奥沙利铂、四氢叶酸及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌28例临床观察

受 过含 Ｄ Ｄ Ｐ方 案化疗 ２个周 期 ， ２例接 受 过 “ Ｃ ｌ Ｙ Ｆ 一
１ １ ／ Ａ Ｖ Ａ Ｓ Ｔ Ｉ Ｎ” 方案 化疗 ２个 周期 。另有 ３例 曾服用 过希 罗达 。Ｔ Ｎ Ｍ 分 期 Ⅲ期患 者 １ ０例 ， Ⅳ期 ２ １ 例。
１ ． ３ ｇ ／ １ Ｔ Ｉ ， 加人 ５ ％葡 萄糖 ５ ０ ０ ｍｌ 中静 滴 ｌ ｈ ： ５ 一氟 尿 嘧 啶 ３ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ／ ￣ 或 最 大 剂 量
正常， 无 重要 器官 病变 ； 患 者 已签 署 知情 同意 书 。
表２ ３ １例 胃癌 、 结直肠癌患者疗效 例（ ％）
１ ． ２ 一般 资料
本组 ３ １ 例 均 经组 织 学 证 实 为晚 期 胃癌或 大 肠
癌患 者 ， 局 部晚 期或 病灶 转移 无法 行手 术治 疗 。 其 中 胃癌 ８例 ， 大肠 癌 ２ ３例 。 男性 １ ５例 ， 女性 １ ６例 。 年
５ ０ ０ ｍｇ ／ 天 ，静滴 ４ ｈ ，连用 ５天 ； 甲酰 四 氢 叶 酸钙 １ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ／ 天， 静滴 ２ ｈ ， 连 用 ５天 。２ １天 为一 周 期 ， 至 少用 ２周 期 。化 疗 前 ２ ０ ｍ ｉ ｎ常 规 给 予 昂丹 司 琼
到 中度 ， 发生率 为 １ ６ ． １ ％。 末梢 神经 毒性 、 粘膜 炎 （ 包
一
根据 ＷＨＯ的实体 瘤疗 效评 价 标准 Ｉ ｌ ， 分 为完全 缓解 （ Ｃ Ｒ） 、 部分 缓解 （ Ｐ Ｒ） 、 稳定（ Ｓ Ｄ） 、 进展（ Ｐ Ｄ） 。 总
有效 率 （ Ｏ Ｒ Ｒ） 为 Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ， 肿瘤 控制 率 为 Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ＋
代轻 ， 骨髓 抑制 为其 剂量 限制性 毒 性 ， 且 与第 一 代 的疗效均 未尽如 人意 。第 三代 铂类 药 奥沙利 铂 的 出

的血常规、 肝肾功能 、 心电图均正常 。
１ 治 疗 方 法 ． ２
几天 内发生 ， 可通过控 制输 液时 间（ｈ 及 避免冷饮 和接触 冰冷 ３） 物体来预防 ， 各项毒副作用大多数为 Ｉ、 Ⅱ度 ， 一般 可 自行恢复 ， 具体 见表 ２ 。
表 ２ ３例患者 化疗 的毒 副作用【 （ｏ】 ３ 例 Ｏ） ／
采用便携式输 液泵总容量 ２ ｍＬ ２ ｄ为 １ ０ ４ ，１ 周期 ，至少应 用 ３ 周 期后才可判定疗效 。 Ｘ Ｏ Ａ不能用生理盐水溶解稀释 ， 只能用葡 萄
糖水溶解 ， 化疗期间应用止吐药物 、 刺激 骨髓造 血功 能药物及其
他对症治疗 。
１ 疗 效评 价 ． ３
按照 １８ 年 ＷＨ ９１ Ｏ统一标准评价疗效 ， 分为完全缓解（ Ｒ） Ｃ 、
４． 。 ２ ％ 毒副作用主要是骨髓 抑制 ， ４ 白细胞减少 ９． ３１ ）其次为 胃 ０ ％（０ ３ ； ９ ３ 肠道反应 ， 恶心呕 吐发生率 ８． （９ ３ ； ７ ％ ２／ ） ９ ３ 腹泻则为 ４ ． １／ ）另外周 围神经毒性为 ５． １／ ） ５ ％（５ ３ ； ５ ３ １ ％（７ ３。结论 Ｏ Ａ联合 ５ Ｆ 、Ｆ Ｅ Ｉ ５ ３ Ｘ 一 ｕＣ 、Ｐ 治疗晚期 胃癌有较好疗效 ， 反应 较 毒副
５ Ｆ ／Ｆ在临床应用上 也得 到公认 ， － ｕＣ 但其 副作用 反应 较大 ， 特别 是 消化系统 毒性及 肾毒性翻 所 以我们 将 Ｄ Ｐ以奥沙利铂 代替 ， Ｄ 以减轻其相应毒性 ， 并进一步提高疗效 。 我科将近年来应用 Ｏ Ａ Ｘ
联合 ５ Ｆ 、Ｆ 表阿霉 素（ Ｐ） 一 ｕＣ 、 ＥＩ 治疗晚期 胃癌临床结果总结如下 。
或手术后复发转移的晚期胃癌， 其中男性 ２ 例， ５ 女性 ８ 年龄 例；

