颅脑疾病的CT诊断

颅脑CT检查报告详解各位尊敬的患者：您好！感谢您选择我们医院进行颅脑CT检查，以下是对您的检查结果进行详细解读的报告，希望能够帮助您更加全面地了解自己的身体情况。

一、检查目的和方法颅脑CT检查是一种通过计算机对头颅和脑部进行断层扫描的影像学检查，主要用于了解头颅和脑部的解剖结构及异常情况。

在本次检查中，我们采用了X光技术配合计算机图像处理技术，通过横断面的图像呈现，以提供关于头颅和脑部内部结构的信息。

二、检查结果详解1. 颅骨：颅骨结构正常，未见明显骨折、骨质改变、畸形等异常。

2. 脑组织：脑组织密度均匀，脑沟回纹理清晰，脑室形态正常。

未发现明显的异常占位性病变。

脑实质区域无明显异常信号改变，血管分布正常。

3. 脑出血：脑内未见明显出血灶。

4. 脑梗塞：脑血管通畅，未见明显缺血梗塞灶。

5. 大脑卒中：脑血管通畅，未见卒中区域。

6. 脑肿瘤：脑组织未见明显肿块，脑实质区域无占位性病变。

7. 脑脊液：脑脊液分布正常，未发现异常聚集。

8. 颅内结构：脑膨出、脑疝等压迫征象阴性。

三、检查结果分析根据CT检查结果，您的头颅和脑部结构没有明显异常，表明您的颅脑功能正常。

同时，也未发现卒中、颅内疾病等病变，是一个良好的结果。

CT检查无创、简便、快速，能够为医生提供有关头颅和脑部的详细信息，为临床诊断提供重要参考，有助于及早发现疾病，提高治疗效果。

四、注意事项1. 检查结果应结合临床总体情况综合分析，由专业医生进一步解读，了解病情。

2. 检查结果只是客观反映目前的头颅和脑部状态，并不排除您存在其他疾病或隐患的可能性。

如有任何不适症状或持续的临床疑点，建议及时就医咨询。

3. 在检查中，我们竭力做到了精确细致，但仍有可能存在一定的误差。

若有疑问或不满意之处，您可以随时向医院进行反馈以便进一步处理。

五、总结与建议综合上述检查结果，您目前的头颅和脑部状况良好，无明显异常。

颅脑CT检查作为一种影像学检查方法，能够提供有价值的信息，但仍需结合临床病史及其他检查结果综合判断，以达到更准确的诊断。

常见CT报告书写—颅脑1、正常颅脑CT平扫：脑实质内未见异常密度影，脑沟、脑池未见增宽或狭窄，脑室大小、形态，位置正常，中线结构居中。

增强：脑实质未见异常强化，脑沟、脑池、脑室内未见异常。

2、脑血管病（1）脑梗死A）缺血性梗死结构居中。

增强扫描示左仅0额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质内未见异常强化灶。

B）出血性梗死肿胀、密度减低，脑池及脑室系统未见异常，中线结构居中。

C）多发腔隙性脑梗死度减低。

侧脑室略增宽，中线结构居中。

（2）脑出血A）急性高血压性脑出血B）动脉瘤破裂出血鞍上池区见大片类圆形高密度影，双侧脑室之间可见高密度影充填，CT值约62HU，边界较清，出血破人侧脑室内，脑室内出现高密度血液影，鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。

余脑实质密度未见异常。

中线结构居中。

C）脑血管畸形出血CT值约60HU，周围可见少量低密度水肿带环绕，相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压，中线结构稍向左侧偏移。

（3）脑动脉瘤胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约1．0圆形稍高密度动脉瘤灶，边界清晰，密度均匀。

余脑实质密度未见异常。

局部中线结构左侧移位。

增强：左侧前交通动脉起始部扩张，动脉瘤内腔呈卵圆形，明显强化。

（4）蛛网膜下腔出血（SAH）双侧大脑脑沟、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛状高密度影，CT值60HU左右，左额颞部颅板下见条状高密度灶，脑实质略内移；中线结构居中。

