紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌临床疗效观察
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紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌临床疗效观察
２ ０ １ ３ 年 ２ 月 第 ２ ｏ 卷 第 ５ 期
・临床 研 究 ・
紫杉醇联合氟尿嘧啶、 顺铂治疗晚期 胃癌 临床疗效 观察
李 玫 刘 艳秋 唐 立 民
吉 林省 肿瘤 医院 ， 吉 林 长春
１ ３ ０ ０ １ ２
［ 摘要】目的 探讨紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期 胃癌的临床疗效。 方 法 选取 ２ ０ １ ０ 年５ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ５月
【 关 键 词１ 晚期 胃癌 ； 紫杉 醇 ； 氟尿 嘧 啶 ； 顺铂； 临床 疗 效
【 中 图分类 号】Ｒ７ ３ ５ ． ２
［ 文献 标识 码 】 Ａ
【 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２（ ｂ） 一 ０ ０ ４ １ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃｉ ｓ ．
ａ ｎ ｄ Ｃｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｙ － ｆ ｏ ｕ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｉｃ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗａ ｓ ｄｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｐ ｌ ｕ ｓ Ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ，Ｃｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｆｌ ｕ ｏ － ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ｐ ｌ ｕ ｓ Ｃｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ
・临床 研 究 ・
紫杉醇联合氟尿嘧啶、 顺铂治疗晚期 胃癌 临床疗效 观察
李 玫 刘 艳秋 唐 立 民
吉 林省 肿瘤 医院 ， 吉 林 长春
１ ３ ０ ０ １ ２
［ 摘要】目的 探讨紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期 胃癌的临床疗效。 方 法 选取 ２ ０ １ ０ 年５ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ５月
【 关 键 词１ 晚期 胃癌 ； 紫杉 醇 ； 氟尿 嘧 啶 ； 顺铂； 临床 疗 效
【 中 图分类 号】Ｒ７ ３ ５ ． ２
［ 文献 标识 码 】 Ａ
【 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２（ ｂ） 一 ０ ０ ４ １ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃｉ ｓ ．
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多烯紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察
１ ３ 疗 效 评 价 标 准 ．
按 照 Ｗ Ｈｏ统一 标 准 评 价 疗 效 ， 为 完 全 缓解 分 （ Ｒ） 部 分缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） 毒 副 Ｃ 、 Ｐ 、 Ｓ 、 Ｐ ，
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
作 用按 ＷＨＯ 抗 癌 药 物 毒 副 作 用 评 定 标 准 进 行 评 定 。总 有 效 率 ： ［ Ｃ ＋ Ｐ 例 数 ／ 例 数 ］× ＝ （Ｒ ＝ Ｒ） 总
胃癌 是常 见 的消 化 道 肿 瘤 ， 我 国 的 发病 率 及 在 病死 率均 居恶 性肿 瘤之 首 ， 每年死 于 胃癌 的达 １ 万 ６ 人， 占全部 恶性 肿瘤 死 亡人 数 的 ２ 。 因早 期缺 乏 ３ 特异 性表 现 ， 诊 时 多为 中 晚期 ＿ 。早 期 行 根 治 性 就 １ ］ 手术 切除 的患 者也会 局 部复发 或 转移 。联 合化 疗是
司， 批号 ：６ １ ２） ０ｍｇ・ ０ １０ ２ ｍ ＋生 理 盐 水 ５ ０ｍＬ ０ 静脉 滴 注第 １ —５天 ，－ Ｕ（ 海 旭东 海 普 药业 有 限 ５Ｆ 上 公 司 ， 号 ：０ ３ １） ７ 批 １ ０ ０ ３ ５ｍｇ・ ｍ～ ， １ 第 —５天持 续 静脉 滴 注 １ ０ｈ ２ ２ ， １ｄ为 １ 期 ， 周 至少 应 用 ２周 期 后 评价 疗效 及毒 副 作用 。所 有患 者 在应用 多 烯紫 杉醇
价 疗 效 及 毒 副 作 用 。结 果
４ ６例 均 可 评 价 近 期 疗 效 ， 中 完 全 缓 解 （ Ｒ ５例 ， 分 缓 解 （ Ｒ） ８例 ， 定 （ Ｄ） ７ 其 Ｃ ） 部 Ｐ １ 稳 Ｓ １
例 ， 展 （ Ｄ） 进 Ｐ ６例 ， 总有 效 率 为 ５ ． （ ３４ ） ６ 可评 价 毒 副 作 用 ， ０ ０ ２ ／ ６ 。４ 例 主要 表 现 为 骨 髓 抑 制 和 胃肠 道反 应 。 结 论
按 照 Ｗ Ｈｏ统一 标 准 评 价 疗 效 ， 为 完 全 缓解 分 （ Ｒ） 部 分缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） 毒 副 Ｃ 、 Ｐ 、 Ｓ 、 Ｐ ，
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
作 用按 ＷＨＯ 抗 癌 药 物 毒 副 作 用 评 定 标 准 进 行 评 定 。总 有 效 率 ： ［ Ｃ ＋ Ｐ 例 数 ／ 例 数 ］× ＝ （Ｒ ＝ Ｒ） 总
胃癌 是常 见 的消 化 道 肿 瘤 ， 我 国 的 发病 率 及 在 病死 率均 居恶 性肿 瘤之 首 ， 每年死 于 胃癌 的达 １ 万 ６ 人， 占全部 恶性 肿瘤 死 亡人 数 的 ２ 。 因早 期缺 乏 ３ 特异 性表 现 ， 诊 时 多为 中 晚期 ＿ 。早 期 行 根 治 性 就 １ ］ 手术 切除 的患 者也会 局 部复发 或 转移 。联 合化 疗是
司， 批号 ：６ １ ２） ０ｍｇ・ ０ １０ ２ ｍ ＋生 理 盐 水 ５ ０ｍＬ ０ 静脉 滴 注第 １ —５天 ，－ Ｕ（ 海 旭东 海 普 药业 有 限 ５Ｆ 上 公 司 ， 号 ：０ ３ １） ７ 批 １ ０ ０ ３ ５ｍｇ・ ｍ～ ， １ 第 —５天持 续 静脉 滴 注 １ ０ｈ ２ ２ ， １ｄ为 １ 期 ， 周 至少 应 用 ２周 期 后 评价 疗效 及毒 副 作用 。所 有患 者 在应用 多 烯紫 杉醇
