多西他赛顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

晚期胃癌化疗方案简介晚期胃癌是指胃癌在初步诊断后进展至晚期阶段，常见症状包括消化不良、腹痛、恶心、呕吐等。

化疗作为晚期胃癌的重要治疗手段之一，通过使用抗肿瘤药物来控制或缓解肿瘤的生长和扩散，以提高患者的生存质量和延长生存期。

本文将介绍晚期胃癌的化疗方案及相关注意事项。

常用化疗药物1.铂类药物：常用的铂类药物包括顺铂（Cisplatin）和奥沙利铂（Oxaliplatin）。

铂类药物通过与DNA结合，抑制肿瘤细胞的复制和分裂，从而达到杀灭肿瘤细胞的效果。

2.含氟嘌呤类药物：常用的含氟嘌呤类药物包括氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，简称5-FU）和卡培他滨（Capecitabine）。

含氟嘌呤类药物通过抑制细胞的DNA和RNA合成，从而抑制肿瘤细胞的生长。

3.紫杉醇类药物：常用的紫杉醇类药物包括紫杉醇（Paclitaxel）和多西他赛（Docetaxel）。

紫杉醇类药物通过干扰肿瘤细胞的微管动态稳定性，从而阻断肿瘤细胞的有丝分裂。

4.伊立替康（Trastuzumab）：适用于HER2阳性的晚期胃癌患者，通过抑制HER2表达的肿瘤细胞生长和增殖。

化疗方案根据患者的具体情况和病理分型，晚期胃癌的化疗方案可以选择单药治疗或联合药物治疗。

单药治疗1.顺铂单药治疗：每4周一次，每次剂量为75-100mg/m²。

2.5-FU单药治疗：每4周一次，每次剂量为600-800mg/m²。

3.氟尿嘧啶单药治疗：每2周一次，每次剂量为800-1000mg/m²。

4.紫杉醇单药治疗：每3周一次，每次剂量为135-175mg/m²。

5.伊立替康单药治疗：每周一次，每次剂量为8mg/kg。

联合药物治疗常用的联合化疗方案包括：1.DCF方案：顺铂（75mg/m²，第1天）、多西他赛（75mg/m²，第1天）、氟尿嘧啶（750mg/m²/日，第1-3天），每3周一次。

收稿日期：２０１２－０３－２８作者简介：苏丹（１９８６－），女，硕士研究生，主要从事消化系统肿瘤的临床研究。

通信作者：白莉，主任医师，教授，Ｅ－ｍａｉｌ：ｂａｉｌｉ０７９５＠１６３．ｃｏｍ。

奥沙利铂与多西他赛分别联合氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌的疗效分析苏　丹，张婷婷，王李杰，李　娟，白　莉（中国人民解放军总医院肿瘤内科，北京１００８５３）摘要：目的　回顾性分析以奥沙利铂为基础的ＦＯＬＦＯＸ－４方案与以多西他赛为基础的ＤＦ方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。

方法　收集中国人民解放军总医院５５例晚期胃癌患者，一线应用ＦＯＬＦＯＸ－４方案２６例，ＤＦ方案２９例。

所有患者至少接受３个周期ＦＯＬＦＯＸ－４方案或２个周期ＤＦ方案，且疗效可评价。

结果　ＦＯＬＦＯＸ－４组客观有效率（ＯＲＲ）为２６．９％，疾病控制率（ＤＣＲ）为７３．１％，中位疾病无进展期（ｍＰＦＳ）为５．６８月，中位总生存期（ｍＯＳ）为１３．８９月。

ＤＦ组ＯＲＲ为２０．７％，ＤＣＲ为６９．０％，ｍＰＦＳ为３．９６月，ｍＯＳ为１２．７１月。

２组ＯＲＲ、ＤＣＲ、ｍＰＦＳ以及ｍＯＳ比较差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。

２组毒副反应出现Ⅲ－Ⅳ级白细胞减少ＤＦ组为多，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论　ＦＯＬＦＯＸ－４和ＤＦ方案疗效相似，毒副作用可耐受，可以作为晚期胃癌的有效化疗方案选择。

