医学十三经之伤寒论王心远讲授喜

总论1、成书年代：东汉末年作者：张机，字仲景共有：十卷，二十二篇，一百一十二方2、首次整理；魏晋王叔和首次校正：宋朝林亿首次注解：宋金成无己通行本：宋本《伤寒论》、《注解伤寒论》3、“伤寒”的涵义：伤寒有广义和狭义之分。

广义伤寒是一切外感热病的总称。

狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。

4、直中：是指病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接发病于三阴。

合病：凡两经或三经同时发病，无先后次第之分者，称为“合病”。

并病：若一经的病证未罢，而另一经病又起，有先后之分者，称为“并病”。

两感：有表里关系的阴阳两经同时受邪发病。

如太阳少阴两感。

太阳病篇病邪：寒邪八纲：表、实、寒——阳证病位：在表主症：脉浮，头项强痛而恶寒病机：风寒袭表，营卫受邪【纲要】原文：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

（1）太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

（2）太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

（3）太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。

（6）病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。

（7）1、风温：温病误用辛温发汗后的一种变证。

与后世温病学中的风温不同。

直视：双目前视，眼球转动不灵。

再经：第二经。

【中风表虚证】原文：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

（13）2、桂枝汤煎服法：①微火煮；②啜热稀粥；③温覆；④发汗适度；⑤根据病情用药；⑥禁忌。

3、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺凤池、风府，却与桂枝汤则愈。

（针药并用）太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。

若不上冲者，不得与之。

（灵活运用）4、桂枝汤类方5、比较：桂枝汤vs麻黄汤两证均是太阳表证的主要证型，以恶风寒、发热、头痛、脉浮为基本临床表现，为风寒袭表，营卫失调所致。

但桂枝汤证基本病机为卫阳不固，营阴失守，以汗出、脉浮缓为特点，唯其汗出，故又称表虚证，治以解肌祛风、调和营卫；麻黄汤证的病机是卫阳被遏，营阴郁滞，以无汗、脉浮紧为特点，唯其无汗，故又称表实证，治以发汗解表、宣肺平喘。

医学心悟读书笔记【篇一：传统医学名言锦句】治风先治血，血行风自灭。

治风先治血，血足风自熄。

人之所病病疾多；医之所病病道少。

世上只有不知之症,没有不治之症见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

扶正即所以祛邪，祛邪即所以扶正六腑以通为补少年进补，老来吃苦心主血、脾统血、肝藏血暴怒伤肝，五志化火上工（高明的医生）治未病，不治已病夫业医者，当先明脏腑??治病不明脏腑，何异于盲子夜行！--清王清任《医林改错》缓则治其本，急则治其标治急性病要有胆有识治慢性病要有方有守--岳美中风为百病之长痛则不通，通则不痛六腑以通为用行欲方而智欲圆，心欲小而胆欲大胃以通为补，脾以健为运留得一分津液，便有一分生机不为良相，则为良医凡药能逐邪者，皆能伤正；能补虚者，皆能留邪??于此知无药之不偏矣??何必朋参芪而仇硝黄哉。

不知易,不足以言太医。

学到知羞处,方知艺不精。

熟读王叔和，不如临证多；临证多，更要熟读王叔和。

学医从伤寒论入手始而难既而易，从后世分类书入手初若易继则大难矣。

治病必先识病，识病然后议药，药者所以胜病者也。

识病，则千百药中任举一、二种用之且通神；不识病，则歧多而用眩。

久立伤骨，久坐伤血，久视伤神，久行伤筋，久卧伤气。

养生在动，养心在静修和无人见存心有天知。

疾虽久，犹可毕也。

言不可治者，未得其术也。

医为仁人之术，必具仁人之心。

学不博无以通其变，思不精无以烛其微。

药为治病之器，可以除疾，亦可杀人。

若知之不详，用之不的，小错则贻误治疗，大谬则关系性命。

故医者于药不可不精。

读仲景书，须于无字处求字，无方处索方，方可谓之能读。

阴平阳秘，精神乃治。

用药难，识证难。

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。

知乎此，则医之能事毕矣。

话传三遍假成真，药方抄三遍吃死人。

清泻不用医，饿到日沉西。

撑痢疾，饿伤寒。

疮大疮小，出头就好。

不服庸医药，胜请中流医。

正安古典中医私塾（第一期）【何谓古典中医私塾】中医学习，易学难精。

茫茫学海，看似门径无数，实则很容易掉到某个坑里而不自知，蹉跎数年却并无实际长进。

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《黄帝内经素问》、《灵枢针灸》、《辅行决》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《温病解析》、《神农本草经》，以及精彩的《中医思维》、《名家讲座雅集》，古典中医私塾课程的内容，让你在一条鲜明的主线上循序渐进，有着高屋建瓴的格局，同时又可以真正建立清晰的临诊思路。