价 疗 效 及 毒 副 作 用 。结 果
４ ６例 均 可 评 价 近 期 疗 效 ， 中 完 全 缓 解 （ Ｒ ５例 ， 分 缓 解 （ Ｒ） ８例 ， 定 （ Ｄ） ７ 其 Ｃ ） 部 Ｐ １ 稳 Ｓ １
例 ， 展 （ Ｄ） 进 Ｐ ６例 ， 总有 效 率 为 ５ ． （ ３４ ） ６ 可评 价 毒 副 作 用 ， ０ ０ ２ ／ ６ 。４ 例 主要 表 现 为 骨 髓 抑 制 和 胃肠 道反 应 。 结 论
紫杉醇联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌36例临床观察
癌 的 疗 效 及 不 良反 应 。方 法
静 点 ２ｈ 第 １ ５天 ， 一Ｆ ５ ， ～ ５ Ｕ ７０ ｍｇ接 Ｃ Ｆ后 静 点 ４ｈ 第 １ ， ～５天 ， 铂 （ ＤＰ ３ 顺 Ｄ ）０ｍｇ静 滴 ， １ ４天 。 第 ～ 两 个 周 期 以上 ， 定 疗 效 、 良反 应 。结 果 完 全 缓 解 （ Ｒ） 评 不 Ｃ ２例 ， 分 缓 解 （ Ｒ） ７例 ， Ｄ １ 部 Ｐ １ Ｓ ２例 ， Ｄ ５ Ｐ 例 ， 有 效 率 ５． ％ ； 良反 应 主 要 为 Ｉ Ｉ度 骨 髓 抑 制 、 化 道反 应 、 发 。 结 论 该 方 案 治 疗 晚 期 胃 总 ２８ 不 ～ Ｉ 消 脱
第 １ ～５天 ， 铂 （ Ｄ ） ０ｍ 顺 Ｄ Ｐ ３ ｇ静 滴 ， １ ４天 。所 有 患 者 在 第 ～
应用 Ｐ ＴＸ前 均 严 格 按 照 药 物 说 明 书 要 求 予 地 塞 米 松 、 海 拉 苯 明 和 西 米 替 丁 预 防 过 敏 反 应 的 发 生 ， 脉 化疗 前 ３ ｎ常 规 静 ０ｍｉ 予 ５ ＨＴ３受 体 阻 滞 剂 预 防 呕 吐 。４周 重 复 ， 例 完 成 ２个 一 每 周 期 以 上 治疗 ， 评定 疗 效 及毒 副反 应 。 １３ 疗 效 及 不 良反 应 评 定标 准 疗 效 ： 照 Ｒ Ｃ Ｓ ． 按 Ｅ ＩＴ实 体 肿 瘤 评 定 标 准 分 为 ： 全 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 完 ｃ ， Ｐ ， Ｓ ，
３ 讨 论
胃癌 是 我 国 高发 性 的 肿 瘤 ， 统 计 有 ２ ３的 胃 癌 患 者 在 据 ／ 确 诊 时 就 已 是 晚期 胃癌 。经 手 术 切 除 的 早 期 胃癌 患 者 ， 局 其 部 复 发 和远 处 转 移 的 发生 率 也 很 高 ， 中位 生 存 期 仅 ２ ４个 月 ， ５ 年 生 存 率 低 于 ３ 【 对 于 已 经 发 生 转 移 、 发 而 失 去 手 术 Ｏ 。 复 机 会 的晚 期 胃癌 患 者 ， 合 化 疗 是 主 要 的 治 疗 手 段 。 目前 还 联 没 有 标 准 有 效 的化 疗 方 案 ， 般 使 用 以 ５ Ｆ 一 一 ｕ和 Ｄ Ｐ为 主 的 Ｄ 联 合 化 疗 方 案 ， 有 效 率 仅 为 ３ 左 右 嘲 ， 年 来 加 入 醛 氢 其 ５ 近 叶 酸 （ Ｆ 组 成 Ｌ Ｐ方 案 ， 氢 叶 酸 （ Ｆ 能 与 ５ Ｆ ｃ） Ｆ 醛 ｃ） 一 ｕ的代 谢
多西紫杉醇联合顺铂及5—氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察
多西紫杉醇联合顺铂及5—氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察作者：谢祠红来源：《中国医药科学》2013年第05期[摘要]目的探讨多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。
方法将42例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21例，对照组采用顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗，观察组采用多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗，观察两组患者临床疗效及毒副反应情况。
结果观察组总有效率为52.4%，明显高于对照组的33.3%（P0.05）。
结论多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全、有效。
[关键词]晚期胃癌；多西紫杉醇；顺铂；5-氟脲嘧啶[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）05-86-02胃癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，由于早期胃癌临床症状较为隐匿，多数患者就诊时已属晚期。
治疗上，药物联合化疗方案仍是目前治疗晚期胃癌的主导方案，顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌是临床常用的一种化疗方案，虽有一定治疗效果，但仍对部分患者疗效欠佳[1]。
多西紫杉醇是近年来临床常用的一种紫杉烷类抗肿瘤药物，它可通过加强微管蛋白聚合，起到破坏肿瘤细胞、影响细胞生长的作用，近年来肿瘤科在顺铂联合5-氟脲嘧啶的基础上加用了多西紫杉醇治疗晚期胃癌，临床上取得了较佳效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象共42例，均来自2010年1月～2012年6月在安徽省无为县人民医院接受治疗的晚期胃癌患者，所有患者均经病理学及细胞学检查确诊，治疗前心、肾功能及血常规均在正常范围内，预计生存期均在3个月以上，根据治疗方案不同，将42例患者分为观察组和对照组。
观察组21例：男14例，女7例；年龄35～71岁，平均（56.5±7.1）岁；TNM分期Ⅲ期9例，Ⅳ期12例。
对照组21例：男15例，女6例；年龄36～72岁，平均（56.7±7.2）岁；TNM分期Ⅲ期8例，Ⅳ期13例。
紫杉醇+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌20例的疗效观察
紫杉醇+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌20例的疗效观察
梁国华;田声望;石永康
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2005(18)12
【摘要】目的:观察紫杉醇+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:周剂量使用紫杉醇,90mg/次,共3次;氟尿嘧啶0.375g静脉持续滴注24h,连用21d.结果:有效率( CR+PR)55%,临床受益率70%,毒性反应主要为白细胞下降、恶心及脱发,未出现因毒性反应大而停药的病例.结论:紫杉醇+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有效率高,临床受益率明显,毒性反应可耐受,值得临床推广.