关键词：晚期胃癌；一线化疗；奥沙利铂；多西他赛中图分类号：Ｒ７３５．２ 文献标志码：Ａ 文章编号：１０００－２２９４（２０１２）０５－００５５－０４Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ　ｏｒ　Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌａｓ　Ｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　Ａｄｖａｎｃｅｄ　Ｇａｓｔｒｉｃ　ＣａｎｃｅｒＳＵ　Ｄａｎ，ＺＨＡＮＧ　Ｔｉｎｇ－ｔｉｎｇ，ＷＡＮＧ　Ｌｉ－ｊｉｅ，ＬＩ　Ｊｕａｎ，ＢＡＩ　Ｌｉ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｌｉｂｅｒａｔｉｏｎ　ＡｒｍｙＧｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ＦＯＬ－ＦＯＸ－４ｒｅｇｉｍｅｎ（ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ　ａｎｄ　ｌｅｕｃｏｖｏｒｉｎ）ａｎｄ　ＤＦ　ｒｅｇｉｍｅｎ（ｄｏ－ｃｅｔａｘｅｌ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ）ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ（ＡＧＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｉｆｔｙ－ｆｉｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＡＧＣ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｔ　ｌｅａｓｔ　３ｃｙｃｌｅｓ　ｏｆ　ＦＯＬＦＯＸ－４ｒｅｇｉｍｅｎ（ｎ＝２６）ｏｒ　２ｃｙｃｌｅｓ　ｏｆ　ＤＦ　ｒｅｇｉｍｅｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｏｖｅｒａｌｌ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｒａｔｅ（ＯＲＲ），ｄｉｓｅａｓｅ　ｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅ（ＤＣＲ），ｍｅｄｉａｎ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ－ｆｒｅｅ　ｓｕｒｖｉｖａｌ（ｍＰＦＳ）ａｎｄ　ｍｅｄｉａｎ　ｏｖｅｒａｌｌ　ｓｕｒｖｉｖａｌ（ｍＯＳ）ｗｅｒｅ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，２６．９％，７３．１％，５．６８ｍｏｎｔｈｓ　ａｎｄ　１３．８９ｍｏｎｔｈｓ　ｉｎ　ＦＯＬＦＯＸ－４ｒｅｇｉｍｅｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　２０．７％，６９．０％，３．９６ｍｏｎｔｈｓ　ａｎｄ　１２．７１ｍｏｎｔｈｓ　ｉｎ　ＤＦ　ｒｅｇｉｍｅｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ－ｏｕｔ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｇｒａｄｅⅢ－Ⅳｎｅｕ－ｔｒｏｐｅｎｉａ　ｉｎ　ＤＦ　ｒｅｇｉｍｅｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ＦＯＬＦＯＸ－４ｒｅｇｉｍｅｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｂｏｔｈ　ＤＦ　ａｎｄ　ＦＯＬＦＯＸ－４ｒｅｇｉｍｅｎｓ　ａｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｔｏｌ－ｅｒａｂｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ＡＧＣ．ＫＥＹ　ＷＯＲＤＳ：ａｄｖａｎｃｅｄ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ；ｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ；ｄｏｃｅｔａｘｅｌ 胃癌是我国常见的恶性肿瘤，根治性手术是治愈的唯一方法。

多西他赛化疗应用于胃癌患者的护理摘要】目的探讨化疗药物多西他赛的特殊不良反应与护理对策。

方法对使用多西他赛药物化疗的胃癌患者所发生的不良反应进行观察与护理。

特别是过敏反应的预防与护理、胃肠道反应的观察与护理和心理护理。

结果在化疗前做好患者的心理护理，化疗期间及早发现和处理，可以有效地防止和减轻多西他赛的不良反应。

结论针对药物多西他赛的不同的不良反应，采取相应的护理措施，可以使病人顺利完成多西他赛药物的化疗。

【关键词】胃癌药物化疗护理多西他赛是紫杉醇的衍生物，在乳腺癌、肺癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤的治疗中得到广泛应用[1]。