播疾病的增加,近年来慢性宫颈炎发病也呈现增加趋势,不仅给患者造成身体上痛苦和心理上的压力,给患者家属也带来一定的影响,对家庭和谐构成影响。

深入研究慢性宫颈炎的发病因素,尽早实施有针对性治十分必要。

本组研究中,125例慢性宫颈炎患者PCR检测中,有107检测出各类病原体阳性,其中以人乳头瘤病毒、单纯疽疹病毒、生殖支原体、解脲脲原体、人型支原体、沙眼衣原体等为主。

而健康对照组仅有35例检测出病原体,两组病原体阳性检测率差异具有统计学意义(P<0.05)。

可说明感染病原体是慢性宫颈炎的危险因素。

本研究结果显示,研究组性伴侣人数超过2人有29例,远高于对照组的8例(X2=13.99,P<0.05),可见性伴侣人数过多是慢性宫颈炎的一项重要危险因素。

考虑多位性伴侣可能导致阴茎对宫颈刺激的增加,非婚性行为也会增加女性生殖道感染的几率[6]。

初次性生活年龄低于18岁是另一项慢性宫颈炎的影响因素,研究组初次性生活年龄小于18岁的有44例,高于对照组的23例(X2=8.99,P<0.05),考虑与早期性生活对卫生知识不够重视有关,此外18岁以前女性宫颈黏膜等尚未发育完全[7],可能增加生殖道感染几率。

人工流产可能造成宫颈口机械性刺激,从而增加感染几率。

总之,感染病原体是慢性宫颈炎的危险因素,性伴侣过多、流产过多及性生活年龄过小也与慢性宫颈炎发病有关[8]。

对有性伴侣超过2人,出现白带增多、尿道不适、下腹疼痛等症状的女性,应及时进行PCR检测,如检出病原体,应立即给予足量药物进行早期控制[9]。

同时应全面加强生殖卫生及优生优育教育,引导女性树立健康性观念,应不断加大生殖卫生的宣教力度,避免婚前性生活、婚外性行为、婚前妊娠,全面提高女性自我保健意识,降低慢性宫颈炎的发病率。

参考文献:[1]　段琼红,肖敦振,聂绍发.湖北省农村已婚育龄妇女慢性宫颈炎患病情况及其影响因素分析[J].实用预防医学,2003,10(5):637-639.[2]　陈娥华.2045例农村妇女慢性宫颈炎相关因素分析[J].现代诊断与治疗,2008,5(19):312-313.[3]　孙海丽,龚戬芳,李燕波.海岛女性慢性宫颈炎患病率及其影响因素的调查研究[J].浙江中医药大学学报,2010,34(3):351-353.[4]　赵涛,李凡,赵敏英.177例少弱精子症患者解脲支原体感染的研究分析[J].临床泌尿外科杂志,2009,24(6):411-412.[5]　陆春,叶庭路,马寒,等.女性下生殖道解脲脲原体生物群与临床症状相关性初步探讨[J].中国皮肤性病学杂志,2009,23(10): 645-646.[6]　刘伟英,高贵云.性病门诊就诊者解脉腺原体衣原体与淋球菌感染情况分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2008,24(8):655-659. [7]　乐杰,主编.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008.244.[8]　武静,贾爱英.探讨女性生殖道性传播病原体感染与优生优育[J].中国优生与遗传杂志,2005,13(9):89-92.[9]　王恂,曾跃斌,许金华.莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎临床观察[J].中华全科医学,2009,(1):9-10.文章编号:1006-6233(2013)12-1807-03奥沙利铂治疗局部进展及复发转移性胃癌的疗效观察黄　骏(江苏省丰县人民医院,　江苏　丰县　221700)摘　要院目的:探讨奥沙利铂在胃癌治疗中的临床疗效。

