急性化学中毒的临床特点,救治原则与预防控制(护理)
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急性化学物中毒事故的应急救援急性化学物中毒事故的应急救援急性化学物中毒事故应急救援是指各种原因引起、不同有毒、有害化学物造成众多人员突发急性中毒及发生其他较大社会危害时,为及时控制危害源,指导受害人员及群众防护和组织撤离现场,抢救受害人员,减少和消除严重危害后果等而开展的救援工作。
其主要内容是使患者迅速而安全脱离事故现场,及时进行现场急救与转送医院,同时通过调查与临床所见,迅速查明毒源,及早明确诊断,对症处理。
急性化学物中毒事故应急救援的特点:1.突发性:累及面广、人数多、病情重,必须提供最快速、最有效的医疗急救服务;2.复杂性:种类繁多,累及不同的靶器官,可为多种化学物混合作用的结果。
可通过多种途径侵入,病情错综复杂,既有中毒表现又有并发化学性灼伤;3.紧迫性:事故发生时大批病人同时到医院,急救应确保重点,兼顾一般;4.差异性:接触途径、时间、剂量不同,病情不一,应特别注意重点保护对象(儿童、老人、孕妇及体弱多病者);5.迟发性:某些毒物接触早期无明显症状和体征,需要安静休息,严密观察。
一、现场急救(院前急救):急性化学物中毒事故应急救援主要在现场急救。
因急性中毒常为突发的意外事故,时间就是生命,现场及时、准确抢救处理受害者,将对其康复、转归起关键性的作用。
具体措施如下:1、脱离现场,转移至上风向与空气新鲜处进行自救、互救;2、重要脏器心、肺、脑、眼的保护:不明化学物中毒时,禁止口对口人工呼吸;注意呼吸、脉率、血压及意识、瞳孔等生命体征;必要时及时应用呼吸与中枢兴奋剂等;3、及时脱去衣服,清洗污染的皮肤、毛发(衣着),防止毒物继续侵入。
要用流动清水彻底清洗,时间不少于15分钟,冬天宜用温水;4、预防性治疗:镇静,卧床观察(如刺激性气体吸入后必须绝对卧床48-72h,减少耗氧,给予预防性肾上腺激素用药),保持呼吸道畅通,注意保暖,及时给氧、解毒、排毒、抗过敏、抗渗出等;5、重症转送:携带周知卡,随症应急救援,保证治疗措施(吸氧、补液、兴奋剂、抗泡沫剂、激素),昏迷者取下假牙,将舌引向前方,保持呼吸道通畅。
急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!急性中毒后,会有明显消化系统症状、呼吸系统症状、心肌系统症状、神经系统症状等,如恶心呕吐、头晕头痛、心悸胸闷、气短、心前区疼痛等。
中毒后需根据中毒物质,正确处理及治疗。
毒物在短时间内大量、快速进入患者的身体内,因此被称为急性中毒。
急性中毒引起的症状,若急救不及时,可能会危及生命。
治疗时需根据毒物的病理学特点及临床症状,选择相应急救措施。
由于急性中毒的严重程度与毒物对机体造成的危害严重程度,与摄入、吸入、接触毒物的数量、中毒毒物的毒性大小关系密切。
有些急性中毒病情变化迅速,如果得不到及时的救治就可能危及生命,导致死亡。
对此,下文主要针对急性中毒展开相关讨论,明确急性中毒的治疗原则,更好的帮助患者缓解毒性。
一、急性中毒的治疗原则(1)现场抢救现场抢救应按实际情况划分,对此可划分为以下几种:1)有毒气体:在有毒气体的影响下,应尽快帮助患者脱离现场,通过吸氧的方式稀释毒气,并尽可能将患者体内的毒气排出,以此维持患者的生命体征。
在抢救高浓度气体时,应做好相应的防护措施,避免出现人工呼吸的抢救方式,同时还应做好环境防护。
2)皮肤污染物:若是遇到这个情况应迅速脱去患者已经被污染的衣服,再用流水进行冲洗,在清洗的过程中还应避免使用热水,在冲洗的过程中不应护士头皮、皮肤褶皱等部位。
若是出现特殊性毒物的话,应做特殊性处理。
3)眼部污染物:若是患者遇上刺激性、腐蚀性物体时,最少要用流水冲洗10分钟,也可将面部放置在清水之中,拉开眼睑,摆动头部,以此达到稀释毒性的效果。
(2)清除病因进行现场及时抢救后,患者的毒性基本都能得到稀释,这时周边人群就应及时将患者送往医院,找到患者的病因,并清除病因。
在这个过程中,不同的中毒方式、病因清除的方式也有所不同,患者家属应听从医生的安排,安静等待患者抢救。