【总页数】3页(P1414-1416)
【作者】梁国华;田声望;石永康
【作者单位】江苏省金坛市人民医院肿瘤科,213200;江苏省金坛市人民医院肿瘤科,213200;江苏省金坛市人民医院肿瘤科,213200
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床疗效观察 [J], 杨雅雯;杨光
2.紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效观察 [J], 俞国法
3.紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌临床疗效观察 [J], 李玫;刘艳秋;唐立民
4.周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 曾湖;蔡茂
德;钟亮
5.多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 吴平利
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紫杉醇联合顺铂、亚叶酸钙剂及5-氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌的临床观察
治疗 效果 更具 有显 著优 越性 ，两者对 比 具有 统计 学 意义 ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） ；观 察组 患者不 良反 应 事件 发生概 率 相对 于对 照 组惠者要 低 很 多 ，两
者 对 比具 有显 著差 异 性 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 对 晚期 胃癌 患者应 用紫 杉 醇联 合 顺铂 、 亚叶 酸钙 剂及 ５ 一 氟尿 嘧啶 联 合 治疗 不但 有着 突 出的 临 床 治疗 效果且 患者接 受治疗后 不会 出现 严重 的不 良反应 ，具 有 高效安 全的优 点 ，值得 临床 推广 。
状 之后 人 院治疗时 ，大多 为晚 期或者 已出现转移 ，导致 手术 治疗 的
效 果不 明显 ，降低 了患者 的生 存率 。 胃癌对 化疗 的敏感 性较 高 ，相 关研究显 示 ，联合化 疗对 胃癌 晚 １ 期 患者具有显著 的治疗 效果 ，有 效
延长患者 的生存 期。我院 自２ ０ ０ ９ 年始对 晚期胃癌患者应用紫杉 醇联 合 顺铂 、亚 叶酸 钙剂及５ － 氟尿嘧啶进 行联合治疗 ，取 得了满意的 临床效
因此 ，在做 好高血压患者 药物 专案管理及 随访指导 合理用药 ，有
效控制血压及减 少不 良反应之外 ，还应加 强高血压疾病 的健康教 育宣 传 ，了解高血压疾病 知识 ，采取控制体 重、多运动、戒烟 限酒 、限制
钠盐摄入等生活干预行为 ，防止或推迟高血压的发生。 参考 文献
［ １ ］ 王淑琴 ， 牛 京生 ． 高血压 患者 抗高 血压 药服 用情 况和 影响 因素分 析［ Ｊ ］ ． 山西职 工 医学 院学 报， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ２ ） ： １ １ — １ ３ ． ［ ２ ］ 黄 红 艳． 抗 高血 压 药物 的 不 良反 应与 应对 措 施 ［ Ｊ 】 ． ２ Ｏ １ ２ ， １ ０ （ １ １ ） ：
者 对 比具 有显 著差 异 性 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 对 晚期 胃癌 患者应 用紫 杉 醇联 合 顺铂 、 亚叶 酸钙 剂及 ５ 一 氟尿 嘧啶 联 合 治疗 不但 有着 突 出的 临 床 治疗 效果且 患者接 受治疗后 不会 出现 严重 的不 良反应 ，具 有 高效安 全的优 点 ，值得 临床 推广 。
状 之后 人 院治疗时 ，大多 为晚 期或者 已出现转移 ，导致 手术 治疗 的
效 果不 明显 ，降低 了患者 的生 存率 。 胃癌对 化疗 的敏感 性较 高 ，相 关研究显 示 ，联合化 疗对 胃癌 晚 １ 期 患者具有显著 的治疗 效果 ，有 效
延长患者 的生存 期。我院 自２ ０ ０ ９ 年始对 晚期胃癌患者应用紫杉 醇联 合 顺铂 、亚 叶酸 钙剂及５ － 氟尿嘧啶进 行联合治疗 ，取 得了满意的 临床效
因此 ，在做 好高血压患者 药物 专案管理及 随访指导 合理用药 ，有
效控制血压及减 少不 良反应之外 ，还应加 强高血压疾病 的健康教 育宣 传 ，了解高血压疾病 知识 ，采取控制体 重、多运动、戒烟 限酒 、限制
钠盐摄入等生活干预行为 ，防止或推迟高血压的发生。 参考 文献
［ １ ］ 王淑琴 ， 牛 京生 ． 高血压 患者 抗高 血压 药服 用情 况和 影响 因素分 析［ Ｊ ］ ． 山西职 工 医学 院学 报， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ２ ） ： １ １ — １ ３ ． ［ ２ ］ 黄 红 艳． 抗 高血 压 药物 的 不 良反 应与 应对 措 施 ［ Ｊ 】 ． ２ Ｏ １ ２ ， １ ０ （ １ １ ） ：
紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌的临床观察
① 泰州市人 民医院 江苏 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０
② 泰州市第 四人 民医院
③ 江苏省人民医院
２ ０ 例 外科术后接受术后 辅助化疗 的患者 中 ，ｌ ５ 例患者 复发，ｌ １ 例患者死亡 ，中位无病生存期 ｆ ｒ ｒ Ｐ ） 为２ ６ ． ９ 个 月，中位生存期为 ３ ７ ． ６个月 ，３ 年 生存率为 ５ １ ． ８ ％。其 中术 后复发转移者 化疗有效
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第６ 期（ 总 第１ ９ ４ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年２ 月
紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌的临床观察
李亚星① 戴 圣斌① 游善喜② 刘凌翔③
【 摘要 】 目的 ： 观察紫杉醇联合顺铂 和氟尿 嘧啶 （ Ｐ Ｆ ｃ ） 治疗 中晚期 胃癌疗效及不 良反应 。方法 ：选取经组织学证实的中晚期胃癌 患者 ５ ０ 例接受
后进行 疗效评价。结果 ： ２ ０ 例接受术后辅助化疗 的患者 中，１ ５ 例复发 ，１ １ 例 死亡 ，中位无病生存 期 ｆ ｒ ｒ Ｐ ） 为２ ６ ． ９ 个月 ，中位生存期为 ３ ７ ． ６ 个月 ，３
年生存率为 ５ １ ． ８ ％，其 中术后 复发转移者化疗有效率 为 ４ ０ ． ０ ％ （ ６ ／ １ ５ ） 。３ ０ 例接受 姑息化疗的患者 中，无 ｃ Ｒ病 例 ， Ｐ Ｒ １ ３ 例 ，Ｓ Ｄ １ ２ 例 ，Ｐ Ｄ ５ 例 ，近期
１ ． ３ 疗效判定标准 据世界卫生组织 （ ＷＨ Ｏ １ 推荐 的有关 实体瘤疗效 的评判标 准
