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平安校园创建申报表

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自治区级“平安校园”申报表

自治区级“平安校园”申报表

创建“平安校园”工作取得的成效
校长（签字）：
年 月 日
申报单位意 见
（盖章）
年 月 日
考核验收组意见
考核验收得分情况：
组长（签字）： 年 月 日
自治区校园及周边治安综合治理专项组意见
（盖章）
年 月 日
此表一式三份，其中：所在学校一份、申报单位一份、自治区校园及周边治安综合治理专项组办公室一份。
二、落实工作责任制。
层层签订了安全工作责任书。建立和完善了幼儿园岗位责任制度，各项工作职责到人、责任上墙、责任到位，并且配备了相关的安全保卫人员。
三、制定和完善相关安全制度。
包括门卫保安、重点场所、幼儿园生活区安全保卫制度；教育教学、户外活动、午睡管理、幼儿外出活动安全制度；幼儿园消防制度、重点部位消防制度、卫生消毒及隔离制度、幼儿健康检查管理制度、幼儿营养管理制度、疾病预防制度等。食堂方面制定了食堂卫生消毒制度、环境卫生保洁制度、食品采购制度、验收和保管制度、库房卫生制度、食品加工操作管理制度等等。校园应急机制建设方面，制定了突发事件应急预案，并建立了快速反应组织；另外还制定了幼儿接送车制度；在幼儿园的安全保卫经费方面也落实得相当好。
一、落实领导责任制。
我园重视幼儿园组织机构建设，建立并逐步完善了创建“平安校园”领导小组的组织机构，加大了对安全工作的领导力度，坚持“分级管理、分级负责”及“谁主管、谁负责”的原则，落实安全责任制，组织机构中组织健全、工作开展扎实有效、责任明确，园长文阳是安全工作的第一负责人，对安全工作负总责，安全工作层层落实，责任到人。建立有关建设“平安校园”的档案、会议记录等；与各班教师分别签订了安全责任书。领导小组将学校安全责任分解到人，全体教职员工都是安全工作者，定期组织了学校安全工作专项检查，对安全隐患提出整改建议，检查整改情况，及时对学校安全工作情况进行了反馈。
云南省平安校园创建申报表

云南省平安校园创建申报表

附件1
云南省平安校园
创建申报表
申报学校：泸西县永宁乡明德小学
申报时间：2013年8月2日
云南省平安校园创建工作领导小组办公室制
填表说明
1．申报理由主要围绕云南省平安校园创建标准和考核标准，采取定性和定量相结合的描述,重点突出近三年的主要做法和阶段性成效.
2．对云南省平安校园考核标准进行自评打分。

3．办学性质:公办、民办、其他。

4．学校类别：高等学校、中职学校、完全中学、普通高中、初级中学、小学、幼儿园。

5．各级平安校园创建工作领导小组盖章由组长所在单位盖章。

6．“行业主管部门审核意见”由有行业主管的高职、中职学校填报。

平安校园申报表

平安校园申报表

平安 校园 建设 情况
？
我校通过主题班会、校讯通和家访等多种形式的防溺水安全教育活动，加大防溺水宣传教育力度向每位学生发放《致全国中小学生家长的一封信》，并把回执存档。
我们学校所用的电线无老化、没有私拉乱接、护套破损等现象。
我校餐厅生熟食品分开，无使用剩饭剩菜变质食品，符合要求，每天都有值班领导陪餐。
3
?
31
每月开展安全隐患排查，有排查记录、有责任人、有整改时间和整改措施（每缺少1项扣1分，隐患没有整改本项不得分）。
5
32
有必要的安全经费投入，学校安全文化氛围浓厚。
2
33
重大安全动态信息迅速、及时上报，通讯联络通畅。
1
34
安全档案整理规范，专人管理。
2
校园
周边
环境
(3分)
35
不存在违规网吧、饮食摊点，娱乐场所等；不存在交通安全隐患，校园周边治安状况良好等。
平安校园我校通过主题班会校讯通和家访等多种形式的防溺水安全建设教育活动加大防溺水宣传教育力度向每位学生发放致全国中小学生家长的一封信并把回执存档
)
附件2：
XXX市“平安校园”申报表
申报单位：XXXX初级中学 申报时间 2018年10月16日
学 校
XXX市XXX镇初级中学
学 校
校（园）长
—
电话
分管领 导
2
2
学校安全工作有计划,制度健全（1分）；有各种应急预案，有保障措施（1分）；签订安全责任书（1分）。
3
安全
教育
(10分)
？
3
学校将学生安全教育纳入教学计划，有教材、有师资、有课时（2分）；安全教育课每学年不少于12课时（2分，缺少1课时扣分）。
平安校园申报表