临床 内科 杂志 ２ ｏ ｏ ８年 ｌ ２月第 ２ ５卷第 １ ２期
Ｊｃｉ ｎ ｒ ｄ Ｄ ｃｍｂｒ ０ ８ ｖ １２ ． ｏ １ ｌ Ｉｔ ｎＭｅ ． ｅｅ ｅ ０ ． ｏ．５ Ｎ ．２ ｎ ｅ ２
・
８ ２１ ・
・
论著 ・
奥 沙 利铂 联 合 甲酰 四氢 叶 酸 钙 、 尿 嘧 啶和 氟 联合希 罗达两周方案治疗 晚期 胃癌 的研 究
（ Ｅ ０ 两 周方案在晚期 胃癌 中的疗效 和不 良反 应 。方法 晚期 胃癌 患者 ５ ｘ Ｌ ｘ） ２例 ， ０ Ｆ ｘ Ｆ Ｌ ０ ４化疗 ２ ，Ｅ ０ ２例 ｘ Ｌ ｘ两周方案化疗 ３ ０例 ， 均于化疗 ２个疗程后 评价疗效 ， 于 １ 月后确认 ， 比其疗效 并 个 对 和毒副反应 。结果 Ｆ Ｌ ０ ４方案 组总有效率为 ４ ．％ ， Ｅ Ｏ ０Ｆｘ ０ ９ ｘ Ｌ ｘ方案组总有效 率为 ４ ． ％ ， ６ ７ 两组 间 比较无 明显差异 。不 良反 应 主要为 外周 神 经毒 性 、 骨髓 抑 制 、 心呕 吐和 腹泻 ， 恶 多为 Ｉ、 Ⅱ度 ， ｘＬｘ Ｅ ０ 组手足综合征发生率 明显 高于 Ｆ Ｌ ０ ４组 ， 都为 Ｉ、 ０Ｆ ｘ 但 Ⅱ度 。结论 Ｆ Ｌ Ｏ ４和 ｘ Ｌ ｘ ＯＦｘ Ｅ０ 两周 方案治疗晚期 胃癌均有较好 的疗 效 ， 副反 应均可以耐受 。 毒
［ 关键词 ］ 胃癌 ； 奥沙利铂 ； 希 罗达
Ｃ ｎｒｓ ｓ ｄ ｎｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｄ ａ ｃｄｇ ｓｒ ａ ｃｒｔｅｔｄ ｂ ｘ Ｉ ｌｔ ０ ｉａｉｎ５ｎ ． ０ ｔａｔ ｔ ｙｏ ａｉ ｔ ｉ ａ Ｖ ｎ ｅ ａｔ ｃｃｎ ｅ ｒａｅ ｙ ０ａｉ ａｉ ｃｍｂｎ ｔ － ｕ ｕ ｅ ｈ ｉ ｐ ｎ ｏ
李瑞超 郑 丽君 胡 广原

疗 ，２例完成 ４周期 化疗 ， １ ６例完 成 ２周期 化疗 。全 组病 例 Ｃ ，Ｒ ８ ，Ｄ ９例 ， Ｄ５例 ， 有效 Ｒ ０例 Ｐ 例 Ｓ Ｐ 总 率 ３． ， 组有 效 病 例 中 ， 疗 前 因转 移及 复发 ６３ 本 化
所 致 的腹 痛 、 腹胀 ， 大小 便 不 畅 、 血 、 便 腰痛 等症 状 ，
ｍｏ ｏ ｈ ｒ ｐ ： ｈ ｓ ｒｎ ｌ ｎ ａ ｖ ｎ ｅ ｃ ｌ ｅ ｔ ｌ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｐ ａ ｅ ＬＬ ｔｉ ａ ｓ ｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｏ ｉ ｃａ ｒ
本 组病例 采 用 国产 奥 沙利 铂 与 ５Ｆ Ｃ 一 Ｕ、 Ｆ合 用 治 疗大肠 癌 总 有效 率 为 ３ ． ６ 略 高 于 上 述 报 道 。 ６ ３／， ９ 毒 副反应 主要 表现在 消化 道反应 ， 髓抑制 ， 经毒 骨 神 性， 多为 Ｉ～ Ⅱ度 ， Ⅲ～ Ⅳ较 少 ， 对 症处 理 后 很 快 予
的抗癌药 物作用 分 Ｏ Ⅳ度进 行评 价 。 ～
２ 结 果
使用增效剂 Ｃ ， Ｆ 能明显增强 ５ Ｕ治疗效果 ， 一 Ｆ 临床 研 究表 明 ， 沙利铂 与 ５Ｆ 有 显著 的 协 同作 用 ［ ， 奥 －Ｕ ３ ］
奥沙利铂单药用 于 ５Ｆ 耐药 大肠癌 的有效率为 －Ｕ １ ～ ２ ［ ， 目前 多 与 ５Ｆ 或 ５Ｆ Ｃ ０ ０ ４ 故 ］ －Ｕ －Ｕ／ Ｆ合
年龄 ４ ６岁 ， 经病理 组织学证 实 ， 结肠 癌 ８ ， 例 直肠 癌
１ ； ４例 ４例为 晚期未 切除 ，８例为 术后 复发 转 移 ， １ 其 中低分 化 腺 癌 ｌ ， ５例 中分 化腺 癌 ４例 ， 粘液 腺 癌 ２ 例， 印戒 细胞癌 １ ； 转 移 ９例 ， 腔 淋 巴结 转移 例 肝 腹 ７ ， 例 盆腔转 移 ２例 ， 膜转移 １例 ， 腹 腰椎 转 移 １ ， 例 膀 胱转移 １ ， 转移 １ 。所 有病 例 ｋ Ｓ评分 ≥ 例 肺 例 Ｐ