选取 ２ ０ ０ ６ 年１ 月一 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月笔 者所在 医 院、泰州市 第 四人 民医院及江苏省人 民医院肿瘤科就诊 的中、晚期 胃癌 患者 ， 入 组标 准 ： ｆ １ ） 经 胃镜 活检或外科 手术切除后 组织病理证 实为 胃
② 泰州市第 四人 民医院
③ 江苏省人民医院
２ ０ 例 外科术后接受术后 辅助化疗 的患者 中 ，ｌ ５ 例患者 复发，ｌ １ 例患者死亡 ，中位无病生存期 ｆ ｒ ｒ Ｐ ） 为２ ６ ． ９ 个 月，中位生存期为 ３ ７ ． ６个月 ，３ 年 生存率为 ５ １ ． ８ ％。其 中术 后复发转移者 化疗有效
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第６ 期（ 总 第１ ９ ４ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年２ 月
紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌的临床观察
李亚星① 戴 圣斌① 游善喜② 刘凌翔③
【 摘要 】 目的 ： 观察紫杉醇联合顺铂 和氟尿 嘧啶 （ Ｐ Ｆ ｃ ） 治疗 中晚期 胃癌疗效及不 良反应 。方法 ：选取经组织学证实的中晚期胃癌 患者 ５ ０ 例接受
后进行 疗效评价。结果 ： ２ ０ 例接受术后辅助化疗 的患者 中，１ ５ 例复发 ，１ １ 例 死亡 ，中位无病生存 期 ｆ ｒ ｒ Ｐ ） 为２ ６ ． ９ 个月 ，中位生存期为 ３ ７ ． ６ 个月 ，３
年生存率为 ５ １ ． ８ ％，其 中术后 复发转移者化疗有效率 为 ４ ０ ． ０ ％ （ ６ ／ １ ５ ） 。３ ０ 例接受 姑息化疗的患者 中，无 ｃ Ｒ病 例 ， Ｐ Ｒ １ ３ 例 ，Ｓ Ｄ １ ２ 例 ，Ｐ Ｄ ５ 例 ，近期
１ ． ３ 疗效判定标准 据世界卫生组织 （ ＷＨ Ｏ １ 推荐 的有关 实体瘤疗效 的评判标 准
选取 ２ ０ ０ ６ 年１ 月一 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月笔 者所在 医 院、泰州市 第 四人 民医院及江苏省人 民医院肿瘤科就诊 的中、晚期 胃癌 患者 ， 入 组标 准 ： ｆ １ ） 经 胃镜 活检或外科 手术切除后 组织病理证 实为 胃
紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶(PCF方案)在晚期胃癌中的临床疗效观察
ａ ｓ ａ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｍｅ ｄ Ｓ ｃ ｉ Ｍｏ ｎ ｉ ｔ ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ６ 诱导 疗程 作为 恶性 细胞 对化疗 敏感 度 的指标 也 可 以判 断预 后 ，微量 残 留病 （ ＭＲ Ｄ）是 白血病 复发 的基础 ，因此 对于一 个初 诊的急 性 白
（ Ａ Ｌ Ｌ ２ 例 、ＡＭＬ １ 例 、ＭＭ １ 例 ） ，部分 缓 解２ 例 （ ＡＬ Ｌ １ 例 、ＭＭ １ 例 ）无 效２ 例 （ ＭＭ１ 例 、Ａ ＭＬ Ｉ 例 ）。经 过２ 年 随访持 续完 全 缓解４ 例 ，部 分缓解 １ 例 ，死亡３ 例。 ３讨 论 按 目前急 性 白血病 治疗水 平 ，仍 有 约 １ ０ ％～ ３ ０ ％的患者对 一 线诱 导 无效 ，约４ ０ ％￣ ８ ０ ％的Ａ ＭＬ 和近一 半 的Ａ Ｌ Ｌ已经获得 Ｃ Ｒ的患者 还 要复 发 ，难 治 和复 发的 白血病 对再 治疗 的耐 药程度 和治 疗 反应 是各
血病 患者 明确其 危 险分 层合理 恰 当的制定 治疗 方案 ，定期检 测ＭＲ Ｄ 均 非 常重 要 ，一 旦病 情 复 发将 有 一 半 的 患者 再 诱 导失 败 而 危及 生 命 。作为 诱导 失败 等难 治病 例病例 的治 疗 ，可 选 择 中大剂 量 阿糖胞
［ ６ ］ Ｊ ａ ｆ ｅ Ｊ Ｐ ， Ｂ ｏ ｓ ｃ ｈ Ａ， Ｒ ａ ｉ ｃ ｈ Ｐ Ｃ ． Ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｉ — ｂ ｏ ｄ ｙ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｍｙ ｅ ｌ ｏ ｍａ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ￣ １ ９ ７ ９ ， ４ ３ （ １ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ８ ． ［ ７ 】 Ｄ ｕ ｃ ｈ ｅ ｓ ｎ ｅ Ｇ Ｍ， Ｈａ ｒ ｍｅ ｒ Ｃ Ｌ ． Ｈ ｅ ｍｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｉ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｍａ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｍ ａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ Ｂ ｉ ｏ ｌ Ｐ ｈ ｙ ｓ ， １ ９ ８ ５ ， １ １ （ １ １ ） ： ２ ０ ０ ３ — ２ ０ ０ ６ ．
周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察
２２ 月 ９第 期 ０年１第 卷 ２ １
・ 物与临床 ・ 药
周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶 治疗晚期 胃癌 的疗效观察
曾 湖 蔡 茂 德 钟 亮
广东 省 高州 市 人 民医 院肿 瘤化 疗 一科 ， 广东 高 州
５ ５０ ２ ２０
【 要】 的 探 讨周 剂 量 多西 紫 杉醇 联 合顺 铂 及 氟 尿 嘧 啶治 疗 晚 期 胃癌 的疗 效 。 方法 将 本 院 收 治 的 ９ 例 晚期 胃 摘 目 ８
［ 标识 码】 文献 Ａ
ｆ 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ Ｏ （ ）０ ９ ０ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）１ｂ 一 ８ — ２
Ｃｌｎｉａ ｂｓ ｒ ｔｏ ｏ ｉ ｃ ｌ ｏ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｆ Ｄｏｃ ｔ ｘｅ ｏ ｅ ｋ ｙ ｄｏ ｅ ｏ ｂｉ ｄ ｗｉｈ Ｃｉｐｌ ｔｎ ｅ ａ ｌ ｆ ｗ ｅ ｌ ｓ ｓ ｃ ｍ ｎｅ ｔ ｓ ａ ｉ