平安校园申报表

三门峡市陕州区“平安校园”
创建申报表
申报学校：大营镇黄村学校
申报时间：2016年6月20日三门峡市陕州区“平安校园”创建工作领导小组制
填表说明
1.申报理由主要围绕三门峡市陕州区“平安校园”创建标准和考核标准，采取定性和定量相结合的描述，重点突出近三年的主要做法和阶段性成效。

2.对照《三门峡市陕州区“平安校园”创建自评表》进行自评打分。

3.办学性质：公办、民办、其他。

4.学校类别：中职学校、完全中学、普通高中、初级中学、小学、幼儿园。

学校基本情况
附件2：
三门峡市陕州区“平安校园”创建自评表
.
.
.
.。

平安校园申报表

平安校园申报表

1
云南省平安校园
创建申报表
申报学校：剑川县沙溪镇初级沙溪中学
申报时间：2011.10.16.
云南省平安校园创建工作领导小组办公室制
填表说明
1．申报理由主要围绕云南省平安校园创建标准和考核标准，采取定性和定量相结合的描述，重点突出近三年的主要做法和阶段性成效。

2．对云南省平安校园考核标准进行自评打分。

3．办学性质：公办、民办、其他。

4．学校类别：高等学校、中职学校、完全中学、普通高中、初级中学、小学、幼儿园。

5．各级平安校园创建工作领导小组盖章由组长所在单位盖章。

6．“行业主管部门审核意见”由有行业主管的高职、中职学校填报。

省部属学校“平安校园”申报表

省部属学校“平安校园”申报表

每项各2.5分，不符合要求的酌情扣分，各扣完分止。
查阅材料，查看会议记录，听取汇报。
维护安全稳定工作
20分
1、对可能引发学校不稳定因素进行定期分析排查，建立台帐，并积极采取各种防范措施。
2、建立畅通的信息渠道和严格的信息上报机制，按规定定期向有关部门报送师生思想动态等情况，对重大事故没有瞒报、迟报或不报现象。
8、加强教学环节和实验室安全管理，建立健全安全操作规程和实验室管理制度。
9、校园治安台账健全，没有发生重大刑事治安案件，没有发生安全责任事故。
10、认真执行安全事故报告制度，对学校安全事故没有缓报、瞒报或不报的现象。
每项各3分，不符合要求的酌情扣分，各扣完为止。
检查有关会议记录和材料，访问师生，现场查看。
4.配备了综治副校长并有效开展工作。
5.建立并落实“平安校园”创建工作的责任制和责任追究制度。
每项各4分，不符合要求的酌情扣分，各扣满4分为止。
查阅材料，查看会议记录，听取汇报。
安
全
管
理
30分
1、建立了校园报警点，与当地公安机关联系紧密，发生案件能及时向当地公安机关报案并报教育主管部门，能主动配合公安机关查处案件。
安
全
教
育
20分
1、定期对师生开展安全防范教育。有聘请当地公安、司法、消防部门对学生进行针对性的安全教育。
2、认真开展“中小学生安全教育日”主题活动，并在开学初、重大节假日和寒、暑假前对学生进行安全教育。在学生参加劳动生产实践、勤工俭学中进行专门的安全教育，安全保障措施落实。
3、开展反邪教、禁毒教育，没有学生吸毒或参加邪教组织活动。
校园周边治安综合治理
15分
1、学校把参与社会治安综合治理工作纳入本单位的年度工作计划，建立学校及周边治安综合治理工作领导小组及工作队伍。
平安校园创建申报表