临床研究发现多西他赛对多种耐药性实体瘤有效[2]。

但和其他化疗药物有所不同，它有独特之处和不良反应，我医院近年来采用以该药为主的化疗方案治疗晚期胃癌，取得较好疗效，现将护理体会总结报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料本组36例晚期胃癌患者，男性22例，女性14例，年龄39～71岁，平均年龄55岁，均出现局部复发或远处转移，有可测量的肿瘤病灶，经病理组织学诊断确诊。

2个月内未用过其它抗肿瘤药物，心、肺、肝、肾功能无明显异常，预计生存期超过3个月。

1.2方法1.2.1治疗方法在多西他赛治疗前12h及6h口服地塞米松10mg，30min前给予非那根25mg肌内注射，静脉推注西米替丁300mg。

将多西他赛治疗量稀释于5%葡萄糖注射液500mL中，用专用输液管在3h内恒速滴注。

化疗期间给予格拉司琼、胃复安止吐，适当给予免疫营养支持治疗，同时观察记录患者症状、体征的改变。

1.2.2护理方法1.2.2.1过敏反应的护理过敏反应是多西他赛药物在临床应用中最严重的不良反应，主要为I型变态反应，在开始输注的前5～10min最容易出现，常见的症状有呼吸困难、低血压、胸痛、皮疹，甚至出现过敏性休克。

为防止发生过敏反应，应用前详细询问过敏史，过敏体质禁用。

在化疗前12h肌注地塞米松注射液10mg，化疗开始前1h静脉滴注西咪替丁0.4mg，肌注异丙嗪注射液25mg、静脉注射地塞米松针剂10mg。

DOF化疗方案对进展期胃癌的治疗效果徐珂佳【摘要】目的探究DOF化疗方案对进展期胃癌的治疗效果.方法选取2014年3月至2017年1月平煤神马医疗集团总医院收治的进展期胃癌患者92例,按照抽签法分为两组,各46例.对照组患者接受多西他赛、氟尿嘧啶、顺铂(DCF化疗方案)治疗,观察组采取多西他赛、氟尿嘧啶、奥沙利铂(DOF化疗方案)治疗,21 d为1个周期,两组患者均治疗3个周期.比较两组患者治疗效果和毒副反应发生情况.结果治疗后,观察组肿瘤局部控制率高于对照组(76.09％比54.35％),0～Ⅱ度肾功能损害、肝功能损害、胃肠道反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论给予进展期胃癌患者DOF化疗方案治疗,可明显提高肿瘤局部控制率,减少毒副反应的发生,效果确切,值得临床推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】2页(P283-284)【关键词】进展期胃癌;DOF方案;DCF方案;疗效;毒副反应【作者】徐珂佳【作者单位】平煤神马医疗集团总医院肿瘤科河南平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R735进展期胃癌是指癌组织已侵犯至胃壁肌层和浆膜层，是消化系统常见恶性肿瘤，具有预后差及中位生存期短等特点。

化疗是进展期胃癌常用的治疗手段，可有效清除肿瘤病灶，延长患者生存期，提高患者生存质量，但目前仍缺乏公认的疗效好、毒副反应轻的化疗方案，因此关于进展期胃癌最佳化疗方案的选择临床仍存在争议。

多西他赛、氟尿嘧啶与顺铂(DCF化疗方案)三药联合方案属于经典的进展期胃癌化疗方案，疗效已得到临床医生和患者的普遍认可，但由于该方案中顺铂所导致的胃肠道反应明显，致使很多患者无法耐受而不能完成完整化疗计划。

奥沙利铂为新型铂类药物，治疗剂量内的毒性较轻，且与顺铂及卡铂无交叉耐药现象[1]。

·临床报告·收稿日期：2011－10－26作者简介：李汝敏（1957－），女，河南南阳人，主任医师，教授，研究方向：消化系统肿瘤的预防及治疗欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉。

本文引用：李汝敏，董莹，苗战会．多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗食管癌临床观察［J ］．新乡医学院学报，2012，29（5）：386-387．多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗食管癌临床观察李汝敏1，董莹2，苗战会3（1．南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科，河南南阳473058；2．南阳市张仲景医院B 超室，河南南阳473000；3．新乡医学院第一附属医院肿瘤科，河南新乡453100）摘要：目的评价多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效。

