紫杉醇类联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效观察

多西紫杉醇联合顺铂及5—氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察作者：谢祠红来源：《中国医药科学》2013年第05期[摘要]目的探讨多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。

方法将42例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21例，对照组采用顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗，观察组采用多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗，观察两组患者临床疗效及毒副反应情况。

结果观察组总有效率为52.4%，明显高于对照组的33.3%（P0.05）。

结论多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全、有效。

[关键词]晚期胃癌；多西紫杉醇；顺铂；5-氟脲嘧啶[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）05-86-02胃癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，由于早期胃癌临床症状较为隐匿，多数患者就诊时已属晚期。

治疗上，药物联合化疗方案仍是目前治疗晚期胃癌的主导方案，顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌是临床常用的一种化疗方案，虽有一定治疗效果，但仍对部分患者疗效欠佳[1]。

多西紫杉醇是近年来临床常用的一种紫杉烷类抗肿瘤药物，它可通过加强微管蛋白聚合，起到破坏肿瘤细胞、影响细胞生长的作用，近年来肿瘤科在顺铂联合5-氟脲嘧啶的基础上加用了多西紫杉醇治疗晚期胃癌，临床上取得了较佳效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象共42例，均来自2010年1月～2012年6月在安徽省无为县人民医院接受治疗的晚期胃癌患者，所有患者均经病理学及细胞学检查确诊，治疗前心、肾功能及血常规均在正常范围内，预计生存期均在3个月以上，根据治疗方案不同，将42例患者分为观察组和对照组。

观察组21例：男14例，女7例；年龄35～71岁，平均（56.5±7.1）岁；TNM分期Ⅲ期9例，Ⅳ期12例。

对照组21例：男15例，女6例；年龄36～72岁，平均（56.7±7.2）岁；TNM分期Ⅲ期8例，Ⅳ期13例。

两种化疗方案在晚期胃癌患者的临床疗效评估【摘要】目的探讨紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(TPLF)与表阿霉素、顺铂、甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(PELF)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。

方法53例晚期胃癌患者随机分成两组:A组24例和B组29例,A组采用TPLF化疗方案;B组采用PELF化疗方案。

两组均治疗2个化疗周期以上。

结果两组有效率分别为79.2%(19/24)、75.9%(22/29),组间比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);A组肌肉酸痛明显高于B组(P＜0.05),B组消化道反应明显高于A组(P＜0.05)。

结论TPLF和PELF方案均为治疗晚期胃癌较好的方案,PELF方案可能对经济困难者更适用。

【关键词】紫杉醇;顺铂;表阿霉素;甲酰四氢叶酸钙;氟尿嘧啶;胃癌胃癌是对化疗相对敏感的肿瘤,但晚期胃癌的化疗疗效较差。

为此,本文探讨紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(TPLF)与表阿霉素、顺铂、甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(PELF)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2003年3月至2005年2月我院的晚期胃癌患者53例,其中男30例,女23例,年龄28~70岁,中位年龄52岁。

所有病人均有明确的病理学诊断,其中低分化腺癌24例,中、高分化腺癌11例,粘液腺癌6例,低分化腺癌合并印戒细胞癌7例,低分化腺癌合并粘液腺癌5例。

按国际TNM分为III~IV期,均有可测量病灶,肝转移16例,腹腔淋巴结转移21例,锁骨上淋巴结转移8例,盆腔转移4例,局部复发9例,其中两个以上部位转移8例,伴肠梗阻7例,伴腹水10例。

初治者19例,复治者34例,复治者曾用药有5-FU、VP-16.HCPT、ADM等。

全部患者卡氏评分≥60分,预计生存3个月以上。

血常规、肝肾功能、心电图基本正常。

随机分为两组:A组24例和B组29例。

1.2治疗方法A组采用TPLF化疗方案治疗。

胸腺肽辅助紫杉醇脂质体联合氟尿嘧啶类化疗方案对晚期胃癌患者细胞免疫功能及中位生存期的影响观察发布时间：2021-03-05T06:05:01.678Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第12期作者：张艳李梅通讯作者[导读] 探究胸腺肽辅助紫杉醇脂质体联合氟尿嘧啶类药物方案（PF）化疗对晚期胃癌患者细胞免疫功能、中位生存期的影响。