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｔｄ ｈ ｕａｉｅｅｆｃ ｆ ｃｔｘｌｏ ｅｋｙｄ ｓｓｃｍｂｎ ｄ ｗｔ ｉ ｌｔ ｎ ｌｏｏ ｒｃｌ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｓ ｙｔｅｃ ｒｔ ｆ ｔｏ ｅａｅ ｆ ｅ ｌ ｏｅ ｏ ｉｅ ｉ Ｃ ｓ ａｉ ａ ｄ Ｆｕ ｒｕａｉ ｖ ｕ ｖ ｅ Ｄｏ ｗ ｈ ｐ ｎ
Ｔ ｅ Ｆ ｒｔＤｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｃａ ｃ ｒ Ｃｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ，ｔ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌｏ ｏ ｈ ｕ ｈ ｉｓ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｎ ｅ ｅ ｔｅａ ｙ ｈ ｅ ｐ ｅ Ｓ Ｈｏ ｐｔ ｆ Ｇａ ｚ ｏ Ｃｉ ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｇａ ｚ ｏ ａ ｔ ｙ ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｏｈ ｕ ５ ５ ０ ，Ｃ ｉ ａ ２ ２ ０ ｈｎ
ａ ｄ Ｆｌ ｏ ｏ ｒ ｃｌ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆａ ｖ ｎ ｅ ａ ｔｉ ａ ｃ ｒ ｎ ｕ ｒ Байду номын сангаас ａ ｉ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｇ ｓｒ ｃ ｃ ｎ ｅ
・ 物与临床 ・ 药
周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶 治疗晚期 胃癌 的疗效观察
曾 湖 蔡 茂 德 钟 亮
广东 省 高州 市 人 民医 院肿 瘤化 疗 一科 ， 广东 高 州
５ ５０ ２ ２０
【 要】 的 探 讨周 剂 量 多西 紫 杉醇 联 合顺 铂 及 氟 尿 嘧 啶治 疗 晚 期 胃癌 的疗 效 。 方法 将 本 院 收 治 的 ９ 例 晚期 胃 摘 目 ８
［ 标识 码】 文献 Ａ
ｆ 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ Ｏ （ ）０ ９ ０ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）１ｂ 一 ８ — ２
Ｃｌｎｉａ ｂｓ ｒ ｔｏ ｏ ｉ ｃ ｌ ｏ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｆ Ｄｏｃ ｔ ｘｅ ｏ ｅ ｋ ｙ ｄｏ ｅ ｏ ｂｉ ｄ ｗｉｈ Ｃｉｐｌ ｔｎ ｅ ａ ｌ ｆ ｗ ｅ ｌ ｓ ｓ ｃ ｍ ｎｅ ｔ ｓ ａ ｉ
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紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌
ｆ ｍｔ… ＂＆ ＇ （ ／ ｅ ｇ ｉ ｎ ２ １４ ， ｈ ￣ ＇ ｆ ）ｌ Ｊ ｅ ， ＂ ｂｇ ６０ １ Ｃ ｉ ｆ ｅ ａ ｄ ｇ ｅ ／ ｍ
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主要毒剐反应为骨髓抑制、 恶心呕吐和脱发 绪论
受 良好 。 得 临床 椎 广 运 ｊ 值 对
Ｐ Ｃ方案治疗晚期 胃癌疗效较 高， 副反座 轻， Ｆ 毒 多数 患者耐
ｆ 关键词 】 胃 瘤晚期 ； 肿 紫杉醇； 氟尿嘧啶 ； 顺铂 ； 化疗 【 中围分类号］ Ｒ７ ５２ ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ 【 文章编号】 １ ４ １ １２０ ）５０４ － ０ ． ０ ｛０６ ０ ＝ ３０ ０３ ３ ２
多西紫杉醇联合氟尿嘧啶和奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察
２３０ 江苏 常州 南京 医科 大 学附属 常州 二 院肿瘤 科 叶 １０ ３ 珩 ，钱 目的 ： 观察多西紫杉醇 （ Ａ ） Ｔ Ｔ 联合氟尿 嘧啶 （一ｕ 及奥 沙利铂 （ Ｘ ） ５Ｆ ） Ｏ Ａ 组成 Ｔ Ｏ方 案治疗 国人晚期 胃癌 的 Ｆ
临床疗效及毒副反应 。方法 ：Ｏ例 晚期胃癌患者随机分为研究组及对照组 。研究组 ２ 给予 Ｔ Ｏ方案 ， ５ ５例 Ｆ 对照组 ２ 例 给予 ５ ５ 一 Ｆ ｕ联合顺铂 （ Ｄ 组成 的 Ｐ Ｐ Ｄ） Ｆ方案 。每 ２ 为 １ ８天 周期 ， 至少 ２个周期后评价疗效 。结果 ： 全组可评 价病 例 ５ Ｏ例 ， 疗效 按 Ｒ — Ｅ ＣＳ ＩＴ标准评定 ， ｃ 以 Ｒ＋Ｐ Ｒ合 计 为有 效 ， 究组 中 ｃ 研 Ｒ ２例 ， Ｒ １ Ｐ １例 ， 有效 率 ５ ． ％ ； 照组 中 Ｃ 例 ， Ｒ ３例 ， 效 率 ２Ｏ 对 Ｒ １ Ｐ 有
Ｙ ｅｇ ＱＡ ｅｑ ｇ，Ｈ ｉ— ｅ Ｄｐ ｒ ｅ ｔｆＯ ｃｌ ｙ，ｈ ｎｚｏ ｏ ２Ｈ ｓｉ ｌ ｔｅ ｆ ｌ ｔ ａ — Ｅ Ｈ ｎ ， ＩＮ Ｋ —ｉ ｚ Ｕ Ｙｎｗ ｉ ｅａｔ ｎ ｎｏ ｇ Ｃ ａ ｇｈ ｕＮ ． ｏ ｔ 。 ｈ ｆ ｉ ｅ Ｎ ｎ ｎ ． ｍ ｏ ｏ ｐａ Ａ ａｄ ｉ
Ｔｈｅ ｓｕｄ ｆｔ ｘ ｔ ｒ ｕ ｕｏ ｏ ａ ｆ ａ ｘ ｌ ａ ｉ ｉ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏｆａ ａ ｃ ｄ ａ ｔ ｉ ａ ｅ ｔ ｙ ｏ ａ ｏ ｅ ｅ ｐｌ ｓ ｆ ｒ ｕｒ ｃ ｎｄ ｏ ａ ｉ ｔｎ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｎ ｄｖ ｎ ｅ ｇ ｓ ｒｃ ｃ ｎｃ ｒ ｌ ｌ ｐｌ
ｃｍｂｎｄｗｔ －ｕｒｕａｉ （ －Ｕ ｎ ｘ ｉｌｉ（ Ｘ ｏ ｉｅ ｉ ５ｆ ｏ ｒｃｌ ５Ｆ ）ａ ｄｏａｐａ ｎ Ｏ Ａ）ｉ ｄａｃｄｇｓｉ ｃ ｃｒＭｅｈ ｄ ：ｏａｏ ５ ａｅ ｉ ｄａ ｃｄ ａ． ｈ ｌ ｏ ｌ ｔ ｎａｖｎｅ ａｔｃ ａ ｅ． ｔｏ ｓＴ ｔ ０ｃｓｓ ｔ ａｖ ｅ ｒ ｎ ｌ ｆ ｗｈ ｎ ｇ ｓ ｔｃｃｎｅ ｅｅｉ ｏｖｄｉ ｔ ｔｄ． ｏ ｓａｃ ｒｕ ２ ａｅ） ｔｅｒ ｉ ｅ ｆ Ｆ ａ ｏｓ ｔ ｆａｏｅ ， ｅｅｖｄｉｔ ｖ． ｒ ａ ｃｒ ｒ ｎ ｌ ｅｓ ｙＦ ｒ ｅｅｒｈｇｏｐ（ ５ｃ ｓ ，ｈ ｇｍ ｎｏ Ｏ Ｗ ｃｎｉｅ ｏ ｔ ｔ ｅ ｒｃｉｅ ｒ ｅ ｉ ｗ ｖ ｅ ｎｈ ｕ ｒ ｓ ｅ Ｔ ｓ ｓｄ ｘ ｒ ｎａ