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【主讲老师介绍】范英志老师正安文化特约老师。

范英志老师毕业于辽宁中医药大学，在国内行医多年，后在英国行医十年。

范老师对中医经典《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》《难经》有深入研究。

此外，范老师对传统术数：风水、八字、紫微斗数有独到而系统的研究。

尤能把术数与中医打通授课，构建清晰的学习框架。

范英志老师是英国皇家医学会会员，是中国国内执业医师，擅长治疗内科五脏系统疾病与妇科病症。

芃澜老师芃澜，中医药人。

师从中医文献大家柳长华，古中医吕英，古九针陈立新。

主张以传统经学治学态度和方法研读《内经》，崇尚古圣人述而不作传统作经典述者。

刘德会老师网名针魂，山东济南针灸医生，一手好针。

对中医江湖掌故以及各门各派如数家珍，是中医的活地图。

博采众家，得归根复命针法,擅于内经针法长于运用高级补泻手法飞经走气。

刘希彦老师刘老师自幼喜爱中国传统文化，独钟上古阴阳之道，悟得先圣之学乃以天地之大道为师，遂亲身践行，师法先圣，以术证道，致力于古中医的研究、恢复及传播多年，破解《伤寒论》之心法奥理与古经方之组方规律，立“至简古医”体系，以期恢复大道至简的古中医。

《伤寒论讲稿》162-222条----刘希彦很多人认为《伤寒论》没有温病。

其实是有的，伤寒之法是治人体的失衡的，而非病本身，人体失衡的情况大抵就那几种类型，那方子也就那几个主方。

比方说热在下焦，承气汤类。

热在上焦，如果有大热伤津的津液虚，白虎汤。

如果只是温病的外感病，比如肺炎，比如热伤风，还没有津液大伤的程度，就是下面这个方子——麻杏石甘汤。

你看伤寒之法就是简明，后世的温病学无非是把其中的一个分支详细化。

详细化是好事，可又同时走向了辨证的含糊纷乱，和方剂用药的杂乱不明。

这又是弊端。

下面讲麻杏石甘汤。

162、下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

麻黄杏子甘草石膏汤方麻黄四两杏子五十个（去皮尖）甘草二两（炙）石膏半斤（碎、绵裹）“下后不可更行桂枝汤”这句话的意思是，下后如果病不解，不一定都是桂枝汤证。

如果“汗出而喘，无大热”，可与麻杏石甘汤。

我们前面学过“无汗而喘”，这是因为没有汗，只能靠呼吸排解肺里面的能量和压力，汗出来就不会喘了。

这里为什么有汗了还会喘呢？这是因为肺里有热，有多余的能量，汗出了也不能完全排解，必须要喘来帮忙。

如果是热重以至于伤了津液的话，我们可以用白虎汤，这里热并不重，所以只用麻杏石甘汤即可。

此所谓“汗出而喘无大热”。

你看《伤寒论》的条文是极简极准，也是极客观的，后面是实实在在的人体运行的原理。

学《伤寒》，重在明白方证后面的人体运行原理，方可活学活用，否则就只能停留在方证相对的阶段。

这几味药大家都知道了，麻黄是宣通的，能宣通人体孔窍，能解表，这都有助于帮助排热。

杏仁也是疏通宣肺的。

石膏清热。

甘草建中。

这个方子在小儿肺炎上运用很广泛，非典的时候也起过大作用。

一般偏向于温热的感冒用它都可以解决。

那偏温热的感冒有什么证状呢？这里只说了个“无大热”，没有更详细的证。

我补充下面几点：怕热，口渴喜冷饮或欲多饮，呼吸粗重，手指放在鼻孔上感觉出来的空气热，屁多大便臭。

第一部分：概述1.1 伤寒论是一部古代医学经典，其中包含了大量的医学知识和治疗方法。

背诵伤寒论对于中医医生来说是非常重要的，可以帮助他们更好地理解和运用其中的知识。

1.2 伤寒论共有100条，其中第25、26条是重要内容之一，涉及到了伤寒病的治疗原则和方法。

1.3 通过采用一些记忆技巧，可以帮助我们更好地记忆和理解伤寒论的内容，提高背诵效率和质量。

第二部分：理解25、26条内容2.1 伤寒论第25条是指“脉浮者泻之，脉沉者灸之”，是指在治疗伤寒病时，根据患者的脉象来确定治疗方法，对于浮脉的患者采用泻法，对于沉脉的患者采用灸法。