分析奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃肠肿瘤的临床疗效崔艳艳【摘要】Objective To oxaliplatin combined with fluorouracil treatment of gastrointestinal cancer clinical efficacy and side effects were observed. Methods A retrospective analysis of our hospital from February 2013 to January 2016 were treated 110 cases of gastrointestinal cancer patients, 110 cases of gastrointestinal cancer patients were treated with oxali-platin combined with fluorouracil regimen, and was observed by the oxaliplatin combined with fluorouracil in the treatment of gastrointestinal tumors access clinical efficacy and adverse reactions. Results The disease control rate in gastrointestinal cancer patients receiving oxaliplatin combined probability fluorouracil regimen was 80.90% and 10.91% incidence of ad-verse reactions, including 2 patient with renal impairment, 3 patient Stomach gastrointestinal discomfort, peripheral neuropa-thy in 3 patients and hand-foot syndrome in 4 patient. Conclusion The administration of gastrointestinal cancer patients oxaliplatin combined with fluorouracil for treatment of the exact effect, and fewer adverse reactions, it is worth for the treat-ment of gastrointestinal cancer type.%目的：对奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠肿瘤的临床疗效及不良反应进行探讨。

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌
的疗效观察
庄永志;冯英
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2009(033)012
【摘要】目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应.方法经病理或细胞学证实的Ⅲ期和Ⅳ期大肠癌患者21例,给予奥沙利铂135 mg/m2,d1静滴;甲酰四氢叶酸钙(CF)200 mg/m2,d1～5静滴,5-Fu 300 mg/m2,d1～5静滴.结果 21例患者中,部分缓解7例,稳定8例,进展6例,总效率为33.3%.主要的毒副反应为消化道症状和感觉神经毒性,绝大多数患者耐受良好.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效确切,患者耐受良好,值得推广.
【总页数】2页(P930-931)
【作者】庄永志;冯英
【作者单位】大庆油田总医院肿瘤科,黑龙江,大庆,163001;大庆油田总医院肿瘤科,黑龙江,大庆,163001
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1;R735.34
【相关文献】
1.国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察 [J], 程玉龙;庄永志
2.国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗复发转移大肠癌的疗效观察[J], 朱达军
3.奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙联合治疗晚期大肠癌28例临床观察[J], 杨海华;钱煜
4.奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙/5-氟尿嘧啶方案治疗晚期大肠癌的疗效观察 [J], 白威;杨牡丹;刘晓玲;王山川
5.奥沙利铂和氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌的护理 [J], 胡建萍;高茜;任涛;雷静
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新病灶。总有效率按 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ＋Ｍ Ｒ计算。②血清
Ｃ ７４ Ｃ １５ Ｃ １９及癌 胚抗原 （ Ｅ 水平 ： Ａ ２ 、Ａ ２ 、Ａ ９ Ｃ Ａ） 分
将 同期 收治的 ６ ４
例 晚期 胃癌患者随机分为观察组及对照组各 ３ ２例 ， 分别采 用奥 沙利铂 、 氟尿 嘧啶联合亚 叶酸钙 方案及顺 铂 、 氟尿 嘧 啶联合亚 叶酸钙方案治疗 ４个周 期。观察其 近期 疗效 及血清 Ｃ ７４ Ｃ １５ Ｃ ９ 、 Ｅ Ａ ２ 、 Ａ ２ 、 Ａ１９ Ｃ Ａ水平 、 良反应 发生 不 率 。结 果 观察 组总有些效率 显著高于对 照组 ， 疗后血 清标志 物水平及不 良反应 发生率 均显著 低 于对照 组 （ 治 Ｐ 奥沙利铂 、 氟尿 嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期 胃癌疗效较好 、 全性 高。 安
学处 理 ， 数 资 料 采 用 检 验 ， 量 资料 采用 ｔ 计 计 检
验 ， 验水准 仅＝ ． ５ 检 ００ 。
２ 结果
１１ 临床资料 同期收治的 ６ ． ４例晚期 胃癌患者 ， 男４ ２例 ， ２ 女 ２例 ； 年龄 ４ ７ （７８± ． ） 。其 ０— ５ ５ ． ６ ６ 岁 中腺 癌 ２ ９例 ， 分 化 癌 ２ 未 ２例 ， 印戒 细胞 癌 ８例 ， 其
６例 （８８ ） 对 照 组 分 别 为 ２ １．％ ， ２例 （８ ８ ） ９例 ６．％ 、 （８ １ ） ８例 （ ５ Ｏ ） 观 察 组 发 生 率 显 著 低 于 ２．％ 、 ２ ．％ ，
对照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
３ 讨论
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一 ， 在我国发病率 居 各类 肿瘤 首位 ， 中腺 癌 占 ９ ％ Ｊ 其 ５ 。晚期 胃癌 患
者多 因存在 广泛 转移 而不 能行 手术 治疗 ， 化疗 、 疗 放 及 中医药等 治疗 方案 较 为常用 。顺 铂属 细胞 周期 非

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床探讨目的：观察奥沙利铂(oxaliplatin, L-OHP)联合氟尿嘧啶(fluorouracil, 5-Fu)、亚叶酸钙(leucovorin, CF)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。

方法：入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。

化疗方案：L-OHP 100 mg/m2静脉滴注2 h，d1，CF 200 mg/m2静脉滴注2 h，d1~2，5-Fu 400 mg/m2，静脉滴注2 h，d1，5-Fu 600 mg/m2持续静脉泵入22 h，d1~2，每3周重复，至少完成3个周期后判效，4个周期以上为有效病例。