脑实质未见异常密度灶。

骨窗未见骨折改变。

3、脑肿瘤（1）脑膜瘤（2）星形细胞瘤（I-IV级）A）毛细胞星形细胞瘤B）低级星形细胞瘤C）间变性星形细胞瘤右顶叶皮层见一D）多形性胶质母细胞瘤（3）垂体瘤50px（4）听神经瘤相贴。

内听道略扩大，内见有软组织密度影，与低密度影粘化，境界清晰。

（5）脑转移瘤40px4、颅脑损伤（1）脑挫裂伤右枕叶颅骨下大片状不规则形低密度水肿区内见团状高密度影，高密度区CT值60～76HU，右侧脑室后角略受压；邻近脑组织略肿胀，密度稍减低。

颅脑CT基本影像诊断
一、图像质量控制：
1．对于每个扫描，应确保图像具有足够的分辨率和对比度。

2．对于不合格的图像，须进行重复扫描。

二、基础解剖结构评估：
1．观察颅骨形态及大小、干骺端、蝶骨窦、筛窦等骨结构。

2．查基底池、第三脑室、侧脑室、皮层充血、反射弧等脑部器官结构。

三、病灶评估与分类：
1．观察颅脑内出血、肿块、脑梗死等病变首发部位和范围，并进行定量测量。

2．分类病变为原发性或转移性肿瘤、动脉瘤、炎性病变等常见类型。

四、血管评估：
1．评估颈内动脉、基底动脉、前、中、后大脑动脉等血管的通畅程度和是否存在狭窄、扩张等异常。

2．提供血管造影图像，以便进一步评估血管结构。

五、数据分析和报告：
1．分析与解释图像数据的诊断意义。

2．撰写报告并提供准确、完整的图像描述和评估结果。

必要时，建议进行结构、功能或者代谢性进一步检查。

以上是颅脑CT基本影像诊断流程的概述，诊断流程可能会因不同的疾病而有所不同。

为确保得出准确的诊断结果，医生需要全面了解患者的病史和症状，并结合其他相关检查（如磁共振成像MRI）进行综合诊断。

・临床医生ＣＴ读片・第４讲颅脑疾病的ＣＴ诊断（二）谢宝玛北京结核病胸部肿瘤研究所（１０１１４９）２．５．６脑转移瘤病理为其他器官的肿瘤转移至脑的疾病．原发癌多为肺癌、前列腺癌、肾癌、乳癌或其他肿瘤，常为多发性，无包膜．吖侵犯脑组织产生脑水肿、压迫脑事．脑肿瘤供血丰富，生ｋ较快．ⅡＩ产生脑水肿及压迫症状。

（１表现①多位于大脑半球、顶叶、枕叶或小脑半球；②呈广泛的脑水肿低密度带；③肿瘤呈圆形或椭圆形；④边缘略清楚；⑤肿瘤可表现为低密度、等密度或稍高密度；＠ＣＥＣＴ肿瘤可见明显增强；⑦动态观察．肿瘤进展较快；侵犯面积打太（图１３）２．６脑囊虫病病理为常见的脑寄生虫病，是猪绦虫的囊尾蚴寄生于脑内的疾病。

人食人绦虫节或卵后，幼虫经血液散布全身，囊虫可累及脑、脑室或脑膜．囊蚴约４～５ｒｎｍ．周围可有轻度脑水肿或炎症，囊虫死亡后可产生钙化，ｃｒ所见①双侧丈啮半球呈多发性小囊状圆形低密度区；＠ｃｒ值Ｏ～２０Ｈｕ；＠边缘光滑锐利：④囊周可有轻度水肿；⑤囊增大可压迫脑室变形、占位效应；⑥（？唧囊无增强；⑦囊擘可有环形增强；⑧少数可表现为多数小结节阴影；⑨囊增大缓慢；＠囊增大缓慢；＠囊虫死亡＝后可有点状或线状钙化（图１４）＝２．７脑包虫病病理为感染细粒棘球绦虫幼虫而患病，食人虫卵后于十二指肠孵化为六钩蚴．经血液传播，最多的为肝．其次为肺及脑．多位于顶叶及额叶，包囊虫内充满液体。