2.2 伤寒论第26条是指“喘而汗出不解者，可与桂枝湯加葛根汤合解之”，是指治疗伤寒病时，如果患者出现喘息且出汗，但病情未能解除，可以使用桂枝湯加葛根汤合剂进行治疗。

第三部分：记忆技巧3.1 将25、26条内容进行拆分，针对关键词进行记忆。

比如将“脉浮”、“脉沉”、“灸”、“泻”等关键词分别列出来，然后进行记忆。

3.2 制作关键词卡片，将关键词写在卡片上，然后在卡片的背面写上对应的解释，然后不断翻阅这些卡片进行记忆。

3.3 结合实际案例进行记忆，通过病例分析的方式来记忆25、26条的内容，更加具体和生动。

3.4 制定学习计划，每天花一定的时间来背诵和复习25、26条的内容，保持持续性学习。

第四部分：实践应用4.1 在日常工作中，可以结合患者的实际情况来应用25、26条的内容，加深对这些内容的理解和记忆。

4.2 与同事进行交流，学习共享25、26条的经验，相互提高，共同进步。

4.3 在课堂上，主动向老师请教，及时解决在25、26条内容上的疑惑，提升学习效果。

第五部分：总结5.1 通过采用一些记忆技巧，可以帮助我们更好地记忆和理解伤寒论的内容，提高背诵效率和质量。

5.2 在实践中不断应用25、26条的内容，不断总结经验，提升自己对于这些内容的驾驭能力。

5.3 坚持不懈地学习和背诵25、26条的内容，将对我们成为一名优秀的中医医生有着重要的意义。

名医王叔和的伤寒论答：王叔和，名熙，是汉末至三国时期的名医，被后人誉为“医中之圣，方中之祖”。

他最著名的成就是编撰了《伤寒论》，此书对于中医临床治疗和理论发展有着深远的影响。

以下是关于《伤寒论》的主要内容：一、辨脉法王叔和在《伤寒论》的开篇即阐述了脉象的重要性，详细描述了各种脉象的特点及诊断意义。

通过对脉象的准确把握，可以判断疾病的性质、病位和病情轻重。

二、伤寒例“伤寒例”部分对伤寒病的病因、病机、诊断标准及治疗原则进行了概括性的说明。

这一部分内容为全书的理论体系奠定了基础，对于理解伤寒病的诊治有重要的指导意义。

三、辨痉湿暍脉证针对痉病、湿病、暍病等几种疾病，王叔和对其脉证进行了详细的鉴别诊断，提供了相应的治疗原则和方法。

四、辨太阳病脉证并治上太阳病是伤寒病的一种，此部分详细论述了太阳病的病因、症状、脉象及治疗，特别是对太阳中风、太阳伤寒等具体证型的诊断和治疗方法进行了深入探讨。

五、辨太阳病脉证并治中此部分继续探讨太阳病的治疗，重点介绍了太阳病的演变及传经规律，为临床治疗提供了重要的依据。

六、辨太阳病脉证并治下在这一部分，王叔和进一步详细阐述了太阳病的各种变证及其治疗方法，对于临床实践具有重要的指导意义。

七、辨阳明病脉证并治阳明病是伤寒病的一种，此部分对阳明病的病因、症状、脉象及治疗进行了全面的论述，重点介绍了阳明病的治疗方法。

八、辨少阳病脉证并治少阳病也是伤寒病的一种，王叔和对于少阳病的诊断和治疗进行了深入探讨，为后世的少阳病治疗提供了重要的理论依据。

九、辨太阴病脉证并治太阴病是一种内伤疾病，王叔和对于太阴病的病因、症状、脉象及治疗进行了详细的阐述，为临床医生提供了宝贵的诊疗经验。

十、辨少阴病脉证并治少阴病是一种虚证，王叔和详细描述了少阴病的各种症状和脉象，并提出了相应的治疗原则和方法。

十一、辨厥阴病脉证并治针对厥阴病的治疗，王叔和提出了独特的见解和方法，为后世的厥阴病治疗提供了重要的参考。

十二、辨霍乱病脉证并治霍乱是一种急性吐泻的传染病，王叔和对于霍乱的病因、症状、脉象及治疗进行了详细的阐述，为预防和治疗霍乱提供了宝贵的经验。

医学心悟白话解《医学心悟》白话解就像一把神奇的钥匙，能打开古老医学知识的大门。

以前那些晦涩难懂的医理，现在变得像大白话一样清楚。

就好比以前看那些文言文的医书，感觉像在雾里看花，模模糊糊的，现在有了白话解，一下子就豁然开朗啦，多好呀。

里面讲病症的部分像一本详细的病历本。

它把各种病症描述得可细致啦，就像医生在给病人写病历一样。

比如说感冒，它不仅说症状像头疼、流鼻涕这些，还会讲清楚为啥会这样，就像医生在给你分析病情，你说这是不是让人心里有数多了呢？说到治疗方法，那简直像一个装满法宝的百宝箱。

每种病症对应不同的治法，就像开宝箱找对应的宝贝来解决问题。

要是有个肚子疼的毛病，按照里面说的法子去治，就像拿着对症的钥匙开对了锁，病痛说不定很快就好了呢，厉害吧。