临床疗效及毒副反应 。方法 ：Ｏ例 晚期胃癌患者随机分为研究组及对照组 。研究组 ２ 给予 Ｔ Ｏ方案 ， ５ ５例 Ｆ 对照组 ２ 例 给予 ５ ５ 一 Ｆ ｕ联合顺铂 （ Ｄ 组成 的 Ｐ Ｐ Ｄ） Ｆ方案 。每 ２ 为 １ ８天 周期 ， 至少 ２个周期后评价疗效 。结果 ： 全组可评 价病 例 ５ Ｏ例 ， 疗效 按 Ｒ — Ｅ ＣＳ ＩＴ标准评定 ， ｃ 以 Ｒ＋Ｐ Ｒ合 计 为有 效 ， 究组 中 ｃ 研 Ｒ ２例 ， Ｒ １ Ｐ １例 ， 有效 率 ５ ． ％ ； 照组 中 Ｃ 例 ， Ｒ ３例 ， 效 率 ２Ｏ 对 Ｒ １ Ｐ 有
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紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果观察
紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果观察摘要:目的：分析氟尿嘧啶协同紫杉醇化疗方案治疗晚期胃癌效果。
方法：76例晚期胃癌患者，用电脑生成随机数法分为对照组38例和观察组38例，分别予以氟尿嘧啶、氟尿嘧啶配以紫杉醇治疗。
对比两组疗效和化疗毒性反应。
结果：治疗总有效率比，观察组较对照组高（P＜0.05）。
两组各种毒性反应发生率比，均无统计学差异（P＞0.05）。
结论：在晚期胃癌治疗中氟尿嘧啶协同紫杉醇化疗方案的运用，可强化临床治疗效果，且不会提升毒性反应发生率。
关键词:疗效；晚期胃癌；氟尿嘧啶；紫杉醇胃癌是一种发源于胃部的恶性肿瘤，早期无显著症状，当出现症状时，通常已到中晚期，此时已错过最佳治疗时机，患者预后欠佳[1]。
化疗是治疗晚期胃癌的主要手段之一，能减缓患者病情发展，延长其生存期限[2]。
为了解氟尿嘧啶配以紫杉醇化疗方案在晚期胃癌治疗中的运用效果，现对此实施研讨。
1 资料与方法1.1 临床资料取本院2019年12月-2021年12月收录的晚期胃癌患者76例，依照电脑生成随机数法均分为对照、观察两组。
纳入标准：1）经病理检查确诊为胃癌，且肿瘤TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期；2）预期生存时间超过3月；3）了解、知情研究内容。
排除标准：1）对研究药物过敏者；2）重要器官（如肾脏、肝脏、心脏等）存在明显功能障碍或伴有严重心血管疾病；3）有严重感染性疾病者；4）认知障碍、精神疾病者。
对照组（38例）：11例女，27例男；年龄（40~75岁）平均（54.74±3.42）岁；病理类型：9例中分化腺癌，22例低分化腺癌，7例印戒细胞癌。
观察组（38例）：10例女，28例男；年龄（41~75岁）平均（54.78±3.39）岁；病理类型：8例中分化腺癌，22例低分化腺癌，8例印戒细胞癌。
以上基础数据比，均无明显差异（P＞0.05），可开展对比。
1.2 方法对照组选择氟尿嘧啶治疗：化疗前，给予5-HT3受体阻滞剂，第1、2、3d运用100mg/m2亚叶酸钙进行静脉滴注，1次/d；第1d予以500mg/m2氟尿嘧啶静脉滴注，时间控制为2h，后期氟尿嘧啶每日用量改为2500mg/m2，连续用药70h。
多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究
中 国 肿瘤 外 科 杂志 ２ １ ０ １年 １ Ｏ月第 ３卷 第 ５期
Ｃ ｉ Ｓ ｒ Ｏ ｅ ，Ｏ ｔ ０ １￣ｏ． ， ｏ ５ ｈｎｊ ｕｇ ｎ （ ｃ． １ ， １３ Ｎ ． ） ２
论
著
多西 紫 杉 醇 联 合 Ｊ 、 Ｊ Ｄ ￣ 氟尿 嘧 啶 治疗 晚期 ， 胃癌 的临床 研 究
杨 蕴 ， 徐 燕 ， 李玉 芳 ， 陈长 广 ， 周 丽娜 ， 王 李强
作 者单位 ：１ ３０江苏 昆山 ， Ｕ ２ ５０ 昆Ｌ 市第一 人民医院 肿瘤科 第一作 者 ： 杨 蕴， ， 女 河南开封人 ， 副主任医师 ， 主要从 事肿癌内科 Ｉ床工作 ， 研究方 向： 胃肠道肿瘤 ， — ａ ：ｊ８０ ０ ｏ ｃｎ Ｅ ｍ ｉ ｄｈ７ ６ ＠ｔｍ．ｏ ｌ
高， 毒副反应可 以耐受 ， 值得临床进一步推广 。 【 关键词 】 晚期 胃癌 ； Ｄ Ｆ方案 ； Ｅ Ｆ方案 ； 多西 紫杉醇 ； 顺铂 ； 氟尿 嘧啶 ； 表阿霉 素 ； Ｃ Ｃ
疗效 比较 ； 化 疗 毒 副 反 应
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １７ ４ ３ ． ０ １ ０ ． １ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ４— １６ ２ １ ．５ ０ １ ｓ
２８ ｃ ｓ ｓ Ｗ ｅ ｈａ ｏ ｓ ｒ ｅ ｆ ｃ ｃ ａｅ ． ｄ ｂ ｅ ｄ ｅ ａ ｙ， ａ ｅ ｓ ｖ ｉ ｄｖ ｒ ｅ， ｏ ｅ ａｌｓ ｒ ｉａ ａ ｅ ｎｄ ｍｅ ａ ｕ ｖｖ ｌｔｍ ｅ ｆｅ ｔｌ ａ ｔ２ ｖ ｒ ｌ ｕ ｖｖ ｌｒ ｔ ａ ｄｉｎ ｓ ｒ ｉａ ｉ ａｔｒ ａ ｅ ｓ ｃ ｍｐ ｅｅ ｒ ａｅｄ ｃ ｃｅ ｏ ｗｏｇ ｏ ｐｓ ｏ ｌ ｔｄ ｔｅ ｔ ｙ ｌ ｓｆｒｔ ｒ ｕ ．Ｒ ｅ ｕｌｓ ５ ｃ ｓ ｓｃ ｎ ｂ ｖ ｌ ａ ｅ ｉ ６ ｃ ｓ ｓ ２ ｐａｉｎｔ ｄ ｑ ｔｏ ｔ ｓ ｔ ４ ａ ｅ ａ ｅ ｅ ａｕ ｔｄ ｎ ５ ａ ｅ ， ｔｅ ｓｈａ ｕｉ ｕ
多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察
ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ３ ３ ＿ ３ ％ｆ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｄ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ５ － ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ
３ ３ ． ３ ％（ 尸＜ ０ ． ０ ５） ； 两组患 者毒 副反应发生率 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ｏ结论 多西 紫杉醇联合 顺铂及 ５ 一
氟尿嘧啶治疗 晚期 胃癌安全 、 有效 。 【 关键词 】 晚期 胃癌 ；多西紫杉 醇 ； 顺铂 ； ５ －氟脲嘧啶
【 中图分 类号 】 Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 【 文献 标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） ０ ５ — ８ ６ 一 Ｏ ２
Ｘ／ Ｅ Ｃ ｉ ｈｏ ｎ ｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ａｎ ｈ ｕ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｗｕ ｗｅ ｉ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｗｕ ｗ ｅ ｉ ２ ３ ８ ３ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