二、急性中毒的急救措施急性中毒的急救处理措施是根据患者的实际情况而定的,下面主要总结了几种不同类型的急性中毒以及相应的急救措施、护理方式,希望能帮助到人们。
危险化学品中毒的临床表现,中毒机理,急救措施,应急常识包含急性硫化氢中毒,急性一氧化碳中毒,氯气中毒,急性氨中毒,甲醇中毒,氮气窒息,汽油中毒,3,4-二氯苯胺中毒,苯中毒,急性二氧化硫中毒,环氧乙烷中毒,急性氢氟酸中毒,醋酸中毒,甲醚中毒,甲酸中毒,硫磺中毒急性硫化氢中毒硫化氢有臭鸡蛋味,为无色、有毒、窒息性和刺激性气体,广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中。
废气、粪池、污水沟、隧道、垃圾池中,均有各种有机物腐烂分解产生的大量硫化氢。
吸入浓度大于300mg/m3,就可对呼吸道、眼睛产生刺激症状。
高浓度吸入可发生“闪电式”死亡。
硫化氢是一种神经毒剂,其毒性作用的主要靶器官是中枢神经系统和呼吸系统,亦可伴有心脏等多器官损害,对毒作用最敏感的组织是脑和粘膜接触部位。
高浓度硫化氢可直接刺激颈动脉窦和主动脉区的化学感受器,致反射性呼吸抑制。
二.临床表现1.刺激反应接触硫化氢后出现流泪、畏光、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感等刺激症状。
2.轻度中毒主要是刺激症状。
表现为怕光流泪,眼灼热和刺痛,咽喉灼热感,伴有刺激性咳嗽、胸闷、轻度头痛、头晕、乏力、恶心等症状。
3.中度中毒有明显的头痛、头晕等症状,轻度意识障碍;有明显的粘膜刺激症状,出现咳嗽、胸闷、视力模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。
可闻及双肺干性或湿性罗音,X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影。
4.重度中毒具有下列临床表现之一者:昏迷,肺水肿,呼吸循环衰竭。
可发生闪电式死亡:即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停,数分钟后可发生心搏停止;也可立即或数分钟内昏迷,并呼吸骤停而死亡。
三.急救措施1.迅速脱离现场应立即使患者脱离现场至空气新鲜处,有条件时立即给予吸氧,保持呼吸道通畅。
现场抢救人员应有自救互救知识,防止抢救者自身中毒,并防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢,以免发生二次中毒。
2.及时转送医院以对症及支持疗法为主,积极防治脑水肿、肺水肿,早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。
化学中毒与急救论文化学中毒与急救引言概述:化学中毒是指人体暴露于有毒化学物质后,导致身体功能异常,甚至危及生命的一种状况。
化学中毒的发生可能是由于工作场所的意外事故,误食有毒物质,或者是接触了有害化学品。
在面对化学中毒时,正确的急救措施可以最大限度地减少损害,并挽救患者的生命。
本文将详细阐述化学中毒的类型、症状以及常见的急救方法。
一、化学中毒的类型1.1 吸入中毒吸入有毒气体、烟雾或蒸汽是最常见的化学中毒方式之一。
常见的有毒气体包括一氧化碳、氯气、氨气等。
吸入中毒的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、头痛等。
1.2 食入中毒食入有毒物质是另一种常见的化学中毒方式。
误食有毒植物、食品中的有毒物质或者误服药物过量都可能导致食入中毒。
食入中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
1.3 接触中毒皮肤接触有毒化学品也可能导致中毒。
常见的有毒化学品包括酸、碱、有机溶剂等。
接触中毒的症状包括皮肤灼烧、红肿、疼痛,甚至溃烂。
二、化学中毒的症状2.1 呼吸系统症状化学中毒对呼吸系统的影响较大,常见症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等。