方法多西紫杉醇45mg ·m －2加入生理盐水250mL 中静脉滴注，第1天，顺铂50mg ·m －2静脉滴注，第1天，氟尿嘧啶500mg ·m －2泵入48h ，21d 为1个周期，共治疗6个周期，每2个周期评价疗效1次。

结果64例患者中完全缓解18例，部分缓解26例，稳定16例，进展4例。

近期有效率为68．75%，疾病进展时间（3．0ʃ1．2）个月，6、12个月生存率分别为39．06%（25/64）、20.31%（13/64）。

毒副作用主要表现为骨髓抑制（24例）和胃肠道反应（36例）。

无腹泻、外周静脉炎、肝肾功能损害等，无化学治疗相关死亡事件。

结论多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗食管癌有效，不良反应可控制，可提高患者的生活质量。

关键词：多西紫杉醇；氟尿嘧啶；顺铂；食管癌中图分类号：R735．1文献标志码：A文章编号：1004-7239（2012）05-0386-02食管癌是常见的恶性肿瘤之一，河南省的发病率居我国首位［1］。

多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效观察张春梅【摘要】目的:观察多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效.方法:随机选取接诊的进展期胃癌患者80例作为本次研究的对象,40例采用多西他赛联合氟尿嘧啶治疗的为A组,另40例采用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗的为B 组.比较两组患者的治疗效果.结果:A组的治疗有效率为17.5%,控制率为46.25%;B 组的治疗有效率为30.0%,控制率为58.75%;两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的不良反应发生例数明显低于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);B组的术后完全(RO)切除率、1年及2年生存率均明显高于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效优于多西他赛联合氟尿嘧啶治疗疗效.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)015【总页数】2页(P38-39)【关键词】进展期胃癌;新辅助化疗;多西他赛;替吉奥【作者】张春梅【作者单位】沈阳维康医院肿瘤内科,辽宁沈阳 110000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，又被称为进展期胃癌[1]。

主要治疗方法为根治性切除术和淋巴结清扫术，但很难根除肿瘤，具有较高的复发率[2]。

胃癌对化疗较为敏感，胃癌的治疗模式从单一的手术方式，进入到手术方式加新辅助化疗模式，能够有效改善临床症状，延长生存期限[3]。

多西他赛作为进展期胃癌化疗的主要药物，可与多种化疗药物协同作用等特点[4]。

本文观察多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效，现将结果报道如下。

1.1 一般资料在沈阳维康医院肿瘤内科2016年2月至2017年2月接诊的进展期胃癌患者中随机选取80例为研究对象，采用多西他赛联合氟尿嘧啶方式治疗的40例为A组，采用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗方式治疗的40例为B组。

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌近期临床观察叶建明;王春丽;黄莉;许明君;王祥财【摘要】目的：评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（ DpF方案）诱导化疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒性反应。

方法：对25例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75 mg·m-2和顺铂75 mg·m-2，氟尿嘧啶2.5 g·m-2持续静脉泵入120 h，每3周为1疗程，2疗程后行同期放化疗。

同期化疗方案为顺铂40 mg·m-2每周一次。

结果：25例患者中，诱导化疗后鼻咽原发灶CR 5例（20.0%）、pR 18例（72.0%）、SD 2例（8.0%），总有效率为92%；颈部转移灶CR 4例（16.0%）、pR 21例（84.0%），总有效率为100%。

放化疗后CR 24例（96%）、pR 1例（4%）。

毒性反应主要为骨髓抑制、口腔粘膜和胃肠道反应，Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少占56%，60%以上的患者出现了中度（Ⅱ、Ⅲ度）胃肠道反应，其它毒副反应少见。

综合治疗完成后有1例患者出现颈部淋巴结残留，其余患者均达CR。

结论：多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶诱导化疗较pF方案提高了局部晚期鼻咽癌的近期疗效，而且不良反应可以接受。