平安校园创建申报表

2012年9月15日（盖章）
单位
申报
意见
申报材料填写内容属实，同意申报。
2012年9月15日（盖章）
县（区）
考评
意见
年月日（盖章）
备注
单位
名称
临沧市临翔区前进小学
师生
人数
654Байду номын сангаас
单位地址
凤翔街道中平社区颂弄巷38号
开
展
工
作
情
况
开
展
工
作
情
况
开
展
工
作
情
况
开
展
工
作
情
况
一、工作目标
临翔区前进小学安全工作紧紧围绕“学校无小事，事事讲安全”这条主线,坚持“安全第一、预防为主”的工作方针,以保障师生生命安全为基本出发点,以强化学生“三生”（生命、生存、生活）教育、遏制安全事故为重点,从学校和谐稳定的大局出发,严格落实责任,强化监督管理,为师生营造一个安全祥和的工作环境和学习环境。
13．要坚决落实学校安全工作领导责任制和责任追究制。值日期间因责任不落实,隐患排查和整治不及时,管理不严,监督不到位而引发的安全责任事故,严肃追究值日领导责任；值班或值日不按时到位、发现隐患不报告、安排工作不落实的严肃追究值班或值周日教师的安全责任。
（三）加强安全检查,消除安全隐患
学校要坚持好一日一巡检的好做法,结合实际和季节特点,组织专人对校舍、学生活动场所、消防设施、实验室、院墙、电路、路面等进行细致检查,不疏不漏,不留死角，发现隐患及时排除。此外,每学期至少要进行4次（至少每月1次）以上安全全面大检查,组织人员对重点部位及重要环节进行排查,发现问题及时解决,对暂时不具备排除的隐患，及时上报学校。
平安校园申报表格

平安校园申报表格

1.各部门、各岗位安全工作职责分工和责任落实情况。
2.制度建设情况(20分)
2-1建立校内安全定期检查制度，日常安全工作、安全检查、安全隐患整改等情况记录完整清晰。每学期进行全校范围的安全大检查不少于2次。（4分）
1.学校安全隐患定期排查整改台账式管理情况。
2-2建立完善学校突发事件处置工作预案，落实快速反应机制。（4分）
申报等级
考评结果
主管部门
平安
校园
创建
情况
平安
校园
创建
情况
县（市、区）、市直“三区”
教育部门
意见
签字（盖章）：
年 月 日
县（市、区）、市直“三区”党委政法委
意见
签字（盖章）：
年 月 日
市教育部门意见
签字（盖章）：
年 月 日
市委平安办意见
签字（盖章）：
年 月 日
附件4
xx市平安校园示范校
申
报
表
申报单位（盖章）
1.涉学校矛盾纠纷排查情况。
2.抵御防范不健康内容情况。
4-2坚持开展“崇尚科学、反对邪教”的宣传教育活动；无师生参与涉邪教活5.安全宣传教育
(23分)
5-1积极开展平安校园创建活动的宣传教育，师生员工对平安校园创建活动的知晓率和参与率均在95%以上。（2分）
8-2安全工作获得省、市级以上表彰奖励或者在市级以上会议发言的。（2分）
1.学校特色创新项目及实际效果。
2.获奖情况、发言情况。
8.一票否决事项
9-1因学校工作不到位而引发或发生危害国家安全和社会稳定事件的，或发生恶性刑事案件和安全责任事故的，或引发大规模群体性事件的。
9-2申报材料中或现场检查考核中，没有实事求是，存在弄虚作假情况的。
小学关于评选市级平安校园申报表(新)