有些有毒气体如一氧化碳会与血红蛋白结合,导致氧气无法正常运输,严重时可能导致窒息。
2.2 消化系统症状食入中毒引起的症状主要涉及消化系统,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
有毒物质对胃肠道的刺激会导致消化道功能紊乱,严重时可能导致脱水和电解质紊乱。
2.3 皮肤和眼睛症状接触中毒引起的症状主要表现在皮肤和眼睛上。
接触有毒化学品后,皮肤可能出现灼烧、红肿、疼痛等症状,严重时可能导致溃烂。
眼睛接触有毒物质后,可能出现眼痛、眼红、流泪等症状。
三、化学中毒的急救方法3.1 吸入中毒的急救方法在发现有人吸入有毒气体后,应立即将其转移到通风良好的地方,并确保自己的安全。
拨打急救电话,同时尽量避免直接接触有毒气体。
如患者停止呼吸,应立即进行人工呼吸和心肺复苏。
3.2 食入中毒的急救方法如果怀疑有人误食了有毒物质,应立即拨打急救电话,并咨询专业医生的建议。
解决方案编号:YTO-FS-PD184急性化学物中毒分析及现场救护原则通用版The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation.标准/ 权威/ 规范/ 实用Authoritative And Practical Standards急性化学物中毒分析及现场救护原则通用版使用提示:本解决方案文件可用于已经体现出的,或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等,所提出的一个解决整体问题的方案(建议书、计划表),同时能够确保加以快速有效的执行。
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随着生产的发展和科学技术的进步,人们接触化学物质的机会和品种日益增加。
目前世界市场上可见的化学品多达200万种,其中至少有6-7万种常见于工农业生产和人民生活中,新化学物质也以每年近2万种的速度增加大约有近1千多种要投入市场使用。
这样在化学品生产、运输和使用过程中有多种因素可导致化学品有毒有害物逸散造成人员急性中毒事故的发生。
有资料显示,全世界每年要发生200多起较严重的灾害性急性化学物中毒事故,给人类的生命安全和赖以生存的大自然生态平衡带来极大的危害。
为了有效地防止和消除化学品毒性隐患根源,保护人员的身体健康,凡事故发生时现场人员能就地、就便、及时正确地采取有效的应急措施,即切断毒源、自救互救、就可以防止事故扩大,减少中毒,减轻中毒伤害,为专业防毒救护赢得宝贵时机。
1、造成急性化学物中毒的原因具有急性毒作用的化学性毒物,在正常生产、正规操作和具有完善的防护设备的情况下,一般不会发生中毒。
急性毒作用的化学物质主要存在于原料、辅助材料、中间产物(中间体)产品,付产品,也可以来自废弃物、自然分解产物,热解产物以及意外情况下的燃烧产物等。
急性化学物中毒分析及现场救护原则集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-急性化学物中毒分析及现场救护原则随着生产的发展和科学技术的进步,人们接触化学物质的机会和品种日益增加。
目前世界市场上可见的化学品多达200万种,其中至少有6-7万种常见于工农业生产和人民生活中,新化学物质也以每年近2万种的速度增加大约有近1千多种要投入市场使用。
这样在化学品生产、运输和使用过程中有多种因素可导致化学品有毒有害物逸散造成人员急性中毒事故的发生。
有资料显示,全世界每年要发生200多起较严重的灾害性急性化学物中毒事故,给人类的生命安全和赖以生存的大自然生态平衡带来极大的危害。
为了有效地防止和消除化学品毒性隐患根源,保护人员的身体健康,凡事故发生时现场人员能就地、就便、及时正确地采取有效的应急措施,即切断毒源、自救互救、就可以防止事故扩大,减少中毒,减轻中毒伤害,为专业防毒救护赢得宝贵时机。
1、造成急性化学物中毒的原因具有急性毒作用的化学性毒物,在正常生产、正规操作和具有完善的防护设备的情况下,一般不会发生中毒。