结果：全组54例均可评价疗效及不良反应，治疗总周期221个周期，平均4.1个周期。

CR 7例（13.0%），PR 24例（44.4%），有效率（CR+PR）59.3%，SD 17例（31.5%），PD 6例（11.1%）。

主要不良反应为轻度感觉神经毒性，恶心、呕吐及骨髓抑制。

结论：L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应轻，可耐受，是晚期胃癌化疗的良好选择之一，同样适用于新辅助化疗。

标签：奥沙利铂；氟尿嘧啶；亚叶酸钙；晚期胃癌胃癌仍是我国发病率、死亡率极高的恶性肿瘤之一，针对临床上不能和（或）不愿行手术治疗的晚期胃癌患者，化疗是主要治疗手段，近年来随着新药的逐渐应用，联合化疗方案的不断改进，使胃癌的有效治疗达到了较高的水平。

我科自2003年10月~2005年4月采用国产奥沙利铂(oxaliplatin, L-OHP)联合氟尿嘧啶(fluorouracil，5-Fu)、亚叶酸钙(leucovorin，CF)治疗晚期胃癌54例，现将结果报道如下：1 资料和方法1.1 临床资料54例全部为初治病例，均经组织病理学确诊，术前评估无法行根治性手术（T3~4N0~2M0~1）或放弃手术者，其中男38例，女16例，中位年龄56岁（38~74岁），全部病例均为初治患者，KPS≥70，预计生存期≥3个月，至少有1个可测量病灶，化疗前无绝对禁忌证，患者知情同意。

或 多个 新 病 灶 。 临床 受 益 反应 （ Ｂ 是 近 年 用 来评 价 包 括 胃肠 道 Ｃ Ｒ） 肿瘤 在 内的难 冶性 肿瘤 的一 个 重 要 临床 指 标 ， 中包 括 患者 的疼 其 痛 程 度 、 痛 药物 的 消耗 量 、 ｒ ｏｋ 评分 和 体 重 变化 。 止 Ｋａｎ ｓ ｙ 疗效 分 为 有 效 、 定 和 无效 。 痛 有 效 ： 稳 止 疼痛 评分 降低 ５％以 上 或 止 痛 药 物 ０
利铂联 合 氛尿嘧啶 与亚叶酸 钙方案 治疗（ ｏ Ｏ ４ ： Ｆ ｔ Ｘ ）奥沙 利铂 ， ５ １ ０ ｇ ｍ ， ｇｔ ２ ，ｄ ； Ｆ ８ － ０ ｍ ／ ｉ ｔ， ｈ ｌ 亚叶酸 钙 ， ０ ｍ ／ ｉｇｔ ｈ ｄ ， Ｉ ｖ ２ ０ ｇ ｍ ，ｖ ｔ，２ ， ｌ ２ 氟
尿 嘧啶 ，０ ｍ ／ ｉｇｔｄ ， ； ４０ ｇ ｍ ， ｔ ｌ ２ 氟尿嚷啶 ，０ｍ ／ ＣＶ ２ ｈｄ ，；４ 为１ 周期 ，个 周期 为１ 疗程 。 ｖ ， ６ ０ ｇ ｍ ，Ｉ ２ ，ｌ２ １ｄ 个 ３ 个 治疗结束 后评 定其 有效 率和 毒 副反 应 。 结果 Ｃ ２ ，Ｒ ３ ，Ｄ １ ，Ｄ ０ ， Ｒ 例 Ｐ ２ 例 Ｓ １例 Ｐ ２ 例 总有 效率４ ．％ 结论 ４６ 。 好 ， 副作 用可耐 受 ， 毒 是晚期 胃癌化疗 的实 用方案之 一 。 【 关键 词 ｌ 沙利铂 晚期 胃癌 联合 化 疗 奥 奥沙 利铂联合 氛尿 嘧啶 与亚叶酸 钙治 疗晚期 胃癌的 疗效较
【 图 分 类 号 ｌＩ９ ． 中 ９ １ ｛７
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 章 编 号 ｌ１ ７ － ７ ２２ １ ） ａ－ ０ ８ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ １ （） ０ ９ － ２ ０ ０
胃癌是 我 国较 为常 见的 恶 性 肿 瘤 ， 些 年 来 胃癌 的 发病 率及 近 死亡 率 在 世 界 范 围 内有 下 降 趋 势 ， 我 国 胃癌 的死 亡 率 仍 约 占所 但 肓恶 性 肿 瘤的 ２％。 ０ 由于 早 期 胃癌 没有 特 异性 的典型 症 状 ， 临床 确 诊时 大 部 分病 人是 属 于 局 部 晚 期 与转 移 性 胃癌 ， 文献 报 道 确 诊时 属于 晚期 胃癌 的 病 人 占８ ％～９ ％ １晚 期 胃癌 的治 疗 原 则 是 以化 ０ ０ ｌ。 】 学 治 疗 为 主的 综 合 治 疗 ， 着对 化 疗 药 物 的不 断 研 究与 新 药 的开 随 发 ， 沙 利 铂 、 杉 类 、 立 替 康 、 １ 药物 的 应 用 ， 奥 紫 伊 ｓ等 已经 显示 出对 比传 统药 物 的疗 效 优 势 。 科２ ０ 年６ 我 ０６ 月至 ２０ 年 ６ 间 ， ０８ 月 使用 奥 沙 利 铂 联 合 氟 尿嘧 啶 与 亚 叶 酸 钙 的 方 案 治 疗 晚 期 胃 癌 ， 报 道 如 现