小学关于评选市级平安校园申报表(新)

积极推进安全法制教育进课堂，做到有课时、有教案、有总结。加强对学生的心理健康教育，对“学困生”等学生进行专门的台账管理，做到“一对一”跟进。
4.我校严格执行教师值班制度。上学期间，值班教师全天候负责学校的安全、卫生等工作，负责护送学生上下学时到校门前的安全工作。节假日也设有值班人员，确保全天在岗，进行安全例行排查及应对突发事件。并做好详细的值班记录。
附件：
晋中市“平安校园”创建情况申报表
学校 名称
学生 人数
教职工 人数
是否寄宿制学校
学校 校长
联系电话
主
要
事
迹
1.我校领导高度重视此项平安校园创建工作，及时分析工作形式，成立了“一岗双责”安全领导工作小组，将创建平安校园工作列入党政年度工作计划，并有具体的实施方案。
2.制订了各种安全制度及各种安全预案：学校安全管理制度、定期的安全检查制度、安全目标责任制度、检查落实考核考评制度、门卫工作制度、宿舍管理制度、大型活动申报审批制度、大型活动安全预案、安全法制教育培训制度、保卫值班巡逻和领导值班制度、安全事故应急预案、安全事故报告制度、安全事故责任追究制度、安全防火消防制度、矛盾纠纷处理制度、化学药品管理制度、食品卫生工作制度等。做到责任到人，制度管理，确保了全校师生的生命、财产安全，确保教育教学秩序的正常有序进行。
3．我校严格落实全校师生的安全教育工作，班主任利用“中小学安全教育日”、“安全教育宣传月”“安全教育宣传周”等活动以及开学初、重大节假日、重大活动前和寒、暑假前等特定时间对学生进行安全教育。每学期定期组织学生进行安全演练，如防震演练、防火演练等，通过演练，进一步增加了全体师生的安全意识，提高了我校师生应对和处理突发事件的能力。
县级主管部门意见
（盖章）
(完整word版)79中“平安校园”建设先进单位申报表