南通大学附属医院江苏南通 226001【摘要】目的探究胸腺肽辅助紫杉醇脂质体联合氟尿嘧啶类药物方案（PF）化疗对晚期胃癌患者细胞免疫功能、中位生存期的影响。

方法选取2017年6月~2019年11月在本院接受治疗的晚期胃癌患者105例，采用随机数表法分为观察组和对照组，分别有患者51例、54例。

其中观察组患者采用胸腺肽辅助PF化疗治疗，对照组患者仅行PF化疗。

治疗前后检测两组患者的细胞免疫功能因子以及基质金属蛋白酶2（MMP2）浓度，记录对比两组患者的中位生存期以及并发症发生情况。

结果治疗后，观察组的免疫功能因子CD4+、CD8+浓度高于对照组（均P＜0.05）；观察组的中位无进展生存时间、中位总生存时间均长于对照组（均P＜0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论胸腺肽辅助PF化疗方案能够显著降低晚期胃癌患者化疗对细胞免疫功能的损伤，延长其中位生存期，降低不良发生率，值得在临床中推广应用。

【关键词】胸腺肽；PF化疗；晚期胃癌；细胞免疫功能；中位生存期胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，因人们不规律的生活方式以及日益恶化的生存环导致，其发病率逐年增加，是威胁人类生存的重要疾病[1]。

晚期胃癌患者的病情转归快，且发病人群多为老年患者，抵抗力较差，因此临床中多采用化疗治疗[2]。

然而化疗药物易诱发多种并发症，如疼痛、免疫功能降低、脏器功能异常等，均会影响预后[3]。

研究表明，紫杉醇脂质体联合氟尿嘧啶类方案（PF）化疗是目前临床中较为安全的化疗方案[4]，胸腺肽能够提高机体抵抗疾病的能力、激发免疫功能[5]，均能在一定程度上改善晚期胃癌化疗患者预后。

紫杉醇脂质体辅助胃癌治疗的临床疗效观察打开文本图片集摘要：目的研究紫杉醇脂质体辅助治疗胃癌的近期临床疗效和毒副作用。

方法将本院在2014年2月～2015年2月时间段内收治的100例晚期胃癌患者随机分配成两组，对照组和实验组。

实验组的治疗方法采用紫杉醇脂质体联合顺铂和氟尿嘧啶；对照组患者只运用顺铂（D氟尿嘧啶联合药物进行化疗。

将两组患者的治疗疗效和毒副作用进行比较分析。

结果试验组治疗总有效率显著高于对照组，P关键词：紫彬醇脂质体；顺铂；氟尿嘧啶；胃癌紫杉醇经常被用于治疗癌症的一类化疗的药剂，他的作用可以聚合和稳定微管，这样就可以使处于快速分裂期的癌症细胞分裂中断，阻值癌症细胞的复制和繁衍。

目前紫杉醇负载在脂质体上的用法逐步广发应用。

脂质体具有两亲性的双分子结构，主要体现在以下的几个方面：脂质体与细胞之间的相容性优良没有排斥反应；可以稀释药剂本身的毒性；同其他载体一样具有缓释的作用；最后也是最重要的就是提高了药剂本身的稳定性，使有效期更长。