其近期有效率的提高是否能转化为远期疗效值得进一步研究。

%Objective:To evaluate the clinical effect and toxic reaction of docetaxel combined with cisplatin and fluoroura-cil for induction chemotherapy in the treatment of patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma.Methods:Twenty-five patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma diagnosed pathologically were injected docetaxel(75 mg·m-2 )and cisplatin( 75 mg · m-2 )on the first day they were enrolled in by intravenous dripping;fluorouracil (2. 5 g·m-2 )in 120 hours by continuousintravenous pumping for 2 courses with a course of 3 weeks. Concurrent chem-otherapy was received. Cisplatin(40 mg·m-2 )was injected once a week in the concurrent chemotherapy regimens. Re-sults:Of all the 25 patients,completed response(CR)of nasopharyngeal primary tumor was 5 cases(20. 0%),partial responses(pR)was 18 cases(72. 0%),stabledisease(SD)was 2 cases(8. 0%),and overall response rate was 96.0%;completed response(CR)of neck metastasis lymph node was 4 cases(16. 0%),partial responses(pR)was 21 cases(84. 0%),and overall response rate was 100. 0%. The main toxicity was myelosuppression and gastrointestinal re-actions,Ⅲ~Ⅳ leucopenia occurred in 56. 0% of all cases,and Ⅱ~Ⅲ gastrointestinal reactions occurred more than 60%,It was rare to have other side effects. After Comprehensive treatment,all the cases got to CR except one case with neck lymph node residues. Conclutions:Compared with pF regimen,The docetaxel combined with cisplatin and fluoroura-cil regimen increases short-term clinical effect of locally advanced nasopharyngeal carcinoma;the toxicity and side effects are well-tolerated. It is worthy of further clinical studies on whether its increased short-term effects could turn into long-term effects.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P880-882)【关键词】多西他赛;顺铂;氟尿嘧啶;诱导化疗;局部晚期鼻咽癌【作者】叶建明;王春丽;黄莉;许明君;王祥财【作者单位】赣南医学院第一附属医院肿瘤科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院肿瘤科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院肿瘤科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院肿瘤科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院肿瘤科，江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R739.6鼻咽癌是我国南方最常见的头颈部恶性肿瘤。

多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌的疗效与不良反应观察王振强发表时间：2018-06-14T12:11:07.600Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第10期作者：王振强[导读] 分析多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌的疗效与不良反应王振强鞍山市肿瘤医院（四病区）辽宁鞍山 114000摘要：目的：分析多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌的疗效与不良反应。

方法：选取2015年1月至2017年6月前来我院就诊的84例老年性晚期胃癌患者，随机将其分为两组，各42例。

研究组患者选多西他赛+替吉奥联合治疗，对照组仅使用替吉奥，对比临床疗效及不良反应。

结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率高于对照组（P＞0.05）。

结论：多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌的疗效佳，安全性较高，可临床推广应用。

关键词：老年性；晚期胃癌；多西他赛；替吉奥胃癌（gastric carcinoma）源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，居我国各种恶性肿瘤发病率首位，近几年因民众工作压力加大、饮食结构改变加之幽门螺杆菌感染使得国民胃癌发病率逐年递增，随着我国人口老龄化形势日渐严峻，老年民众因身体机能退化、免疫力及抗病能力退化成为胃癌患者高发群体，临床研究发现多数患者早期无明显症状，确诊时已发展至晚期，加大治疗难度，老年性晚期胃癌患者作为临床医疗难点，如何在保证疗效的前提下提高治疗安全性一直是医者追求的目标[1]。

多西他赛和替吉奥均为临床常用抗癌药物，医者对其疗效尚有异议，本文就多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌的疗效与不良反应进行分析，现资料如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2015年1月至2017年6月期间我院收治的84例老年性晚期胃癌患者作为研究对象，随机分为两组，每组42例。

本次研究经医学伦理会审核通过，所有入选患者及家属均同意参与研究，研究组男29例，女13例；年龄61-78岁，平均（69.24±3.16）岁；其中肝转移25例、肺转移7例、骨骼转移6例、其他4例。