ｉ ＬＯＨ ， 一 ｕ ｒｕａ ｉ（一 ｕ ｎ ｌ ｉ ｃ Ｃ ）ｆｒ ｄ ａ ｃｄｇ ｓｒｉｔ ｔ ａ ｃｎ ｘ ｌ ｌ ｎ（ － Ｐ） ５ｆ ｏｏ ｒｃ ５Ｆ ）ａ ｄｆ ｉ ｃ ｉ Ｆ ｏ ｖ ｎｅ ａｔ ｎｅ ｉ ｌ ａ ． ｐｔ ｌ ｌ ｏ ｎ ａ ｄ（ ａ ｏ ｓｎ
Ｏ ２ ／ ｍ２ｄ ｎｕｅ ｏ １ ：０ｔ ２ ０ ， ｉ ｅｈｇ ｅｔ ｌ ｍａｄ ｕ ｖ ｌ ｔ１ ：０ ５ ５ｍｇ （ ・ ）ｉ ｓｄｆ ｍ ０ ０ ｏ２ ：０ ｗ ｔ ｔ ｉ ｓ ｐａ ｒｇｌ ｅ ａ ６ ０ ； ｆ ｒ ｈｈ ｈ ｓ ｅ
一
Ｆ ０ ／ｍ ｄ ａ ｄＣ ０ ／ ｍ２ｄ ｎｕｅ ｏ ２ ：０ｔ ０ ０ ｔ ｅ ｅ ｔ ａ ， ｈ ｉ ｅｔ ｕ ０ｍｇ （ ・ ） ｎ Ｆ３ ０ｍｇ （ ．）ｉｆｓｄｆ ｍ ２ ０ １ ：０ｈ ｘ ｙ ｔｅ ｇ ｓ ６ ｒ ｏ ｎ ｄ ｈｈ
ｐａ ｍａ ｄ ｇ ｌ ｅ ｔ４ Ｏ ｌｓ ｒ ｖ ｌ ： ０，ｕ ｉｇ ａ ｍｕ ｔ ｈ ｎ ｅ ｒ ｇ ａ ｕ ｅ ａ ｓｎ ｌｉ ａ ｎ ｌ ｏ ｒ ｍｍａ ｌ ｆ ｓｏ ｕ ｃ ｐ ｂ ｅ ｉ ｕ ｉ ｎ ｐ ｍｐ，ｗｈ ｃ ｓｒ ｐ ａ ｅ ｎ ｉｈ ｗａ ｅ ｅ ｔ ｄ
Ａｄ ａ ｅ ｓ ｒ ｉ ｅ ｔｎ ｌＣａ ｃ ｒ ｖ ｎａ ｄ Ｇａ ｔ ｏ ｎｔ ｓ ｉ ａ ｎ ｅ
Ｚ ＯＵ Ｚ ａ－ｅ， Ｕ Ｊａ — ｅ， Ｉ ｉ ｉｎ Ｌ Ｕ Ｄ －ｎ， Ｅ Ｇ ｉ ｅ ｇ Ｈ ｈ ｏｆｉ Ｌ ｉｎｗ ｉ Ｙ Ｎ Ｂ － ａ ， Ｉ ｅｌ Ｆ Ｎ Ｊ— ｎ ， ｊ ｉ ｆ Ｚ ｉｎ － ｎ， Ａ Ｌ ａ ｇｘ ＨＵ Ｌａ ｇ ａ Ｐ Ｎ ｉｎ －ｉ ｊ
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氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效观察
白璐;李青山
【期刊名称】《承德医学院学报》
【年(卷),期】2012(029)001
【摘要】目的:观察FOLFOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:33例晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗(FOLFOX方案),2个周期后评价
疗效、临床受益反应、毒副反应及免疫功能.结果:治疗2个周期后,总有效率为
42.42％,临床受益反应有效率为69.69％;主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性等,大多为1-2级;化疗后CD4+、CD4+/CD8+较化疗前明显升高(P＜
0.05),CD3+、CD8+、CD19+细胞与化疗前比较无明显变化(P＞0.05).结
论:FOLFOX方案治疗晚期胃癌疗效可靠,毒性反应轻,患者可以耐受.
【总页数】3页(P23-25)
【作者】白璐;李青山
【作者单位】承德医学院,河北承德067000;承德医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.奥沙利铂分别联合卡培他滨及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察[J], 杨兰;邓颖;胡洪林;姜愚
2.奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近远期疗效观察 [J], 杨昆政;陈波
3.改良表柔比星+奥沙利铂+氟尿嘧啶方案联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期胃癌临床疗效观察 [J], 王育生;李秀秀;温璐
4.奥沙利铂联合氟尿嘧啶与奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 黄英
5.紫杉醇、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌89例疗效观察 [J], 张雪莹;左淑波;于红霞;邢德君
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奥沙利铂联合亚叶酸钙与替加氟治疗晚期胃癌的临床观察目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟治疗晚期胃癌的临床疗效与毒副反应。