急性毒作用的化学物质主要存在于原料、辅助材料、中间产物(中间体)产品,付产品,也可以来自废弃物、自然分解产物,热解产物以及意外情况下的燃烧产物等。
例如,造纸、粘胶纤维制造、制革、制骨胶及有机性物质生活污水处理池中废弃物产生的硫化氢气体;含氰废液与酸性废水相遇时产生的氰化氢气体;磷化铅遇湿自然分解产生的磷化氢气体;四氯化碳等某些卤代烃类气体与明火或灼热金属物体接触时氧化生成的光气;含碳物质燃烧时产生的一氧化碳气体;硝酸胺燃烧产生的氮氧化物;晴纶燃烧时产生的丙稀晴等,都是急性毒性很大,又非原料的产品,但又都具造成急性化学物中毒的毒性来源。
在生产中生产和使用的有毒物质能造成急性化学物中毒的主要原因为以下几个方面。
1.厂房设计、建设不合理首先是工厂选址不合适,未进行建设项目卫生预评价分析,对生产和生产使用的化学物毒害作用、接触场所及对人员产生危害影响认识不清楚。
化学中毒表现与急救措施
CO:(一氧化碳)
中毒机制:碳氧血红蛋白
临床表现:一般缺氧症状,皮肤粘膜:樱桃红色,迟发性脑病急救处理:通风,吸氧,对症
H2S:(硫化氢)
中毒机制:与细胞呼吸酶中的三价铁结合医学教育网原创
临床表现:一般缺氧症状,电击样死亡,臭蛋样气味,肺水肿急救处理:脱离现场,吸氧,预防肺水肿,给予激素
HCN:(氰化物)
中毒机制:与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合,细胞内窒息
临床表现:一般缺氧症状,点击样死亡,苦杏仁味,皮肤樱桃红色
急救处理:亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法,或美蓝-硫代硫酸钠疗法
手的皮肤管理
手掌正中三指半,剩尺神经一指半,
手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周,末端血运防不通。
屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
休克可以概括为
“三字四环节五衰竭”
三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
化学中毒的现场急救有毒化学品在使用、储存等过程中发生的急性中毒,多数是因为现场意外事故而引起,如设备损坏或泄漏致使大量毒物外溢等。
急性中毒的特点是病情发生急骤、症状严重、变化迅速。
因此,现场抢救人员若能及时、正确地采取有效措施,对于挽救中毒患者的生命、减轻中毒程度、防止并合症的产生、减少经济损失及社会影响都具有十分重要的意义。
1、急性中毒的现场抢救原则(1)救护者应做好个人防护。
急性中毒发生时毒物多由呼吸道和皮肤侵入体内,因此救护者在进入毒区抢救之前,要做好个人呼吸系统和皮肤的防护,穿戴好防毒面具、氧气呼吸器和防护服。
(2)尽快切断毒物来源。
救护人员进入事故现场后,除对中毒者进行抢救外,同时应采取果断措施(如关闭管道阀门、堵塞泄漏的设备等)切断毒源,防止毒物继续外逸。
对于已经扩散出来的有毒气体或蒸气应立即启动通风排毒设施或开启门、窗等,降低有毒物质在空气中的含量,为抢救工作创造有利条件。
(3)采取有效措施,尽快阻止毒物继续侵入人体。
(4)在有条件的情况下,采用特效药物解毒或对症治疗,维持中毒者主要脏器的功能。
在抢救病人时,要视具体情况灵活掌握。
(5)出现成批急性中毒病员时,应立即成立临时抢救指挥组织,以负责现场指挥。
(6)立即通知医院做好急救准备。
通知时应尽可能说清是什么毒物中毒、中毒人数、侵入途径和大致病情。
2、急性中毒的抢救措施(1)现场救护一般方法(a)首先将病人转移到安全地带,解开领扣,使其呼吸通畅,让病人呼吸新鲜空气;脱去污染衣服,并彻底清洗污染的皮肤和毛发,注意保暖。
(b)对于呼吸困难或呼吸停止者,应立即进行人工呼吸,有条件时给予吸氧和注射兴奋呼吸中枢的药物。
(c)心脏骤停者应立即进行胸外心脏按摩术。
现场抢救成功的心肺复苏患者或重症患者,如昏迷、惊厥、休克、深度青紫等,应立即送医院治疗。
(2)不同类别中毒的救援(a)吸人刺激性气体中毒的救援。
应立即将患者转移离开中毒现场,给予2%一5%碳酸氢钠溶液雾化吸人、吸氧。