脂质体代替早期的油性的聚氧乙烯蓖麻油可以降低药剂对人体的毒性，避免不良反应的发生，增强患者的适应性和耐受性。

在我国胃癌的发病率居高不下，多数患者在确诊后几乎都没有办法彻底根治，即使做过手术，但是癌症细胞也会容易复发和转移。

因此，要想治疗胃癌就必须采用全面化疗。

但是化疗的方案也是因医生和患者而产生差异的。

前期使用的比较多的方案就是采用氟尿嘧啶、顺铂或者阿霉素为主要的化疗药物。

经过长时间的研究发现紫杉醇类药剂在治疗胃癌方面有很好的效果，经过进一步的研究发现，紫杉醇脂质体的治疗效果较好。

2014年2月～2015年2月时间段内我们运用脂质体紫杉醇（力扑素）联合顺铂及氟尿嘧啶这种方案治疗晚期胃癌患者100例，获得了较大的成效。

1 资料与方法1.1一般资料100例患者都是晚期胃癌，不可能进行手术的操作，都经过病理学组织查验确诊，没有疑问。

对照组：男性20例，女性30例；年龄35～76岁，中位年龄56岁；低分化腺癌15例，中分化腺癌8例，粘液腺癌5例，低分化腺癌合并粘液腺癌2例，管状腺癌1例，印戒细胞癌3例；转移部位有肝、肺、颈部淋巴结和腹膜后淋巴结；初步治疗18例，复诊10例，之前都没有使用过紫杉醇类药剂；实验组：男性23例，女性27例；年龄33～71岁，中位年龄57岁；低分化腺癌17例，中分化腺癌5例，粘液腺癌3例，低分化腺癌合并粘液腺癌1例，管状腺癌3例，印戒细胞癌4例；初步治疗19例，复诊13例，之前都没有使用过紫杉醇类药剂。

紫杉醇联合化疗对中晚期胃癌的临床疗效观察及抗癌作用机制的探讨目的：探讨紫杉醇对中晚期胃癌的临床疗效及其抗肿瘤机制。

方法：将68例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组，对照组给予PFL化疗方案，观察组在此基础上加用紫杉醇，观察两组的临床疗效和不良反应发生率。

结果：观察组总有效率为61.8%，对照组总有效率为38.2%，两组临床疗效差异有统计学意义（P＜0.05），而两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：紫杉醇应用于中晚期胃癌治疗，临床疗效显著，不良反应发生率无变化。

标签：紫杉醇；中晚期胃癌；临床观察中晚期胃癌患者失去了手术治疗机会，临床中常给予化疗措施[1]，主要的化疗方案有ELF方案、PFL方案及EEPHL方案等[2]，本文选择临床中应用最为广泛的PFL化疗方案，作为本院中晚期胃癌患者的基础治疗措施，并在此基础上加用中药紫杉醇，通过临床观察，探讨中药紫杉醇在中晚期胃癌治疗中的临床应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2009年2月-2012年6月收治的68例中晚期胃癌患者，患者经病理组织学检查确诊为Ⅲ～Ⅳ中晚期胃癌，均无化疗严重不良反应及其他严重疾病。

将所有患者随机分为观察组和对照组，每组34例。

观察组中男22例，女12例，平均年龄（41.6±2.5）岁，KPS评分为（58.4±2.3）分；对照组中男20例，女14例，平均年龄（39.7±1.9）岁，KPS评分为（61.1±1.7）分；两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予PFL顺铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙[3]，首先静脉滴注顺铂注射液20 mg与亚叶酸钙200 mg，1次/d，共5 d，然后静脉推注氟尿嘧啶500 mg，1次/d，共5 d，顺铂累计用量达到200 mg时，需间隔3 d以上；观察组在PFL化疗方案基础上给予紫杉醇，给药前1 d静注地塞米松15 mg预防变态反应，后给予紫杉醇80 mg/m2，静滴3 h，共1周，以2周为1个疗程，2个疗程后对临床疗效及安全性进行评价[4]。

紫杉醇＋氟尿嘧啶治疗晚期胃癌20例的疗效观察
梁国华;田声望;石永康
【期刊名称】《中华当代医学》
【年(卷),期】2004(002)007
【摘要】在晚期胃癌的综合治疗中，联合化疗占有主要地位。

传统的化疗药物氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素单药有效率低，不超过15％，联合的FAM方案有效率也仅30％左右。

故新药在晚期胃癌的研究中具有重要意义。

紫杉醇是目前化疗研究的热点之一，对许多晚期恶性肿瘤如乳腺癌、卵巢肿瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤、食管癌有较好的I临床疗效。

近年来国内外已将紫杉醇用于胃癌的治疗。

2000年ASCO报道单药紫杉醇治疗胃癌有效率23％左右。

据此，我们2003年1月至2004年1月采用紫杉醇+氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌20例，取得较好的临床疗效，现报告如下。

【总页数】2页(P70-71)
【作者】梁国华;田声望;石永康
【作者单位】江苏省金坛市人民医院肿瘤科，金坛213200
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床疗效观察 [J], 杨雅雯;杨光
2.紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效观察 [J], 俞国法
3.紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌临床疗效观察 [J], 李玫;刘艳秋;唐立民
4.周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 曾湖;蔡茂德;钟亮
5.多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 吴平利
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