(完整word版)79中“平安校园”建设先进单位申报表

事
全防范意识。
迹
三、学校开展各种矛盾排查，落实《信访条例》，全年不发生因工
作不力而造成的上访事件，并加强对学生心理健康教育。学校依法治校，
全校教职工积极学法，依法民主管理，依法办学。2015 年 3 月 24 日，我
校举办了一场法律风险防范与团队建设报告会，特邀学校外聘法律顾问
——河南天基律师事务所律师郑德林为全体教职员工上了一堂内容丰富
附件 1：
教育系统“平安校园”建设先进单位 审批表
单位名职工总数 154
根据郑州市以及《惠济区教体局平安校园评估细则》：
一、我校成立了平安校园创建工作领导小组，由花林阔校长担任组
长，并制定详细的平安校园建设工作方案，至少每月召开一次安全工作
会议，研究平安校园创建工作，校内设有固定醒目的法制、安全等平安
的法制教育课，这也是我校做好法制宣传教育工作的内容措施之一。在
2015 年 12 月 2 日，郑州市共青团“送法进校园”暨“12.4”国家宪法日 法制宣传活动在我校举办，通过此次活动，很好地加强了我校师生的法 制意识；本学年我校教职工无违法现象。
四、学校专门配备专业保安，建立三级巡查网络，学校监控齐备， 防爆器材齐全，周边环境良好。
建设宣传专栏。
主
二、学校成立安全工作领导小组，对每一位教职工签订安全目标责
要
任书，制定各种应急预案，并及时组织演练。每个月我校都会根据上级
先
要求开展安全活动，认真开展“安全教育日”、“安全生产月”“暑期
进
防溺水”等活动，11 月认真组织开展《119 消防安全月》各类活动，每
月认真组织一次应急疏散演练活动，使每位师生受到安全教育，提高安
五、本年度我校无重大安全事故发生。
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（一）完善管理制度，加强领导
根据创建“平安校园”活动工作的通知精神，学校从校长到全体师生都牢固地树立“安全责任重于泰山”的思想。首先研究创建创建“平安校园”活动计划，并调整充实创建“平安校园”活动工作领导小组。确定由校长任组长，教导主任为副组长，各环节主要负责人、各教研组长、班主任担任组员。健全完善了《门卫制度》、《夜间安全保卫值班制度》、《教学安全管理制度》、《图书室安全管理制度》、《消防安全管理制度》等管理制度，并建立安全文明校园组织网络，组织分工合理，成员职责明确，做到齐抓共管，把创建工作抓细抓实。并纳入到学校总体计划中，保证创建工作有计划、有步骤的开展。使学校创建“平安校园”工作真正落到实处。
平安校园创建申报表
学校全称
学校地址
法人代表
职工人数
联系电话
创建工作实绩
安全工作无小事。我校把安全文明工作作为重中之重的工作，并列入学校的重要议事日程，常抓不懈，成效显着。安全工作坚持预防为主、防治结合、加强教育、群防群治的原则，通过安全教育，增强学生的安全意识和自我防护能力；通过齐抓共管，营造全校教职员工关心和支持学校安全工作的局面，从而切实保障师生安全和财产不受损失，维护学校正常的教育教学秩序。
（二）确定目标，细分工作
在创建“平安校园”领导小组的领导下，我校对照创建的标准、强化措施认真落实各项措施，提高预防，控制和处置的能力，并进一步完善安全工作承包责任制，即学校与各班主任签订了安全管理工作责任状，并将抓好安全工作作为考核每位教职工的一项重要内容，从而加强了全体教职员工的安全责任感，形成创建工作的合力。学校创建“平安校园”工作领导小组，通过认真分析研究，对重点目标，要害部位，定期进行安全检查，并发动全体党员、优秀学生及学生干部组织“红领巾执勤队”，加强监督管理，消除隐患，进一步加强安全防范意识，提高安全防范能力。对保卫、交通、消防、调解措施进行落实，健全各类制度、台帐。并根据学校地段的特点，安保人员每天在上学和放学时间在校门口维护交通秩序。学校建立严格的门卫制度，非本校人员进出校门都要严格审核、登记。一旦发现校门口周边有流动摊点，及时予以清理，确保学生交通和食品安全。同时根据学生年龄特点，专门设立心理咨询室等。真正做到人防、技防、物防要求的规范管理。对于一些不安定因素立即进行整改，不断消除安全隐患，从而杜绝了事故的发生。
Hale Waihona Puke （三）积极防范，综合整治我校定期对校园的水、电等基础设施等进行全面排查。并对存在安全隐患的用电设施、门窗、栏杆等及时进行了整改，消除了安全死角和隐患，确保了师生安全。高度重视各项突发事件，做好防范工作，及时采取消毒、通风等有效措施，要求患病学生治愈后方可回校复课。
（四）法制宣传，成效显着
学校十分重视对师生进行法制教育并把它纳入学校德育工作计划之中，要求在班会、课堂教学、教师会活动中层层渗透，持续进行。并利用一切宣传工具，如宣传窗、黑板报、校报、安全教育专栏等进行教育，造就氛围，陶冶情操。同时还开展专题报告，不间断地对全体师生员工进行法制宣传教育。由于宣传教育深入人心，全校师生员工的法律意识，法制观念大大加强。因此我校从未发生过任何治安灾害性事故。全校师生员工也从未发生过违法犯罪现象。
申报单位意见
（公章）
年月日
教育部门审核意见
（公章）
年月日
茂名市“平安校园”创建申报表
（2 0 1 7）年度
申报单位（盖章）
填表日期
茂名市创建平安工作领导工作小组办公室印制