囊壁为内外之分，内囊为包虫囊壁，而外囊则为纤维包膜所构成．盯表现①多位于顶叶、额叶皮质部；②呈圆彤、椭圆形低密度区；③明值ｏ～２５ＨＵ：④周围无肮水肿带：＠ＣＥＣＴ无增强；＠压迫脑室可移位；⑦阻塞恼脊液路径时可使脑室扩大；⑧增大缓慢；⑨囊壁可见钙化（图１５）。

２．８脑积水病理髓积水可因先天性或肿瘤、炎症等原因引起夫瞄㈣ｒ。

孔、中脯导水管的狭窄或阻塞，继而阻碍脑脊液的循环，而引起８卣室的扩火。

其中分为交通性与非交通性两种，２．８．１交通性脑积水是由于蛛网膜下腔牯连阻塞，脑脊液通过障碍而引起，使脑脊液产生过剩．吸收爱阻碍，如蛛网膜下腔出血、脑膜炎症感染．枢外肿瘤、先天性啮积水、颅啮畸形等，ＣＴ表现①所有脑室扩大；②脑窀多对称；③前唇角呈圆钝状；④脑质变薄萎缩；⑤脯池闭塞；⑥脑沟、侧脑裂消失（图１６）。

颅脑CTA检查技术规范引言颅脑CTA（Computed Tomography Angiography）是一种基于计算机断层扫描技术的血管成像检查方法，用于评估颅脑血管病变和疾病诊断。

本文档将详细介绍颅脑CTA检查的技术规范，包括适应症、禁忌症、检查准备、检查步骤、注意事项等内容。

一、适应症颅脑CTA检查适用于以下情况的患者： - 颅脑血管病变的筛查和诊断，如动脉瘤、血管狭窄等； - 脑卒中或脑血管病发作后的评估； - 颅脑肿瘤的评估和治疗方案制定； - 血管畸形的诊断和评估； - 颅脑外伤后的评估。

二、禁忌症颅脑CTA检查有一些禁忌症，包括但不限于以下情况： - 孕妇或怀疑妊娠的女性； - 对碘剂过敏或有严重过敏史； - 甲亢或未控制的甲状腺功能亢进； - 严重的肾功能不全； - 肝功能不全； - 服用胰岛素或口服降糖药物的糖尿病患者； - 血小板计数异常或出血性疾病； - 精神病患者或无法配合检查的患者； - 具有扩张性心肌病、心力衰竭、心肌梗死等严重心脏病的患者。

三、检查准备在进行颅脑CTA检查前，患者需要进行一些准备工作： 1. 患者应提前8小时禁食，并避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。

2. 患者应解除任何金属物品，如首饰、眼镜等。

3. 如果患者服用有关药物，请咨询医生是否需要暂停使用。

4. 在检查前，患者需要填写相关的申请单和知情同意书。

四、检查步骤颅脑CTA检查的步骤如下： 1. 患者脱去全部金属物品，并穿上医用服装。

2.患者平躺在扫描床上，头部需要放在适当的位置。

医生会使用特殊的固定装置来固定头部，确保图像质量。

3. 医生会在患者的手臂或手背处插入静脉导管，以便注射对比剂。

4. 在CT扫描仪开始运行之前，医生会告知患者需要保持静止。

5. 扫描仪开始运行后，根据特定的检查部位，医生会开始逐层扫描。

6. 在扫描过程中，医生会通过注射对比剂来增强血管的显示效果。

患者会感到一些热感，但通常是可以忍受的。