紫杉醇联合氟尿嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效研究
紫杉醇联合氟尿嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效研究辛敏;林瑞祥;陈慧敏;康志强;张洪红【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2006(17)10【摘要】目的观察紫杉醇(PTX)联合氟尿嘧啶(5-Fu)或亚叶酸钙(CF)持续滴注14 d方案治疗晚期胃癌的疗效、临床受益反应和不良反应.方法对23例晚期胃癌患者采用PTX 90 mg/m2静脉滴注3 h,用药前均予预处理;CF200 mg/m2静脉滴注;2 h后5-Fu 500 mg静脉推注;5-Fu 2 250 mg/m2持续48 h静脉泵内注入.14 d为1周期,2周期为一疗程.2疗程评价疗效.结果 21例可评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解11例,总有效率为61.9%;临床受益反应有效16例,占76.2%,其中疼痛缓解明显,Karnofsky(KPS)评分化疗前后比较存在显著差异(P＜0.01);不良反应主要为剂量限制性毒性,表现为骨髓抑制.结论紫杉醇联合5-Fu或亚叶酸钙持续滴注14 d方案有助于改善晚期胃癌患者的生活质量.【总页数】3页(P743-745)【作者】辛敏;林瑞祥;陈慧敏;康志强;张洪红【作者单位】武警福建总队医院肿瘤科,福州,350003;武警福建总队医院肿瘤科,福州,350003;武警福建总队医院肿瘤科,福州,350003;武警福建总队医院肿瘤科,福州,350003;武警福建总队医院肿瘤科,福州,350003【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.多西紫杉醇联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌的疗效观察 [J], 李明;黎莉;孙殿水;韩芳2.周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察[J], 姜维美;蒋华;陈谦3.紫杉醇联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察 [J], 施海辉4.紫杉醇联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶辅助治疗晚期胃癌疗效的回顾性研究 [J], 佟强5.紫杉醇联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床疗效观察 [J], 张华霖;吴爱国;刘鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌28例临床分析
局 癌患者（ ｍ或 Ⅳ 期 ）２例 ， 中 １ ａ期 ９例 ，Ｉｂ期 １ １ 其 １ １ Ｉ Ｉ 例． Ⅳ期 ２例 ， 手术 后 施 行 Ｐ Ｆ辅 助 化 疗 ， Ｃ 随诊 随访 ５ ３ — ３个 月 ，其 中 ５例 已 出 现 疾 病 进 展 ， 占 ４ ．％ ； １ ７ ５例 死 亡 ， 占 ４ ．％：生 存 １年 １ １７ Ｏ例 ，占 ８ ．％，生 存 １ 以上 ２例 ， ３３ 年 占 １ ．％。 处转 移 胃癌 患者 １ ６７ 远 ６例 ， 中可评 估 ｌ 其 ５例 随诊随访 ２３ ～ ３个 月 ， 完全 缓 解 病例 ， 部 分 缓 解 ， １ ．０ ７例 无 ２例 占 ２５ ％； 疾 病稳 定 ， ４ ． ％； 占 ３７ ５ ６例疾 病 进展 ， ３ ． ％。８个 月时死 占 ７５ ０
３ ．０ ７５ ％。８个 月 时死 亡 ９例 。平 均生 存 时间为 ９个 月 。有 一定 不 良反应 ， 但无 因化 疗 引起 的死 亡病 例 。结论 ：Ｃ Ｐ Ｆ方 案 的不 良反 应 可 以耐受 ， 效值 得进 一 步研 究 。 疗 【 关键 词】晚期 胃癌 ； 紫杉 醇 ； 顺铂 ； 氟尿 嘧啶
【 中图分 类号】Ｒ ３ ． ７ ５２
【 文献 标识 码】Ｂ
【 文章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ） ０ ｂ 一 ４ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ） ０ ６ ０
胃癌 是 消 化 道 常 见 肿 瘤 ， 病 隐 匿 ， 期 常 无 明 显 症 状 ， 起 早
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１４统 计 学 方 法 ．
亡 ９例 。平 均 生 存 时 间 为 ９个 月 。
２２安 全 性 及 不 良反 应 ．
的 ， 氏评 分 ≥７ 卡 Ｏ分 ， 常规 、 肾 功能 、 电 图正 常 的初 治 血 肝 心
紫杉醇类联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效观察
１资 料 与 方 法
通过 Ｃ Ｔ检 查 观 察 癌 肿 的 大 小 ， 径 测 量 。采 用 世 界 卫 双
生 组 织 （ Ｏ） 体瘤 客 观 指 标 分 为完 全 缓 解 （ Ｒ） 部分 缓 ＷＨ 实 Ｃ 、
解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） Ｐ 、 Ｓ 和 Ｐ ４级 。 总 有 效 为 Ｃ ＋ Ｒ。 ＲＰ
治 疗 组 （＝ ６ ０（８ ） １３８ １ （６２ ８ ３ ．） ２ ７７ ０ ０ ） ｎ ２ ）１ ３ ． ５ （．） ２ ４ ．） （０８ （．） （． ０
对 照 组 （ ＝ ６ １ （ ６ ） ０ ００ １ （ ７７ ｎ ２ ） ２４ ． ２ （ ．） ５ ５ ． ） １ ３８ ３ １ ． ） １ ３８ （ ．） （１ ５ （ ．）
治 的晚 期 胃癌 患者 ５ ２例 ， 将其 随 机分 为 治疗 组 （ 杉 醇类 联 合 氟尿 嘧啶 治疗 组 ） 紫 和对 照 组 （ 氟尿 嘧 啶治 疗 组 ） ２ 各 ６
例 ， 程为 ４周 ， 疗 观察其 临床疗效 。 结果 ： 治疗组 中完全缓解 （ Ｒ） Ｃ ６例 ， 部分缓解 （ Ｒ）１ ， Ｐ ０例 总有效率 为 ６ ． １／６ ： １ ％（６２ ） ６
１３疗 效 标 准 ．
均 年龄 约 ５ ０岁 ，５ ８ ％患 者 年 龄在 ４ ０岁 以上 ，但 青年 人 发 病 也 不罕 见 。 胃癌 的早期 诊 断和 治疗 十 分重 要 ， 有 很 多 胃癌 但 患者 发 现时 已经是 晚期 ， 文就 胃癌 晚期 的联合 用 药治 疗 做 本
出相 关 阐述 ， 报道 如下 ： 现
胃癌是 最 常见 的肿 瘤之 一 ， 统 计 ， 占人 体 全 部 恶 性 据 约
肿瘤 的 １１ 在 我 国 占消化道 肿 瘤 的首位 。 ５ ％． ／０， 约 ０ 男性 多 于
通过 Ｃ Ｔ检 查 观 察 癌 肿 的 大 小 ， 径 测 量 。采 用 世 界 卫 双
生 组 织 （ Ｏ） 体瘤 客 观 指 标 分 为完 全 缓 解 （ Ｒ） 部分 缓 ＷＨ 实 Ｃ 、