方法25例患者均为晚期胃癌患者,均接受奥沙利铂130mg/m2,静滴3h,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/(m2·d),第1～3天;替加氟500mg/(m2·d),第1～3天,每3周为1个疗程,每个患者至少接受2个疗程。

结果25例患者均可行毒性及疗效评价,其中完全缓解1例,部分缓解12例,稳定8例,进展4例,总有效率为52%,中位缓解期5.6个月,中位生存期11个月。

毒副反应主要为:神经毒性,胃肠道反应,均相对较轻,以I～II级为主。

结论奥沙利铂联合替加氟化疗治疗晚期胃癌可获得较满意的临床疗效,毒副反应可耐受,为有效的治疗方案,值得进一步研究。

标签：奥沙利铂; 替加氟; 晚期胃癌胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率一直高居恶性肿瘤死亡率前列。

世界多数国家胃癌死亡率有下降趋势,我国除局部地区有下降迹象外,就总体而言,尚无明显下降趋势。

在我国,胃癌的早期诊断率仍较低,根据上海市的资料,胃癌确诊时的期别:I期4.1%,II期21.8%,III期31.7%,IV期42.4%[1]。

晚期胃癌已无手术机会,治疗方面采用以化疗为主的综合治疗,目的在于改善生活质量及延长生存。

我科自2005年1月~ 2008年12月收治用奥沙利铂联合亚叶酸钙与替加氟治疗晚期胃癌共25例,疗效满意及毒副反应可耐受,现报道如下。

1 材料与方法1.1 臨床资料全组胃癌25例,其中男16例,女9例,年龄33~65岁,中位年龄44岁。

所有病例均有病理诊断,分期均为IV期,其中低分化腺癌6例,中分化腺癌4例,粘液腺癌5例,印戒细胞癌10例。

肝转移10例,腹腔淋巴结转移15例,左锁骨上淋巴结转移6例,肺转移4例,骨转移3例,其中二处以上转移11例,单处转移14例。

所有病例均有可测量病灶。

治疗前1个月未接受其他抗肿瘤治疗。

中 图分 类号 ： ７ ５３ ０ 文献 标 识 码 ： 文章 编号 ：０ ０—５ ４ （０ ２ ０ —０ ９ Ｒ ３ ４ ５ Ａ １０ ７ ９ ２ ０ ）２ １８—０ ２
奥沙 利铂 （ ｘ ｌ ｌｔ ，Ｌ—Ｏ ．草 酸铂 ） 继 Ｏ ａｉ ａｉ ｐ ｎ ＨＰ 是
程． 多 １ 最 ３个疗 程 。
１４ 结果 ．
２ ８例 中， Ｒ ０例 ， Ｒ １ （９ ３ ， Ｃ Ｐ １例 ３ ． ％）
啪
总有 效 率 为 ３ ． ％。ＮＣ １ ９３ ３例 （ ６ ４ ， Ｄ ４例 ４ ％） Ｐ
（ ４ ３ ） 见 表 １ １ ．％ 。 。
表 １ 奥秒利铂等联合化疗 对 ２ ８例 晚期大肠癌初治与
迟钝 ， １ ２ ｄ内可 完 全 消 退 ： ３级 ． 觉 异 常 或感 觉 迟 感 钝 ，１ ２ｄ内不 能 完 全 消 退 ； ４级 ． 觉异 常 或感 觉 迟 感
钝， 伴有 功能 障碍 。
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诊 为大肠 癌 ， １ 男 ２例 ， １ 女 ６例， 龄 ４ ～６ 年 ２ ５岁 ． 中 位年 龄 ５ ２岁。其 中低 分 化 腺 癌 １ ９例 ， 中分 化腺 癌 ８ ， 分 化 腺 癌 １例 。肝 转 移 ｌ 例 高 ０例 ， 转 移 ｌ 肺 ２
杨海 华 钱 煜
（． １ 浙江台州医院 肿瘤科， 台州 ３ ７０ ；２ 苏州市金阊区人 民医院 肿瘤科， １０ ０ 苏州 ２ ５ ０ ） １０ ３
摘要： ２ 对 ８例晚期大 肠癌采 用奥 沙利铂与 ５ 一氟尿嘧啶（ 一Ｆ ） 甲酰四氢 叶酸钙 （ Ｆ 联 合化疗， ５ ｕ、 Ｃ ） 观察其疗效 与 毒副反应 。结果 ，８例中， Ｒ １ ２ Ｐ １倒（９ ３ ，Ｎ ３例 （６ ４ ． Ｄ ４例 （， ３ ． ３ ． ％） Ｃ １ ， ％） Ｐ １ １ ． ％）总有效 率为 ３ ． ％。主要 １ ９３ 毒性反应 为外周感觉神经毒性 ， 发生率为 ７ ％。结果表 明． ５ 奥沙利 铂加 Ｃ ， 一Ｆ 联合治疗 晚期大肠癌疗 效突出． Ｆ５ Ｕ 多数患者耐 受性好 ． 有望成为治疗晚期大 肠癌 的首选方法 。 关键词 ： 晚期大 脑癌 ；治疗 ；奥抄利铂 ；５ 一氟尿 嘧啶 ；甲酰 四氢叶酸钙