两种化疗方案治疗晚期老年食管鳞癌的效果比较晚期老年食管鳞癌是一种严重的疾病，治疗方案的选择对患者的疗效和生存率有着重要的影响。

目前常用的化疗方案包括多种药物的组合应用，其中最常用的是FP方案和DCF 方案。

本文将对这两种化疗方案进行比较，评估其治疗晚期老年食管鳞癌的效果。

FP方案是指氟尿嘧啶（Fluorouracil，简称5-FU）和顺铂（Cisplatin，简称DDP）的联合应用，它是一种经典的化疗方案。

5-FU是一种嘌呤类似物，具有抑制DNA和RNA的合成，从而抑制癌细胞增殖的作用。

DDP是一种铂类药物，具有广谱抗肿瘤活性，可以与DNA 交联，从而导致癌细胞死亡。

该方案在治疗晚期老年食管鳞癌中广泛应用，并取得了一定的疗效。

DCF方案是指多种药物的联合应用，包括顺铂、多西他赛（Docetaxel）和氟尿嘧啶。

多西他赛是一种半合成的紫杉醇类似物，具有抗微管聚合作用，可以抑制癌细胞的有丝分裂。

DCF方案应用于晚期老年食管鳞癌的治疗中，不仅可以增加化疗敏感性，还可以改善疗效。

这两种化疗方案在治疗晚期老年食管鳞癌中的效果有所差异。

一项研究显示，在晚期老年食管鳞癌的一线治疗中，DCF方案的总有效率为75%，而FP方案的总有效率为55%，DCF方案的疗效明显优于FP方案。

另一项临床研究也表明，DCF方案的总生存期明显延长，较FP方案延长了约3个月。

虽然DCF方案的疗效明显优于FP方案，但也需要考虑到其副作用和毒性。

由于DCF方案中含有多西他赛，因此可能导致骨髓抑制、脱发、周围神经炎等副作用。

而FP方案相对来说副作用较少，毒性也相对较低。

在选择治疗方案时，还需综合考虑患者的身体状况、耐受性和意愿等因素。

DCF方案相比于FP方案在治疗晚期老年食管鳞癌中具有更好的疗效，能够延长患者的总生存期。

由于其副作用和毒性相对较高，治疗时需谨慎选择，并在治疗过程中及时评估和管理患者的不良反应。

对于一些身体状况较差、耐受性较差的患者，可以考虑采用FP方案进行治疗。

化疗方案胃癌胃癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率在全球范围内都处于高位。

化疗是胃癌治疗的重要手段之一，可用于既往手术切除胃癌的患者，也可用于晚期胃癌患者的综合治疗。

本文将介绍常用的化疗方案及其效果和不良反应。

化疗方案可以根据不同的病情和患者的耐受性而定。

常见的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛、奥沙利铂等。

下面是几种常用的化疗方案胃癌的介绍：1. ECF方案：ECF方案指顺铂（Epirubicin）+氟尿嘧啶（Cisplatin）+多西他赛（Fluorouracil）。

这是一种常见的三药联合化疗方案，适用于胃癌的综合治疗。

研究表明，ECF方案在患者中的有效率达到了40%~50%左右，但不良反应较为明显，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。

2. XELOX方案：XELOX方案指氟尿嘧啶（Xeloda）+奥沙利铂（Oxaliplatin）。

这是一种口服药物联合静脉注射药物的化疗方案，适用于晚期胃癌的治疗。

研究显示，XELOX方案在晚期胃癌患者中的有效率可达到40%以上，而且相比于ECF方案，XELOX 方案的不良反应相对较轻。

3. DCF方案：DCF方案指多西他赛（Docetaxel）+顺铂（Cisplatin）+氟尿嘧啶（Fluorouracil）。

这是一个三药联合化疗方案，适用于胃癌的综合治疗。

研究表明，DCF方案在胃癌患者中的有效率可达到50%以上，但不良反应较为明显，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。

此外，还有其他一些个体化的化疗方案，可以根据患者的具体情况选用，如根据组织学类型选择不同的化疗药物等。

化疗方案对于胃癌的治疗是具有一定效果的，但同时也伴随着一些不良反应。

常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

为了减轻不良反应，医生会根据患者的耐受性和病情调整化疗剂量和疗程，同时给予相应的支持治疗，如抗恶心药物、造血生长因子等。

化疗方案的选择和疗效评估不仅依赖于药物的选择和剂量，也与患者的个体差异和病情有关。