解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） Ｐ 、 Ｓ 和 Ｐ ４级 。 总 有 效 为 Ｃ ＋ Ｒ。 ＲＰ
治 疗 组 （＝ ６ ０（８ ） １３８ １ （６２ ８ ３ ．） ２ ７７ ０ ０ ） ｎ ２ ）１ ３ ． ５ （．） ２ ４ ．） （０８ （．） （． ０
对 照 组 （ ＝ ６ １ （ ６ ） ０ ００ １ （ ７７ ｎ ２ ） ２４ ． ２ （ ．） ５ ５ ． ） １ ３８ ３ １ ． ） １ ３８ （ ．） （１ ５ （ ．）
治 的晚 期 胃癌 患者 ５ ２例 ， 将其 随 机分 为 治疗 组 （ 杉 醇类 联 合 氟尿 嘧啶 治疗 组 ） 紫 和对 照 组 （ 氟尿 嘧 啶治 疗 组 ） ２ 各 ６
例 ， 程为 ４周 ， 疗 观察其 临床疗效 。 结果 ： 治疗组 中完全缓解 （ Ｒ） Ｃ ６例 ， 部分缓解 （ Ｒ）１ ， Ｐ ０例 总有效率 为 ６ ． １／６ ： １ ％（６２ ） ６
１３疗 效 标 准 ．
均 年龄 约 ５ ０岁 ，５ ８ ％患 者 年 龄在 ４ ０岁 以上 ，但 青年 人 发 病 也 不罕 见 。 胃癌 的早期 诊 断和 治疗 十 分重 要 ， 有 很 多 胃癌 但 患者 发 现时 已经是 晚期 ， 文就 胃癌 晚期 的联合 用 药治 疗 做 本
出相 关 阐述 ， 报道 如下 ： 现
胃癌是 最 常见 的肿 瘤之 一 ， 统 计 ， 占人 体 全 部 恶 性 据 约
肿瘤 的 １１ 在 我 国 占消化道 肿 瘤 的首位 。 ５ ％． ／０， 约 ０ 男性 多 于
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紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌临床疗效观察
目的探讨紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效。
方法选取2010年5月～2012年5月本院收治的晚期胃癌患者共134例，分成治疗组和对照组，各67例，治疗组采用紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗，对照组采用氟尿嘧啶和顺铂治疗。
结果治疗组显效率和总有效率分别为59.70%（40/67），91.04%（61/67）；对照组显效率和总有效率分别为40.30%（27/67），68.66%（46/67），两组比较，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组采用紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗，（1）药品选择，商品名：紫杉醇；生产厂家：永信药品工业股份有限公司；批准文号：HC20090013。
商品名：氟尿嘧啶；生产厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H37021281。
商品名：顺铂；生产厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H26023178。
（2）用法与用量：紫杉醇150 mg/m2，分别于第1、6天静脉滴注；氟尿嘧啶300 mg/m2，第1天静脉滴注，之后以2 000 mg/m2进行局部动脉灌注；顺铂30 mg/m2应在前5天静脉滴注。
每4周为1个疗程，连续治疗2～3个疗程。
1.2.2 对照组采用氟尿嘧啶和顺铂注射液治疗，剂量及疗程同治疗组。
1.3 疗效判定标准
显效：治疗后，晚期胃癌患者病灶基本消失或者比原来缩小75%或以上，并持续3周以上；有效：患者病灶比原来缩小25%～75%；无效：患者病灶缩小不足25%[2-3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.0软件来完成对数据的统计与处理，计数资料行χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
两组显效率、无效率和总有效率比较，差异均有统计学意义。
2.2 不良反应
治疗组有5例患者出现了胃肠道反应，不良反应发生率为7.46%；对照组则有6例患者出现了胃肠道反应，不良反应发生率为8.96%，患者未经停药即可耐受。
3讨论
紫杉醇是红豆杉属植物中较为复杂的次生代谢产物。
作为一种新型的天然抗肿瘤药物，紫杉醇已被证实具有广泛的抗肿瘤活性[4]。
大量临床研究表明，紫杉醇不仅可以用于乳腺癌、卵巢癌以及淋巴癌的治疗，也对晚期胃癌等恶性肿瘤具有明显的临床疗效。
目前，胃癌的发病率开始呈逐年下降的趋势，但是胃癌起病较为隐匿，大多数患者发现时已经处于晚期，并且胃癌引起的死亡人数仍位居前列[5]。
因此选择有效的治疗方法对提高患者的生活质量和延长患者的生存时间非常重要。
在本次临床研究中，采用紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂对晚期胃癌患者进行治疗，已经取得了非常显著的临床疗效。
其中紫杉醇具有抗微管的作用，能够促进微管蛋白装配成微管，同时还可以抑制微管的解聚，使微管束的排列出现异常，最终造成细胞的死亡。
氟尿嘧啶则是一种周期特异性的药物，有关资料显示单用此药治疗胃癌的显效率为25%左右；顺铂在发挥抗肿瘤作用时不具有周期特异性，能够干扰DNA的正常功能[6]。
本临床研究中，不仅采用静脉滴注的方式治疗，还采取了泵内灌注化疗的方法，能够明显增加病灶部位药物的浓度，显著提高了临床治疗效果。
总之，采用紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌的疗效显著，不良反应轻微且可以耐受，安全性高，对提高患者的生活质量也具有重要意义，因此值得在临床推广和应用。
[参考文献]
[1] 张明，紫杉醇类联合氟尿喀睫和顺铂双途径化疗42例晚期胃癌的临床观察[J]. 世界临床药物，2010，31（2）：92.
[2] 张小田. 以紫杉醇为基础的联合化疗方案在进展期胃癌二线治疗中的效果观察[J]. 解放军医学，2009，32（5）：189.
[3] 钟海均. 紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌[J]. 中国癌症杂志，2010，15（3）：1043.
[4] 夏国豪. 紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌35例[J]. 临床肿瘤学，2009，12（6）：73.
[5] 张长武. 周剂量紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床观察[J]. 安徽医学，2009，30（2）：179.
[6] 王飞. 紫杉醇脂质体联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和顺铂治疗晚期胃癌的临床观察[J]. 南京医科大学学报，2010，30（11）：1653.。