药物介绍在这白话解里像一个个生动的小标签。

它把每味药的功效、性味啥的讲得明明白白。

就像去超市买东西，每个商品都有个清楚的标签告诉你它是干啥用的。

拿人参来说，它讲得清楚人参能补气啥的，就像给人参贴了个明白的标签，让人一看就懂呀。

医案部分像一部部精彩的小故事。

里面记载的医案，医生怎么看病、怎么用药，就像讲故事一样。

有个病人病得很重，医生通过细心诊断、用药，最后把病人治好啦，这过程像一场精彩的战斗，医生是英雄，把病魔打败了，听着可带劲啦。

养生的内容像一位贴心的健康小管家。

它告诉我们平时怎么吃、怎么睡、怎么运动对身体好。

就像小管家在旁边时刻提醒着你，比如说要早睡早起，这就像小管家在喊你：“嘿，别熬夜啦，早睡身体好呢。

”你能不听吗？中医理论在白话解里像一幅清晰的地图。

那些阴阳五行啥的理论，原本让人头大，现在变得像地图上的路线一样清晰。

你顺着这“地图”走，就能明白中医是怎么看待人体和疾病的啦，就像按照地图能找到目的地一样简单呢。

诊断方法像是侦探的破案工具。

望、闻、问、切这些，每一项都讲得清清楚楚。

就像侦探破案要找线索一样，医生通过这些诊断方法来找出病因。

要是病人脸色不好，医生通过望诊就能发现点啥，这像侦探发现了蛛丝马迹呢，很重要哦。

郝万山伤寒论讲义目录第一讲《伤寒论》内容概述 (2)第二讲《伤寒论》用方思路与方法 (3)第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算 (4)第四讲柴胡剂群的临床应用 (4)第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用 (11)第六讲桂枝汤类方的临床应用 (14)第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤） (19)第八讲治水诸方的临床应用 (20)第九讲治痞诸方的应用 (23)第十讲四逆汤类方的临床应用 (26)第十一讲关于六经辨证 (29)第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究： 文献、辨证论治方法、方剂临床应用。

一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。

第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段 主表例如： 浮脉 主热 轻即取得，重取滑数有力： 心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。

迟脉 主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。

∴＋芍养血，生姜引药达表。

应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。

第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。

《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。

第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。

一般３９８条不包括前四篇，第５篇 辨太阳病脉证并治上第６篇 辨太阳病脉证并治中第７篇 辨太阳病脉证并治下第８篇 辨阳明病脉证并治第９篇 辨少阳病脉证并治第１０篇 辨太阴病脉证并治第１１篇 辨少阴病脉证并治第１２篇 辨厥阴病脉证并治第１３篇 辨霍乱病脉证并治第１４篇 辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条 １１２方第１５篇 辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》） 例：凡发汗，欲令手足俱周，执水执水然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）第１６篇 辨不可发汗病脉证并治第１７篇 辨发汗后病脉证并治 例太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。