ｔｅＣＤ３ ， ｈ ＣＤ８ ｎ ｄＣＤ １ ￣ｈ ｄｎ ｂ ｏ ｓｃ ａ ｇ ｓ ＞ ００ ） ｏ ｃ ｓ ｎ：ｒａｎ ａｅ ａｔｃ ａ ｃ ｗ ｔ Ｆ Ｌ Ｏ ａ ９ ａ ｏｏ ｖ ｕ ｈ ｎ ｅ ｉ ５． ｎ ｌ ｉ ｓ ｅｔ ｇｌ ｇｓ ｉｃｎ ｅｉ ｈ Ｏ Ｆ Ｘ Ｃ ｕｏ Ｔ ｉ ｔ ｒ ｒ
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不典型 ， 早期发现 比较困难。 大多数 胃癌患者就诊时已

奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效及毒副作用的临床观察程小跃【摘要】Objective Through fluorouracil, oxaliplatin into joint and the effect of folic acid, calcium treatment of advanced gastric cancer, determine the efficacy and safety. Methods From March 2013 to April 2013 of 42 cases of hospitalized patients were ran-domly divided into observation group and control group 21 people, through the analysis of the different drugs oxaliplatin into joint, fluorouracil, leucovorin calcium efficacy and safety. Results The curative effect is found through four cycle group effective rate was 76.1%, 42.8%higher than that of control group, and the control group in the adverse reactions between 3 to 4 degrees higher than the observation group, white blood cells reduce probability in the control group was 9.52%, the observation group was 7.14%, ane-mia in the control group was 4.76%, the observation group was 2.38%, the nerve toxicity probability in the control group was 9.52%, as 7.14%group was a control observation group was obviously higher than that of group. Conclusion Oxaliplatin into joint, fluorouracil, leucovorin calcium in the treatment of advanced gastric cancer good curative effect, high safety, is worth promoting.%目的：通过氟尿嘧啶、奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌的效果，确定其疗效以及安全性。

ＡＢ ＴＲＡＣ Ｓ Ｔ：０ｂｅ ｔｖ Ｔｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｆｉａ ｙ ａ ｄ ｔ ｘｃｔ ｆｏ ａｉ ｌｔｎ ｐ ｕ ｌ ｏ ｏ ｒ ｃｌｌｕ ｊｃ ｉｅ ｖ ｌａ ｅｔ ｅｅｆ ｃ ｎ ｏ ｉｉｙ ｏ ｘ ｌ ａ ｉ ｌ ｓｆｕ ｒ ｕ ａ ｉ ｅ — ｃ ｐ ／
ｃ ｄｉ ｏ Ｗ Ｈ Ｏ ｔ ｎ ｒ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｈ ｒ ａ ｎｅ ｐ ｔｅ ｈ ｏｒ ｎｇ ｔ ｓ ａ ｄａ ｄ． ｓ ｌｓ ｅ ｅ ｗ ｓ ｏ ａ ｉｎｔｓ ｏｗ ｉ ｇ ａ ｃ ｎ ｏｍ ｐｌ ｔ ｅ ｐ ｓ ｅ ｅ ｒ ｓ ｏｎ ｅ。１１ ｐ ｒ ａｔ
杨 吉 莲 （ 城 市人 民 医 院 肿 瘤 内科 ， 徽 桐 城 ２ １ ０ ） 桐 安 ３ ４ ０ 摘 要 ：目的 评价 奥沙 利铂 联合亚叶酸钙与氟尿嘧啶治疗 晚期 胃癌 的临床疗效 和不 良反应 。方法 对患 晚期 胃
癌 ２ 例 采用 奥 沙 利铂 ＋ 亚 叶 酸 钙 及 氟 尿 嘧 啶 方 案 治 疗 ， １天 奥 沙 利 铂 １ ０ｍｇ ｍ。 滴 ２ｈ 第 １ ５天 亚 叶 酸 钙 ８ 第 ３ ／ 静 ， ～
ａ ａ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｎｃ ｒ ｎｄ ｒ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｍ ｅ ． Ｔ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｃ ｄｕ ｅ ｄｖ ｎｃ ｄ ｇ ｓ ｒｃ ａ ｅ ｕ ｅ ｗ ｎ ｔ ｔ ｅ ｔ ｎｔ ｒ ａ ｍ ｎ ｓ ｈｅ ｌ ｗａｓ ｘａ ｉ ａ ｉ １ ０ ｏ ｌ ｐｌ ｔｎ ３
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