本院实际的医院感染患病率调查计划，培训调查人数。

3.2应以查阅运行病历和床旁调查患者相结合的方式调查。

3.3填写医院感染患病率调查。

3.4每科室填写床旁调查表。

4.资料分析
4.1医院感染患病率
医院感染患病率＝同期存在的新旧院感例（次）/观察期实际调查患者人数×100%
4.2实查率
实查率＝实际调查住院患者人数/应调查住院患者数×100%
5.总结和反馈结合历史同期资料进行总结分析，提出调查中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈调查结果和建议。

(完整)医院感染发病率监测统计表
(完整)医院感染发病率监测统计表
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（）月份医院感染发病率统计表
医院感染发病率＜8％、漏报率＜20%
20 年全院感染发病率汇总表
医院感染病例病原体送检情况一览表。

现患率床旁调查SOP
1、调查人员从名单的第一个病人开始进行床旁调查，每例病人不少于3分钟。

2、先核对病人信息（病人床号及姓名），确认无误后做简短自我介绍、履行口头
知情告知过程，根据现患率床旁调查表开始询问病史。

3、询问患者此次因何住院？住院期间有无咳嗽、咯痰、流涕、喷嚏等；有无腹
痛、腹泻、恶心、呕吐等；有无尿频、尿急、尿痛等，伤口有无疼痛等，并询问有无畏寒、发热等其他症状；询问是否近期接受了手术，接受了什么类型的手术及手术日期。

4、查体： P 次/分 R 次/分（有监护仪时，观察生命体征数据）。

按诊断学
要求并根据问诊时所获信息进行查体，重点查肺部有无罗音、腹部及观察患者伤口局部有无红、肿及流脓等情况（如有手术者）。

5、临时送检者需追踪检查结果。

6、根据以上情况，判断患者目前是否存在医院感染（或医院感染未愈）及感染
部位（具体见现患率床旁调查表）。

7、床旁调查完毕，汇总填写应查人数、实查人数及调查者签名、调查时间。

8、床旁调查过程中，若有疑问可咨询主管医生、医疗组长和查看患者病历等。

一、一般情况科室：姓名：（1）年龄：（岁月天）（3）床号：病例号：性别：男女临床诊断：（2）二、医院感染情况医院感染：存在不存在医院感染部位：呼吸道（上、下）消化道泌尿道皮肤软组织血液手术切口（A表浅切口B深部切口C器官或腔隙）其他（注明部位）医院感染诊断：（1）（2）病原体：是否多重耐药菌是否未知是否未知（1）（2）三、主要经血传播疾病情况HBsAg阳性：抗-HCV阳性：抗-HIV阳性：是否是否是否未查未回未查未回未查未回四、抗菌药物使用情况目的：治疗用药抗菌药物使用：是否联用：一联预防用药是否治疗+预防二联三联四联及以上治疗用药前后送细菌培养：五、手术相关情况手术：是否手术前曾应用抗菌药物：是否手术切口等级：ⅠⅡⅢⅣ无Ⅰ级切口围手术期用药：是否xx方式：全麻硬膜外六、高危因素：侵袭性操作：应用动静脉插管：是否应用泌尿道插管：是否静脉输液：是否胃肠道置管：是否引流管：是否腰麻其他异物植入：是否气管切开：是否易患因素：糖尿病冠心病肝硬化低蛋白血症哮踹长期卧床高龄＞75岁激素免疫抑制剂昏迷ＷＢＣ计数＜１、５X10/L抗菌药物大量应用营养不良其他1、医院感染定义：医院感染又称医院内获得性感染，即指病人在入院时既不存在亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。

2、病人编号：由各医院负责调查实施人员决定。

3、科室：写入其科室名：内科、外科。

诊断：指病人当前诊断。

4、医院感染：a、“存在”指：调查日新发生的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日仍未痊愈。

b`“不存在”指：调查日没有发生的新的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日已经痊愈。

5、医院感染部位：各科室根据医院感染诊断标准填写。

汇总时归类如下：呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。

泌尿系统：如肾脏、肾脏周围组织、输尿管、膀胱、尿道等感染。

消化系统和腹部：感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性肝炎、腹（盆）腔内组织感染（包括：胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他组织或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。

现患率调查个案登记表
一、一般情况：
科室床号病历号
姓名性别男（）女（）年龄
入院日期年月日时分目前诊断
二、医院感染情况
医院感染: 存在( )不存在( )
医院感染部位：病原体：
⑴⑴、
⑵⑵、
三、手术相关情况 ( 调查住院至今情况 )
手术：是( ) 否( )
手术切口等级：Ⅰ( ) Ⅱ( ) Ⅲ( )
四、侵袭性操作相关情况（指调查当日有无管道）
应用动静脉插管：是( ) 否( ) 应用呼吸机：是( ) 否( )
应用泌尿道插管：是( ) 否( )
五、细菌耐药情况
MRSA（耐甲氧西林金葡菌）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆科细菌
VRE（耐万古霉素肠球菌）耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)
鲍曼不动杆菌(MDRO) 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB) 嗜麦芽寡养单胞菌屎肠球菌
铜绿假单胞菌粪肠球菌
其他
调查者调查日期年月日。

2013年医院感染现患率个案调查表
（无论有无医院感染均应填写此表）
一、一般情况：
科室：床号：病人姓名：住院号：
性别：年龄：主管医生：
二、临床资料：
入院时间：年月日时入院时情况：危急一般
诊断：1、
2、
二、医院感染情况：
医院感染：有□无□
医院感染部位或诊断： 1、 2、
感染日期：年月日病原学检查：是□否□标本名称：病原体：多重耐药菌：是□否□医院感染危险因素：
三、抗菌药物使用情况（仅指调查日抗菌药物的使用情况）：
抗菌药物使用：是□否□
目的：治疗用药□预防用药□治疗+预防□
联用：一联□二联□三联□四联及以上□
治疗用药已送细菌培养：是□否□
抗菌药物名称：1、 2、 3、
调查者：调查日期：年月日。